生殖医学 · 辅助生殖 · 胚胎多组学 — 文献聚合、解读、阅读管理与推送
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本文为一篇观点性文章，提出将镰状细胞病（SCD）女性健康管理从传统生育与妊娠议题扩展至初潮、绝经及健康老龄化的全生命周期框架。作者基于慢性溶血、炎症、内皮功能障碍和器官损伤等病理机制，讨论其与女性生殖转变的交互，并指出SCD女性可能更早绝经，且绝经症状与SCD症状重叠可能导致中年期漏诊和治疗不足；同时强调多学科照护、SCD专属绝经干预临床试验及协调式终身照护的重要性。原文为Perspective，未提供原始数据。
推荐理由：选题填补SCD女性绝经与生殖衰老管理的认知空白，框架清晰，适合生殖内分泌与女性健康管理者浏览；但属观点文章，缺乏原始数据，对ART实验室直接价值有限。
该定性网络民族志研究分析土耳其公开论坛120条初始帖和708条同伴回复，用反思性主题分析与定性内容分析归纳PCOS患者关切及回复功能。生育、妊娠与母职焦虑最常见（20.0%），其次为治疗/用药不确定性（18.3%）；同伴回复以不完整或不确定建议为主（56.2%），生物医学指导或正常化占19.4%。作者认为论坛信息环境混杂，临床人员应主动回应患者线上信息寻求并提供清晰、以人为中心的指导。
推荐理由：可浏览：研究揭示PCOS患者在线上论坛的主要关切及同伴建议质量不足，对临床沟通和患者教育有提示；但属单国定性研究，样本与结论外推有限，对ART实验室和胚胎多组学直接价值较低。
研究用单细胞转录组学绘制小鼠与人类下丘脑基底内侧区细胞图谱，跨物种比较发现伸展细胞具有类似免疫细胞的状态。雌鼠伸展细胞的基因表达随动情周期与高脂饮食动态变化：在雌二醇影响下，Irf7及Cxcl10等干扰素刺激基因呈周期性表达，并伴随白细胞浸润与细胞因子应答增强；雄鼠中Irf7表达稳定且明显较低。干预雌激素与干扰素信号显示，正中隆起处周期性、适度的白细胞浸润可能参与维持动情周期，而伸展细胞中的Irf7可调节循环单核细胞比例，从而揭示一条经伸展细胞介导的脑—免疫系统通讯通路。
推荐理由：该研究以跨物种单细胞图谱和功能干预，首次揭示伸展细胞的免疫样状态及其受卵巢周期激素调控的干扰素通路，对理解性别差异性疾病与神经内分泌—免疫交互有重要价值；但与ART/胚胎实验室的直接关联较弱，更偏基础内分泌免疫。
研究基于CARRS队列2010-2024年纵向数据，纳入2225名30-50岁月经规律女性（中位年龄37岁），基线评估超重/肥胖、高血压、糖尿病及非HDL胆固醇，采用Cox比例风险模型分析其与自然绝经时间的关联。随访中44%女性自然绝经（中位46岁）。合并高血压者自然绝经相对更早（HR 1.34，95%CI 1.19-1.52），约提前1年；而糖尿病、体重及非HDL-C状态与绝经时间无显著关联。结论提示南亚女性高血压与绝经提前相关，机制及长期健康影响有待进一步研究。
推荐理由：大样本前瞻性队列设计扎实，首次在南亚高危人群中系统评估多种心血管代谢指标与自然绝经时间的关联，提示高血压可能是绝经提前的独立因素，对生殖衰老与心血管风险交叉领域有参考价值，但机制与ART直接相关性有限。
该研究纳入 2019 年 1 月至 2025 年 9 月间 13 家中心共 126 例合并 AZFc 微缺失的非梗阻性无精子症（NOA）男性，评估睾丸取精（SR）的真实世界结局。患者中位年龄 35 岁、睾丸体积 8 mL、FSH 16.6 IU/L；69.1% 接受显微取精（mTESE）。总体取精成功率为 23.8%。组织学以支持细胞唯存综合征（SCOS，61.0%）为主，其次为成熟阻滞（24.4%）与生精低下（14.6%）。取精成功者 FSH 更低、Johnsen 评分更高；成功率随组织学严重程度递减（生精低下…
推荐理由：13 中心、126 例的 AZFc 微缺失 NOA 取精真实世界数据较为稀缺，明确了总体成功率约 24% 及组织学为最强独立预测因子，可直接用于术前咨询与 mTESE 决策；但为回顾性设计、无对照干预，机制层面新意有限。
该前瞻性观察研究纳入35例18–40岁、未接受二甲双胍或激素治疗的黎巴嫩PCOS女性，评估含肌醇、α-硫辛酸、N-乙酰半胱氨酸、锯棕榈与叶酸的多成分营养补充剂使用6个月后BMI、月经周期规律性及Ferriman-Gallwey多毛评分的变化。32例完成随访：BMI由26.5±2.8降至25.7±2.5 kg/m²（平均变化-0.88，p=0.003）；多毛评分由15.3降至6个月时14.4，混合效应模型校正后差异仍显著（-1.08，95%CI -1.38~-0.77），但2个月时的变化经多重比较校正后不显著；月经…
推荐理由：单臂、无对照、样本小（n=32可分析）、终点为替代指标且效应量很小，证据等级有限；对PCOS营养补充的临床咨询仅有边缘参考价值，不足以改变实践。
该研究为前瞻性多中心多种族研究的事后分析，纳入368例卵巢储备正常、年龄<38岁、首次或第二次促排的越南与白人患者，统一采用150 IU重组FSH短拮抗剂方案，并检测67个卵泡发生、类固醇生成及叶酸代谢相关变异。结果显示越南患者刺激时间更短、FSH用量更低、扳机日雌二醇更高，但生长卵泡数更少，获卵数无差异；SNP主成分分析可区分种族。提示外源FSH卵巢反应存在种族差异，遗传变异分布可能部分解释，为药物遗传学模型和个体化促排提供依据。
推荐理由：固定剂量设计结合遗传分型，为种族差异和个体化促排提供较直接证据；但属事后分析、遗传关联未功能验证，结论宜谨慎。
本研究采用现象学质性案例设计，对美国中西部某学术医疗系统12名生殖内分泌与不孕症（REI）医生、护士及社会工作者进行半结构化访谈，并用Braun与Clarke六阶段框架分析。结果归纳出5个主题和2个亚主题，核心为“不孕背景下的妊娠丢失”及患者旅程；参与者强调高度期待妊娠合并妊娠丢失带来的体验差异，呼吁整合团队、改善沟通与支持策略，并建议讨论妊娠丢失时优先面对面沟通，以更好评估需求并定制资源。
推荐理由：聚焦辅助生殖临床中常被忽视的妊娠丢失沟通与团队支持，对REI照护流程改进有直接参考价值；但为小样本单中心质性研究，证据层级有限，机制与量化影响不足。
该研究纳入103名19–37岁女性（29名健康对照、74例不孕症患者），采用ELISA检测血清泌乳素、LH、FSH与AMH水平，并按是否服用维生素D补充剂分层比较。结果显示，不孕症组FSH与LH水平显著高于对照组；在不孕症女性中，服用维生素D者的血清AMH显著低于未服用者，而LH与泌乳素在两组间无统计学差异。作者认为健康与不孕女性存在生殖激素紊乱，维生素D补充与较低AMH相关，LH与泌乳素无差异可能与其它影响激素调节的因素有关。原文未报告具体数值、统计方法与混杂校正细节。
推荐理由：选题属生殖内分泌常见方向，但为小样本横断面单中心研究，缺乏激素数值、统计模型与混杂因素校正，且未阐明维生素D与AMH因果方向，对ART临床决策或实验室实践的推动有限，仅可作背景浏览。
该研究对402名通过诊所、校园与社交媒体便利招募的伊拉克女性进行横断面问卷调查，采集月经不规律、多毛、痤疮、体重、生育顾虑、诊断史与治疗行为等信息，采用主成分分析与K-means聚类识别表型样亚组。样本中59.9%有实验室支持的PCOS诊断，30.2%为临床诊断，9.7%仅有症状未诊断；96.0%使用补充或传统医学，93.3%担忧未来生育。聚类得到三个亚组：轻度/瘦型、以痤疮为主的中度型、体重较高且多毛更明显型。作者强调便利抽样与自报数据的局限，结论属假设生成性质。
推荐理由：选题聚焦伊拉克PCOS女性的症状模式、诊断路径与传统医学使用，具文化与区域特色；但属便利抽样的自报问卷、无生殖/ART结局与生物学验证，聚类方法常规，仅可作假设生成参考。
该章节综述代谢与减重手术（MBS）患者选择的演变：从1991年NIH共识到2022年ASMBS/IFSO联合指南，结合BMI 30–34.9 kg/m²合并2型糖尿病的随机证据，讨论扩展适应证的依据。按表型分析结局，包括2型糖尿病、血脂异常、高血压、MASH、睡眠呼吸暂停、心衰、移植资格、多囊卵巢综合征、妊娠规划及癌症风险；并界定手术风险获益不佳的人群（围手术期高危、失代偿性肝硬化、未治疗精神疾病、活跃物质使用、无法长期营养随访）。最后与司美格鲁肽、替尔泊肽等新型抗肥胖药物做心血管代谢结局比较，指出队列比较的方法…
推荐理由：内容为减重手术适应证的叙述性综述，仅将PCOS与妊娠规划作为表型之一提及，非生殖医学核心议题；对关注肥胖合并PCOS患者助孕前体重管理路径的临床医生有背景参考价值，但对ART实验室与胚胎研究推动有限。
该研究在大鼠睾丸扭转/复位（720°扭转2小时）模型中，评估腹腔给予kisspeptin-10（Kiss-10，0.50与1.00 µg/kg）对缺血再灌注损伤的保护作用。20只雄性大鼠分为对照组与三个处理组，检测精子数量、活力、存活率、DNA损伤及低渗肿胀试验。结果显示，720°扭转/复位显著增加精子DNA损伤，并损害总活力、存活率与质膜功能；给予Kiss-10可降低DNA损伤，并改善总活力、存活率与质膜功能。作者认为，Kiss-10在精索扭转后给药对急性睾丸扭转/复位损伤具有明显保护作用。该研究为动物实验，样…
推荐理由：选题聚焦男性生殖氧化应激损伤与kisspeptin的潜在保护作用，思路有一定新意；但仅20只大鼠、缺乏 sham 组与分子机制验证，发表在兽医类期刊，与ART临床距离较远，可作为机制探索的背景阅读。
该研究在小鼠中采用胚胎移植排除胚胎因素，比较对照、eCG、GnRH及eCG+GnRH四组受体的着床情况。结果显示，eCG组和eCG+GnRH组着床率显著低于GnRH组与对照组，其中联合组最低；联合组血清雌激素显著升高、孕酮降低，孕酮/雌激素比值下降，子宫内膜容受性相关Lif基因表达亦显著降低。作者认为，eCG联合GnRH超促排卵可通过雌激素介导的子宫内膜容受性受损降低小鼠胚胎着床率。
推荐理由：研究以胚胎移植分离胚胎与母体因素，提示超促排卵激素方案可直接损害子宫内膜容受性，对理解ART促排卵与着床失败机制有参考价值；但证据来自小鼠，外推到人类需谨慎。
该单中心回顾性研究纳入220例接受子宫内膜容受性检测的IVF患者，依据HerRecepta转录组检测结果分为标准胚胎移植组与个体化胚胎移植（pET）组，比较冻融胚胎移植后的妊娠结局。结果显示56.36%为容受期内膜并接受标准移植，43.64%为非容受期并接受pET，其中71.87%为提前容受期；高龄（>35岁）和高AMH（>5 ng/mL）与非容受相关。pET组与标准移植组的临床妊娠率（46.36% vs 46.67%）和活产率（32.38% vs 31.76%）均无显著差异，RIF亚组结果相似。作者结论为检测指…
推荐理由：关注新型转录组子宫内膜容受性检测在中国IVF人群中的真实世界表现，对RIF和个体化移植决策有参考价值；但为单中心回顾性、无对照，阴性结果不足以证明检测优于标准移植，证据等级有限。
该回顾性双中心研究纳入976例采用GnRH拮抗剂方案行IVF-ET的PCOS患者，以每单位促性腺激素起始剂量所获卵母细胞数定义卵巢敏感度（OS），构建随机森林与LASSO模型预测OS并据此推算个体化Gn起始剂量。结果显示BMI、AMH、基础FSH与AFC为核心预测因子，随机森林在独立测试集预测连续OS的R²为0.860，RMSE为0.254；获卵7-16枚者在结局、OHSS风险、活产时间与费用间平衡最佳，模拟调整可为获卵较少者上调起始剂量，并开发了在线“Gn Calculator”辅助临床决策。
推荐理由：以连续OS指标和获卵7-16枚目标区间构建可解释的RF剂量模型，样本量近千例且有独立测试集与在线计算器，对PCOS促排卵起始剂量的临床决策有直接可用性；但为回顾性双中心研究、缺乏前瞻性验证，剂量一致性仅与历史处方相关。
本文为综述，聚焦非经典型先天性肾上腺皮质增生（NCCAH，多为CYP21A2部分缺陷）这一常被低估的女性不孕病因。文章指出，患者常因高雄激素血症、月经紊乱与排卵障碍而被误诊为多囊卵巢综合征；其生殖失败不仅源于雄激素过多干扰卵泡发生，还与卵泡期孕酮过早升高、下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱、子宫内膜容受性受损及早孕流产风险增加等多因素病理生理相关。诊断需结合基础及ACTH兴奋后17-OHP测定、全面内分泌评估与基因检测；治疗应在糖皮质激素靶向治疗、促排卵、辅助生殖技术、产科监护与遗传咨询基础上形成多学科整合策略。
推荐理由：系统梳理NCCAH相关不孕的多种经雄激素路径机制，并给出从诊断到ART与产科随访的整合流程，对生殖内分泌与ART临床鉴别PCOS、优化促排卵与移植策略有直接参考价值；但属叙述性综述，无原始数据，证据强度受限。
该研究为法国Amiens-Picardie大学医院ART中心的回顾性队列研究，纳入2014–2022年85例18–42岁、孕14周前≥3次妊娠丢失并转诊的女性（中位年龄29.6岁，58.8%未产，中位流产3次）。结果显示，75.3%（64/85）获得至少一次活产，其中52%为自然妊娠、48%经ART，两者中位受孕时间分别为13.6与14.2个月。合并不孕者ART使用率更高（72.2% vs 34.7%，p=0.001）。卵巢储备功能减退与既往流产次数增多为活产率降低的独立预测因素（aOR 0.26与0.76）。作…
推荐理由：为“反复妊娠丢失是否应转诊ART”这一缺乏共识的临床问题提供了真实世界数据，提示多数患者可自然受孕获得活产、ART应限于合并不孕者；但单中心、样本量85例、回顾性设计限制了结论外推。
该回顾性研究纳入80例多囊卵巢综合征（PCOS）患者与65名健康对照，采用qRT-PCR检测血清miR-205-5p水平，并通过ROC曲线、Logistic回归及生物信息学分析评估其诊断价值与机制。结果显示，PCOS患者（尤其合并胰岛素抵抗者，IR）血清miR-205-5p显著升高，区分PCOS与对照的AUC达0.955，区分IR与非IR的AUC为0.852；其与HOMA-IR正相关（r=0.693），且为IR的独立危险因素（OR=3.849）。荧光素酶实验提示SMAD4为其潜在靶点。结论认为miR-205-5p…
推荐理由：该研究为PCOS合并胰岛素抵抗提供了诊断性能较好的血清miRNA候选标志物，并初步验证SMAD4靶点；但为单中心回顾性设计、样本量中等、缺乏独立验证队列与机制功能实验，适合作为生物标志物线索浏览。
该综述聚焦多内分泌代谢性卵巢综合征（PMOS），整合基因组、表观基因组、转录组、蛋白质组、代谢组及单细胞多组学证据，梳理卵泡膜细胞和颗粒细胞在类固醇合成异常、卵泡停滞、卵母细胞发育受损及内分泌信号紊乱中的分子改变。作者提出，批量与单细胞数据整合有助于识别临床生物标志物、关键调控通路和潜在治疗靶点；但原文为叙述性综述，未提供原始数据或系统检索细节。
推荐理由：适合作为PMOS/类PCOS卵巢细胞多组学研究的综述性入口，帮助快速梳理卵泡膜细胞与颗粒细胞的分子机制；但非原始研究、无系统检索与数据验证，转化价值有限。
本研究为回顾性队列研究，纳入8329个首次新鲜IVF/ICSI周期，在校正年龄、BMI、AMH、基础窦卵泡数、内膜厚度、移植胚胎数与发育阶段后，评估触发日血清LH/大卵泡数（LH/LF）比值与临床妊娠及活产的关系。结果显示，LH/LF比值是临床妊娠（OR=0.589）与活产（OR=0.599）的独立负向预测因子，其判别能力优于绝对LH水平（AUC 0.717 vs 0.651）。分层分析中，绝对LH偏高但比值偏低者临床妊娠率49.66%、活产率44.14%，显著高于双高组的33.39%与27.73%，作者据此提出…
推荐理由：大样本回顾性队列，提出以LH/大卵泡数比值替代绝对LH进行风险分层，统计校正与ROC比较较规范，对触发日决策有直接参考价值；但为单中心回顾性设计，机制解释（卵泡稀释效应）仍属推测，需前瞻验证。
该前瞻性随机对照试验纳入230例基础LH<2.27 mIU/mL的不孕患者，比较hMG+甲羟孕酮（MPA）联合或不联合氯米芬（CC）的PPOS方案，主要终点为获卵率。结果显示，CC虽促进LH分泌，但联合组获卵率更低（0.71±0.22 vs 0.76±0.18，P=0.043），冻存胚胎数更少（2.89±2.43 vs 3.90±2.39），获卵数与卵母细胞利用率两组相近；累积临床妊娠率（61.05% vs 77.67%）与累积活产率（53.68% vs 66.02%）差异无统计学意义。结论提示基础LH偏低患者使…
推荐理由：针对基础LH偏低这一易被忽视的亚组，用RCT直接检验PPOS加CC的获益假设，并给出阴性结果，对临床促排卵方案选择有直接警示价值；设计规范、终点明确，但为单中心、样本量中等，机制阐释有限。
该研究以环磷酰胺诱导的 POI 大鼠模型为对象，用 NMN 或雌二醇干预，结合 RNA 测序、Western blot、TUNEL、免疫荧光及活性蛋白质谱（ABPP）、共免疫沉淀、LC-MS/MS 与定点突变等方法，探讨蛋白乳酰化在卵泡闭锁中的作用。结果显示，NMN 通过补充 NAD+ 上调 HK2、PKM2、LDHA，恢复糖酵解与乳酸生成，改善动情周期、激素水平并减少颗粒细胞凋亡与氧化应激；乳酸经 P300 介导在 GRP78 的 K352 位点发生乳酰化，维持 Cx43 表达与半通道活性，K352R 突变则削…
推荐理由：首次将蛋白乳酰化这一代谢-表观修饰引入 POI 卵泡闭锁机制，靶点（GRP78 K352）与效应分子（Cx43 半通道）明确，证据链从动物表型延伸到位点突变验证，对卵泡生物学与 POI 干预研究有参考价值；但尚限于大鼠模型，NMN/乳酰化轴的临床转化仍需人源与更多功能验证。
该研究回顾性纳入4096例男性不育患者（2013–2023年），按80%/20%划分训练集与测试集；另用同期后来时段的333例进行时间外部验证。研究者先通过单因素分析、LASSO回归、逐步回归和最优子集等多阶段策略筛选变量，最终确定精子浓度（AUC=0.703）与FSH（AUC=0.618）为主要预测因子。在六个候选模型中，联合FSH与精子浓度的双变量XGBoost模型表现最佳：十折交叉验证平均AUC 0.766±0.037，敏感度0.766，特异度0.653；在后来时段队列中AUC 0.762，敏感度0.833…
推荐理由：样本量较大，并使用独立时间验证队列；用两项常规指标（FSH、精子浓度）即可预筛Y染色体微缺失，对男性不育遗传检测分流有直接参考价值；但AUC仅中等、单中心回顾性设计限制其外推。
为探讨宫腔灌注生长激素（GH）对冻融胚胎移植（FET）结局的关联及其获益人群，本研究纳入2023年1月至2024年12月单中心4060个FET周期，按是否接受GH宫腔灌注分组，经1:1倾向性评分匹配平衡13项协变量后纳入900个周期，采用广义估计方程、交互检验、亚组分析、探索性因子分析与Bootstrap中介分析并做敏感性分析。结果显示GH灌注组临床妊娠率与活产率显著升高、自然流产率降低，且GH灌注与临床妊娠和活产的较高 odds 独立相关；<35岁、BMI≥24 kg/m²、AMH≤1.1 ng/ml、薄型子宫…
推荐理由：样本量较大且采用倾向性评分匹配、交互与中介分析，明确给出可能获益的亚组（高龄前、超重/肥胖、DOR、薄内膜、囊胚移植），对FET内膜准备阶段的临床决策有直接参考价值；但为单中心回顾性研究，存在适应证混杂，机制结论仅为相关性。
该综述系统回顾了四十年来卵巢储备减退（DOR）领域的研究与临床创新，指出 DOR 患者的活产率仍不理想。作者认为原因有两方面：一是确凿的生物学现实，即随母亲年龄增长，卵母细胞整倍体率呈指数下降；二是持续存在的方法学缺陷，包括临床试验纳入高度异质队列、未按年龄等关键变量充分分层、以替代终点取代活产、忽视周期间与操作者变异。现有证据显示，尚无任何卵巢刺激方案、辅助治疗或实验室附加技术能稳定改善结局。作者主张按窄年龄区间分层、采用重复反应标准并以真实终点优先，才能推动该领域进展，并提供基于证据的现实咨询。
推荐理由：以批判性视角重新审视 DOR 研究长期停滞的生物学与方法学根源，提出的年龄分层、重复反应标准和真终点优先建议，对临床研究设计、患者咨询和避免无效附加干预有直接参考价值；不过它属于叙述性综述，不含新数据。
该随机对照试验纳入74例18–45岁多囊卵巢综合征（PCOS）女性，分为限制游离糖饮食组与标准饮食组，干预12周。结果显示，限制游离糖饮食可显著降低体重和BMI，并降低空腹血糖、改善QUICKI（校正混杂因素后QUICKI差异不再显著）；两组总胆固醇和LDL均下降，但甘油三酯仅在干预组显著下降，组间比较甘油三酯差异显著、LDL接近显著。结论认为12周限制游离糖饮食有助于PCOS患者减重并改善血糖与血脂，但样本量较小，部分指标校正后效应减弱。
推荐理由：为PCOS生活方式干预提供了随机对照证据，提示限制游离糖对体重、血糖和血脂的短期益处；但样本量较小、部分结果在校正后减弱，且不属于ART核心环节，适合作为生殖内分泌代谢管理的参考阅读。
该回顾性纵向队列纳入2019—2024年中山大学肿瘤防治中心40岁前诊断的早期乳腺癌女性685例、共1758次AMH检测，按化疗暴露及GnRHa内分泌治疗分为四组，采用线性混合效应模型联合限制性立方样条分析log-AMH纵向轨迹。结果显示组别与时间交互显著，不同治疗背景的AMH轨迹不同；未化疗者用与不用GnRHa差异不显著；化疗者中GnRHa组12和36个月预测AMH较低，后期差异减弱。提示GnRHa暴露期间AMH应结合治疗时点与纵向变化解读，而非孤立判断卵巢储备。
推荐理由：大样本纵向真实世界数据明确了GnRHa治疗背景下AMH的时间依赖性轨迹，对年轻乳腺癌患者生育力保存咨询与卵巢储备评估有直接参考价值；单中心回顾性设计限制机制推断。
该研究为单中心病例对照研究，纳入按鹿特丹标准诊断的PCOS女性31例及年龄、BMI匹配的对照31例，检测血清抗苗勒管激素（AMH）与睾酮并行超声评估。PCOS组AMH中位数6.92 ng/mL显著高于对照1.90 ng/mL（P<0.001）；以3.41 ng/mL为界值区分PCOS的AUC达0.977，敏感度97%、特异度90%。AMH与窦卵泡数（r=0.846）、卵巢体积（r=0.769）及睾酮（r=0.654）正相关，表型A者AMH最高。作者据此提出突尼斯高雄激素成年女性PCOS诊断的AMH界值，但样本量小…
推荐理由：为PCOS诊断中AMH界值的人群特异性问题提供了具体数据（3.41 ng/mL，AUC 0.977），对生殖内分泌门诊减少超声依赖有实用参考；但样本仅62例、单中心单族群，界值外推性有限，宜作为方法学参考而非直接采纳。
该研究在阿曼马斯喀特两家生育诊所目的性招募20名多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕的女性，采用半结构化访谈与框架分析法，探讨其生育照护体验及医护情感支持情况。受访者平均28岁、平均不孕4年。研究识别出与医护沟通、情感支持供给、生育照护服务体验三大主题；患者普遍反映病因与治疗方案信息不足，沟通障碍包括问诊时间短、语言差异及与男医生互动不适；护士更具共情与文化敏感性但临床角色受限；正式情感支持缺失，并受隐私、污名及专业职责认知等文化因素影响。结论提示阿曼PCOS不孕女性在信息与情感支持方面存在显著未满足需求，需将文化…
推荐理由：提供了阿曼PCOS不孕女性在沟通与情感支持缺口方面的文化情境质性证据，对生殖内分泌临床服务改进有参考价值；但样本量小、单国家诊所来源，且不涉及ART实验室或胚胎多组学，证据外推与转化有限，适合浏览。
本文报告尼泊尔一例38岁女性原发性脐部子宫内膜异位症，临床表现为脐部出血。作者结合临床表现、影像学检查及组织病理学检查确诊，并指出脐部子宫内膜异位症罕见、病理生理机制尚不明确，典型表现为脐部色素结节，伴周期性疼痛、肿胀和出血。文中称尼泊尔文献此前尚无原发性脐部子宫内膜异位症的病例报告。该文为单例病例报告，信息有限，主要价值在于提示脐部出血的鉴别诊断。
推荐理由：单例罕见病例报告，可帮助临床识别脐部出血的子宫内膜异位症鉴别诊断；但与辅助生殖、胚胎及子宫内膜植入核心问题关联弱，证据等级低，不推荐作为必读。