生殖医学前沿 ReproHub

日本第三方配子辅助生殖技术的机构立场：全国性ART设施调查

本研究调查日本妇产科学会注册的634家辅助生殖机构，回收416份问卷并做描述性分析，旨在厘清各机构对使用第三方配子的ART的观点。结果显示，多数机构（94.6%）要求受者夫妇具备心理社会与经济稳定性；36.8%与54.3%的机构分别将日本国籍与合法婚姻作为受者条件。女性受者年龄下限为20–25岁、上限为43–45岁；卵子捐赠者上限多为35岁（67.9%），精子捐赠者上限较分散，以40岁最常见。供卵最常见适应证为高促性腺激素性性腺功能减退（87.5%），供精则为显微取精未获精子（97.3%）。结论：各机构在核心原则…

推荐理由：这是覆盖日本全国ART机构的大样本调查，系统呈现第三方配子ART的准入年龄、国籍与婚姻要求、适应证与心理社会支持等机构立场，对理解监管与伦理落地差异、开展跨境配子捐赠与政策比较有参考价值；但属于描述性研究，缺乏结局数据与机制创新。

敲低调控“条码”组合可使巨噬细胞极化由M1转向M2，并加重金黄色葡萄球菌感染负荷

研究整合28种刺激下巨噬细胞的转录组，重建情境化人基因调控网络并定位扰动核心，发现这些网络可聚为13类、M1与M2位于两端，并为各极化状态鉴定出核心调控因子组合。实验显示CEBPB、NFE2L2与BCL3三个因子组成的组合即可将极化去向由M1改为M2：在THP1来源M0细胞中siRNA敲低该组合后，即使暴露于M1刺激，M1表型转化也显著减弱、M2标志物升高；单基因敲低呈类似趋势。该敲低还使巨噬细胞对金黄色葡萄球菌感染高度易感，提示这些因子在免疫应答调控中的重要性。

推荐理由：方法学（多刺激转录组网络重建＋核心调控因子组合鉴定）扎实，对巨噬细胞极化命运决定有机制新意；但研究对象为感染免疫，未涉及生殖组织或ART场景，与生殖医学核心相关性弱，仅对生殖免疫方向读者有间接参考价值。

激素替代周期与自然周期冻胚移植后妊娠期高血压疾病：倾向评分加权队列研究

该单中心回顾性队列纳入2012—2024年科索沃2,943个自体冻融胚胎移植周期（HRT 1,208例、自然周期1,735例），并对1,341例单胎活产分析产科结局。采用基于20个变量的倾向评分重叠加权及改良Poisson回归。结果显示，HRT-FET每移植活产率较低（43.4% vs 52.7%，RR 0.82），单胎活产中妊娠期高血压疾病（12.2% vs 5.7%，RR 2.15）和子痫前期（RR 2.08）风险升高，出生体重高89 g。作者认为结果支持可监测排卵时优先自然周期准备，并加强HRT-FET血压…

推荐理由：大样本单中心倾向评分加权队列，量化HRT-FET与HDP风险翻倍及活产率降低，对冻胚准备策略和孕期血压监测有直接临床参考；但为预印本单中心观察性研究，需结合随机试验证据谨慎解读。

乳腺癌肿瘤学特征对卵巢储备及首次控制性促排卵结局的影响

该单中心回顾性队列研究纳入2020年1月至2026年6月于郑州大学第三附属医院生殖医学中心接受生育力保存的67例乳腺癌患者，按组织学分级、肿瘤分期、ER状态、三阴性状态及Ki-67表达分组，评估上述肿瘤学特征对基线卵巢储备与首次控制性促排卵（COS）结局的影响。摘要可见信息显示，各分组间卵巢储备与COS结局差异均无统计学意义（P>0.05）；获成熟卵母细胞≥8枚者的AMH及双侧窦卵泡数显著更高。原文摘要不完整，其余结局指标与多因素分析结论无法确认。

推荐理由：选题贴近生育力保存临床决策，提示肿瘤分子分型可能不构成COS结局的独立限制因素，对乳腺癌患者促排前的咨询有一定参考价值；但样本仅67例、单中心回顾性设计、摘要截断，结论强度有限，宜作浏览与线索参考。

卵丘细胞介导岩藻黄素通过NRF2信号减轻小鼠排卵后卵母细胞老化

该预印本研究以超排ICR小鼠卵丘-卵母细胞复合体为对象，在体外老化12 h（纺锤体分析24 h）模型中比较岩藻黄素（1–10 µM）与虾青素，并用NRF2抑制剂ML385验证通路。5 µM岩藻黄素显著提高JC-1聚集/单体比值，改善线粒体膜电位与氧化还原状态；免疫荧光提示NRF2转位发生于卵丘细胞而非卵母细胞。原文结果部分截断，统计细节不全。

推荐理由：首次将岩藻黄素抗排卵后老化作用定位到卵丘细胞的NRF2信号，而非卵母细胞，机制视角新颖；小鼠体外模型包含剂量、阳性对照和通路抑制剂验证，对ART中延长卵母细胞可用性有启发。但为预印本且结果与统计信息截断，需谨慎解读。

盆腔恶性肿瘤治疗患者的生育力保存：现有策略、新兴方法与临床考量

该综述总结盆腔恶性肿瘤患者接受放疗、化疗及多模式治疗时的生育力保存策略。文章指出，生殖风险与可选方案取决于年龄、青春期状态、肿瘤类型、治疗紧迫性、放疗野、化疗方案与剂量、基线卵巢储备及生育意愿。已确立方法包括胚胎、卵母细胞和卵巢组织冻存；手术方法包括卵巢移位、子宫腹壁固定和子宫移位，可减少生殖器官放疗暴露；子宫移植为特定不可逆子宫性不孕患者提供恢复性选择，但高度专业化且资源密集。作者强调应早期讨论并纳入多学科肿瘤照护，仍需更多研究明确生殖结局、妊娠安全性及新兴方法比较效果。

推荐理由：系统梳理盆腔恶性肿瘤治疗中生育力保存的现有与新兴策略，对肿瘤生殖学临床决策和多学科协作有较高参考价值；作为综述，新颖性和原始证据强度有限。

抑制视黄酸信号可让同种异体精原干细胞在未经预处理的成熟小鼠睾丸中定植

研究以体外培养的小鼠精原干细胞（SSC）为对象，探讨成熟未预处理睾丸中移植定植的屏障机制。结果显示，培养SSC可在Cldn11缺失（血睾屏障受损）睾丸中定植，却无法定植于野生型睾丸，提示血睾屏障（BTB）是主要障碍。ALDH1A2抑制剂WIN18,446抑制视黄酸信号后，虽未下调CLDN11，却引起CLDN3缺失、可能提高BTB通透性，使SSC在无免疫抑制的同种异体受体睾丸中完成精子发生，并经显微授精获得同种异体子代。

推荐理由：首次证明药物性（WIN18,446）削弱血睾屏障即可让培养SSC在未预处理、无免疫抑制的同种异体成熟睾丸中定植并产生子代，为自体SSC移植中残留精子发生这一临床难题提供了可操作的药理思路；机制（CLDN3而非CLDN11）尚待细化，且药物安全性需进一步评估。

基于计算机模拟探索香根草来源化合物治疗男性不育的潜力

该研究采用ADME预测、蛋白互作网络、生物活性与毒性评估及分子对接和动力学模拟，从香根草120种化合物中优先筛选酚类衍生物。Channaine（配体-4）显示91.2%肠道吸收、较低毒性，并与NFE2L2、KLF5、NFKB1具有较强结合，模拟提示蛋白-配体相互作用稳定。作者认为香根草提取物对男性不育具治疗潜力，但结果仅为计算预测，尚需实验与临床验证。

推荐理由：提供香根草来源化合物及潜在靶点的计算筛选线索，但缺乏湿实验验证，与辅助生殖临床决策距离较远，适合浏览而非重点阅读。

核应急中的生殖健康防护：屏蔽装置与辐射防护剂综述

本文为叙述性综述，聚焦核紧急事件中电离辐射对性腺的损伤及防护。文章指出生殖细胞和性腺组织对辐射高度敏感，男性可表现为精子发生受损，女性可出现卵泡进行性丢失，导致暂时或永久不育；同时引用ICRP和UNSCEAR评估，认为常规低剂量核应急暴露下人群可遗传疾病风险极小。综述系统梳理了核事故条件下辐射生殖危害、主流性腺屏蔽硬件与辐射防护药物的技术性能，并指出现场适用性与临床放疗的差异，提出研究空白与发展建议，为核应急一线人员制定标准化辐射防护和生育力保存方案提供参考。

推荐理由：该综述对核应急场景下的性腺辐射防护与生育力保存有参考价值，但主题偏离辅助生殖常规临床与实验室核心，证据以叙述性总结为主，原始创新有限，适合相关防护与生殖毒理方向浏览。

男性不育中的TEX15基因变异：一项真实世界队列研究

该回顾性单中心研究纳入原发性睾丸功能异常患者，比较携带孤立TEX15变异的7例与145例无明确遗传学改变的不育对照。结果显示TEX15变异占队列0.9%，未发现致病性双等位变异；与对照相比，TEX15阳性者FSH更低（p=0.031）、精子浓度与总数更高（p=0.002），无无精子症（对照62.1%，p=0.002），而LH、睾酮、雌二醇及睾丸体积无差异；排除生物学上不典型个体后多数差异减弱。作者认为孤立尤其杂合TEX15变异表型特异性有限，常规男性不育诊断中应谨慎解读，需功能验证。

推荐理由：针对临床常见的TEX15变异解读困境给出真实世界数据，提示杂合变异不宜作为诊断依据，对男性不育遗传咨询有直接提醒价值；但阳性组仅7例、结论受敏感性分析削弱，证据强度有限。

以色列公共资助IVF体系下PGT-A与形态学囊胚选择移植的成本效果分析

该研究从以色列公共医保支付方视角，用马尔可夫决策模型比较PGT-A与形态学囊胚选择在重复移植中的成本效果，效果指标为活产。成本取自以色列卫生部2025年数据，临床概率来自SART数据库，并做单因素敏感性分析。结果显示，不采用PGT-A策略占优：各年龄组和囊胚数场景下PGT-A成本更高且效果更低；检测单价与可用囊胚数是增量成本的主要影响因素。作者认为PGT-A不宜纳入以色列公共IVF资助，仅在检测成本降低时，可考虑用于高龄患者。

推荐理由：在完全公共资助IVF体系内评估PGT-A成本效果，结论对资助政策与临床取舍有直接参考价值；但属模型研究且高度依赖以色列本地成本结构，外推需谨慎。

简化激素方案：单次FSH注射联合CIDR与苯甲酸雌二醇诱导卵泡波对日本黑牛OPU-IVP及胚胎移植结局的影响

研究在日本黑牛中评估一种简化短程激素方案：采卵前5天用孕酮释放装置（CIDR）联合苯甲酸雌二醇同步卵泡波，采卵前2天单次注射FSH，以改善卵母细胞质量及IVP/ET结局。共12头牛，处理组与未处理组各6头。处理组优质卵母细胞比例（63.0% vs 47.5%）、每次OPU可移植囊胚数（4.0 vs 2.6）及IVP囊胚移植后妊娠率（55.6% vs 19.0%）均显著更高（P<0.05）。结论提示该仅需两次操作的方案可改善日本黑牛OPU-IVP与ET结局。

推荐理由：该方案操作简化且同时改善卵母细胞质量、囊胚产量与移植妊娠率，对牛OPU-IVP实验室有直接参考价值；但样本量小（每组6头）且为动物研究，外推到人类ART需谨慎。

高龄单胎孕妇妊娠期糖尿病早期预测临床模型的构建与验证

该回顾性队列研究以高龄单胎孕妇为对象，用2023—2024年338例（GDM 82例）作为训练集，2024—2025年232例（GDM 70例）作为验证集，通过logistic回归筛选GDM危险因素并构建预测模型。孕前BMI、空腹血糖、尿酸和甘油三酯为独立危险因素；模型训练集AUC 0.773、验证集0.808，显示一定区分度与外部可推广性。但研究为单中心、指标较常规，需多中心前瞻性验证。

推荐理由：模型仅用四项常规指标，验证集AUC尚可，对高龄单胎孕妇GDM早期筛查有临床参考价值；但单中心回顾性设计、创新性有限，非辅助生殖核心议题。

PGM1-CDG 女性妊娠期经乳糖饮食维持半乳糖摄入的纵向代谢随访

本文报告一例经基因确诊的磷酸葡萄糖变位酶-1 缺乏症（PGM1-CDG）女性患者，青春期诊断，表现多系统受累，携带 PGM1 c.1508G>A 纯合变异。长期药物性 D-半乳糖补充使生化指标改善、心脏受累稳定。25 岁时经辅助生殖技术妊娠；因孕期药物性 D-半乳糖安全性数据有限，改为经乳糖饮食维持半乳糖摄入（约 0.5 g/kg/天）。孕期肝功能、凝血指标与心脏状态稳定，肌酸激酶未恶化，妊娠期糖尿病仅经饮食控制；无血栓、肝脏或心脏并发症，38 周择期剖宫产分娩健康女婴，新生儿代谢评估正常，为母源变异杂合携带者。

推荐理由：极罕见可治疗性 CDG 的妊娠管理个案，首次详细描述以乳糖饮食替代药物性半乳糖的孕期纵向代谢随访，对罕见遗传代谢病的孕前咨询与 ART 妊娠管理有直接参考价值；但为单例报告，证据等级有限。

机器学习预测不明原因不孕患者IVF结局的探索性研究

该回顾性单中心研究纳入145对不明原因不孕夫妇，采用五种机器学习算法预测IVF临床妊娠结局。LGBM模型表现最佳，测试集ROC-AUC为0.712、准确率65.2%。置换特征重要性提示促性腺激素总剂量、初始剂量、精子总数、前向运动精子数及不孕年限较重要。作者强调样本小、无外部验证且缺少活产数据，结果仅为探索性，尚不能用于临床决策。

推荐理由：可作为AI辅助生殖结局预测的早期探索阅读，但样本量小、单中心、无外部验证且以临床妊娠为终点，临床转化价值有限。

妇科癌症年轻女性保留生育功能手术后的生育与妊娠关切及需求：患者与伴侣的定性研究

本研究基于既往问卷研究，采用目的性抽样，对24名接受保留生育功能手术（FSS）的妇科癌症女性及8名伴侣进行半结构化访谈，并以框架法分析至数据饱和。结果显示，患者普遍存在时间压力感、癌症复发恐惧及对辅助生殖技术的需求；几乎所有受访者都希望获得术后生育咨询，但偏好的时机不一。伴侣主要承担支持角色，自身亦存在未被满足的需求。作者认为，应将生殖相关问题系统纳入常规临床照护路径。

推荐理由：该研究从患者与伴侣双重视角，补充了妇科癌症保留生育功能术后生殖关切与咨询需求的定性证据，对建立术后生育咨询流程和ART转诊时机具有直接参考价值。

环状RNA SNX11通过海绵吸附hsa-miR-1343-3p上调GPER1促进子宫内膜细胞增殖

研究针对反复种植失败（RIF）中子宫内膜细胞增殖下降、容受性不良的问题，通过对子宫内膜组织RNA测序筛选RIF相关核心基因，并在人子宫内膜基质细胞（hESCs）中用miRNA pulldown与双荧光素酶报告基因实验验证调控关系，以CCK-8检测增殖。结果显示GPER1在RIF患者内膜组织中显著下调；circRNA SNX11可海绵吸附hsa-miR-1343-3p从而上调GPER1，促进hESCs增殖、减少凋亡并调控RIF相关通路。作者据此提出circRNA SNX11–miR-1343-3p–GPER1轴可作…

推荐理由：围绕反复种植失败这一临床难点，给出circRNA–miRNA–GPER1的完整ceRNA调控轴并有多重实验验证，机制链条清晰、与内膜容受性直接相关，值得关注；但样本量与体内功能挽救实验信息有限，结论仍属体外层面。

《世界医学文献摘编》——生殖内分泌与不孕症专题

本条为《加拿大妇产科杂志》常设的“世界医学文献摘编”栏目，由 Ifeanacho、Kirubarajan 与 Pereira 撰写，围绕生殖内分泌与不孕症领域近期发表的重要文献进行筛选与要点归纳，并附简要评论。原文未提供摘要，因此具体纳入的文献篇目、研究设计、样本量及结论均无法从现有信息获知。该栏目本身不产生原始数据，其价值在于帮助临床医生与研究者快速了解该领域的国际研究动向，属于二次整理的综述性内容，阅读时应回溯所摘编的原始研究以核实证据等级。

推荐理由：属于领域内权威期刊的文献摘编栏目，可作为快速浏览生殖内分泌与不孕症国际进展的入口；但缺少摘要与原始数据，创新性和证据强度有限，不构成必读。

Psychological STress, Anxiety, and Depression After miscarriage in comparison to successful pregnancy and abortion: design and protocol for the observational cohort study STRADA

ABSTRACT: INTRODUCTION: Miscarriage occurs in 15%–20% of clinically recognised pregnancies. It may cause acute or prolonged psychological distress such as anxiety, depression and post-traumatic stress disorder (PTSD). Data on symptom severity and duration af…

西班牙护士新伦理与义务守则分析

该文分析2026年4月生效的《西班牙护士伦理与义务守则》（CDE 2026），以CDE 1998为对照，采用叙事综述与解释学批判性文献分析，比较两版守则的新增与修改，并辅以文献综述。CDE 2026延续护理核心价值，但新增人工智能、健康数字化、性多样性、器官捐献、辅助生殖、遗传咨询、残疾决策、产科照护、终末期管理（含安乐死）及全球健康等议题；研究同时指出可改进之处，认为新版守则是与国际基准对齐、兼具伦理法律框架的深度更新。

推荐理由：该文对护理伦理守则更新有参考价值，但仅将辅助生殖列为新增议题之一，并非生殖医学或ART临床核心内容，对胚胎实验室与临床决策的直接推动有限，可不优先阅读。

妊娠期与海拔特异性的血红蛋白阈值及早产风险评估窗口

该研究基于中国云南5家医疗中心2017—2025年的多源数据库，纳入141 943例单胎活产（早产12 607例，8.88%），采用回顾性队列设计，按每2周孕期分组并结合海拔分层，分析孕前及孕期血红蛋白与早产（含早产亚型）的关联。结果显示血红蛋白与早产呈孕期依赖的U形关联，阈值随孕周变化；高海拔地区阈值普遍更高，孕21周起的低血红蛋白与早产持续相关；医学指征性早产的低血红蛋白关联出现更早，中晚孕期高血红蛋白与两类亚型均相关。作者据此提出按孕周与海拔调整的血红蛋白判读及早产评估窗口，尚待外部验证。

推荐理由：样本量大、多中心设计扎实，首次系统给出兼顾孕周与海拔的血红蛋白阈值与评估窗口，对产科早产风险筛查有直接可用性；但属围产流行病学范畴，与ART实验室及胚胎研究的直接关联有限。

子宫内膜异位症对供精宫腔内人工授精后累积活产率的影响

该研究基于供精宫腔内人工授精（DIUI）队列，比较合并子宫内膜异位症女性与非子宫内膜异位症女性的累积活产率（cumulative LBR），以评估内异症对DIUI治疗结局的影响。原文仅提供研究问题，未给出样本量、分组、统计方法与结果数据，因此具体效应方向与幅度无法确定。该研究可为内异症患者选择授精方式与助孕路径提供临床决策依据，值得关注其正式结果。

推荐理由：子宫内膜异位症是否降低DIUI累积活产率，是内异症患者助孕路径选择中缺少高质量证据的问题；该文来自领域核心期刊，临床相关问题直接，但目前仅有研究问题、缺少结果细节，需待全文确认。

口服-经皮联合雌激素与口服雌激素在人工周期子宫内膜反应欠佳患者中的结局比较及活产预测模型

该研究聚焦人工周期中子宫内膜反应欠佳的患者，比较口服-经皮联合雌激素与单纯口服雌激素两种方案，并构建活产预测模型。原文仅给出研究问题，未提供样本量、设计类型、主要结局数据及模型性能等结果信息，因而无法判断两种方案的优劣及模型可靠性。主题与辅助生殖临床决策和子宫内膜准备密切相关，值得关注全文结果。

推荐理由：人工周期子宫内膜反应欠佳是临床常见难点，比较雌激素给药途径并建立活产预测模型具有直接转化价值；但当前仅有研究问题、缺少结果与设计细节，需阅读全文后再判断证据强度。

辅助生殖妊娠中罕见常染色体非整倍体的发生率：一项回顾性研究

该研究针对“辅助生殖技术（ART）妊娠相比自然妊娠，罕见常染色体非整倍体（RAA）的相对风险是否升高”这一临床问题，采用回顾性设计，在ART妊娠队列中系统评估RAA的发生情况，并与自然妊娠对照比较。作者团队来自鲁汶大学等机构，研究发表于《Reproductive BioMedicine Online》。目前可见文本仅包含研究问题，未披露样本量、RAA检测手段（如染色体微阵列或核型分析）、具体发生率数值及统计校正方式；因此，结论应表述为：研究旨在为ART妊娠的产前遗传筛查策略提供风险数据，但摘要层面的结果尚无法核实。

推荐理由：RAA属于常规核型与PGT-A之外的“盲区”，直接关系到ART妊娠的产前筛查与遗传咨询策略；问题清晰、临床相关度高，但为回顾性设计且摘要信息有限，需阅读全文再评估证据强度。

微流控精子分选与双密度梯度离心在供卵周期中的回顾性比较研究

该研究为回顾性比较研究，纳入男性配偶精液参数正常（normozoospermia）的供卵辅助生殖周期，比较常规使用微流控精子分选（MFSS）与双密度梯度离心（DDG）是否带来生殖结局优势，核心问题是：在无特定临床指征时，是否应常规采用MFSS。目前可获取的仅为研究问题与设计框架，样本量、分组方式、主要结局（受精率、优质胚胎率、临床妊娠与活产等）及统计结果尚未披露，故无法判断两种精子处理方式的优劣。该研究的价值在于以供卵周期作为“去卵源异质性”的模型，检验常规MFSS的必要性。

推荐理由：供卵周期设计可在一定程度上控制卵子质量混杂因素，直接回答“无指征时是否常规使用MFSS”这一实验室现实问题，对精子处理流程决策有参考价值；但目前仅见研究问题，样本量与结局数据未公开，证据强度有限，宜待全文发表后再评判。

多次腹腔手术史合并克罗恩病患者的腹膜外剖宫产：一例病例报告

本文报告一例25岁克罗恩病（处于持续临床缓解）女性，既往接受5次腹腔内手术（双侧半结肠切除、结肠造口、阑尾切除及粘连松解），经体外受精妊娠且孕期平顺。因预计腹腔广泛粘连，于孕37周在加速康复（ERAC）路径下施行腹膜外French Ambulatory剖宫产（FAUCS），娩出一健康男婴（2550 g，5分钟Apgar 10分），术后恢复顺利、无并发症。作者强调该技术在此类复杂手术史患者中可行，但系单例经验，不构成安全性或有效性结论。

推荐理由：单例病例报告，为有多次腹腔手术史的IVF妊娠者提供腹膜外剖宫产这一术式选择的初步围产期经验；但证据等级低、未做术前影像评估，且属产科手术学范畴，对ART核心实践的推动有限，可作浏览。

早孕期血液炎症标志物与不明原因复发性流产女性妊娠丢失的关联及判别能力：一项回顾性研究

回顾性纳入517例不明原因复发性流产女性，按结局分为妊娠丢失组265例和活产组252例，用孕4—8周血常规计算NLR、MLR、PLR、SII和SIRI，并行多因素logistic回归与ROC分析。校正年龄、教育、民族和BMI后，NLR、SIRI、SII升高与妊娠丢失风险增加相关；NLR判别能力最高（AUC=0.752），SII次之（0.716）。提示早孕期血常规炎症指标与URPL妊娠丢失相关，但需前瞻性多中心外部验证。

推荐理由：单中心回顾性设计且缺乏外部验证，但样本量尚可、指标易获取，对URPL风险分层有初步参考价值，适合浏览。

妊娠前后单克隆抗体配药趋势：基于意大利伦巴第电子健康档案的人群描述性分析

该研究利用意大利伦巴第2012—2024年电子健康档案，纳入1 871 929名14—49岁育龄女性及855 865次妊娠，描述自身免疫病用单克隆抗体生物制剂在妊娠前后的配药趋势。结果显示，妊娠期单抗配药率由2012年的0.0041%升至2024年的0.27%（增长逾60倍）；妊娠期配药比例从孕前0.081%降至孕晚期0.051%；既往用药者中53.3%（385/722）在孕前或孕期停药，孕期换药罕见（3.3%），停药比例随时间下降且因药物而异。社会人口学因素与停药关联有限，辅助生殖技术使用呈提示性关联（OR=1…

推荐理由：大样本人群登记数据清晰刻画了孕期单抗用药的真实世界趋势与停药行为，对合并自身免疫病的备孕/ART患者用药咨询有参考价值；但主题属药物流行病学与妊娠期用药安全，与胚胎/ART实验室核心问题距离较远，且ART仅作为次要关联因素出现。

流产预测指数对冻融胚胎移植后早期流产的预测价值

该回顾性队列纳入两家生殖中心1337例冻融胚胎移植后确认宫内妊娠的女性，基于早孕期血清激素动态变化计算流产预测指数（MPI，反映滋养细胞活性与雌激素支持的平衡），随访至妊娠12周，评估MPI与早期流产风险的关联及年龄差异。结果显示，MPI升高与早期流产风险增加、持续妊娠概率降低显著相关，且呈非线性关系，超过特定阈值后风险明显上升；MPI区分度中等，开发队列AUC为0.670（95%CI 0.627–0.719），外部队列为0.688（95%CI 0.630–0.747）。该关联在35岁以下女性中更强；MPI在年龄…

推荐理由：样本量较大，且含外部队列验证，选题贴近冻融胚胎移植后早孕期管理；但MPI仅由激素动态比值构成，区分度中等（AUC约0.67–0.69），尚不足以单独用于临床决策，更适合作为风险分层的补充指标阅读。

Tdrd5 C端纯合功能缺失突变导致小鼠精子发生早期停滞与无精子症

研究针对一名不育患者中发现的TDRD5 C端无义突变，利用CRISPR/Cas9构建对应小鼠Tdrd5 Q764X敲入模型，以验证其体内致病性。结果纯合雄性小鼠表现为不育、睾丸缩小与无精子症，组织学显示精子发生阻滞于圆形精子细胞阶段并伴顶体形成缺陷；与体外结果相反，免疫印迹显示全长及截短TDRD5蛋白均完全缺失，同时睾丸LINE1逆转座子异常上调、精母细胞γH2AX信号增强、生殖细胞凋亡增加，表型与Tdrd5敲除小鼠一致。提示该C端无义突变在体内为功能缺失，TDRD5 C端对维持蛋白稳定性及精子发生必不可少。

推荐理由：以患者来源突变构建敲入小鼠，纠正了此前体外实验提示“稳定截短蛋白”的错误推断，为男性不育基因诊断与变异解读提供直接体内证据；机制链条清晰，但转化到ART临床操作层面有限。