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11月6日 周五 10 条
Artificial intelligence-assisted microdissection testicular sperm extraction improves sperm retrieval efficiency and clinical outcomes in men with non-obstructive azoospermia: a retrospective cohort study
该研究回顾性分析2020年1月至2024年12月四川两家生殖医学中心1286例连续非梗阻性无精子症（NOA）患者，其中542例接受AI辅助显微取精术（micro-TESE），744例接受常规手术，比较取精率（SRR）、围手术期指标、并发症及ICSI结局。结果显示，总体SRR为56.2%；AI组SRR显著更高（68.1% vs 47.6%，P<0.001），其中仅支持细胞综合征患者改善最明显（47.2% vs 22.7%）。AI组手术时间更短、出血更少、活检位点更少、住院更短、并发症更低，受精率、优质胚胎率、囊胚率…
推荐理由：大样本（n=1286）双中心队列，直接展示AI辅助micro-TESE在取精率、围术期负担与ICSI/活产结局上的全面获益，并给出独立预测的校正结果，对男科手术与ART实验室流程改进有明确参考价值；唯回顾性设计、缺乏随机化与外部队列验证，需谨慎解读因果。
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From folate to the epigenetic clock: one-carbon metabolism in oocyte quality and ovarian ageing
本文为Hum Reprod Update系统综述，检索2008年1月至2026年9月PubMed/MEDLINE文献，整合一碳代谢（OCM）的底物供给、酶调控与甲基供体代谢在卵母细胞发育、表观遗传编程及卵巢衰老中的作用，并延伸至硫代谢、谷胱甘肽与H2S信号。证据显示，小鼠卵母细胞存在左亚叶酸瞬时摄取与卵丘支持的丝氨酸转移；MTHFR磷酸化受发育调控，MAT2A抑制会降低牛囊胚发育率；牛胚胎培养液中甲硫氨酸由50降至10 µM可改变1600余个基因的甲基化。人群数据多为回顾性：MTHFR C677T TT携带者同型…
推荐理由：由Hum Reprod Update发表的系统性综述，把一碳代谢—硫代谢—表观遗传时钟整合进卵母细胞发育与卵巢衰老框架，并逐条标注证据等级与知识空白，对评估临床补充剂方案与设计后续研究有较高参考价值；但属二次文献，人群证据以回顾性为主、因果性未确立，机制结论多来自动物模型。
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Effects of intradermal lymphocyte therapy in patients with recurrent pregnancy loss: secondary analysis of a randomized controlled trial investigating purinergic signaling, inflammation, and cellular energy status
该研究为一项随机对照试验的二次分析，纳入100例复发性流产（RPL）患者，其中50例接受低剂量皮内淋巴细胞治疗（ILT，3次注射、每次20×10⁶外周血单核细胞），50例接受常规治疗，另设30例有成功妊娠史的健康女性为对照。结果显示，治疗组妊娠率与活产率均显著高于未治疗组（p<0.001）。在成功妊娠者中，治疗组TNF-α、TGF-β、IL-1、IL-10、ATP/AMP比值及CD39⁺CD73⁺细胞频率均出现显著的组内治疗前后变化，而常规治疗组无统计学差异；治疗后各项指标组间差异显著。作者认为低剂量ILT可能改…
推荐理由：该研究将淋巴细胞免疫治疗与嘌呤能代谢（CD39/CD73、ATP/AMP）和细胞因子谱联系起来，为RPL免疫干预提供了新的免疫代谢解释视角；但样本量小、属二次分析且作者明确无法推断中介关系，结论宜谨慎看待。
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Reproductive Health in Monogenic Kidney Disease: Practical Guidance for Fertility, Genetic Counseling, and Pregnancy Care
本文为综述，以常染色体显性多囊肾病、Alport 谱系疾病、Fabry 病及单基因足细胞病（FSGS）四类单基因肾病为范例，梳理育龄患者的生殖健康问题：不仅涉及妊娠，还涵盖生育力、月经与性健康、避孕、辅助生殖、遗传方式咨询与长期共同决策。作者指出，不良母胎结局主要由肾功能下降、慢性高血压、蛋白尿、既往子痫前期及肾外重大疾病驱动，而基因型与遗传方式进一步影响咨询与生殖遗传决策；孕前应完成风险分层、停用或转换 RAS 抑制剂、托伐普坦、SGLT2 抑制剂、霉酚酸酯等致畸药物，并就再发风险、级联检测及产前诊断和 PGT…
推荐理由：对单基因肾病育龄患者的孕前用药调整、遗传咨询与 PGT-M 指征给出可操作的跨学科框架，临床实用性强；但为叙述性综述、无原始数据，且核心属肾脏病学，生殖医学读者可按需浏览。
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Sperm phospholipase C signaling via PLCζ1 and PLCδ4 is essential for Ca2+ oscillations and fertility in mice
本研究利用CRISPR/Cas9构建Plcδ4单敲除与PLCζ1/PLCδ4双敲除小鼠，检验精子磷脂酶C在受精钙振荡中的分工。结果显示，Plcδ4缺失精子诱发的钙振荡减弱且延迟，受精率显著下降；PLCζ1缺失精子中PLCδ4上调并在顶体反应后保留。双敲除雄鼠不育，其精子完全不能诱发钙振荡，残余钙升高不足以激活卵母细胞。结论认为，PLCζ1是主要振荡源，PLCδ4是代偿因子，二者协同构成多组分PLC系统以保障稳健受精，并提示哺乳动物受精钙信号的分子分化。
推荐理由：首次用双敲除体内模型明确PLCδ4是受精钙振荡的代偿因子，补全了精子PLC系统的协同机制，对男性不育机制、ART受精失败评估与避孕靶点均有参考价值。
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Shape-memory scaffold targets inflammation and fibrosis to restore endometrium and fertility in intrauterine adhesions
该研究针对宫腔粘连（IUA）导致的不孕，开发可微创植入、顺序释药并具屏障保护作用的双药双功能可降解形状记忆再生支架（BiSMR）。基于化学、机械及联合损伤模型的蛋白质组学分析，作者将表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）与17β-雌二醇（E2）联用，构建E2负载PLTG骨架与PDA-EGCG@HAMA涂层，实现EGCG快速释放后E2持续释放。体外实验显示其促进增殖、迁移、血管生成及M2极化并抑制肌成纤维细胞转化；大鼠IUA模型中恢复内膜结构与血管化、减少纤维化，并改善着床与活产率。
推荐理由：该研究将多组学损伤分型与双药时序释放支架结合，在动物模型中同时改善子宫内膜结构与生育结局，为宫腔粘连提供较有转化潜力的再生策略；但证据仍限于大鼠，临床获益需人体验证。
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The making of an egg: Cellular and molecular journeys through human folliculogenesis and oocyte maturation
本文为综述，系统更新人类卵泡发生与卵母细胞成熟的形态学和分子学认识，重点梳理Hippo及PI3K/mTOR通路在原始卵泡休眠与激活中的调控作用；结合经典形态标志与定量体视学数据，描绘卵母细胞线粒体、滑面内质网复合体和皮质囊泡在减数分裂I前、中期I和中期II的动态空间重组；并将分子检查点与辅助生殖临床问题相连，讨论对体外成熟、卵母细胞冷冻保存及无创质量评估的转化意义。原文未提供原始实验数据。
推荐理由：综述将卵泡发生的形态学、分子调控与ART临床问题整合，适合关注卵母细胞成熟、IVM和冷冻策略的读者；但属文献归纳，非原始研究，证据强度有限。
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Follicular-fluid neonicotinoid exposure and endometriosis: associations with reproductive outcomes and metabolic remodeling
该研究在接受辅助生殖技术（ART）的174例不孕女性（63例子宫内膜异位症、111例对照）的卵泡液中定量检测了16种新烟碱类杀虫剂及其代谢物，并采用单污染物回归与混合暴露模型分析其与子宫内膜异位症及ART结局的关系；另对40例亚组行非靶向代谢组学。卵泡液中这类污染物普遍检出，N-去甲基啶虫脒（N-dm-ACE）检出率最高，其浓度每增加一倍，患子宫内膜异位症的比值比为1.79（95%CI 1.38-2.32），且在混合模型中稳定占优；部分代谢物与成熟卵母细胞数减少、双原核受精卵减少及妊娠率降低相关，在子宫内膜异位症…
推荐理由：首次在人体卵泡液微环境中系统刻画新烟碱类杀虫剂暴露谱，并将其与子宫内膜异位症和ART结局、脂质/核苷酸相关代谢特征联系起来，为环境暴露与生殖毒性研究提供了可复用的多组学分析框架；但横断面设计、单中心中等样本与探索性代谢组结果限制了结论强度，适合作为研究方向参考而非临床决策依据。
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Integrative Single-Cell Proteomics and Network Analysis Identifies DHX9 as a Key Regulator of Oocyte Maturation and a Therapeutic Target for Oocyte Developmental Arrest
该研究对8枚人卵母细胞（4枚GV期、4枚MI期）和12枚小鼠卵母细胞（GV、MI、MII及FGO各3枚）进行超深度单细胞蛋白质组学分析，人均鉴定约5574个蛋白、小鼠约3477个蛋白，发现阻滞卵母细胞中mRNA剪接通路异常激活。整合网络分析锁定RNA解旋酶DHX9为保守共表达模块的核心枢纽：DHX9高表达维持转录过度活跃，阻碍成熟所需的转录静默转换。用ATX968抑制DHX9可恢复转录沉默并显著挽救减数分裂成熟（1 μM时GVBD 95%、PBE 80%，接近野生型98%/82%，远高于对照8%）。研究提示DHX…
推荐理由：首次以人卵母细胞超深度单细胞蛋白质组学刻画GV/MI阻滞的蛋白景观，并通过网络分析定位DHX9这一可成药枢纽，配合药理学挽救实验，机制与转化链条完整；但人卵样本量仅8枚、挽救实验主要在小鼠体系，结论外推需谨慎。
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Optimized Proteomic and N-Glycoproteomic Profiling Reveals Aging-Associated Molecular Remodeling in Granulosa Cells
本研究系统比较SDS、SDC和尿素三种蛋白提取流程及胰蛋白酶与LysC-胰蛋白酶消化策略，用于颗粒细胞蛋白质组和N-糖蛋白组分析，发现SDS流程整体表现最优，并将其应用于6例年轻与6例高龄女性的临床颗粒细胞样本，共鉴定7599个蛋白和4703个N-糖肽。整合分析发现12个差异表达蛋白和111个差异丰度N-糖肽，提示卵巢衰老伴随蛋白表达与N-糖基化改变，且糖基化变化可独立于蛋白丰度。该研究建立了临床颗粒细胞多组学分析的稳健流程，并为卵巢衰老机制提供新线索。
推荐理由：该研究针对临床颗粒细胞样本量少、膜/分泌蛋白提取难的问题，系统优化并建立可复用的蛋白质组与N-糖蛋白组流程，同时提供年轻与高龄女性颗粒细胞差异图谱，对卵巢衰老研究和ART实验室多组学应用有参考价值；但样本量较小、缺乏独立验证，结论仍需谨慎解读。
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11月5日 周四 6 条
Modulation of bovine oocyte developmental competence through exogenous miRNA delivered via engineered EVs
研究以牛卵丘-卵母细胞复合体（COC）为对象，检验能否用卵巢卵泡液来源的细胞外囊泡（EVs）装载合成miRNA并在体外成熟（IVM）过程中递送至卵丘细胞。结果显示，卵泡液EVs可富集合成的bta-miR-20a-5p并成功被COC摄取，引起卵丘细胞基因表达改变，miRNA并可转移至卵母细胞胞质；该miRNA增强PI3K/AKT信号及EIF4b、GSK3等下游基因表达。但补充装载miR-20a-5p的EVs后，卵裂率与囊胚发育率反而呈下降趋势。作者认为工程化EV可实现IVM期miRNA递送并调控卵母细胞胞质内容，但…
推荐理由：首次证明卵泡液来源EV可工程化装载合成miRNA并在IVM期递送至卵丘细胞甚至卵母细胞胞质，方法学上有启发性；但功能结局为卵裂与囊胚率下降，提示递送策略与miRNA选择仍需优化，属于值得一读的概念验证性动物研究。
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Identification and dating of pregnancies in administrative healthcare claims databases: An updated, transparent, and transportable algorithm
该研究将既往开发的妊娠识别算法更新至 ICD-10-CM 编码体系，并转换为标准化格式以便跨数据库移植；随后在美国三个医保索赔数据库（2000–2025 年，覆盖商业保险与公共保险人群）中评估其实现特征。共识别出约 580 万、300 万（两个商业数据库）和 230 万（Medicaid 多州数据库）例妊娠。各库中活产占比 76–83%、流产/人工流产 15–23%、异位妊娠约 1%、死胎≤0.5%；Medicaid 库活产比例更高。孕周推算方式随编码时代显著变化：使用孕龄记录的比例从 ICD-9-CM 时代的…
推荐理由：样本量巨大、跨三个数据库验证、算法透明可移植，是药物孕期安全与妊娠队列研究的重要方法学基础；但不涉及 ART 或胚胎实验室操作，与辅助生殖临床的直接关联有限。
Assessing mediation of sexual orientation disparities in miscarriage by age at pregnancy, gravidity, and use of medically assisted reproduction in four national cohorts
该研究利用四个全国队列（NHS2/3、GUTS、Add Health），采用随机干预中介效应分析，评估性取向对流产的影响是否由妊娠年龄、孕次和医学辅助生殖（MAR）使用所中介。结果显示，性少数个体的妊娠更易以流产告终；年龄仅弱中介（中介比例12%，95%CI 5%-19%），孕次（2%，95%CI -1%-6%）和MAR使用（-1%，95%CI -4%-3%）基本不中介。结论提示，性取向相关的流产差异仅小部分由年龄解释，孕次与MAR使用不解释该差异，结构因素可能更值得关注。
推荐理由：研究以多队列和中介分析量化性少数人群流产差异的可解释因素，方法严谨、结论清晰，对理解MAR使用与流产差异的边界有参考价值；但属于生殖健康公平议题，对ART实验室直接操作价值有限。
Morphokinetic characterization of human embryos derived from capacitation in vitro maturation versus controlled ovarian stimulation with intracytoplasmic sperm injection: a retrospective cohort study using time-lapse imaging
回顾性队列纳入232对夫妇876枚胚胎，将CAPA-IVM与COS-ICSI按女性年龄和可分析胚胎数1:1倾向评分匹配，培养至囊胚并以time-lapse比较形态动力学。CAPA-IVM胚胎原核出现更晚、原核消失及t3/t5更早，但致密化和囊胚形成更晚；校正后多数差异仍显著，优质G1/G2比例较低（29% vs 39%）。结论：CAPA-IVM胚胎呈非均一的独特形态动力学模式，延时成像解读需考虑成熟途径。
推荐理由：系统比较CAPA-IVM与COS-ICSI囊胚形态动力学，样本量尚可且采用倾向评分匹配，对time-lapse判读和IVM实验室应用有直接参考价值；但为单中心回顾性研究，结论需外验证。
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Miscarriage Risk Prediction for Women With Polycystic Ovary Syndrome Who Achieve Clinical Pregnancy After Fresh Embryo Transfer: Multicenter Development, Geographic External Validation, and Prospective Temporal Validation Study
该多中心研究基于8911个新鲜IVF/ICSI临床妊娠周期，开发并验证用于PCOS患者流产风险的机器学习模型。开发队列7241例（流产973例），外部验证1170例，前瞻性时间验证500例。比较13种算法后锁定XGBoost，内部交叉验证AUC 0.885，外部验证AUC 0.787，前瞻性验证AUC 0.763，存在跨队列判别力衰减与校准漂移。风险四分位分层可稳定富集事件，但阳性预测值有限。SHAP提示AMH、hCG日内膜厚度和基础LH为主要预测因子。模型仅适合风险排序与咨询，不能用于诊断或治疗选择。
推荐理由：研究样本量大、完成地理外部与前瞻性时间验证，设计严谨，对PCOS新鲜移植后流产咨询有直接参考价值；但校准漂移明显、阳性预测值有限，模型目前仅能作为风险排序工具，转化尚需本地校准。
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Periconceptual Progesterone Use and Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Population-Based Cohort Study
该研究利用澳大利亚维多利亚州2009—2020年妊娠与出生数据，关联医院及处方数据，纳入386 475名初产妇，比较围受孕期（孕前6周至孕早期末）使用孕酮者与未使用者。采用逆概率加权回归校正混杂后，孕酮使用与任何新发妊娠期高血压疾病风险降低相关（aRR 0.81），主要来自妊娠期高血压风险下降（aRR 0.60），子痫前期无显著变化；仅分析辅助生殖妊娠时结果相似。作者认为统计学显著但临床意义可能有限。
推荐理由：大样本、全州链接数据与规范加权分析，为围受孕期孕酮与妊娠期高血压/子痫前期风险提供了较高质量观察证据；但效应主要见于妊娠期高血压且作者判断临床意义有限，适合作为咨询与后续研究参考。
11月4日 周三 9 条
The severity of preeclampsia in naturally conceived versus IVF-conceived pregnancies: a retrospective study
该回顾性研究纳入498例子痫前期病例，其中自然受孕401例、IVF受孕97例，比较两种受孕方式下子痫前期的严重程度。结果显示，IVF组平均分娩孕周为36周，显著早于自然受孕组的37周（p=0.0002）；但早发型子痫前期比例（28% vs 19%，p=0.0732）与重度子痫前期比例（16% vs 23%，p=0.1667）均无统计学差异。校正母亲年龄、BMI、产次及双胎妊娠后，子痫前期发病孕周与早产率在两组间亦无差异。作者据此认为，IVF受孕虽增加子痫前期发生风险，但在该病发生后，其严重程度并未因受孕方式不同而…
推荐理由：针对“IVF是否加重子痫前期严重程度”这一存在争议的临床问题提供阴性结果，结论清晰；但属单中心回顾性设计，IVF组仅97例，对严重程度亚组比较的检验效能有限，新颖性与方法学强度一般，适合浏览。
Association of anti-Müllerian hormone and antral follicle count discordance with embryological and pregnancy outcomes in the first IVF/ICSI cycle
该回顾性队列纳入2018年1月至2024年1月共6456例首次IVF/ICSI周期患者，按AMH与AFC一致性分为一致正常组、一致减退组及不一致组（占12.64%）。校正后，不一致组的获卵数、MII卵、2PN受精卵、可移植胚胎及优质胚胎数均低于一致正常组（均P<0.001），但与一致减退组无显著差异。在6188例完成首次移植者中，不一致组妊娠结局与一致正常组相当，而生化妊娠与活产几率高于一致减退组；不一致组内AMH正常/AFC减退者获卵与胚胎产出更高。结论提示AMH-AFC不一致者卵巢反应与胚胎产出偏低，但妊娠结…
推荐理由：大样本（6456例）首次IVF/ICSI队列，量化了AMH与AFC不一致这一临床常见但证据有限的表型对获卵、胚胎产出与活产的独立影响，可直接用于促排方案与预后咨询；但为单中心回顾性设计，机制解释有限。
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A DPY19L2/FAM209-associated protein-Arp complex-CAPZA3 scaffold is essential for perinuclear theca assembly and fertilization
该研究在小鼠与人类中证实，肌动蛋白相关蛋白家族成员ACTRT2与ACTRT3为受精所必需，而ACTL10对生育力非必需，人类特有的ACTL8可能参与早期精子发生。超微结构与免疫荧光显示，ACTRT2/3缺失会破坏核周鞘亚顶体层（SAL-PT）组装，导致顶体脱离及后续manchette异常，进而影响顶体后鞘形成，并伴随精子源性卵母细胞激活因子PAWP与PLCζ丰度下降；敲除小鼠精子穿透透明带能力显著受损。机制上，ACTRT2/3与ACTL7A/7B/9组成睾丸富集Arp复合物，与CAPZA3结合并稳定PLCζ，同时…
推荐理由：首次提出从核膜到顶体的DPY19L2/FAM209-Arp复合物-CAPZA3顺序支架，将精子头部结构缺陷与PLCζ/PAWP减少及穿透透明带障碍联系起来，对受精失败（尤其IVF完全受精失败）的病因诊断有直接启示，人类与小鼠双重验证增强可信度。
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Alterations of fecal microbiome and metabolome in patients with diminished ovarian reserve
该横断面研究纳入190例接受冻融胚胎移植的女性（91例卵巢储备减退DOR、99例正常卵巢储备NOR），采集临床资料与粪便，行16S rRNA测序和非靶向代谢组学。DOR组肠道菌群健康指数更低、失调指数更高，Hoylesella属显著减少，且其丰度与AMH及AFC正相关；鉴定243个差异代谢物，其中硬脂酸对DOR区分AUC达0.89，网络药理学提示PI3K-Akt通路及五个核心靶点可能介导关联。研究提示“肠-卵巢轴”参与DOR，但机制尚缺实验验证。
推荐理由：基于较多样本整合16S与代谢组学，发现DOR相关菌属和硬脂酸标志物，对肠-卵巢轴及DOR生物标志物研究有参考价值；但横断面设计、缺乏机制验证和年龄分层，临床转化仍需谨慎。
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Agatharesinol and sequirin C supplementation during in vitro maturation improves porcine oocyte maturation and is associated with improved subsequent embryonic development
本研究以猪为模型，评估了源自柳杉的两种去甲木脂素类化合物Agatharesinol（AR）与sequirin C（SC）在体外成熟（IVM）中的作用。研究将卵丘-卵母细胞复合体在含不同浓度AR或SC的培养液中成熟，随后进行体外受精与胚胎培养。结果显示，与对照组相比，两种化合物均提高了卵母细胞成熟率、受精率与囊胚形成率；AR与SC的最适浓度分别为0.5 µM和5 µM。作者据此认为，IVM期间补充AR或SC可改善卵母细胞成熟，并与后续胚胎发育改善相关，提示去甲木脂素类化合物有望作为改善体外胚胎生产的新型生物活性物质。
推荐理由：首次将柳杉来源去甲木脂素AR与SC用于猪卵母细胞IVM，并观察到成熟、受精与囊胚率的提升，为IVM体系抗氧化添加剂提供了新候选；但属动物模型、样本与统计细节在摘要层面不可见，临床转化尚远。
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Survival and lineage marker acquisition by wisent (Bison bonasus) somatic cells in the bovine embryonic environment
研究将表达荧光报告基因mKO2、单独或联合六种重编程因子（OCT4、SOX2、KLF4、c-MYC、NANOG、LIN28）的欧洲野牛成体成纤维细胞显微注射入牛八细胞期胚胎，观察其能否在牛胚胎中存活至囊胚并响应谱系信号。注射胚胎囊胚发育率与对照相当；表达重编程因子的野牛细胞在囊胚中检出率更高（91% vs 75%），且更常定位于胚胎内部。多数细胞增殖有限并出现核完整性受损迹象，但部分细胞表达CDX2，提示可响应滋养外胚层信号。结论认为牛着床前胚胎可容纳野牛体细胞至囊胚期，为牛科动物种间胚胎互补与保护提供基础。
推荐理由：选题新颖，将种间胚胎互补用于濒危牛科动物保护，并观察到重编程因子表达改善细胞保留与内部定位；但样本量与统计细节有限，机制和临床转化价值仍处早期。
The effects of diet-induced obesity on glucose metabolism in the mouse endometrium
该研究建立长期饮食诱导肥胖（DIO）小鼠模型，比较10%、45%、60%高脂饲料组在动情前期子宫内膜的葡萄糖代谢。高脂组体重和糖耐量进行性恶化，血清代谢组显著改变并富集脂质、葡萄糖与能量通路；肝脏糖原下降、甘油三酯升高，提示胰岛素抵抗。但子宫和子宫内膜的糖酵解酶、糖原水平、胰岛素信号及代谢组改变很小，仅60%脂肪组有10种代谢物变化。结论：DIO造成全身胰岛素抵抗，却对动情前期子宫内膜葡萄糖代谢影响有限。
推荐理由：该研究系统表征了DIO小鼠的全身代谢并聚焦动情前期子宫内膜，阴性结果有助于澄清肥胖相关植入失败是否一定伴随子宫内膜葡萄糖代谢缺陷，对动物模型选择与后续机制研究有参考价值。
Dietary fatty acid profiles in obesity-associated female infertility: mechanisms and reproductive implications
该文系统检索2017—2026年PubMed等数据库的699条记录，纳入82项人类观察、动物实验和体外机制研究，以叙述性综述梳理饱和、单不饱和及多不饱和脂肪酸对肥胖相关不孕中卵母细胞能力、类固醇生成和早期胚胎发育的影响。结果显示，棕榈酸和硬脂酸经内质网与线粒体应激损伤卵母细胞成熟和囊胚形成；油酸可缓冲脂毒性但过量抑制CYP19A1并激活NLRP3/IL-1β；ω-3与花生四烯酸竞争COX-2，ω-6来源前列腺素支持排卵和着床。结论提示减少棕榈酸、适度油酸、增加EPA/DHA并限制ω-6过量，可作为孕前营养和辅助生…
推荐理由：系统整合了不同膳食脂肪酸影响卵母细胞与早期胚胎的机制通路，对肥胖/PCOS患者孕前营养和ART策略有参考价值；但属叙述性综述、异质性大未做meta分析，证据等级有限。
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Integrative mRNA and lncRNA transcriptome analysis of enhanced developmental competence of bovine GV stage oocytes vitrified in liquid helium
该研究比较液氦（LHe）与液氮（LN）玻璃化牛GV期卵母细胞的复苏后发育能力，并进行mRNA和lncRNA转录组测序、功能富集、共表达网络分析及RT-qPCR验证。结果显示LHe组卵裂率（43.0% vs 33.6%）和囊胚率（12.1% vs 8.5%）显著提高；鉴定出361个差异mRNA和137个差异lncRNA，涉及免疫应答、代谢、有丝分裂DNA完整性检查点及同源染色体分离等通路，并预测HORMAD1、CDYL、TRIOBP为潜在核心枢纽基因。结论提示LHe玻璃化可能通过特定mRNA-lncRNA共表达网络…
推荐理由：将液氦玻璃化与牛GV期卵母细胞转录组网络联系起来，为卵母细胞冷冻保存优化提供候选分子线索；但样本量和验证深度有限，且为动物模型，临床转化需谨慎外推。
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11月3日 周二 5 条
Repeated Measurements of Urinary Polycyclic Aromatic Hydrocarbon Metabolites in relation to Ovarian Reserve and In Vitro Fertilization Outcomes: A Prospective Cohort Study
该研究基于重庆环境与生殖健康前瞻性队列，纳入2023年1—9月737名接受IVF治疗的女性，在治疗前、促排卵期和取卵日三个时点各检测8种尿多环芳烃代谢物（PAHMs），分析其与卵巢储备指标及IVF结局的关联，采用线性回归、负二项广义线性模型、改良Poisson回归和分位数g计算，并以FDR校正。结果显示，羟基菲类与正常受精概率负相关（T123合并浓度每升高一个四分位比，变化-3.25%至-2.31%）；1-羟基萘及多环芳烃混合暴露与成熟卵母细胞概率降低相关（约-3.36%至-4.23%）；而2-羟基菲等及1-羟基…
推荐理由：样本量可观（737例）、三时点重复测量并结合混合暴露模型与FDR校正，为环境污染物影响卵母细胞成熟与受精提供了较高质量的暴露组证据；但属于环境暴露观察性研究，对ART实验室的即时转化有限，更适合关注生殖毒理与临床结局预测的读者。
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Maternal and neonatal outcomes in SLE: comparison of 430 pregnancies from the French GR2 study with 1720 pregnancies from French perinatal surveys
该研究将法国前瞻性GR2队列中430例SLE妊娠，按母亲年龄、产次、胎儿数和地区与1720例全国围产期调查（ENP）妊娠进行1:4匹配，比较活产率与不良妊娠结局（APO，定义为胎盘功能不全相关早产、重度小于胎龄儿或新生儿死亡）。结果显示，两组活产率相近（98.4% vs 97.0%，OR=1.49，p=0.14），但SLE组APO显著更高（18.5% vs 8.2%，OR=2.53，p<0.001）；在无疾病活动、无器官损害且LA阴性的低危SLE孕妇中APO仍达14.4%（p<0.01）。多因素分析中SLE独立相…
推荐理由：大样本前瞻队列与全国围产调查匹配对照，量化了SLE妊娠在当前管理下“活产率达标但胎盘相关不良结局仍翻倍”的残余风险，对风湿免疫合并妊娠的孕前咨询与监测强度有直接参考价值；但属产科-免疫交叉议题，与ART实验室技术本身关联有限。
Sex-specific associations of preterm birth with adiposity and body composition among adolescents: A Brazilian birth cohort
研究基于巴西圣路易斯人口学出生队列中2171名18–19岁青少年，通过前瞻性末次月经或经活产信息系统核实的母亲报告确定早产（<37周），采用线性回归模型（含早产×性别交互项）分析早产与BMI、腰围、体脂率、脂肪质量指数及去脂质量指数的关联。主要调整模型中，早产男青少年腰围（β=3.59 cm）、体脂率（β=3.38个百分点）和脂肪质量指数（β=1.10 kg/m²）更高，女性无关联，交互项显著；但完整DAG调整的敏感性分析仅体脂率仍与早产相关，交互项不再显著，提示证据强度有限，需更完整产前数据验证。
推荐理由：样本量较大的前瞻性出生队列、含性别交互分析，对理解早产远期代谢结局有参考价值；但结论在完整校正后明显减弱，且属产科/儿科代谢结局，与ART核心实践的关联较远，适合关注子代远期健康的读者浏览。
Fibroids and the risk of miscarriage: a prospective observational study in an early pregnancy population
该研究在伦敦一家三级医院的早期妊娠单元开展为期15个月的前瞻性观察，纳入416例孕周小于10周的单胎妊娠，其中104例合并子宫肌瘤，312例为对照，均接受系统超声检查并采集混杂因素。主要结局为24周前流产。结果：肌瘤组流产率为22.9%，对照组为14.6%（未调整OR 1.74，95%CI 0.98–3.10，p=0.059）；多因素调整后关联减弱（aOR 1.49，0.82–2.70，p=0.19）。肌瘤数目增加与流产风险升高相关（每增加1个OR 1.17，1.01–1.37）。肌瘤组孕中期疼痛更常见（OR 2…
推荐理由：这是英国早期妊娠人群的前瞻性数据，弥补了非IVF人群的证据空白；但为单中心、检验效能不足，校正后关联不显著，结论偏保守，可作为 counselling 与样本量设计的参考。
Perceived Causes of Fertility Challenges and Utilization of Infertility Treatment Modalities: Insights from U.S. Black Women
该定性研究纳入2021–2023年间完成“生育公平研究”的40名25–45岁、有生育困难史且居住在美国的黑人女性，通过问卷及最多两次半结构化访谈，分析她们对自身生育困难成因的感知及所用治疗方式。参与者提出五类常见感知成因：临床诊断的生殖健康疾病（n=26，如子宫肌瘤、少精症）、年龄（n=7）、原因不明（n=6）、结构性障碍（n=4，如难以获得黑人供精者精源）、压力（n=4）。近半数（n=19）仅使用医学辅助生殖（MAR），三分之一（n=13）曾同时使用MAR与草药茶等整体疗法；仅使用整体疗法者无人将生育困难归因于…
推荐理由：该研究从健康公平与患者视角切入，补充了黑人女性对不孕成因的认知与MAR使用模式的定性证据，对临床沟通和文化敏感型照护有参考价值；但样本量小、单一国家定性设计，不涉及ART实验室或胚胎学结局，对生殖医学技术层面推动有限。