生殖内分泌
Reproductive endocrinology · RSS · 所有主题
10月19日 周一 5 条
Preliminary laboratory analytical comparison of quantitative at-home urinary hormone monitoring systems using artificial urine
该初步实验室研究依CLSI原则、用预注册框架,在人工尿液中比较4款家用定量尿液激素设备对LH、FSH、E3G、PDG的精密度、准确度、线性、检出限和交叉反应,并测试光照与摄像头影响。结果见设备/分析物差异,部分CV/RD近15%但可超50%;低浓度时光照影响摄像头试纸;100 mIU/mL hCG可致LH假阳性,LH-β亚单位设备可避免。结论:框架可用于研发,但排卵检测等需人尿纵向临床验证。
推荐理由:对家用激素监测设备的分析性能与hCG交叉反应风险提供了可比框架,适合生殖内分泌与生育监测研究者参考;但仅人工尿液、初步实验,临床结论有限。
Plant-derived nutrition and perimenopausal emotional health: current evidence and research priorities
本文为叙述性综述,聚焦围绝经期抑郁、焦虑、易怒和睡眠障碍,系统检索截至2026年7月的文献,按摄入形式和生殖阶段直接性分类证据,并从内分泌-应激、免疫-氧化还原-神经可塑性、肠-脑-代谢三条通路整合。人体证据主要来自藏红花、大黄、葫芦巴、南非醉茄、 Shatavari 等标准化制剂的小型随机试验,心理症状信号具有产品特异性,贯叶金丝桃-穗花牡荆试验为阴性;植物丰富膳食和分离生物活性物证据多来自更广泛绝经或成人人群。作者提出以STRAW+10分期、预设情绪终点、产品标准化和暴露生物标志物为核心的未来试验框架。
推荐理由:对围绝经期情绪健康与植物营养证据进行了较系统的分层梳理,并提出可检验的研究框架;但属于叙述性综述,人体证据多为小型试验,且与辅助生殖核心场景距离较远,适合作为背景浏览。
Adjunctive effects of acupuncture and moxibustion in women with premature ovarian insufficiency receiving hormone replacement therapy: protocol for a multicenter, assessor-blinded, 2 × 2 factorial randomized controlled trial
本条目为一项前瞻性、多中心、评估者盲法2×2析因随机对照试验的研究方案,针对40岁前发病的早发性卵巢功能不全(POI)女性。计划从三家中心招募144例受试者,按1:1:1:1随机分为四组:单用雌二醇/地屈孕酮、针刺加激素替代治疗(HRT)、艾灸加HRT、针刺与艾灸联合加HRT,干预12周。主要结局为窦卵泡计数(AFC)自基线至第12周的变化;次要结局包括血清AMH、性激素、卵巢血流参数、绝经与焦虑症状、中医证候评分及月经状况;临床妊娠作为探索性生殖结局,在第24、48周随访中分析。析因模型用于估计针刺与艾灸的主效…
推荐理由:设计规范的析因RCT方案,可同时区分针刺与艾灸对POI患者卵巢储备指标的独立效应,对中西医结合生殖内分泌临床决策有参考价值;但仅为方案、无结果数据,且AFC作为POI主要结局的敏感性有限,暂属可浏览/值得关注类。
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Association of Dyslipidemia With Reproductive Hormone Profiles and Menstrual Regularity in Patients With Polycystic Ovary Syndrome
该研究回顾性纳入苏州大学附属第一医院2021年6月至2025年6月就诊的236例多囊卵巢综合征(PCOS)患者,按血脂分为血脂异常组(n=121)与血脂正常组(n=115)。结果显示,血脂异常组的FSH、LH、总睾酮显著升高,雌二醇显著降低,月经不规律发生率显著更高(90.08% vs 43.48%)。校正年龄、BMI与HOMA-IR后,甘油三酯和LDL-C与总睾酮、FSH、LH独立正相关,HDL-C与总睾酮、FSH独立负相关;TG(OR=2.126)和HDL-C(OR=0.153)与月经不规律独立相关。结论提示…
推荐理由:在较大样本PCOS队列中,校正BMI与胰岛素抵抗后,仍显示TG、HDL-C与月经规律性独立相关,为临床血脂干预改善生殖内分泌结局提供了可用的横断面证据;但该研究为单中心回顾性设计,无法推断因果。
Integrative follicular fluid biomarkers for oocyte competence and IVF outcomes: from molecular networks to multianalyte panels
本文为叙述性综述,梳理卵泡液中与卵母细胞成熟、受精、胚胎发育、囊胚形成、种植及活产相关的标志物,涵盖EGF样配体、PTX3、TGF-β/BMP、细胞因子、激素、代谢物、脂质和氧化损伤标志物等。作者指出单一分析物受患者表型、促排方案、取样与检测平台影响,重复性和预测力不足,主张转向机制导向、结局特异的多分析物panel,并整合卵丘/颗粒细胞转录组、蛋白组、代谢组和脂质组;PCOS表型模型可改善解释。临床转化仍需标准化单卵泡取样、标志物与结局一一对应、靶向检测及独立前瞻验证。
推荐理由:该综述将卵泡液单标志物研究的局限与多组学、多分析物panel的转化路径系统串联,对ART实验室设计卵母细胞/胚胎结局预测研究有方法学参考价值;但属叙述性综述,证据等级和验证强度有限。
10月17日 周六 1 条
Leonurine microcomposite depots alleviate endometriosis and rheumatoid arthritis via shared anti-inflammatory cascades
研究开发了包载益母草碱微晶的微复合长效储库(Leo-micro@MD),载药量高、18天持续无突释释放。机制上该制剂抑制上游关键炎症因子,在子宫内膜异位症中减弱雌激素-ERα信号、恢复孕激素受体B表达,进而重启LC3B介导的自噬与Bax/Bcl-2依赖凋亡以清除异位病灶;在佐剂诱导关节炎大鼠模型中减轻滑膜增生、改善骨密度与骨小梁结构并恢复关节基质稳态(micro-CT与组织病理学验证),且未见肝、肾及免疫器官毒性。结论提示该控释平台可作为慢性炎症性疾病的转化治疗策略。
推荐理由:以长效控释制剂同时干预内异症与类风湿关节炎,抗炎上游机制与自噬/凋亡下游通路衔接清晰,动物层面验证较完整;但以内异症与炎症为主、与胚胎与ART核心环节距离较远,且缺乏灵长类或临床数据,故定位为可浏览。
10月16日 周五 6 条
How the brain changes during menopause-and why we still don't know what it means
该文为BMJ发表的评论/报道性文章,讨论女性绝经期大脑的变化,并指出目前对这些神经改变意味着什么仍缺乏明确认识。原文未提供摘要、研究设计、样本量或具体数据,无法评估其方法学质量与结论强度。文章主题属于生殖内分泌与女性衰老交叉领域,可能有助于临床沟通和科普,但对辅助生殖实验室或胚胎研究的直接转化价值有限。
推荐理由:作为BMJ的报道性文章,适合了解绝经与脑健康议题及公众沟通;但无原始数据和方法,对ART/胚胎研究无直接指导,不建议作为科研证据精读。
NNMT enhances hyperandrogenism in polyendocrine metabolic ovarian syndrome through epigenetic remodelling
该研究在 Nat Metab 报道,多内分泌代谢性卵巢综合征(PMOS)中颗粒细胞烟酰胺 N-甲基转移酶(NNMT)驱动的表观遗传机制参与疾病进展。小鼠颗粒细胞过表达 Nnmt 可降低 H3K27me3,上调视黄酸受体 β(RARB)表达,进而增强卵巢雄激素合成;雄激素过量又进一步抑制 H3K27me3,形成前馈环路,维持高雄激素并破坏卵泡发育。药理学抑制 NNMT 可恢复 H3K27me3、打断 RARB-雄激素反馈,并改善 PMOS 模型的代谢与激素表型,提示 NNMT-H3K27me3-RARB-雄激素轴是…
推荐理由:首次将甲硫氨酸代谢酶 NNMT 与 H3K27me3-RARB-雄激素前馈环路相连,为高雄激素性卵巢疾病提供新的机制解释与可成药靶点;机制链条完整且有药理干预验证,值得关注,但证据主要来自小鼠模型,向临床转化尚待人群数据。
Testosterone treatment prevents most gonadectomy-induced metabolic and skeletal deficiencies in female mice
研究以8周龄CD-1雌鼠为对象,行假手术或去卵巢,并皮下植入含10 mg睾酮或空胶囊,分为四组(每组n=7–8),处理6周。结果显示,睾酮可缓解去卵巢引起的高血糖和糖耐量受损,但未能预防血脂异常和脂肪细胞肥大;无论卵巢状态如何,睾酮还升高循环甘油三酯、心脏重量、股骨小梁骨密度和桡向强度。结论提示睾酮仅补偿卵巢激素丢失的部分代谢与骨骼后果,雄激素与雌激素在代谢稳态中作用不同,或为卵巢功能不全、绝经及雄激素相关治疗管理提供参考。
推荐理由:选题涉及卵巢激素缺失后的代谢与骨骼结局,对生殖内分泌和绝经/卵巢功能不全管理有参考价值;但为小样本小鼠实验,离ART临床决策较远,适合浏览而非必读。
Maternal thyroid function and subsequent markers of insulin resistance in pregnant women with polyendocrine metabolic ovarian syndrome
该研究为两项随机对照试验的事后探索性分析,纳入284例孕早期随机接受二甲双胍或安慰剂的PMOS(原PCOS)孕妇,在妊娠5–12、19、32、36周检测甲状腺功能,并在入组、孕19周和32周行口服葡萄糖耐量试验。结果显示,孕期TSH增幅越小,孕19周负荷后血糖及孕36周空腹血糖越高;母体fT4越低,后续胰岛素/HOMA-IR越高;TSH变化与孕32周HOMA-IR亦呈负相关,且均独立于二甲双胍治疗。结论提示,超重PMOS孕妇孕期TSH增幅较小和fT4偏低与妊娠后期更高的血糖及胰岛素抵抗水平相关。
推荐理由:作为随机试验的事后探索性分析,样本量尚可且纵向随访较完整,对PCOS孕妇甲状腺功能与糖代谢监测有提示价值;但结论为假设生成性,未直接涉及ART或胚胎实验室,临床转化有限。
From menarche to menopause: a lifespan perspective on women's health in sickle cell disease
本文为一篇观点性文章,提出将镰状细胞病(SCD)女性健康管理从传统生育与妊娠议题扩展至初潮、绝经及健康老龄化的全生命周期框架。作者基于慢性溶血、炎症、内皮功能障碍和器官损伤等病理机制,讨论其与女性生殖转变的交互,并指出SCD女性可能更早绝经,且绝经症状与SCD症状重叠可能导致中年期漏诊和治疗不足;同时强调多学科照护、SCD专属绝经干预临床试验及协调式终身照护的重要性。原文为Perspective,未提供原始数据。
推荐理由:选题填补SCD女性绝经与生殖衰老管理的认知空白,框架清晰,适合生殖内分泌与女性健康管理者浏览;但属观点文章,缺乏原始数据,对ART实验室直接价值有限。
PCOS discussions on a Turkish online forum: a qualitative netnographic study of concerns, peer advice, and information gaps
该定性网络民族志研究分析土耳其公开论坛120条初始帖和708条同伴回复,用反思性主题分析与定性内容分析归纳PCOS患者关切及回复功能。生育、妊娠与母职焦虑最常见(20.0%),其次为治疗/用药不确定性(18.3%);同伴回复以不完整或不确定建议为主(56.2%),生物医学指导或正常化占19.4%。作者认为论坛信息环境混杂,临床人员应主动回应患者线上信息寻求并提供清晰、以人为中心的指导。
推荐理由:可浏览:研究揭示PCOS患者在线上论坛的主要关切及同伴建议质量不足,对临床沟通和患者教育有提示;但属单国定性研究,样本与结论外推有限,对ART实验室和胚胎多组学直接价值较低。
10月15日 周四 1 条
IRF7 signalling in tanycytes controls brain-body-immune response across the ovarian cycle
研究用单细胞转录组学绘制小鼠与人类下丘脑基底内侧区细胞图谱,跨物种比较发现伸展细胞具有类似免疫细胞的状态。雌鼠伸展细胞的基因表达随动情周期与高脂饮食动态变化:在雌二醇影响下,Irf7及Cxcl10等干扰素刺激基因呈周期性表达,并伴随白细胞浸润与细胞因子应答增强;雄鼠中Irf7表达稳定且明显较低。干预雌激素与干扰素信号显示,正中隆起处周期性、适度的白细胞浸润可能参与维持动情周期,而伸展细胞中的Irf7可调节循环单核细胞比例,从而揭示一条经伸展细胞介导的脑—免疫系统通讯通路。
推荐理由:该研究以跨物种单细胞图谱和功能干预,首次揭示伸展细胞的免疫样状态及其受卵巢周期激素调控的干扰素通路,对理解性别差异性疾病与神经内分泌—免疫交互有重要价值;但与ART/胚胎实验室的直接关联较弱,更偏基础内分泌免疫。
10月14日 周三 1 条
Cardiometabolic dysfunction and age at natural menopause: a prospective study
研究基于CARRS队列2010-2024年纵向数据,纳入2225名30-50岁月经规律女性(中位年龄37岁),基线评估超重/肥胖、高血压、糖尿病及非HDL胆固醇,采用Cox比例风险模型分析其与自然绝经时间的关联。随访中44%女性自然绝经(中位46岁)。合并高血压者自然绝经相对更早(HR 1.34,95%CI 1.19-1.52),约提前1年;而糖尿病、体重及非HDL-C状态与绝经时间无显著关联。结论提示南亚女性高血压与绝经提前相关,机制及长期健康影响有待进一步研究。
推荐理由:大样本前瞻性队列设计扎实,首次在南亚高危人群中系统评估多种心血管代谢指标与自然绝经时间的关联,提示高血压可能是绝经提前的独立因素,对生殖衰老与心血管风险交叉领域有参考价值,但机制与ART直接相关性有限。
10月7日 周三 1 条
Sperm Retrieval Outcomes in Men with Y Chromosome AZFc Microdeletion Undergoing Testicular Sperm Extraction: Real-World Data from a Large Multicenter Cohort
该研究纳入 2019 年 1 月至 2025 年 9 月间 13 家中心共 126 例合并 AZFc 微缺失的非梗阻性无精子症(NOA)男性,评估睾丸取精(SR)的真实世界结局。患者中位年龄 35 岁、睾丸体积 8 mL、FSH 16.6 IU/L;69.1% 接受显微取精(mTESE)。总体取精成功率为 23.8%。组织学以支持细胞唯存综合征(SCOS,61.0%)为主,其次为成熟阻滞(24.4%)与生精低下(14.6%)。取精成功者 FSH 更低、Johnsen 评分更高;成功率随组织学严重程度递减(生精低下…
推荐理由:13 中心、126 例的 AZFc 微缺失 NOA 取精真实世界数据较为稀缺,明确了总体成功率约 24% 及组织学为最强独立预测因子,可直接用于术前咨询与 mTESE 决策;但为回顾性设计、无对照干预,机制层面新意有限。
10月4日 周日 1 条
Six-Month Changes in BMI, Menstrual-Cycle Characteristics, and Ferriman-Gallwey Scores Associated With a Multi-ingredient Nutritional Supplement Blend in Women With PCOS: A Prospective Observational Study
该前瞻性观察研究纳入35例18–40岁、未接受二甲双胍或激素治疗的黎巴嫩PCOS女性,评估含肌醇、α-硫辛酸、N-乙酰半胱氨酸、锯棕榈与叶酸的多成分营养补充剂使用6个月后BMI、月经周期规律性及Ferriman-Gallwey多毛评分的变化。32例完成随访:BMI由26.5±2.8降至25.7±2.5 kg/m²(平均变化-0.88,p=0.003);多毛评分由15.3降至6个月时14.4,混合效应模型校正后差异仍显著(-1.08,95%CI -1.38~-0.77),但2个月时的变化经多重比较校正后不显著;月经…
推荐理由:单臂、无对照、样本小(n=32可分析)、终点为替代指标且效应量很小,证据等级有限;对PCOS营养补充的临床咨询仅有边缘参考价值,不足以改变实践。
10月1日 周四 1 条
Ovarian response to FSH differs by ethnicity: evidence from clinical outcomes and genetic clustering
该研究为前瞻性多中心多种族研究的事后分析,纳入368例卵巢储备正常、年龄<38岁、首次或第二次促排的越南与白人患者,统一采用150 IU重组FSH短拮抗剂方案,并检测67个卵泡发生、类固醇生成及叶酸代谢相关变异。结果显示越南患者刺激时间更短、FSH用量更低、扳机日雌二醇更高,但生长卵泡数更少,获卵数无差异;SNP主成分分析可区分种族。提示外源FSH卵巢反应存在种族差异,遗传变异分布可能部分解释,为药物遗传学模型和个体化促排提供依据。
推荐理由:固定剂量设计结合遗传分型,为种族差异和个体化促排提供较直接证据;但属事后分析、遗传关联未功能验证,结论宜谨慎。
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9月29日 周二 1 条
Reproductive endocrinology and infertility care team perspectives on managing fertility patients experiencing pregnancy loss: a qualitative study
本研究采用现象学质性案例设计,对美国中西部某学术医疗系统12名生殖内分泌与不孕症(REI)医生、护士及社会工作者进行半结构化访谈,并用Braun与Clarke六阶段框架分析。结果归纳出5个主题和2个亚主题,核心为“不孕背景下的妊娠丢失”及患者旅程;参与者强调高度期待妊娠合并妊娠丢失带来的体验差异,呼吁整合团队、改善沟通与支持策略,并建议讨论妊娠丢失时优先面对面沟通,以更好评估需求并定制资源。
推荐理由:聚焦辅助生殖临床中常被忽视的妊娠丢失沟通与团队支持,对REI照护流程改进有直接参考价值;但为小样本单中心质性研究,证据层级有限,机制与量化影响不足。
9月1日 周二 2 条
ASSOCIATION BETWEEN INFERTILITY AND SERUM LEVELS OF ANTI-MÜLLERIAN HORMONE, FOLLICLE-STIMULATING HORMONE, LUTEINIZING HORMONE, AND PROLACTIN ACCORDING TO VITAMIN D SUPPLEMENTATION STATUS
该研究纳入103名19–37岁女性(29名健康对照、74例不孕症患者),采用ELISA检测血清泌乳素、LH、FSH与AMH水平,并按是否服用维生素D补充剂分层比较。结果显示,不孕症组FSH与LH水平显著高于对照组;在不孕症女性中,服用维生素D者的血清AMH显著低于未服用者,而LH与泌乳素在两组间无统计学差异。作者认为健康与不孕女性存在生殖激素紊乱,维生素D补充与较低AMH相关,LH与泌乳素无差异可能与其它影响激素调节的因素有关。原文未报告具体数值、统计方法与混杂校正细节。
推荐理由:选题属生殖内分泌常见方向,但为小样本横断面单中心研究,缺乏激素数值、统计模型与混杂因素校正,且未阐明维生素D与AMH因果方向,对ART临床决策或实验室实践的推动有限,仅可作背景浏览。
CLINICAL AND CULTURAL PERSPECTIVES ON POLYCYSTIC OVARY SYNDROME IN WOMEN BASED ON SYMPTOM CLUSTERING AND DIAGNOSTIC TRENDS
该研究对402名通过诊所、校园与社交媒体便利招募的伊拉克女性进行横断面问卷调查,采集月经不规律、多毛、痤疮、体重、生育顾虑、诊断史与治疗行为等信息,采用主成分分析与K-means聚类识别表型样亚组。样本中59.9%有实验室支持的PCOS诊断,30.2%为临床诊断,9.7%仅有症状未诊断;96.0%使用补充或传统医学,93.3%担忧未来生育。聚类得到三个亚组:轻度/瘦型、以痤疮为主的中度型、体重较高且多毛更明显型。作者强调便利抽样与自报数据的局限,结论属假设生成性质。
推荐理由:选题聚焦伊拉克PCOS女性的症状模式、诊断路径与传统医学使用,具文化与区域特色;但属便利抽样的自报问卷、无生殖/ART结局与生物学验证,聚类方法常规,仅可作假设生成参考。
8月22日 周六 1 条
Evolving indications for metabolic and bariatric surgery
该章节综述代谢与减重手术(MBS)患者选择的演变:从1991年NIH共识到2022年ASMBS/IFSO联合指南,结合BMI 30–34.9 kg/m²合并2型糖尿病的随机证据,讨论扩展适应证的依据。按表型分析结局,包括2型糖尿病、血脂异常、高血压、MASH、睡眠呼吸暂停、心衰、移植资格、多囊卵巢综合征、妊娠规划及癌症风险;并界定手术风险获益不佳的人群(围手术期高危、失代偿性肝硬化、未治疗精神疾病、活跃物质使用、无法长期营养随访)。最后与司美格鲁肽、替尔泊肽等新型抗肥胖药物做心血管代谢结局比较,指出队列比较的方法…
推荐理由:内容为减重手术适应证的叙述性综述,仅将PCOS与妊娠规划作为表型之一提及,非生殖医学核心议题;对关注肥胖合并PCOS患者助孕前体重管理路径的临床医生有背景参考价值,但对ART实验室与胚胎研究推动有限。
8月15日 周六 2 条
Effects of intraperitoneal administration of kisspeptin-10 on ischemia-reperfusion injury in a rat testicular torsion and detorsion model
该研究在大鼠睾丸扭转/复位(720°扭转2小时)模型中,评估腹腔给予kisspeptin-10(Kiss-10,0.50与1.00 µg/kg)对缺血再灌注损伤的保护作用。20只雄性大鼠分为对照组与三个处理组,检测精子数量、活力、存活率、DNA损伤及低渗肿胀试验。结果显示,720°扭转/复位显著增加精子DNA损伤,并损害总活力、存活率与质膜功能;给予Kiss-10可降低DNA损伤,并改善总活力、存活率与质膜功能。作者认为,Kiss-10在精索扭转后给药对急性睾丸扭转/复位损伤具有明显保护作用。该研究为动物实验,样…
推荐理由:选题聚焦男性生殖氧化应激损伤与kisspeptin的潜在保护作用,思路有一定新意;但仅20只大鼠、缺乏 sham 组与分子机制验证,发表在兽医类期刊,与ART临床距离较远,可作为机制探索的背景阅读。
Adverse effects of a superovulatory regimen of equine chorionic gonadotropin and gonadotropin-releasing hormone on embryo implantation in mice
该研究在小鼠中采用胚胎移植排除胚胎因素,比较对照、eCG、GnRH及eCG+GnRH四组受体的着床情况。结果显示,eCG组和eCG+GnRH组着床率显著低于GnRH组与对照组,其中联合组最低;联合组血清雌激素显著升高、孕酮降低,孕酮/雌激素比值下降,子宫内膜容受性相关Lif基因表达亦显著降低。作者认为,eCG联合GnRH超促排卵可通过雌激素介导的子宫内膜容受性受损降低小鼠胚胎着床率。
推荐理由:研究以胚胎移植分离胚胎与母体因素,提示超促排卵激素方案可直接损害子宫内膜容受性,对理解ART促排卵与着床失败机制有参考价值;但证据来自小鼠,外推到人类需谨慎。
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8月10日 周一 2 条
Evaluating the efficacy of a novel endometrial receptivity test in improving pregnancy outcomes for Chinese in vitro fertilization patients: a single-center retrospective study
该单中心回顾性研究纳入220例接受子宫内膜容受性检测的IVF患者,依据HerRecepta转录组检测结果分为标准胚胎移植组与个体化胚胎移植(pET)组,比较冻融胚胎移植后的妊娠结局。结果显示56.36%为容受期内膜并接受标准移植,43.64%为非容受期并接受pET,其中71.87%为提前容受期;高龄(>35岁)和高AMH(>5 ng/mL)与非容受相关。pET组与标准移植组的临床妊娠率(46.36% vs 46.67%)和活产率(32.38% vs 31.76%)均无显著差异,RIF亚组结果相似。作者结论为检测指…
推荐理由:关注新型转录组子宫内膜容受性检测在中国IVF人群中的真实世界表现,对RIF和个体化移植决策有参考价值;但为单中心回顾性、无对照,阴性结果不足以证明检测优于标准移植,证据等级有限。
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Estimating individualized gonadotropin starting doses in women with PCOS: a target-driven machine learning model for GnRH-antagonist stimulation
该回顾性双中心研究纳入976例采用GnRH拮抗剂方案行IVF-ET的PCOS患者,以每单位促性腺激素起始剂量所获卵母细胞数定义卵巢敏感度(OS),构建随机森林与LASSO模型预测OS并据此推算个体化Gn起始剂量。结果显示BMI、AMH、基础FSH与AFC为核心预测因子,随机森林在独立测试集预测连续OS的R²为0.860,RMSE为0.254;获卵7-16枚者在结局、OHSS风险、活产时间与费用间平衡最佳,模拟调整可为获卵较少者上调起始剂量,并开发了在线“Gn Calculator”辅助临床决策。
推荐理由:以连续OS指标和获卵7-16枚目标区间构建可解释的RF剂量模型,样本量近千例且有独立测试集与在线计算器,对PCOS促排卵起始剂量的临床决策有直接可用性;但为回顾性双中心研究、缺乏前瞻性验证,剂量一致性仅与历史处方相关。
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8月8日 周六 2 条
Female infertility in nonclassic congenital adrenal hyperplasia: beyond hyperandrogenism
本文为综述,聚焦非经典型先天性肾上腺皮质增生(NCCAH,多为CYP21A2部分缺陷)这一常被低估的女性不孕病因。文章指出,患者常因高雄激素血症、月经紊乱与排卵障碍而被误诊为多囊卵巢综合征;其生殖失败不仅源于雄激素过多干扰卵泡发生,还与卵泡期孕酮过早升高、下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱、子宫内膜容受性受损及早孕流产风险增加等多因素病理生理相关。诊断需结合基础及ACTH兴奋后17-OHP测定、全面内分泌评估与基因检测;治疗应在糖皮质激素靶向治疗、促排卵、辅助生殖技术、产科监护与遗传咨询基础上形成多学科整合策略。
推荐理由:系统梳理NCCAH相关不孕的多种经雄激素路径机制,并给出从诊断到ART与产科随访的整合流程,对生殖内分泌与ART临床鉴别PCOS、优化促排卵与移植策略有直接参考价值;但属叙述性综述,无原始数据,证据强度受限。
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Chance of live birth in women with recurrent pregnancy loss referred to a French assisted reproductive technology center
该研究为法国Amiens-Picardie大学医院ART中心的回顾性队列研究,纳入2014–2022年85例18–42岁、孕14周前≥3次妊娠丢失并转诊的女性(中位年龄29.6岁,58.8%未产,中位流产3次)。结果显示,75.3%(64/85)获得至少一次活产,其中52%为自然妊娠、48%经ART,两者中位受孕时间分别为13.6与14.2个月。合并不孕者ART使用率更高(72.2% vs 34.7%,p=0.001)。卵巢储备功能减退与既往流产次数增多为活产率降低的独立预测因素(aOR 0.26与0.76)。作…
推荐理由:为“反复妊娠丢失是否应转诊ART”这一缺乏共识的临床问题提供了真实世界数据,提示多数患者可自然受孕获得活产、ART应限于合并不孕者;但单中心、样本量85例、回顾性设计限制了结论外推。
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8月7日 周五 2 条
MicroRNA-205-5p: a candidate biomarker and mechanistic mediator in polycystic ovary syndrome
该回顾性研究纳入80例多囊卵巢综合征(PCOS)患者与65名健康对照,采用qRT-PCR检测血清miR-205-5p水平,并通过ROC曲线、Logistic回归及生物信息学分析评估其诊断价值与机制。结果显示,PCOS患者(尤其合并胰岛素抵抗者,IR)血清miR-205-5p显著升高,区分PCOS与对照的AUC达0.955,区分IR与非IR的AUC为0.852;其与HOMA-IR正相关(r=0.693),且为IR的独立危险因素(OR=3.849)。荧光素酶实验提示SMAD4为其潜在靶点。结论认为miR-205-5p…
推荐理由:该研究为PCOS合并胰岛素抵抗提供了诊断性能较好的血清miRNA候选标志物,并初步验证SMAD4靶点;但为单中心回顾性设计、样本量中等、缺乏独立验证队列与机制功能实验,适合作为生物标志物线索浏览。
Bulk and single-cell multiomics insights into theca cell and granulosa cell dysfunction in polyendocrine metabolic ovarian syndrome
该综述聚焦多内分泌代谢性卵巢综合征(PMOS),整合基因组、表观基因组、转录组、蛋白质组、代谢组及单细胞多组学证据,梳理卵泡膜细胞和颗粒细胞在类固醇合成异常、卵泡停滞、卵母细胞发育受损及内分泌信号紊乱中的分子改变。作者提出,批量与单细胞数据整合有助于识别临床生物标志物、关键调控通路和潜在治疗靶点;但原文为叙述性综述,未提供原始数据或系统检索细节。
推荐理由:适合作为PMOS/类PCOS卵巢细胞多组学研究的综述性入口,帮助快速梳理卵泡膜细胞与颗粒细胞的分子机制;但非原始研究、无系统检索与数据验证,转化价值有限。
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8月6日 周四 1 条
The LH/large follicle ratio: a refined approach for risk stratification in IVF/ICSI cycles
本研究为回顾性队列研究,纳入8329个首次新鲜IVF/ICSI周期,在校正年龄、BMI、AMH、基础窦卵泡数、内膜厚度、移植胚胎数与发育阶段后,评估触发日血清LH/大卵泡数(LH/LF)比值与临床妊娠及活产的关系。结果显示,LH/LF比值是临床妊娠(OR=0.589)与活产(OR=0.599)的独立负向预测因子,其判别能力优于绝对LH水平(AUC 0.717 vs 0.651)。分层分析中,绝对LH偏高但比值偏低者临床妊娠率49.66%、活产率44.14%,显著高于双高组的33.39%与27.73%,作者据此提出…
推荐理由:大样本回顾性队列,提出以LH/大卵泡数比值替代绝对LH进行风险分层,统计校正与ROC比较较规范,对触发日决策有直接参考价值;但为单中心回顾性设计,机制解释(卵泡稀释效应)仍属推测,需前瞻验证。
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