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面对PGT-SR经济障碍的平衡易位男性携带者遗传咨询与共享决策：一例病例研究

一例严重少精子症男性发现平衡相互易位，因经济障碍难以选择PGT-SR。遗传咨询与共享决策中，夫妇优先避免因费用中断治疗，选择医保覆盖的ICSI而不做PGT-SR；单胚胎移植失败后改双胚胎移植，妊娠后拒绝侵入性产前诊断而选NIPT，35周分娩双绒双羊双胎，新生儿查体无明显异常。作者以三谈话模型回顾决策，强调费用约束下的持续咨询支持，但单例不能评估SDM效果。

推荐理由：病例报告生动呈现经济障碍下PGT-SR共享决策与后续产前选择，对遗传咨询和临床沟通有参考价值；但单例证据有限，不能评估决策模式有效性。

自身抗体改变平衡，促使早产发生

该条目来自 Nature 系生殖生物学主题，题为“Autoantibodies tip the balance towards preterm birth”，提示自身抗体可能通过改变免疫平衡参与早产发生。原文未提供摘要，作者、期刊、样本量、研究设计、抗体种类、检测方法与统计结果均未知，因此目前只能判断其关注母体免疫因素与早产风险的关联，尚无法评估具体机制与证据强度，需查阅全文后确认。

推荐理由：选题触及自身抗体与早产这一免疫学机制，若证据充分可能对早产风险分层有启发；但缺少摘要和关键方法信息，目前仅适合浏览跟踪。

从叶酸到表观遗传时钟：一碳代谢在卵母细胞质量与卵巢衰老中的作用

本文为Hum Reprod Update系统综述，检索2008年1月至2026年9月PubMed/MEDLINE文献，整合一碳代谢（OCM）的底物供给、酶调控与甲基供体代谢在卵母细胞发育、表观遗传编程及卵巢衰老中的作用，并延伸至硫代谢、谷胱甘肽与H2S信号。证据显示，小鼠卵母细胞存在左亚叶酸瞬时摄取与卵丘支持的丝氨酸转移；MTHFR磷酸化受发育调控，MAT2A抑制会降低牛囊胚发育率；牛胚胎培养液中甲硫氨酸由50降至10 µM可改变1600余个基因的甲基化。人群数据多为回顾性：MTHFR C677T TT携带者同型…

推荐理由：由Hum Reprod Update发表的系统性综述，把一碳代谢—硫代谢—表观遗传时钟整合进卵母细胞发育与卵巢衰老框架，并逐条标注证据等级与知识空白，对评估临床补充剂方案与设计后续研究有较高参考价值；但属二次文献，人群证据以回顾性为主、因果性未确立，机制结论多来自动物模型。

皮内淋巴细胞治疗对复发性流产患者的影响：一项随机对照试验的二次分析，探讨嘌呤能信号、炎症与细胞能量状态

该研究为一项随机对照试验的二次分析，纳入100例复发性流产（RPL）患者，其中50例接受低剂量皮内淋巴细胞治疗（ILT，3次注射、每次20×10⁶外周血单核细胞），50例接受常规治疗，另设30例有成功妊娠史的健康女性为对照。结果显示，治疗组妊娠率与活产率均显著高于未治疗组（p<0.001）。在成功妊娠者中，治疗组TNF-α、TGF-β、IL-1、IL-10、ATP/AMP比值及CD39⁺CD73⁺细胞频率均出现显著的组内治疗前后变化，而常规治疗组无统计学差异；治疗后各项指标组间差异显著。作者认为低剂量ILT可能改…

推荐理由：该研究将淋巴细胞免疫治疗与嘌呤能代谢（CD39/CD73、ATP/AMP）和细胞因子谱联系起来，为RPL免疫干预提供了新的免疫代谢解释视角；但样本量小、属二次分析且作者明确无法推断中介关系，结论宜谨慎看待。

单基因肾病的生殖健康：生育、遗传咨询与妊娠照护的实用指导

本文为综述，以常染色体显性多囊肾病、Alport 谱系疾病、Fabry 病及单基因足细胞病（FSGS）四类单基因肾病为范例，梳理育龄患者的生殖健康问题：不仅涉及妊娠，还涵盖生育力、月经与性健康、避孕、辅助生殖、遗传方式咨询与长期共同决策。作者指出，不良母胎结局主要由肾功能下降、慢性高血压、蛋白尿、既往子痫前期及肾外重大疾病驱动，而基因型与遗传方式进一步影响咨询与生殖遗传决策；孕前应完成风险分层、停用或转换 RAS 抑制剂、托伐普坦、SGLT2 抑制剂、霉酚酸酯等致畸药物，并就再发风险、级联检测及产前诊断和 PGT…

推荐理由：对单基因肾病育龄患者的孕前用药调整、遗传咨询与 PGT-M 指征给出可操作的跨学科框架，临床实用性强；但为叙述性综述、无原始数据，且核心属肾脏病学，生殖医学读者可按需浏览。

α-硫辛酸在妊娠期的作用：对母胎健康潜在影响的综述

该综述由Parodi等撰写，系统梳理α-硫辛酸（ALA）作为一种天然抗氧化、抗炎微量营养素在妊娠期的应用证据，涵盖复发性妊娠丢失、先兆流产、早产和妊娠期糖尿病，并汇总临床试验与动物/体外研究结果。作者认为，在高危复发性妊娠丢失人群中，ALA可能降低父源精子DNA碎片率、减轻母体子宫内膜炎症；在先兆流产中可能促进绒毛膜下血肿吸收；对早产高危孕妇宫颈长度及妊娠期糖尿病糖脂代谢亦有潜在益处。现有证据仍属初步，需要更大样本的随机对照试验来验证。

推荐理由：该综述整合了ALA在复发性流产、先兆流产、早产与妊娠期糖尿病中的现有证据，涉及精子DNA碎片与子宫内膜炎症这两条与ART相关的机制线索，可作为高危妊娠营养干预的参考；但为叙述性综述、人类证据初步，不宜作为临床决策依据。

行政医疗索赔数据库中妊娠识别与孕周推算：一个更新、透明且可跨库移植的算法

该研究将既往开发的妊娠识别算法更新至 ICD-10-CM 编码体系，并转换为标准化格式以便跨数据库移植；随后在美国三个医保索赔数据库（2000–2025 年，覆盖商业保险与公共保险人群）中评估其实现特征。共识别出约 580 万、300 万（两个商业数据库）和 230 万（Medicaid 多州数据库）例妊娠。各库中活产占比 76–83%、流产/人工流产 15–23%、异位妊娠约 1%、死胎≤0.5%；Medicaid 库活产比例更高。孕周推算方式随编码时代显著变化：使用孕龄记录的比例从 ICD-9-CM 时代的…

推荐理由：样本量巨大、跨三个数据库验证、算法透明可移植，是药物孕期安全与妊娠队列研究的重要方法学基础；但不涉及 ART 或胚胎实验室操作，与辅助生殖临床的直接关联有限。

性取向与流产差异：妊娠年龄、孕次及医学辅助生殖的中介作用——四项全国队列分析

该研究利用四个全国队列（NHS2/3、GUTS、Add Health），采用随机干预中介效应分析，评估性取向对流产的影响是否由妊娠年龄、孕次和医学辅助生殖（MAR）使用所中介。结果显示，性少数个体的妊娠更易以流产告终；年龄仅弱中介（中介比例12%，95%CI 5%-19%），孕次（2%，95%CI -1%-6%）和MAR使用（-1%，95%CI -4%-3%）基本不中介。结论提示，性取向相关的流产差异仅小部分由年龄解释，孕次与MAR使用不解释该差异，结构因素可能更值得关注。

推荐理由：研究以多队列和中介分析量化性少数人群流产差异的可解释因素，方法严谨、结论清晰，对理解MAR使用与流产差异的边界有参考价值；但属于生殖健康公平议题，对ART实验室直接操作价值有限。

多囊卵巢综合征患者新鲜胚胎移植后临床妊娠的流产风险预测：多中心开发、地理外部验证与前瞻性时间验证研究

该多中心研究基于8911个新鲜IVF/ICSI临床妊娠周期，开发并验证用于PCOS患者流产风险的机器学习模型。开发队列7241例（流产973例），外部验证1170例，前瞻性时间验证500例。比较13种算法后锁定XGBoost，内部交叉验证AUC 0.885，外部验证AUC 0.787，前瞻性验证AUC 0.763，存在跨队列判别力衰减与校准漂移。风险四分位分层可稳定富集事件，但阳性预测值有限。SHAP提示AMH、hCG日内膜厚度和基础LH为主要预测因子。模型仅适合风险排序与咨询，不能用于诊断或治疗选择。

推荐理由：研究样本量大、完成地理外部与前瞻性时间验证，设计严谨，对PCOS新鲜移植后流产咨询有直接参考价值；但校准漂移明显、阳性预测值有限，模型目前仅能作为风险排序工具，转化尚需本地校准。

围受孕期孕酮使用与妊娠期高血压疾病：一项基于人群的队列研究

该研究利用澳大利亚维多利亚州2009—2020年妊娠与出生数据，关联医院及处方数据，纳入386 475名初产妇，比较围受孕期（孕前6周至孕早期末）使用孕酮者与未使用者。采用逆概率加权回归校正混杂后，孕酮使用与任何新发妊娠期高血压疾病风险降低相关（aRR 0.81），主要来自妊娠期高血压风险下降（aRR 0.60），子痫前期无显著变化；仅分析辅助生殖妊娠时结果相似。作者认为统计学显著但临床意义可能有限。

推荐理由：大样本、全州链接数据与规范加权分析，为围受孕期孕酮与妊娠期高血压/子痫前期风险提供了较高质量观察证据；但效应主要见于妊娠期高血压且作者判断临床意义有限，适合作为咨询与后续研究参考。

microRNA-614通过靶向FOXD1参与复发性流产

该研究基于GEO数据库筛选差异miRNA，并在135例复发性流产患者与135例健康对照中验证血浆miR-614表达及诊断效能；通过CCK-8、Transwell和双荧光素酶实验探讨其对滋养细胞增殖、侵袭、迁移及FOXD1靶向调控的作用。结果显示miR-614在RM中下调，诊断AUC为0.865，预测不良妊娠结局AUC为0.790；miR-614模拟物抑制HTR-8/JEG3细胞功能并负调控FOXD1。结论提示miR-614下调通过上调FOXD1促进RM发生。

推荐理由：研究提供了复发性流产的候选血浆生物标志物与FOXD1靶向机制，样本量尚可且实验验证较完整，值得关注；但诊断效能与机制结论仍需多中心、独立队列及体内实验验证。

自然受孕与IVF受孕妊娠中子痫前期严重程度的比较：一项回顾性研究

该回顾性研究纳入498例子痫前期病例，其中自然受孕401例、IVF受孕97例，比较两种受孕方式下子痫前期的严重程度。结果显示，IVF组平均分娩孕周为36周，显著早于自然受孕组的37周（p=0.0002）；但早发型子痫前期比例（28% vs 19%，p=0.0732）与重度子痫前期比例（16% vs 23%，p=0.1667）均无统计学差异。校正母亲年龄、BMI、产次及双胎妊娠后，子痫前期发病孕周与早产率在两组间亦无差异。作者据此认为，IVF受孕虽增加子痫前期发生风险，但在该病发生后，其严重程度并未因受孕方式不同而…

推荐理由：针对“IVF是否加重子痫前期严重程度”这一存在争议的临床问题提供阴性结果，结论清晰；但属单中心回顾性设计，IVF组仅97例，对严重程度亚组比较的检验效能有限，新颖性与方法学强度一般，适合浏览。

抗苗勒管激素与窦卵泡计数不一致与首次IVF/ICSI周期胚胎学及妊娠结局的关联

该回顾性队列纳入2018年1月至2024年1月共6456例首次IVF/ICSI周期患者，按AMH与AFC一致性分为一致正常组、一致减退组及不一致组（占12.64%）。校正后，不一致组的获卵数、MII卵、2PN受精卵、可移植胚胎及优质胚胎数均低于一致正常组（均P<0.001），但与一致减退组无显著差异。在6188例完成首次移植者中，不一致组妊娠结局与一致正常组相当，而生化妊娠与活产几率高于一致减退组；不一致组内AMH正常/AFC减退者获卵与胚胎产出更高。结论提示AMH-AFC不一致者卵巢反应与胚胎产出偏低，但妊娠结…

推荐理由：大样本（6456例）首次IVF/ICSI队列，量化了AMH与AFC不一致这一临床常见但证据有限的表型对获卵、胚胎产出与活产的独立影响，可直接用于促排方案与预后咨询；但为单中心回顾性设计，机制解释有限。

Komfo Anokye教学医院复合妊娠一例报告：资源有限环境下的诊治挑战

该文报告加纳Komfo Anokye教学医院一例34岁女性自然发生的复合妊娠（宫内妊娠8周合并左附件异位妊娠破裂），就诊时呈失血性休克。经复苏后急诊剖腹探查，引流约1.28 L腹腔积血并行左侧输卵管切除术，宫内妊娠继续，术后予孕酮支持，β-hCG由45,000降至术后第10天12,500 mIU/mL，最终孕38周分娩2.5 kg活女婴。作者强调即使确认宫内妊娠，对急腹症仍需高度警惕复合妊娠，资源有限条件下快速复苏、急诊手术和术后支持至关重要。

推荐理由：单例报告，学术新颖性和证据等级有限；但展示了资源有限地区自然复合妊娠破裂的成功救治流程，对临床警惕性和急诊决策有提醒价值。

产前糖皮质激素时机不佳集中于计划分娩：单中心队列研究

该单中心回顾性队列纳入2020年1月至2025年10月间接受倍他米松的1092例妊娠，以首剂后1–7天内分娩定义为时机适宜。结果67.7%在适宜窗口内分娩，18.0%在足月分娩。先兆早产中80.9%（701/867）时机适宜；而在分娩时间由临床医生计划的指征中仅16.9%（38/225）适宜，51.6%最终足月。妊娠期肝内胆汁淤积者无1例（0/105）在窗口内分娩，94.3%足月分娩，且胆汁酸均未达100 µmol/L；前置胎盘亦无1例（0/24）窗口内分娩。≥34周使用ACS比例由2020年37.0%升至202…

推荐理由：以具体指征定位ACS时机不佳的集中环节，对产科用药时机与资源优化有直接可操作性；但为单中心回顾性预印本、无外部验证，且主题偏产科而非ART核心。

环状RNA与NLRP3在生殖生物学中的交互作用：对直接证据与可检验假说的批判性评估

这是一篇发表于Reprod Sci的综述，系统梳理了环状RNA（circRNA）与NLRP3炎症小体在生殖生物学中的关系。作者将证据分为三类：存在直接功能证据的、仅有关联或生物信息学预测的，以及从非生殖系统外推的。直接证据仅有4例，涉及子痫前期滋养细胞、胎儿生长受限、颗粒细胞焦亡及妊娠期糖尿病模型；在精子、卵母细胞、受精卵、卵裂期胚胎、囊胚及男性生殖系中均未发现直接功能研究。作者强调，现有的共表达、宿主基因富集与ceRNA网络预测只能用于生成假设；精浆与母血circRNA虽具标志物潜力，但缺乏外部验证，相关干预手…

推荐理由：该综述明确划分了circRNA-NLRP3轴在生殖领域的直接证据与推测性外推，为配子与胚胎研究提供了清晰的研究议程；有助于避免基于ceRNA预测的过度解读，对设计ART相关机制研究有方法学价值。

系统性红斑狼疮妊娠的母儿结局：法国GR2队列430例与全国围产期调查1720例的匹配比较

该研究将法国前瞻性GR2队列中430例SLE妊娠，按母亲年龄、产次、胎儿数和地区与1720例全国围产期调查（ENP）妊娠进行1:4匹配，比较活产率与不良妊娠结局（APO，定义为胎盘功能不全相关早产、重度小于胎龄儿或新生儿死亡）。结果显示，两组活产率相近（98.4% vs 97.0%，OR=1.49，p=0.14），但SLE组APO显著更高（18.5% vs 8.2%，OR=2.53，p<0.001）；在无疾病活动、无器官损害且LA阴性的低危SLE孕妇中APO仍达14.4%（p<0.01）。多因素分析中SLE独立相…

推荐理由：大样本前瞻队列与全国围产调查匹配对照，量化了SLE妊娠在当前管理下“活产率达标但胎盘相关不良结局仍翻倍”的残余风险，对风湿免疫合并妊娠的孕前咨询与监测强度有直接参考价值；但属产科-免疫交叉议题，与ART实验室技术本身关联有限。

早产与青少年期肥胖及身体成分的性别特异性关联：一项巴西出生队列研究

研究基于巴西圣路易斯人口学出生队列中2171名18–19岁青少年，通过前瞻性末次月经或经活产信息系统核实的母亲报告确定早产（<37周），采用线性回归模型（含早产×性别交互项）分析早产与BMI、腰围、体脂率、脂肪质量指数及去脂质量指数的关联。主要调整模型中，早产男青少年腰围（β=3.59 cm）、体脂率（β=3.38个百分点）和脂肪质量指数（β=1.10 kg/m²）更高，女性无关联，交互项显著；但完整DAG调整的敏感性分析仅体脂率仍与早产相关，交互项不再显著，提示证据强度有限，需更完整产前数据验证。

推荐理由：样本量较大的前瞻性出生队列、含性别交互分析，对理解早产远期代谢结局有参考价值；但结论在完整校正后明显减弱，且属产科/儿科代谢结局，与ART核心实践的关联较远，适合关注子代远期健康的读者浏览。

子宫肌瘤与流产风险：一项针对早期妊娠人群的前瞻性观察研究

该研究在伦敦一家三级医院的早期妊娠单元开展为期15个月的前瞻性观察，纳入416例孕周小于10周的单胎妊娠，其中104例合并子宫肌瘤，312例为对照，均接受系统超声检查并采集混杂因素。主要结局为24周前流产。结果：肌瘤组流产率为22.9%，对照组为14.6%（未调整OR 1.74，95%CI 0.98–3.10，p=0.059）；多因素调整后关联减弱（aOR 1.49，0.82–2.70，p=0.19）。肌瘤数目增加与流产风险升高相关（每增加1个OR 1.17，1.01–1.37）。肌瘤组孕中期疼痛更常见（OR 2…

推荐理由：这是英国早期妊娠人群的前瞻性数据，弥补了非IVF人群的证据空白；但为单中心、检验效能不足，校正后关联不显著，结论偏保守，可作为 counselling 与样本量设计的参考。

既往流产负担可能修饰静脉免疫球蛋白对复发性流产活产的影响：一项个体患者数据二次meta分析

该研究为个体患者数据二次meta分析，纳入6项随机试验，评估复发性流产患者既往流产次数是否修饰静脉免疫球蛋白（IVIG）对活产的影响。采用一阶段logistic回归，模型包含治疗、既往流产数、交互项、母亲年龄及研究截距。结果显示，安慰剂组每增加一次流产，活产OR约0.6；IVIG组约0.9，比值比之比1.50（95%CI 1.06–2.18）。提示IVIG对活产的效应可能随既往流产负担增加而增强，但属探索性发现，需谨慎解读。

推荐理由：基于6项RCT的个体患者数据二次分析，提出既往流产负担可作为IVIG疗效的潜在效应修饰因素，对复发性流产临床分层有启发；但结果为探索性，交互效应置信区间较宽，不宜直接改变实践。

激素替代周期与自然周期冻胚移植后妊娠期高血压疾病：倾向评分加权队列研究

该单中心回顾性队列纳入2012—2024年科索沃2,943个自体冻融胚胎移植周期（HRT 1,208例、自然周期1,735例），并对1,341例单胎活产分析产科结局。采用基于20个变量的倾向评分重叠加权及改良Poisson回归。结果显示，HRT-FET每移植活产率较低（43.4% vs 52.7%，RR 0.82），单胎活产中妊娠期高血压疾病（12.2% vs 5.7%，RR 2.15）和子痫前期（RR 2.08）风险升高，出生体重高89 g。作者认为结果支持可监测排卵时优先自然周期准备，并加强HRT-FET血压…

推荐理由：大样本单中心倾向评分加权队列，量化HRT-FET与HDP风险翻倍及活产率降低，对冻胚准备策略和孕期血压监测有直接临床参考；但为预印本单中心观察性研究，需结合随机试验证据谨慎解读。

胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征患者妊娠结局及并发症的影响

该单中心回顾性队列纳入2023年7月至2024年12月在北京同仁医院连续就诊的168例多囊卵巢综合征（PCOS）孕妇，按早孕期HOMA-IR≥2.77分为胰岛素抵抗（IR）组52例与非IR组116例。IR组BMI更高（p=0.02），妊娠期糖尿病（GDM）发生率显著升高（30.77% vs 17.24%，p=0.04）；校正年龄、BMI、糖尿病家族史与受孕方式后，IR（aOR=2.09，95%CI 1.02–4.28）与更高BMI（每kg/m² OR=1.19）仍独立关联GDM风险。妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早…

推荐理由：该问题在临床上常见，研究结果也较为直接：在PCOS早孕期，胰岛素抵抗与GDM风险独立相关（aOR≈2.09），可为代谢筛查节点提供参考；但该研究为单中心回顾性设计、样本量较小，且期刊影响力有限，结论并无明显新意，因此可浏览或作背景引用，不必精读。

Psychological STress, Anxiety, and Depression After miscarriage in comparison to successful pregnancy and abortion: design and protocol for the observational cohort study STRADA

ABSTRACT: INTRODUCTION: Miscarriage occurs in 15%–20% of clinically recognised pregnancies. It may cause acute or prolonged psychological distress such as anxiety, depression and post-traumatic stress disorder (PTSD). Data on symptom severity and duration af…

妊娠期与海拔特异性的血红蛋白阈值及早产风险评估窗口

该研究基于中国云南5家医疗中心2017—2025年的多源数据库，纳入141 943例单胎活产（早产12 607例，8.88%），采用回顾性队列设计，按每2周孕期分组并结合海拔分层，分析孕前及孕期血红蛋白与早产（含早产亚型）的关联。结果显示血红蛋白与早产呈孕期依赖的U形关联，阈值随孕周变化；高海拔地区阈值普遍更高，孕21周起的低血红蛋白与早产持续相关；医学指征性早产的低血红蛋白关联出现更早，中晚孕期高血红蛋白与两类亚型均相关。作者据此提出按孕周与海拔调整的血红蛋白判读及早产评估窗口，尚待外部验证。

推荐理由：样本量大、多中心设计扎实，首次系统给出兼顾孕周与海拔的血红蛋白阈值与评估窗口，对产科早产风险筛查有直接可用性；但属围产流行病学范畴，与ART实验室及胚胎研究的直接关联有限。

综合蛋白质组分析揭示人卵母细胞衰老过程中mRNA剪接受抑制

该研究对人卵母细胞衰老进行综合蛋白质组分析，比较完全生长生发泡（FGO）与MII卵母细胞，并覆盖25、30、35、40岁年龄组。结果显示FGO蛋白改变最早见于30岁，MII延迟至35或40岁，涉及mRNA剪接、翻译和染色体分离。整合转录组提示剪接机器抑制可能是卵母细胞衰老的启动因素，伴随线粒体功能与染色体分离缺陷；在小鼠和人卵母细胞中抑制剪接可验证该表型，并提名DHX15为阶段特异性衰老候选调控因子。

推荐理由：首次系统描绘多年龄组人卵母细胞蛋白质组动态，并提出剪接抑制作为衰老启动因素，结合跨物种功能验证，对生殖衰老机制与ART干预靶点有较高参考价值。

多组学分析与实验验证揭示WISP2在复发性流产中的作用

该研究对复发性流产（RM）与正常对照的绒毛组织进行单细胞RNA测序，锁定合体滋养层/绒毛外滋养层（SCT/EVT）中的WISP2，并在20例RM与20例对照的绒毛膜样本中用qRT-PCR、Western blot和免疫组化验证；同时在HTR-8细胞过表达WISP2，开展增殖、迁移与侵袭实验。结果显示RM中WISP2表达异常，体外可促进上皮样表型并伴ERK通路激活，抑制滋养层侵袭与EMT，提示其可能参与RM发病，但仍需体内验证。

推荐理由：将单细胞转录组与组织及细胞功能验证结合，聚焦RM中滋养层WISP2，主题核心且提供一定机制线索；但样本与体外证据有限，摘要中表达方向表述不够一致，适合作为RM机制研究的浏览文献。

早孕期血液炎症标志物与不明原因复发性流产女性妊娠丢失的关联及判别能力：一项回顾性研究

回顾性纳入517例不明原因复发性流产女性，按结局分为妊娠丢失组265例和活产组252例，用孕4—8周血常规计算NLR、MLR、PLR、SII和SIRI，并行多因素logistic回归与ROC分析。校正年龄、教育、民族和BMI后，NLR、SIRI、SII升高与妊娠丢失风险增加相关；NLR判别能力最高（AUC=0.752），SII次之（0.716）。提示早孕期血常规炎症指标与URPL妊娠丢失相关，但需前瞻性多中心外部验证。

推荐理由：单中心回顾性设计且缺乏外部验证，但样本量尚可、指标易获取，对URPL风险分层有初步参考价值，适合浏览。

流产预测指数对冻融胚胎移植后早期流产的预测价值

该回顾性队列纳入两家生殖中心1337例冻融胚胎移植后确认宫内妊娠的女性，基于早孕期血清激素动态变化计算流产预测指数（MPI，反映滋养细胞活性与雌激素支持的平衡），随访至妊娠12周，评估MPI与早期流产风险的关联及年龄差异。结果显示，MPI升高与早期流产风险增加、持续妊娠概率降低显著相关，且呈非线性关系，超过特定阈值后风险明显上升；MPI区分度中等，开发队列AUC为0.670（95%CI 0.627–0.719），外部队列为0.688（95%CI 0.630–0.747）。该关联在35岁以下女性中更强；MPI在年龄…

推荐理由：样本量较大，且含外部队列验证，选题贴近冻融胚胎移植后早孕期管理；但MPI仅由激素动态比值构成，区分度中等（AUC约0.67–0.69），尚不足以单独用于临床决策，更适合作为风险分层的补充指标阅读。

妊娠期糖尿病与辅助生殖技术对双胎妊娠母婴结局的影响：中国多中心回顾性研究

本研究为三中心回顾性队列，纳入4522例活产双胎妊娠，按受孕方式与妊娠期糖尿病（GDM）状态分组，用广义线性混合模型（医院为随机效应）估计校正OR，并做相乘与相加交互分析。结果显示，GDM总患病率为22.2%（ART组30.0%，自然妊娠组14.0%）；与无GDM的自然妊娠双胎相比，ART受孕合并GDM者胎盘粘连、剖宫产、<37周早产及低出生体重的风险显著升高。<34周早产存在显著的相乘（aOR 1.76）与相加（RERI 0.55）交互，其余结局未见统计学交互。作者认为共存风险的超额部分具有结局特异性，有助于双…

推荐理由：样本量较大、多中心设计，并同时评估相乘与相加交互；但新意有限，交互仅在<34周早产这一结局上显著，提示风险差异具有结局特异性。对双胎妊娠的产前风险分层与ART临床管理有直接参考价值。

首次IVF周期囊胚培养失败是否预示后续周期预后不良？一项匹配病例对照研究

该单中心回顾性匹配病例对照研究（2020–2023年，共1126个IVF/ICSI周期）比较了首次周期囊胚培养全部失败组（n=113）与倾向性评分匹配的对照组（n=113）。失败组获成熟卵母细胞数（6.54 vs 8.29）及第3天胚胎数（3.36 vs 5.31）均显著更低。但72.6%的首次失败患者在第二周期获得了可移植囊胚；第二周期再次失败与更高的基础FSH（8.01 vs 6.73）和更低的AMH（2.02 vs 3.79）相关。结论认为首次培养失败并非绝对成功障碍，多数患者可通过方案优化在后续周期获得囊…

推荐理由：为临床咨询提供了直接的量化依据：首次囊胚培养全部失败后约七成患者次周期可获可移植囊胚，且基础FSH/AMH可辅助识别反复失败高风险者，对ART临床决策与患者沟通有实用价值；但为单中心回顾性设计，样本量中等，机制层面有限。