生殖医学 · 辅助生殖 · 胚胎多组学 — 文献聚合、解读、阅读管理与推送
ABSTRACT: INTRODUCTION: Miscarriage occurs in 15%–20% of clinically recognised pregnancies. It may cause acute or prolonged psychological distress such as anxiety, depression and post-traumatic stress disorder (PTSD). Data on symptom severity and duration af…
该文分析2026年4月生效的《西班牙护士伦理与义务守则》（CDE 2026），以CDE 1998为对照，采用叙事综述与解释学批判性文献分析，比较两版守则的新增与修改，并辅以文献综述。CDE 2026延续护理核心价值，但新增人工智能、健康数字化、性多样性、器官捐献、辅助生殖、遗传咨询、残疾决策、产科照护、终末期管理（含安乐死）及全球健康等议题；研究同时指出可改进之处，认为新版守则是与国际基准对齐、兼具伦理法律框架的深度更新。
推荐理由：该文对护理伦理守则更新有参考价值，但仅将辅助生殖列为新增议题之一，并非生殖医学或ART临床核心内容，对胚胎实验室与临床决策的直接推动有限，可不优先阅读。
该研究基于中国云南5家医疗中心2017—2025年的多源数据库，纳入141 943例单胎活产（早产12 607例，8.88%），采用回顾性队列设计，按每2周孕期分组并结合海拔分层，分析孕前及孕期血红蛋白与早产（含早产亚型）的关联。结果显示血红蛋白与早产呈孕期依赖的U形关联，阈值随孕周变化；高海拔地区阈值普遍更高，孕21周起的低血红蛋白与早产持续相关；医学指征性早产的低血红蛋白关联出现更早，中晚孕期高血红蛋白与两类亚型均相关。作者据此提出按孕周与海拔调整的血红蛋白判读及早产评估窗口，尚待外部验证。
推荐理由：样本量大、多中心设计扎实，首次系统给出兼顾孕周与海拔的血红蛋白阈值与评估窗口，对产科早产风险筛查有直接可用性；但属围产流行病学范畴，与ART实验室及胚胎研究的直接关联有限。
该文为综述，围绕“长寿蛋白”（long-lived proteins）这一细胞蛋白质稳态的新兴特征展开。作者首先总结与蛋白质长寿相关的分子特征及其维持极端稳定性的机制，随后列举卵母细胞与卵巢中已知的长寿蛋白实例（如黏连蛋白 cohesin），梳理蛋白更新速率与卵母细胞老化之间的关系，并评述近期对哺乳动物卵母细胞及卵巢长寿蛋白质组的刻画研究，指出蛋白持久性在整个生殖寿命跨度上呈现的总体趋势。文末讨论蛋白质长寿对生殖衰老及衰老细胞蛋白质稳态的含义。原文为叙述性综述，未提供原始数据或系统检索方法。
推荐理由：从“蛋白寿命”这一新视角整合卵母细胞质量下降与高龄生殖衰退的机制，概念清晰，可为卵巢衰老生物标志物与 ART 实验室相关研究方向提供选题参考；但属叙述性综述，缺乏系统检索与定量证据，实用性偏概念层面。
该研究对人卵母细胞衰老进行综合蛋白质组分析，比较完全生长生发泡（FGO）与MII卵母细胞，并覆盖25、30、35、40岁年龄组。结果显示FGO蛋白改变最早见于30岁，MII延迟至35或40岁，涉及mRNA剪接、翻译和染色体分离。整合转录组提示剪接机器抑制可能是卵母细胞衰老的启动因素，伴随线粒体功能与染色体分离缺陷；在小鼠和人卵母细胞中抑制剪接可验证该表型，并提名DHX15为阶段特异性衰老候选调控因子。
推荐理由：首次系统描绘多年龄组人卵母细胞蛋白质组动态，并提出剪接抑制作为衰老启动因素，结合跨物种功能验证，对生殖衰老机制与ART干预靶点有较高参考价值。
该研究利用果蝇合胞体胚胎提取物建立了体外重建复杂染色质的无细胞体系，通过核小体定位与 Micro-C 分析发现，远距离互作（包括顺式/反式环与 TAD）可由可溶性提取物组分自发形成；部分结构与早期胚胎中观察到的结构相似，另一些则是在体内受到约束的潜在互作势能。针对 eve 位点，作者发现 TAD 形成无法用简单环挤出模型解释，而需要绝缘子蛋白 Su(Hw) 介导的边界元件直接配对。结论：三维基因组组织的关键特征可在无细胞体系中重建，为机制解析提供可用平台。
推荐理由：在无细胞体系中重建染色质折叠并用 Micro-C 解析，方法学新颖，对理解早期胚胎染色质结构起源（转录沉默期的原始折叠）有概念性价值；但对象为果蝇合胞体胚胎提取物，与人类 ART 和临床决策距离较远，更偏基础染色质生物学。
研究评估犬卵丘-卵母细胞复合体（COCs）体外成熟（IVM）时补充促卵泡激素（FSH）或孕酮（P4）能否减少卵母细胞退化并促进代谢。COCs 随机分为对照、FSH、P4、FSH/P4 四组，于 38.5℃、5% CO2/90% N2 条件下成熟 72 h，在 24、48、72 h 检测染色质退化与 COCs 代谢。结果显示：无论是否补充激素，染色质在 IVM 期间均发生退化；各处理组线粒体代谢从 24 h 到 48 h 下降并在 72 h 维持低水平，补充激素组的糖酵解在各时间点无变化。结论为激素补充既未防止犬卵…
推荐理由：以设计较规范的阴性结果，质疑犬 IVM 常规添加 FSH/P4 的做法，对犬辅助生殖实验室有直接参考价值；但与人类 ART 及组学主线距离较远，属可浏览级别。
该条目为 Cell Reports 上线的研究论文，题为《A hierarchical regulatory cascade programs chlamydospore formation in the nematode-trapping fungus Arthrobotrys flagrans》，作者为 Yu Zhang、Feifei Gao 等。研究以捕食线虫真菌少孢节丛孢菌（Arthrobotrys flagrans）为对象，围绕其厚垣孢子（chlamydospore）形成的转录调控机制展开，标题提示存在…
推荐理由：该文属于真菌发育生物学与生物防治方向，与生殖医学、辅助生殖及胚胎多组学无任何交集，且条目无摘要可供评估；对生殖领域读者不具备阅读价值，不建议推荐。
该研究（Cell Reports，2026）开发了 eHLAstic 分析流程，用于从质谱免疫肽组数据中系统鉴定 HLA-E 结合肽。作者在多种人类肿瘤中刻画了 HLA-E 免疫肽组，报道了除经典 HLA-E 信号肽之外更广泛的一批经典与非经典配体，提示 HLA-E 呈递谱比既往认识更为多样。原文摘要未提供，样本量、验证实验与统计细节无法从可见信息判断；该工作核心为肿瘤免疫学与免疫肽组学方法学，与生殖免疫仅有间接关联。
推荐理由：这是肿瘤免疫肽组学的方法学进展，对 HLA-E 呈递图谱有扩展价值；但与生殖医学、辅助生殖及胚胎研究几乎无直接交叉，对 ART 实验室与临床决策的可用性很低，仅建议关注 HLA-E/子宫 NK 细胞免疫耐受方向的研究者作为背景参考。
该研究发表于 Cell Reports，采用全基因组CRISPR筛选策略，在树突状细胞模型中系统鉴定调控耐受性树突状细胞（tolerogenic DC）分化与功能的关键基因靶点，并列出候选基因清单。由于条目未提供摘要与正文，样本来源（人源/小鼠）、筛选文库、验证实验（如 T 细胞共培养、体内模型）及统计方法均无法确认，故方法学细节与结论强度需查阅原文后判断。对生殖免疫学而言，可能为母-胎界面免疫耐受与植入微环境研究提供候选分子线索。
推荐理由：全基因组CRISPR筛选耐受性树突状细胞靶点，方法上有一定新意，可为生殖免疫耐受（母-胎界面、植入）研究提供候选基因线索；但内容属通用免疫学，非生殖核心范畴，且无摘要可核，暂列为可浏览。
该文发表于 Molecular Cell（2026年5月7日，86卷1708–1722页），采用大规模并行报告基因功能鉴定策略，系统刻画肠道菌群对调控性 DNA 元件（启动子/增强子等）活性的调节。原文摘要信息有限，具体菌群来源、细胞模型、文库规模与验证方式未能获取；从标题与期刊定位判断，其为菌群—宿主基因调控界面的高通量功能图谱研究，方法学价值大于生殖医学直接价值。
推荐理由：方法学上属于大规模并行报告基因功能筛选在菌群—宿主调控界面的应用，对做多组学功能注释的实验室有借鉴意义；但研究对象为肠道菌群与调控元件，与生殖医学、辅助生殖核心范畴几乎不交叉，仅可作为 omics/功能基因组方法学参考浏览。
Zhu等报道了一个营养响应性的、以ACC1为核心的代谢体，可将脂质合成酶组织到脂滴附近，并与细胞内运输蛋白相关。在脂肪变性、胰岛素抵抗的肝脏中，ACC1相关相互作用增强，提示其可能成为调控肝脏脂质生成、干预MASLD的潜在靶点。原文摘要未提供样本量、具体实验体系与统计细节，严谨性需结合全文判断。
推荐理由：该文聚焦肝脏ACC1代谢体与MASLD脂质代谢，机制新颖但属于肝脏代谢领域，与生殖医学、辅助生殖及胚胎多组学无直接关系，对ART读者参考价值有限。
Limame 等利用人类皮层类器官研究 ASPM 基因小头畸形相关突变的人类特异性影响。研究发现，ASPM 功能破坏会导致脑室区祖细胞有丝分裂纺锤体方向在早期发生偏移，使祖细胞过早脱离脑室区，进而造成外层放射状胶质细胞特化错误。该工作提示 ASPM 通过维持纺锤体方向和分化时序参与人类皮层发育，但所述模型与生殖医学/ART 的直接关联有限。
推荐理由：机制与类器官模型较有新意，对神经发育和 ASPM 相关小头畸形有参考价值；但主题偏神经发育，与生殖医学/辅助生殖核心范畴关联较弱，适合按兴趣浏览。
该文为Cell Stem Cell上线文章，讨论中国干细胞临床转化监管框架的调整，涉及监管规则、临床转化路径与治理要求；因无摘要，无法核实具体政策条款、分析方法和证据来源。对干细胞临床转化及胚胎/生殖相关研究治理有参考价值，但与辅助生殖临床核心关联有限。
推荐理由：值得浏览，可了解中国干细胞临床转化监管变化及其治理含义；但原文无摘要、非辅助生殖核心内容，暂不作为必读。
该研究（Cell，2026-11-01，Crossref 上线信息）聚焦多不饱和脂肪酸代谢对细胞命运决定的调控。据可见摘要，二高-γ-亚麻酸（DGLA）的缺失使细胞倾向进入衰老状态，而补充 DGLA 则转而触发铁死亡，提示脂肪酸去饱和通路是决定细胞在衰老与铁死亡之间命运选择的关键节点。目前公开信息仅为要点式摘要，具体细胞模型（是否涉及生殖细胞、颗粒细胞或胚胎）、实验设计与分子机制（如脂质过氧化与去饱和酶调控）尚未披露，需查阅全文核实。
推荐理由：以 DGLA 为枢纽，把脂质去饱和代谢与衰老和铁死亡这两种命运程序直接联系起来，机制视角新颖，对理解卵巢衰老与卵泡微环境中的细胞命运失衡有潜在启发；但当前仅为要点式摘要，未见生殖相关模型，属于间接相关的基础细胞生物学进展，值得浏览而非必读。
研究对人类 MYC 基因座 10 kb 区域进行 CRISPR 覆盖式突变扫描，以碱基对分辨率构建整条基因的功能适应性图谱。结果显示，67% 的功能必需碱基对位于非编码区，并鉴定出一个超保守 RNA 调控元件；该元件控制 MYC 的定位，在患者来源肿瘤类器官中靶向它可抑制癌细胞生长，提示其具备成药潜力。原文为期刊论文摘要，样本量、统计方法与脱靶评估等细节未在可见信息中给出。
推荐理由：方法学上具有示范意义：以碱基分辨率解析整条基因座的功能必需位点，并证明非编码 RNA 元件可成药，对多组学筛选设计有借鉴价值；但研究对象为肿瘤细胞与类器官，与生殖医学、胚胎研究和 ART 实验室无直接关联，不建议作为本领域的优先阅读。
该文探讨抗苗勒管激素（AMH）在体外对人卵巢卵泡和间质的保护作用，针对化疗药环磷酰胺诱导的DNA损伤与凋亡。根据标题可知研究采用人卵巢组织体外实验，观察AMH对卵泡及间质细胞DNA损伤和凋亡的影响。原文未提供摘要，具体样本量、实验设计、检测指标及统计学结果无法核实；结论倾向于AMH可能减轻环磷酰胺对卵巢的毒性，但需阅读全文确认。
推荐理由：选题直接关联化疗相关卵巢毒性防护与生育力保存，AMH的局部保护作用具有潜在转化价值；但缺少摘要，严谨性和结论强度需查全文后判断。
该研究基于供精宫腔内人工授精（DIUI）队列，比较合并子宫内膜异位症女性与非子宫内膜异位症女性的累积活产率（cumulative LBR），以评估内异症对DIUI治疗结局的影响。原文仅提供研究问题，未给出样本量、分组、统计方法与结果数据，因此具体效应方向与幅度无法确定。该研究可为内异症患者选择授精方式与助孕路径提供临床决策依据，值得关注其正式结果。
推荐理由：子宫内膜异位症是否降低DIUI累积活产率，是内异症患者助孕路径选择中缺少高质量证据的问题；该文来自领域核心期刊，临床相关问题直接，但目前仅有研究问题、缺少结果细节，需待全文确认。
该研究聚焦人工周期中子宫内膜反应欠佳的患者，比较口服-经皮联合雌激素与单纯口服雌激素两种方案，并构建活产预测模型。原文仅给出研究问题，未提供样本量、设计类型、主要结局数据及模型性能等结果信息，因而无法判断两种方案的优劣及模型可靠性。主题与辅助生殖临床决策和子宫内膜准备密切相关，值得关注全文结果。
推荐理由：人工周期子宫内膜反应欠佳是临床常见难点，比较雌激素给药途径并建立活产预测模型具有直接转化价值；但当前仅有研究问题、缺少结果与设计细节，需阅读全文后再判断证据强度。
该研究针对“辅助生殖技术（ART）妊娠相比自然妊娠，罕见常染色体非整倍体（RAA）的相对风险是否升高”这一临床问题，采用回顾性设计，在ART妊娠队列中系统评估RAA的发生情况，并与自然妊娠对照比较。作者团队来自鲁汶大学等机构，研究发表于《Reproductive BioMedicine Online》。目前可见文本仅包含研究问题，未披露样本量、RAA检测手段（如染色体微阵列或核型分析）、具体发生率数值及统计校正方式；因此，结论应表述为：研究旨在为ART妊娠的产前遗传筛查策略提供风险数据，但摘要层面的结果尚无法核实。
推荐理由：RAA属于常规核型与PGT-A之外的“盲区”，直接关系到ART妊娠的产前筛查与遗传咨询策略；问题清晰、临床相关度高，但为回顾性设计且摘要信息有限，需阅读全文再评估证据强度。
该文为评论性文章，讨论基因组技术快速进入辅助生殖后，配子捐献者遗传风险识别与治理的滞后问题。作者比较全球 30 个司法辖区的监管框架，并结合巴西部分地区胚系 TP53 c.1010G>A（p.Arg337His）变异高流行的本地经验，归纳出两类遗传风险治理路径，指出各辖区在风险界定、筛查范围与监管强度上差异显著。原文未提供系统检索策略或定量比较数据，属观点与政策分析，结论指向需要更统一、与基因组技术发展相匹配的捐献者筛查规范。
推荐理由：以巴西 TP53 p.R337H 地方性高发为切入，横向比较 30 国捐献者遗传筛查监管，对制定/修订配子捐献筛查指南和遗传咨询流程有直接参考价值；但属评论性文章，证据强度有限。
该研究以人类卵巢为对象，结合转录组学与组织学方法，旨在回答人卵巢中是否存在施万细胞，并对其特征进行刻画。题目提示工作聚焦卵巢内周围神经胶质细胞的身份与分布，但所给摘要仅列出研究问题，未提供样本量、具体标志物、测序结果或结论，因此无法评估其发现强度。若结果可靠，可为卵巢神经微环境与生殖生物学提供基础资料。
推荐理由：选题涉及人卵巢施万细胞的转录组与组织学刻画，可能补充卵巢神经微环境的基础认识；但可见信息仅有研究问题，缺少结果与样本细节，适合关注卵巢生物学者浏览。
该研究为回顾性比较研究，纳入男性配偶精液参数正常（normozoospermia）的供卵辅助生殖周期，比较常规使用微流控精子分选（MFSS）与双密度梯度离心（DDG）是否带来生殖结局优势，核心问题是：在无特定临床指征时，是否应常规采用MFSS。目前可获取的仅为研究问题与设计框架，样本量、分组方式、主要结局（受精率、优质胚胎率、临床妊娠与活产等）及统计结果尚未披露，故无法判断两种精子处理方式的优劣。该研究的价值在于以供卵周期作为“去卵源异质性”的模型，检验常规MFSS的必要性。
推荐理由：供卵周期设计可在一定程度上控制卵子质量混杂因素，直接回答“无指征时是否常规使用MFSS”这一实验室现实问题，对精子处理流程决策有参考价值；但目前仅见研究问题，样本量与结局数据未公开，证据强度有限，宜待全文发表后再评判。
该预印本研究整合381例正常结直肠黏膜与84例息肉供者的生殖系基因型与单细胞转录组、细胞类型特异性染色质可及性，以及13.2万例病例与175万例对照的GWAS数据，开展单细胞转录组关联分析（scTWAS）。共鉴定出546个基因-细胞类型关联，涉及347个候选易感基因，其中213个为此前未报道基因，74%呈细胞类型特异性；共表达与ChIP-seq分析提示正常黏膜中GATA6、MAX、RAD21及息肉中TFAP4、CEBPB相关调控网络，多组学支持233个基因失调，药物靶点分析提示63个可成药基因，DepMap与CR…
推荐理由：方法学上展示了单细胞TWAS整合多组学解析细胞类型特异性遗传易感性的范式，样本量大、验证较充分；但研究对象为结直肠癌，与生殖医学和辅助生殖无直接关联，仅对多组学方法学参考有价值。
该预印本基于1,035例背外侧前额叶皮层RNA-seq数据，在基因表达、RNA稳定性、异构体比例、剪接接头使用、可变转录起始位点与polyA使用六种模态上构建了396,344个转录组性状，进行xQTL定位与TWAS分析。共鉴定25,736个xGene，信号检测较单纯表达分析提高42%；跨模态映射减少45%冗余独立xQTL，并与75个AD GWAS风险位点中的55个共定位（15个仅由非表达模态检出）。TWAS识别161个独立风险基因，59%经非表达模态检出，26个获蛋白组支持，46.6%经MAPT、BIN1、TRE…
推荐理由：方法学扎实、多模态xQTL框架对多组学整合研究有借鉴意义，但研究对象为阿尔茨海默病脑组织，与生殖医学、辅助生殖及胚胎研究无直接关联，本科室读者无需优先阅读。
该预印本介绍 CortexQ 计算框架，用「证伪条件化」策略在通路与分子两个尺度上预判肿瘤免疫恢复、逃逸与耐药拦截策略：QEPD 提供干预条件下的通路预测，SPE 用已知耐药解释与扰动证据检验逃逸假设，功能性口袋动力学把分析延伸到蛋白运动构象。研究以结直肠癌（CortexQ-CRC-01）为主场景，并提出向子宫内膜转移场景（CortexQ-EC-01）的设想，但未见相应数据。报告结果为组件级进展：回顾性基准 AP 0.8347 对比参考 0.7832（比较条件受限）、4 例患者 11 个状态转换的纵向原型准确率…
推荐理由：方法学思路（证伪条件化的跨尺度干预决策）有一定新意，但主体是肿瘤免疫逃逸与计算肿瘤学，与生殖医学/ART 仅有一句未经验证的子宫内膜应用设想，且证据均为组件级、部分结果噪声主导，对生殖领域读者实用价值很低。
该多中心回顾性队列研究纳入2010—2024年中国两家机构82例≤18岁病理确诊的儿童卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者，按术者专业分为儿科外科组（60例）与妇科组（22例），比较COG指南一致性全面分期完成率、无复发生存和总生存，并用多因素logistic回归分析未完整分期的危险因素。结果显示两组总生存相近，但手术管理与指南依从性存在显著差异；急诊手术、术前肿瘤标志物检测不完整等与分期不足相关。结论强调整合两学科优势、规范流程并建立多学科团队。摘要中部分P值显示不全，需查阅原文。
推荐理由：对儿童卵巢恶性肿瘤手术规范、指南依从性及潜在生育力保护流程有参考价值，但非ART/胚胎研究核心，样本量较小且为预印本，适合浏览。
该预印本在孟加拉国达卡四家三级医院开展描述性横断面研究，2024年4—9月以目的抽样纳入331例确诊多囊卵巢综合征（PCOS）女性，采用经验证的PCOSQOL-47问卷评估健康相关生活质量，并用卡方/Fisher检验及粗OR、PR分析关联。结果显示PCOS显著损害生活质量；年龄>30岁、超重/肥胖、低教育程度及存在生殖困难者生活质量差的比例更高，BMI是最可干预的影响因素；婚姻状态与生活质量无显著关联。
推荐理由：提供了南亚孟加拉国PCOS患者生活质量的本土数据，并提示BMI为可干预重点；但为单国横断面预印本、目的抽样且以粗关联为主，证据强度有限，适合作为区域背景参考而非必读。
该研究在日本滋贺县8家医疗机构开展县域孕前保健项目，纳入25–34岁女性，先观看教育视频、检测血清AMH并在结果披露时接受结构化咨询，于基线、干预后约1个月及3个月问卷随访。208人完成基线与干预后配对分析，93人完成3个月随访。结果显示，孕前保健知识、健康行为准备度及AMH素养均较基线显著提高，但对未来生育力的担忧变化未在可见摘要中完整报告；无对照设计，结论需谨慎。
推荐理由：提供了真实世界县域孕前保健联合AMH检测与咨询的可实施方案，对生殖内分泌门诊沟通和AMH素养教育有参考价值；但为前后对照、随访流失且无对照组，证据强度有限。
该条目为 Nature 论文《Long-read sequencing reveals pre-meiotic gene conversion in sperm》的作者更正（Author Correction）。原文主题是利用长读长测序在精子中识别减数分裂前基因转换。条目未提供摘要或更正的具体内容，因此无法评估修改范围、数据影响及结论是否变化；读者应结合原文与更正说明核对。该条目与男性生殖和生殖遗传学背景相关，但本身不提供新的实验数据或方法细节。
推荐理由：仅为作者更正，不含原始研究摘要或更正细节，学术信息增量有限；仅建议正在跟踪该 Nature 原文的读者核对更正内容。