生殖内分泌
Reproductive endocrinology · RSS · 所有主题
11月10日 周二 1 条
[Predictive value of maternal age, AMH level, and number of PGT cycles for the acquisition of euploid blastocysts: Construction and validation of a Nomogram model]
该回顾性研究纳入2022年6月至2025年6月单中心501个PGT-A治疗周期，按是否获得整倍体囊胚分为获得组447例与未获得组54例。多因素Logistic回归显示，母体年龄（OR=0.872）、AMH水平（OR=1.514）及既往PGT周期数（每增加1周期OR=0.392）为独立预测因素；父体BMI在敏感性分析后未纳入最终模型。简化模型AUC为0.828（95%CI 0.755-0.865），Hosmer-Lemeshow检验P=0.852，Bootstrap内部验证校准斜率接近1，并构建列线图用于临床可视化…
推荐理由：模型简洁且内部验证表现良好，列线图可直接辅助PGT-A前个体化咨询；但预测因素均为已知指标，单中心回顾性设计且缺乏外部验证，新颖性和证据等级有限。
今天 11月8日 周日 1 条
A one-step C-type natriuretic peptide, 17β-estradiol and amphiregulin workflow for bovine oocyte maturation
该研究在牛卵母细胞体外成熟（IVM）体系中开发“一步法”方案：在常规24 h IVM中直接加入C型利钠肽（CNP）与17β-雌二醇（E2），以避免额外的预成熟培养与转移步骤。利用3182枚屠宰场来源卵丘-卵母细胞复合体开展两项实验：实验1比较常规IVM、仅回收期CNP、6 h CNP-E2预成熟后24 h IVM（双相）及24/30 h CNP-E2一步法；实验2在一步法24 h基础上于6 h后加入双调蛋白（AREG）。结果显示双相与一步法24 h均提高第8天总囊胚率（26.5%、25.7% vs 19.7%），…
推荐理由：以较大样本量（3182枚COC）证明CNP-E2可直接并入常规24 h IVM，省去预成熟转移步骤并提升囊胚产出，对IVP实验室流程简化有直接参考价值；但为牛模型、单一实验室，尚无胚胎质量与移植结局验证。
11月6日 周五 5 条
When Less is More: A Physiology-Driven Approach to a 17-Hydroxylase Deficiency Case Series
17α-羟化酶缺陷（17OHD）是CYP17A1突变所致罕见先天性肾上腺皮质增生症，因皮质酮代偿性升高，患者皮质醇低却少有肾上腺功能不全表现；外源糖皮质激素（GC）是治疗基石但副作用显著，管理证据有限。本文报告3例14岁起病的女性青少年（性发育延迟、高血压、原发性卵巢功能不全）：1例经每日一次生理剂量氢化可的松联合螺内酯加量后血压正常；1例长期地塞米松超生理剂量致多种并发症，改为氢化可的松分次给药后血压血钾正常；1例停用GC改用螺内酯单药后血压血钾维持正常。作者强调依据病理生理设计用药、避免超生理剂量GC。
推荐理由：以3例罕见17OHD病例说明“生理剂量GC或盐皮质激素受体拮抗剂单药”可纠正高血压低血钾并减少医源性并发症，对生殖内分泌临床的罕见CAH用药决策有直接参考价值；但为小样本病例系列、无对照与长期随访数据，证据等级有限。
Transvaginal ultrasound with color doppler in the diagnosis of polycystic ovary syndrome: A single-center case-control study
该单中心病例对照研究纳入100例多囊卵巢综合征（PCOS）患者与100例健康对照，比较经阴道彩色多普勒超声测得的总卵巢面积、卵巢髓质面积、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）与阻力指数（RI）。结果显示，PCOS组总卵巢面积、髓质面积、PSV及EDV均显著高于对照组（P<0.01），RI显著降低（P<0.01）。ROC分析中总卵巢面积（AUC 0.999）、髓质面积（AUC 1.000）与RI（AUC 0.997）判别效能最高，EDV（0.877）次之，PSV（0.631）较低。作者认为二维形态学参数…
推荐理由：主题属生殖内分泌核心且超声指标临床可及，但设计为单中心小样本病例对照、AUC接近1.0提示可能存在整合偏倚与选择偏倚，结论增量有限，适合浏览而非必读。
Ultrasound-guided transvaginal ethanol sclerotherapy for ovarian endometrioma in a young patient with polycystic ovarian syndrome and a history of oophorectomy - a case report
本文为病例报告，报道一名年轻、患多囊卵巢综合征且有卵巢切除史的患者，因卵巢子宫内膜异位囊肿接受超声引导经阴道乙醇硬化治疗。原文未提供摘要，故囊肿特征、治疗参数、疗效与随访结局均无法核实。该文提示在卵巢储备受限、需保留生育潜能的情况下，硬化治疗可能作为手术之外的微创选择，但其证据级别低，不能据此改变临床决策。
推荐理由：选题贴近生育力保护与子宫内膜异位囊肿微创处理，但仅为单例病例报告且无摘要，证据强度有限，适合相关临床医生浏览参考，不足以作为决策依据。
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PINN-based functional inference in size-structured population models: Application to fish oogenesis
该研究以幼鱼早期卵子发生为对象，构建包含未分化生殖细胞区室与生长卵母细胞种群的大小结构种群模型，并引入AMH对前体细胞更新的反馈调节。作者利用重复横断面卵母细胞大小分布数据，建立非线性反问题，用物理信息神经网络（PINN）推断卵母细胞生长率、AMH调控的净更新率和卵母细胞招募率，并结合辅助PINN处理非局部交互项。研究进一步评估函数与参数层面的可识别性，并用个体水平bootstrap分析采样与训练敏感性。结果显示该框架可恢复可解释的生长与更新动态，并推断未观测变量；但研究对象为鱼类，向人类ART的转化尚远。
推荐理由：方法学上较有新意，将PINN与非局部交互的大小结构种群模型结合，用于推断卵母细胞生长和AMH反馈动态；但物种为鱼类、数据为横断面观测，与临床ART和人类卵泡生物学距离较远，适合关注计算生殖生物学的读者浏览。
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Shape-memory scaffold targets inflammation and fibrosis to restore endometrium and fertility in intrauterine adhesions
该研究针对宫腔粘连（IUA）导致的不孕，开发可微创植入、顺序释药并具屏障保护作用的双药双功能可降解形状记忆再生支架（BiSMR）。基于化学、机械及联合损伤模型的蛋白质组学分析，作者将表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）与17β-雌二醇（E2）联用，构建E2负载PLTG骨架与PDA-EGCG@HAMA涂层，实现EGCG快速释放后E2持续释放。体外实验显示其促进增殖、迁移、血管生成及M2极化并抑制肌成纤维细胞转化；大鼠IUA模型中恢复内膜结构与血管化、减少纤维化，并改善着床与活产率。
推荐理由：该研究将多组学损伤分型与双药时序释放支架结合，在动物模型中同时改善子宫内膜结构与生育结局，为宫腔粘连提供较有转化潜力的再生策略；但证据仍限于大鼠，临床获益需人体验证。
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11月5日 周四 8 条
The Menopause Gap in Medicine: A Healthy Dialogue With Rebecca C. Thurston
该条目为JAMA“Healthy Dialogue”播客节目介绍，由JAMA高级编辑Derek C. Angus与匹兹堡大学医学院女性健康研究副院长Rebecca C. Thurston博士对谈，主题为绝经及其研究历史与临床照护中的空白。原文仅提供节目导语，未呈现具体研究数据、方法或结论，故无法评估其证据强度；内容定位于绝经研究的学术视角与照护差距讨论，属观点性访谈而非原始研究。
推荐理由：绝经照护与研究空白是生殖内分泌的重要议题，JAMA平台且讲者权威，适合作为背景与观点参考；但为播客访谈导语，无原始数据与方法，对ART实验室与临床决策的直接可用性有限。
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A hemicyanine-based activatable near-infrared probe for cysteine and its fluorescence response in a mouse model of polycystic ovary syndrome
研究开发了丙烯酸酯笼蔽的半花菁探针HD-ZWB，用于半胱氨酸（Cys）响应的近红外荧光检测。在指定缓冲条件下，740 nm发射随1–10 µM Cys线性增强，检出限0.01 µM，约60 min达平台；对测试干扰物显示一定选择性，50 µM内细胞存活率>80%。OVCAR3细胞中激活荧光与线粒体标记重叠，并随PMA、SIN-1、LPS或N-乙酰半胱氨酸处理出现终点差异。PCOS小鼠模型中荧光15 min可检出、约30 min达峰，PCOS血清荧光约为对照5倍。作者指出结果属探索性，仍需独立Cys定量和化学验证。
推荐理由：该文提供了一种可用于PCOS相关模型Cys响应检测的近红外探针，方法学有一定新意；但生物学信号尚未独立定量归因于Cys，诊断与转化价值有限，适合作为边缘相关方法学浏览。
Effects of Lactobacillus crispatus-Containing Probiotics and Metformin on Insulin Resistance, Inflammation, and Gut Microbiome in Polycystic Ovary Syndrome: Protocol for an Open-Label Randomized Controlled Trial
本条目为研究方案（protocol），尚无结果。研究在印度AIIMS Bhubaneswar开展，纳入18–40岁、按Rotterdam标准诊断的PCOS女性135例，1:1:1随机分为单纯益生菌组、单纯二甲双胍组（1000 mg/d）与联合组，干预12周。主要终点为HOMA-IR变化；次要终点包括血清与粪便钙卫蛋白、乙酰化胃饥饿素、总睾酮及粪便菌群谱。截至2026年8月30日已入组26例，预计2026年12月完成数据收集、2027年中后期发表。方案假设卷曲乳杆菌可通过修复肠黏膜屏障、抑制内毒素血症，与二甲双胍产…
推荐理由：选题切中PCOS肠道菌群靶向治疗这一新兴方向，用钙卫蛋白、AGH与HOMA-IR构建局部与全身终点，设计清晰；但仅为方案、开放标签无安慰剂对照、单中心，且卷曲乳杆菌的生殖道定植与肠道作用关系未纳入，暂不宜作为临床决策依据。
Etiological Spectrum of Primary Ovarian Insufficiency in a Group of Children and Adolescents: A Tertiary Single-Center Experience
该研究回顾性分析了单中心25例18岁前确诊的原发性卵巢功能不全（POI）患儿与青少年，中位诊断年龄14.83岁。首发表现以原发闭经最常见（44%），其次为慢性病内分泌监测中发现（24%）、矮小（20%）与继发闭经（12%）。56%的患者检出遗传病因，变异涉及MCM9、HAX1、TALDO1、HFM1与MTRFR（C12orf65），其中MCM9与HAX1变异者家族聚集明显；医源性POI见于既往接受性腺毒性化疗、放疗或造血干细胞移植前预处理者。作者认为靶向NGS应纳入常规诊疗，同一MCM9变异在无关家系中反复出现提…
推荐理由：系统呈现了儿童青少年46,XX型POI的病因构成与NGS诊断收益，对生殖内分泌与遗传咨询有直接参考价值，并提示MCM9奠基者效应；但为小样本单中心回顾性研究、无功能验证，证据强度有限，可作为浏览与病例对照参考。
Extracellular vesicle-based therapeutics and biomarker potential for polycystic ovary syndrome and endometriosis: from human/animal cell-derived to plant-derived EVs
本文为综述，聚焦多囊卵巢综合征（PCOS）与子宫内膜异位症这两种与慢性炎症、氧化应激、激素紊乱及生育力受损相关的常见妇科疾病，梳理人源、动物源与植物源细胞外囊泡（EV）的治疗与诊断潜力。作者区分了来自疾病特异模型的直接证据与其他实验条件下的间接证据：间充质干细胞来源EV在临床前模型中显示抗炎、抗氧化、抗纤维化与再生作用；姜、芦荟、大蒜、葡萄柚、稻米、石榴、番茄等植物来源EV具有多种生物活性，其中姜来源EV在实验性子宫内膜异位症模型中可减轻炎症、血管生成与细胞侵袭并促进凋亡。EV亦可能作为诊断与监测生物标志物；文章…
推荐理由：系统梳理了EV在两种常见生殖内分泌／子宫内膜疾病中的治疗与标志物证据，并明确区分直接与间接证据，对关注无细胞治疗与植物来源EV的研究者有参考价值；但属叙述性综述，缺乏系统检索与定量证据分级，方法学严谨性有限。
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Exploring normality: Mapping the endometrial microbiome in healthy reproductive-aged women from Argentina
该前瞻性观察研究纳入阿根廷罗萨里奥100例22–50岁健康女性，于卵泡期或激素避孕下经抽吸活检采集子宫内膜样本，采用16S rRNA基因V4区测序（Illumina NextSeq 500/550）并在QIIME2中分析。98例成功扩增，86例符合质控标准纳入最终分析。结果显示内膜微生物组以厚壁菌门、尤其乳杆菌科为主，最优势种为Lactobacillus iners与L. helveticus/crispatus；α多样性与年龄组间无显著差异，但随年龄增长Gardnerella、Prevotella与Megasp…
推荐理由：提供了南美健康人群子宫内膜微生物组的首个区域基线数据，对理解“正常”参照系的geographic差异有参考价值；但为单中心描述性研究、样本量中等、缺乏临床结局与功能验证，对ART实践的直接推动有限。
Miscarriage Risk Prediction for Women With Polycystic Ovary Syndrome Who Achieve Clinical Pregnancy After Fresh Embryo Transfer: Multicenter Development, Geographic External Validation, and Prospective Temporal Validation Study
该多中心研究基于8911个新鲜IVF/ICSI临床妊娠周期，开发并验证用于PCOS患者流产风险的机器学习模型。开发队列7241例（流产973例），外部验证1170例，前瞻性时间验证500例。比较13种算法后锁定XGBoost，内部交叉验证AUC 0.885，外部验证AUC 0.787，前瞻性验证AUC 0.763，存在跨队列判别力衰减与校准漂移。风险四分位分层可稳定富集事件，但阳性预测值有限。SHAP提示AMH、hCG日内膜厚度和基础LH为主要预测因子。模型仅适合风险排序与咨询，不能用于诊断或治疗选择。
推荐理由：研究样本量大、完成地理外部与前瞻性时间验证，设计严谨，对PCOS新鲜移植后流产咨询有直接参考价值；但校准漂移明显、阳性预测值有限，模型目前仅能作为风险排序工具，转化尚需本地校准。
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Periconceptual Progesterone Use and Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Population-Based Cohort Study
该研究利用澳大利亚维多利亚州2009—2020年妊娠与出生数据，关联医院及处方数据，纳入386 475名初产妇，比较围受孕期（孕前6周至孕早期末）使用孕酮者与未使用者。采用逆概率加权回归校正混杂后，孕酮使用与任何新发妊娠期高血压疾病风险降低相关（aRR 0.81），主要来自妊娠期高血压风险下降（aRR 0.60），子痫前期无显著变化；仅分析辅助生殖妊娠时结果相似。作者认为统计学显著但临床意义可能有限。
推荐理由：大样本、全州链接数据与规范加权分析，为围受孕期孕酮与妊娠期高血压/子痫前期风险提供了较高质量观察证据；但效应主要见于妊娠期高血压且作者判断临床意义有限，适合作为咨询与后续研究参考。
11月4日 周三 11 条
Codfishes survived essential gene loss by functionally co-opting freshwater ovulatory pathways to marine egg hydration
该研究聚焦鳕形目鱼类丢失对海洋硬骨鱼浮性卵水合和胚胎存活必需的aqp1ab型基因、却仍产高度水合浮性卵的悖论。作者比较淡水与海洋硬骨鱼水通道蛋白转录谱，结合免疫定位、功能实验及斑马鱼和大西洋鳕抑制实验，发现短型Aqp4在淡水鱼祖先谱系中参与排卵，并被鳕鱼招募至卵母细胞水合通路；而其他产浮性卵海洋鱼类仍依赖aqp1ab。结论提示功能共选淡水排卵通路可绕过必需基因丢失。
推荐理由：研究以多物种比较转录组和功能实验揭示必需基因丢失后的进化补偿机制，对卵母细胞水合与排卵生物学有启发；但属于比较生殖生物学，对ART临床的直接转化有限。
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Unblurring the menopause transition
该条目为《Nature Aging》刊出的一篇由单一作者（Kriebs A，疑为期刊编辑）撰写的短文，题名指向绝经过渡期的界定问题，但数据库未提供摘要或正文，无法获知具体研究对象、方法、队列规模与结论。从题名推测，内容可能涉及围绝经期分期标准（如 STRAW 分期）的模糊性、激素波动轨迹的异质性，或对新近相关研究的评述；但在缺乏原文的情况下，对本条目的新颖性、严谨性与结论均不能作出实质判断，需调取全文后再评估。
推荐理由：主题属生殖内分泌与生殖衰老的核心议题，绝经过渡期界定的澄清对临床咨询有潜在意义；但本条无摘要、为单作者短篇评述性文字，可核实的信息极少，尚不足以支撑必读推荐，建议先获取全文再决定。
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Serum alarin in relation to depression and anxiety in women with polycystic ovary syndrome
该病例对照研究纳入180名女性，分为PCOS伴抑郁、PCOS不伴抑郁、单纯抑郁和健康对照四组（各45例），检测血清alarin并评估抑郁焦虑及代谢激素指标。结果显示，无论是否合并抑郁，PCOS患者alarin均显著高于健康对照和单纯抑郁组；单纯抑郁组与对照相当。alarin与空腹胰岛素、HOMA-IR及LH正相关，但与抑郁、焦虑严重程度无关；LH和PCOS状态为独立预测因素，ROC分析对PCOS判别性能良好。结论认为alarin主要反映PCOS的内分泌代谢紊乱，而非精神症状严重度。
推荐理由：研究设计较规范、样本量适中，为PCOS神经肽与心理共病关系提供了阴性/鉴别性证据；但alarin与抑郁焦虑无独立关联，临床转化价值有限，适合关注PCOS内分泌代谢与心理共病的读者浏览。
Steroid 5α-reductase 2 and StAR protein expression in ovaries of rats with polyendocrine metabolic ovarian syndrome
该研究通过皮下注射脱氢表雄酮建立大鼠多内分泌代谢性卵巢综合征（PMOS，原多囊卵巢综合征）模型，设PMOS组（n=20）、溶剂对照组（n=10）与空白对照组（n=10），以阴道细胞学评估动情周期、ELISA检测血清激素，并以Western blot与RT-PCR检测卵巢组织类固醇5α-还原酶2（SRD5A2）与类固醇生成急性调节蛋白（StAR）的蛋白与mRNA表达。结果显示PMOS组体重显著升高，卵巢SRD5A2与StAR高表达，且与高雄激素血症及LH升高相关。作者认为二者可能参与PMOS发病，但因果关系仍需进一…
推荐理由：选题涉及PCOS/PMOS卵巢局部雄激素合成通路，SRD5A2这一把睾酮转化为DHT的关键酶在卵巢中的表达值得关注；但属小样本大鼠描述性研究、摘要结果数据不完整，尚不足以改变临床实践，可作为机制线索浏览。
Contraception during the transition to menopause: a commentary
本文为评论性文章，讨论女性向绝经过渡阶段的避孕咨询。作者指出，40岁后尽管生育力下降，仍可能发生非意愿妊娠，且母婴风险升高，因此希望避免妊娠的女性需在绝经确立前持续采取有效避孕。文章强调年龄本身并非任何避孕方法的禁忌，但该人群心血管、代谢及肿瘤疾病患病率较高，需结合病史、偏好、生育计划与共同决策进行个体化咨询，并兼顾使用者依从性与各方法的非避孕获益。文章综述了短效与长效可逆避孕方法的安全性、有效性、非避孕获益与局限，提供实用咨询指导。原文为评论，未提供原始数据。
推荐理由：面向临床的围绝经期避孕咨询实用综述，对40岁以上女性避孕选择与安全评估有直接参考价值；但属评论性文章、无原始数据与新机制，对ART与胚胎实验室推动有限，可浏览。
Oxidative-antioxidant imbalance in female infertility: evaluation of serum biomarkers and their diagnostic potential
该病例对照研究纳入300名女性，其中250例不孕症患者按病因分为卵巢储备减退、多囊卵巢综合征、输卵管因素、子宫内膜异位症及不明原因不孕，另设50名生育力正常对照，检测血清总抗氧化能力（TAC）、超氧化物歧化酶（SOD）活性、铁、铜及生殖激素，并进行相关性与ROC分析。结果显示，不孕组TAC显著降低、铁显著升高，SOD与铜亦升高；TAC对区分各不孕亚组与对照的诊断表现最佳，且铁与TAC呈显著负相关。结论认为氧化-抗氧化系统失衡与女性不孕相关，TAC可能作为无创生物标志物，但需进一步验证。
推荐理由：该研究为女性不孕症的氧化应激评估提供了较系统的血清标志物比较，TAC的诊断区分能力对临床无创筛查有参考价值；但病例对照设计、单次血清检测及缺乏外部验证限制了结论强度，适合浏览。
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Oocyte yield according to initiation timing in random-start controlled ovarian hyperstimulation
该回顾性研究纳入255例接受随机启动控制性卵巢刺激（COH）的癌症生育力保存患者，按刺激启动时所处月经周期阶段分为早卵泡期、晚卵泡期、早黄体期、中黄体期和晚黄体期五组，比较获卵数、促性腺激素总量与刺激时长，并在卵巢储备低下（AMH<1.2 ng/mL）亚组中分析。结果显示，晚黄体期启动的获卵总数显著高于早卵泡期，但所需促性腺激素剂量更大、刺激时间更长；在低储备患者中，黄体期启动的总卵母细胞及成熟MII卵母细胞数显著高于卵泡期。作者认为启动时的周期阶段影响卵巢反应，晚黄体期是有效启动窗口，黄体期启动对需紧急生育力保…
推荐理由：将随机启动COH的周期分期细化为五期，并针对低储备人群做亚组分析，为肿瘤患者紧急生育力保存的启动时机提供了可直接用于临床决策的量化依据；但为单中心回顾性设计，样本量与结论外推性有限。
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Association of anti-Müllerian hormone and antral follicle count discordance with embryological and pregnancy outcomes in the first IVF/ICSI cycle
该回顾性队列纳入2018年1月至2024年1月共6456例首次IVF/ICSI周期患者，按AMH与AFC一致性分为一致正常组、一致减退组及不一致组（占12.64%）。校正后，不一致组的获卵数、MII卵、2PN受精卵、可移植胚胎及优质胚胎数均低于一致正常组（均P<0.001），但与一致减退组无显著差异。在6188例完成首次移植者中，不一致组妊娠结局与一致正常组相当，而生化妊娠与活产几率高于一致减退组；不一致组内AMH正常/AFC减退者获卵与胚胎产出更高。结论提示AMH-AFC不一致者卵巢反应与胚胎产出偏低，但妊娠结…
推荐理由：大样本（6456例）首次IVF/ICSI队列，量化了AMH与AFC不一致这一临床常见但证据有限的表型对获卵、胚胎产出与活产的独立影响，可直接用于促排方案与预后咨询；但为单中心回顾性设计，机制解释有限。
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Alterations of fecal microbiome and metabolome in patients with diminished ovarian reserve
该横断面研究纳入190例接受冻融胚胎移植的女性（91例卵巢储备减退DOR、99例正常卵巢储备NOR），采集临床资料与粪便，行16S rRNA测序和非靶向代谢组学。DOR组肠道菌群健康指数更低、失调指数更高，Hoylesella属显著减少，且其丰度与AMH及AFC正相关；鉴定243个差异代谢物，其中硬脂酸对DOR区分AUC达0.89，网络药理学提示PI3K-Akt通路及五个核心靶点可能介导关联。研究提示“肠-卵巢轴”参与DOR，但机制尚缺实验验证。
推荐理由：基于较多样本整合16S与代谢组学，发现DOR相关菌属和硬脂酸标志物，对肠-卵巢轴及DOR生物标志物研究有参考价值；但横断面设计、缺乏机制验证和年龄分层，临床转化仍需谨慎。
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Heterotopic pregnancy at Komfo Anokye Teaching Hospital: a case report
该文报告加纳Komfo Anokye教学医院一例34岁女性自然发生的复合妊娠（宫内妊娠8周合并左附件异位妊娠破裂），就诊时呈失血性休克。经复苏后急诊剖腹探查，引流约1.28 L腹腔积血并行左侧输卵管切除术，宫内妊娠继续，术后予孕酮支持，β-hCG由45,000降至术后第10天12,500 mIU/mL，最终孕38周分娩2.5 kg活女婴。作者强调即使确认宫内妊娠，对急腹症仍需高度警惕复合妊娠，资源有限条件下快速复苏、急诊手术和术后支持至关重要。
推荐理由：单例报告，学术新颖性和证据等级有限；但展示了资源有限地区自然复合妊娠破裂的成功救治流程，对临床警惕性和急诊决策有提醒价值。
Dietary fatty acid profiles in obesity-associated female infertility: mechanisms and reproductive implications
该文系统检索2017—2026年PubMed等数据库的699条记录，纳入82项人类观察、动物实验和体外机制研究，以叙述性综述梳理饱和、单不饱和及多不饱和脂肪酸对肥胖相关不孕中卵母细胞能力、类固醇生成和早期胚胎发育的影响。结果显示，棕榈酸和硬脂酸经内质网与线粒体应激损伤卵母细胞成熟和囊胚形成；油酸可缓冲脂毒性但过量抑制CYP19A1并激活NLRP3/IL-1β；ω-3与花生四烯酸竞争COX-2，ω-6来源前列腺素支持排卵和着床。结论提示减少棕榈酸、适度油酸、增加EPA/DHA并限制ω-6过量，可作为孕前营养和辅助生…
推荐理由：系统整合了不同膳食脂肪酸影响卵母细胞与早期胚胎的机制通路，对肥胖/PCOS患者孕前营养和ART策略有参考价值；但属叙述性综述、异质性大未做meta分析，证据等级有限。
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11月3日 周二 4 条
Conservation and Divergence of Oogenesis in Annual and Non-annual African Killifishes: An Oocyte Staging for the Fastest-Aging Vertebrate, Nothobranchius furzeri
该预印本以一年生非洲绿松石鳉（Nothobranchius furzeri）与非一年生琴尾鳉（Aphyosemion australe）为对象，通过比较形态学与形态计量学，系统描述从早期卵母细胞到初级生长（PG）、次级生长（SG）、成熟与排卵各阶段的卵母细胞发生过程。结果显示：两物种卵母细胞发育序列高度保守；皮质泡先于油滴积累；SG期卵黄球逐渐融合为均质卵黄，油滴与皮质泡向周边迁移；各阶段卵母细胞直径与滤泡上皮分化模式无显著种间差异。主要差异在于透明带：N. furzeri 自SG早期至成熟期透明带显著增厚，且绒…
推荐理由：首次为最短寿脊椎动物建立完整卵母细胞分期，并以近缘非一年生种作对照，为卵母细胞发育保守性与卵被膜进化可塑性提供了清晰的比较形态学证据；但属描述性鱼类模型研究，与人类ART的直接距离较远，适合关注生殖衰老与卵母细胞生物学的读者浏览。
Optimizing the efficiency of assisted reproduction procedures in the common marmoset ( Callithrix jacchus) improved IVF outcomes
研究以普通狨猴（Callithrix jacchus）为对象，分析年龄、促排卵周期数与孕酮水平对IVF及胚胎学结局的影响，数据来自2年纵向记录。结果显示：注射氯前列烯醇钠后24小时的孕酮水平、促排卵天数与既往取卵次数均影响周期结局；周期起始血清孕酮较高与受精卵发育至卵裂期概率降低相关；较短促排卵方案（7–14天）联合GnRH拮抗剂与更高受精率相关，并呈较短刺激周期提高卵裂期胚胎比例的倾向。优化刺激方案与胚胎实验室流程后，鲜胚与冻胚移植的种植率均较高。提示较短IVF周期且起始孕酮<10 ng/mL与卵裂期胚胎发育概…
推荐理由：狨猴是神经发育遗传研究的重要非人灵长类模型，该预印本以2年纵向数据系统梳理孕酮、促排卵时长与取卵次数对IVF/胚胎结局的影响，对非人灵长类ART平台建设有直接参考价值；但样本量与统计细节在可见信息中不充分，且结论向人类ART外推有限。
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Perimenopause as a critical neuro-musculoskeletal window for healthy aging: integrating brain, bone and muscle health
本文为叙述性综述，作者Rey与Carpintero系统梳理围绝经期除生殖衰老外对多器官系统的影响。文章指出，绝经过渡期骨量加速丢失已有较充分的流行病学、机制与影像学证据支持；但肌力变化，尤其神经认知功能的同步改变，证据更为异质。主观认知主诉（注意力下降、健忘、脑雾）常见，而客观测量的认知变化通常幅度有限且不一致。内分泌、炎症与线粒体通路为骨、肌、脑交互提供生物学合理性，但围绝经期三系统整合关系的直接证据仍有限。作者据此提出“骨-脑-肌轴”作为概念性临床框架，强调其生物学合理但尚未验证，并主张将围绝经期视为识别多维…
推荐理由：提出“骨-脑-肌轴”这一整合性概念框架，视角新颖，对围绝经期女性长期健康管理与跨系统风险评估有启发；但属叙述性综述，核心整合关系缺乏直接证据，作者亦自认框架未经机制验证，作为临床参考而非证据等级高的结论。
Nutraceutical and herbal interventions targeting inflammation and oxidative stress in PCOS-associated insulin resistance
本文为叙述性综述，系统检索PubMed、Google Scholar、EMBASE、Scopus与CNKI（截至2025年11月），评估营养补充剂与草药干预对多囊卵巢综合征（PCOS）相关胰岛素抵抗、慢性低度炎症及氧化应激的作用。临床前与人体研究提示，部分干预可改善代谢、炎症、氧化应激、激素及生殖相关指标，但效应幅度与一致性受干预种类、剂型、剂量、疗程、人群特征及结局指标影响显著。作者强调HOMA-IR或炎症/氧化应激生物标志物改善不能等同于生育力提升、心血管风险下降或糖尿病预防，证据解读应依研究设计与证据等级，…
推荐理由：选题贴近PCOS代谢-生殖交叉的临床常见问题，且明确区分替代终点与硬结局，方法学态度审慎；但属叙述性综述、无原始数据与新机制，结论偏保守，对ART实验室直接指导有限，适合作为临床辅助治疗背景参考。