子宫内膜与植入
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10月13日 周二 1 条
Allosteric disulfide control of ligand binding and endocytosis of KIR2DL4, the natural killer cell receptor for HLA-G
该研究探讨人 NK 细胞受体 KIR2DL4 识别胎儿滋养层细胞特异性 HLA-G 的结构基础。随机突变筛选发现，KIR2DL4 第一免疫球蛋白结构域中的三个半胱氨酸调控其内吞及 HLA-G 摄取；其中非典型的 Cys10-Cys28 二硫键为可变构二硫键，可转换为经典的 Cys28-Cys74 键，质谱证实人细胞中两种状态共存。体外实验显示 PDI 可还原 Cys10-Cys28 键，抑制 PDI 则阻断 NK 细胞对 HLA-G 的摄取。Cys10-Cys28 构型突变体自发内吞但不结合 HLA-G，而 Cy…
推荐理由：首次以变构二硫键（Cys10-Cys28↔Cys28-Cys74）与 PDI 还原机制解释 KIR2DL4 的 HLA-G 结合开关，为母胎界面 NK 细胞识别提供清晰分子模型；机制扎实、证据链完整，但与 ART 临床操作距离较远，属基础生殖免疫读物。
10月12日 周一 2 条
Gene regulation at the early human maternal-fetal interface
本文为Nat Rev Genet综述，聚焦妊娠早期母胎界面的基因调控。作者指出，健康妊娠依赖胎盘发育，胎儿基因型的特化滋养层细胞驱动母胎界面形成；该界面既能支持胎儿发育，又能维护母体健康。文章系统梳理了单细胞、单核与空间基因组学及数据科学进展如何揭示滋养层分化调控，及其在调节免疫、重塑血管、与母体细胞通讯中的作用；并结合体外模型，讨论推断基因组调控、细胞行为与妊娠稳态因果机制的前景。原文为综述，未提供原始数据与具体样本量。
推荐理由：由顶尖综述期刊组织，系统整合单细胞/空间组学在母胎界面与滋养层调控中的最新证据，可为植入与早期妊娠研究及体外模型设计提供框架性参考；但属综述，无原始数据，转化落地需结合具体研究。
BHLHE40 as a transcriptional rheostat: decoding microenvironmental signals in context-dependent tumor plasticity
本文为综述，系统梳理碱基螺旋-环-螺旋转录因子 BHLHE40（DEC1/STRA13）的结构特征（DNA 结合、二聚化与调控结构域）及其对昼夜节律、缺氧适应、细胞衰老和免疫调节等信号的整合作用。泛癌分析显示其表达在多种肿瘤中失调，预后意义因组织而异：在胶质母细胞瘤、急性髓系白血病和卵巢癌中高表达提示预后不良，在乳腺和肾癌中则相反。机制上 BHLHE40 在肝癌、胃癌、结直肠癌和胰腺导管腺癌中促进增殖、侵袭、EMT 与治疗抵抗，而在前列腺癌和子宫内膜癌中表现为抑癌效应；微环境中的缺氧、细胞因子和免疫细胞互作塑造其…
推荐理由：该文为肿瘤生物学综述，仅以卵巢癌、子宫内膜癌作为部分癌种被提及，不属于生殖医学、辅助生殖或胚胎多组学核心议题，对 ART 实验室与临床决策的直接推动有限；仅对关注肿瘤微环境与多组学整合方法学的读者有边缘参考价值。
10月9日 周五 1 条
High-resolution spatial transcriptomics reveals fibroblast and neuroimmune microenvironments in endometriosis lesions
研究对卵巢型与腹膜型子宫内膜异位病灶进行高分辨率空间转录组制图，发现两类病灶共有的空间特征：免疫细胞浸润、环绕腺上皮的成纤维细胞区室，以及神经元亚群与巨噬细胞亚群的特异性分布。作者进一步精确定义了感觉神经元亚型，并标定其与免疫细胞的空间毗邻关系；并利用外周感觉脑类器官与人子宫内膜异位上皮及成纤维细胞共培养的体外3D模型，验证了上皮-神经元互作组。该工作从空间层面刻画了与疼痛相关的细胞互作与保守特征，为病理生理理解与靶向治疗开发提供依据。
推荐理由：首次在卵巢型与腹膜型病灶中以高分辨率空间转录组系统刻画神经-免疫-成纤维细胞微环境，并用类器官共培养验证上皮-神经元互作，是理解内异症疼痛机制的重要一手证据；但与ART实验室日常决策距离较远，转化尚处早期。
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10月6日 周二 2 条
Embryonic origin of cancer in newborn twins
该研究对一对患相同软组织肿瘤的单卵双胎进行多部位肿瘤、正常组织及胎盘样本的全基因组测序，重建肿瘤系统发育树。结果证实肿瘤起源于其中一名胎儿，明确了其分化时间点及经胎盘传播至另一胎的时间，且传播仅发生一次。该方法具有可推广性与可扩展性，同时可解析双胎形成的最早期阶段，发现胚胎谱系对胎盘与两名胎儿的贡献呈意外的不对称性，对经典双胎形成模型提出挑战。
推荐理由：以单卵双胎共患癌为天然实验，用全基因组系统发育重建宫内传播与双胎形成早期事件，方法可推广且对双胎形成经典模型提出挑战，对胚胎发育与胎盘谱系研究有启发；但非直接 ART 临床操作内容，转化价值有限。
Preimplantation Genetic Testing: Patient and Provider Preferences, Ethical Considerations, and Obstetrical and Neonatal Harms Analyses
加拿大Ontario Health对PGT-A、PGT-M和PGT-SR系列卫生技术评估的共性发现进行总结，方法包括定性文献快速综述、患者直接参与、PGT伦理文献综述，以及滋养层活检相关产科和新生儿危害的快速综述；PGT各技术的临床与经济影响另文发表。报告聚焦患者与提供者偏好、伦理框架及活检安全性，但摘要未给出具体效应量。
推荐理由：该卫生技术评估系统整合PGT的患者偏好、伦理考量与滋养层活检的产科/新生儿安全性证据，对PGT临床咨询、政策制定和实验室风险沟通有参考价值；但属证据综合而非原创机制研究。
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9月24日 周四 1 条
Public knowledge and attitudes towards non-conventional gestation in the UK: results from a cross-sectional online survey experiment
该研究采用配额抽样的横断面在线调查实验，在英国招募1646名成人，随机分入代孕（n=548）、子宫移植（UTx，n=549）或人工胎盘（n=549）三组，并在组内比较传统代孕与妊娠代孕、活体与 deceased 供体子宫移植。结果显示，对代孕、UTx和人工胎盘持积极态度的比例分别为85.9%、82.0%和64.8%；提供具体变体信息后支持率有所下降，但仍偏正面，各变体间支持度差异不显著。74.3%–82.7%的受访者自评对该领域知识了解甚少；主观知识水平较高者态度更积极，尤其对人工胎盘（β=0.38）；年龄较小者…
推荐理由：样本量较大、随机分组设计规范的公众态度研究，为子宫移植、人工胎盘等前沿技术的伦理与政策讨论提供一手民意数据；但属于社会调查范畴，与ART实验室和临床决策的直接关联有限，方法学上为横断面、complete-case分析，因果推断受限。
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9月22日 周二 1 条
Oropouche virus disrupts neurodevelopment and exhibits congenital infection potential
研究以历史株和当前流行株，在人前脑类器官及新生小鼠中比较 Oropouche 病毒（OROV）与寨卡病毒。结果显示，OROV 可感染不同分化状态的神经元，神经嗜性与病理损伤更强，部分源于更广的神经元嗜性及对 I 型干扰素应答不敏感；新生小鼠神经感染可致快速严重病理和脑出血。I 型干扰素阻断模型进一步显示 OROV 可感染鼠胎盘并导致胎儿生长受限。作者提出胎盘和胎儿屏障可限制胎儿脑感染，但 OROV 一旦进入发育中的神经组织即具显著致病潜能，需警惕其与不良妊娠结局和先天性疾病的关系。
推荐理由：该研究将 OROV 作为潜在先天性病原体，用类器官、新生小鼠和胎盘感染模型系统比较其与 ZIKV 的神经致病性，对孕期感染与胎儿发育研究有提示价值；但研究对象并非 ART 或胚胎种植核心环节，生殖医学相关性中等。
9月21日 周一 1 条
Characterization of the immune landscape at the maternal-fetal interface and the role of endogenous T cells in the pathogenesis of preeclampsia
该研究采集子痫前期（PE）患者与健康孕妇的底蜕膜、胎盘、胎膜及脐血，并对正常妊娠与L-NAME诱导的PE小鼠的胎盘、子宫、肝、脾及外周血进行多色流式分析，刻画母胎界面免疫细胞图谱。结果显示，妊娠妇女子痫前期患者与健康孕妇的母胎界面免疫细胞在各组织中的富集模式不同，免疫图谱也存在差异，PE患者与健康妊娠者不同，小鼠模型结果与之一致。在PE小鼠体内清除CD4+ T细胞（而非CD8+ T细胞）后，血压升高、尿蛋白/肌酐比值、胎盘损伤及母体炎症反应均得到改善。研究提示内源性CD4+ T细胞参与PE发病，为PE防治提供潜在…
推荐理由：在人与小鼠两个层面系统刻画母胎界面免疫图谱，并用抗体清除实验直接证明CD4+ T细胞在PE发病中的因果作用，对理解早期妊娠免疫微环境有参考价值；但L-NAME模型与人类PE仍有差距，且与ART临床决策的直接关联有限。
8月15日 周六 1 条
Adverse effects of a superovulatory regimen of equine chorionic gonadotropin and gonadotropin-releasing hormone on embryo implantation in mice
该研究在小鼠中采用胚胎移植排除胚胎因素，比较对照、eCG、GnRH及eCG+GnRH四组受体的着床情况。结果显示，eCG组和eCG+GnRH组着床率显著低于GnRH组与对照组，其中联合组最低；联合组血清雌激素显著升高、孕酮降低，孕酮/雌激素比值下降，子宫内膜容受性相关Lif基因表达亦显著降低。作者认为，eCG联合GnRH超促排卵可通过雌激素介导的子宫内膜容受性受损降低小鼠胚胎着床率。
推荐理由：研究以胚胎移植分离胚胎与母体因素，提示超促排卵激素方案可直接损害子宫内膜容受性，对理解ART促排卵与着床失败机制有参考价值；但证据来自小鼠，外推到人类需谨慎。
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8月10日 周一 2 条
Diagnostic performance of MRI and transvaginal ultrasound for urinary tract endometriosis: a systematic review and meta-analysis
该系统评价与meta分析依据PRISMA 2020，检索PubMed、Embase和Scopus至2025年12月，纳入评估经阴道超声（TVUS）和/或MRI诊断泌尿系子宫内膜异位症（UTE）的诊断准确性研究共36项，以手术及（或不）病理所见为参考标准，采用双变量随机效应模型分别合并输尿管与膀胱病变的敏感度与特异度。结果：对输尿管病变，TVUS敏感度0.89、特异度1.00，MRI敏感度0.96、特异度1.00；对膀胱病变，TVUS敏感度0.70、MRI敏感度0.77，两者特异度均约1.00。异质性较大，尤其敏感…
推荐理由：纳入36项研究、方法学规范，为泌尿系内异症的影像选择提供了分部位合并的敏感度/特异度数据，对术前评估与转诊决策有直接参考价值；但属诊断准确性证据的再整合，与ART实验室及胚胎环节关联有限。
Evaluating the efficacy of a novel endometrial receptivity test in improving pregnancy outcomes for Chinese in vitro fertilization patients: a single-center retrospective study
该单中心回顾性研究纳入220例接受子宫内膜容受性检测的IVF患者，依据HerRecepta转录组检测结果分为标准胚胎移植组与个体化胚胎移植（pET）组，比较冻融胚胎移植后的妊娠结局。结果显示56.36%为容受期内膜并接受标准移植，43.64%为非容受期并接受pET，其中71.87%为提前容受期；高龄（>35岁）和高AMH（>5 ng/mL）与非容受相关。pET组与标准移植组的临床妊娠率（46.36% vs 46.67%）和活产率（32.38% vs 31.76%）均无显著差异，RIF亚组结果相似。作者结论为检测指…
推荐理由：关注新型转录组子宫内膜容受性检测在中国IVF人群中的真实世界表现，对RIF和个体化移植决策有参考价值；但为单中心回顾性、无对照，阴性结果不足以证明检测优于标准移植，证据等级有限。
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8月8日 周六 1 条
Female infertility in nonclassic congenital adrenal hyperplasia: beyond hyperandrogenism
本文为综述，聚焦非经典型先天性肾上腺皮质增生（NCCAH，多为CYP21A2部分缺陷）这一常被低估的女性不孕病因。文章指出，患者常因高雄激素血症、月经紊乱与排卵障碍而被误诊为多囊卵巢综合征；其生殖失败不仅源于雄激素过多干扰卵泡发生，还与卵泡期孕酮过早升高、下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱、子宫内膜容受性受损及早孕流产风险增加等多因素病理生理相关。诊断需结合基础及ACTH兴奋后17-OHP测定、全面内分泌评估与基因检测；治疗应在糖皮质激素靶向治疗、促排卵、辅助生殖技术、产科监护与遗传咨询基础上形成多学科整合策略。
推荐理由：系统梳理NCCAH相关不孕的多种经雄激素路径机制，并给出从诊断到ART与产科随访的整合流程，对生殖内分泌与ART临床鉴别PCOS、优化促排卵与移植策略有直接参考价值；但属叙述性综述，无原始数据，证据强度受限。
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8月7日 周五 3 条
Quality of life improves after endometriosis surgery independent of #ENZIAN classification: a multicenter cohort study
该多中心前瞻性队列研究纳入奥地利、德国、瑞士认证中心627例经手术及病理确诊的子宫内膜异位症女性（18-50岁），术中用#ENZIAN与rASRM系统分类病灶，术前及术后6、12个月用EHP-30评估生活质量。结果显示，术后6个月内生活质量显著且具临床意义的改善，并在12个月维持稳定；该改善在各#ENZIAN分区（包括深部浸润与多灶病变）中一致，解剖分布与rASRM分期不能预测基线生活质量或术后恢复轨迹，而基线症状负荷与手术完全切除是早期改善的最强预测因子。
推荐理由：大样本多中心前瞻性设计（n=627，随访12个月）提供了“解剖学分期不预测术后生活质量”的阴性证据，提示应结合患者报告结局（PRO）与症状负荷进行评估，对内异症手术咨询与结局导向决策有直接参考价值，但与ART/胚胎核心环节距离较远。
USP2 is associated with mitochondrial respiratory activity and cell viability in endometrial stromal cells in endometriosis
研究纳入 20 例子宫内膜异位症患者，采集配对的在位与异位内膜组织，分离原代子宫内膜基质细胞（ESC），并通过慢病毒转导上调和下调 USP2 表达。结果显示，异位 ESC 的增殖活性、耗氧率（OCR）、ATP 含量和线粒体复合体 IV 活性更高，而胞内 ROS 更低；敲低 USP2 则抑制这些指标并升高 ROS，过表达 USP2 则产生相反变化，FCCP 可削弱过表达的效应。结论提示，USP2 可能参与调控异位 ESC 的增殖与线粒体呼吸表型。
推荐理由：首次系统地把 USP2 与子宫内膜异位症异位基质细胞的线粒体呼吸和增殖表型联系起来，实验设计包含配对样本与双向调控，对内膜异位症机制研究有参考价值；但样本仅 20 例，机制通路未深入，与辅助生殖或胚胎直接关联有限。
Targeted uterine artery infusion of bone marrow-derived mesenchymal stem cells for severe intrauterine adhesions: a randomized controlled trial with exploratory translational analyses
该前瞻性随机对照试验于2020年7月至2024年12月纳入60例重度宫腔粘连患者，按1:1分为经子宫动脉靶向输注骨髓间充质干细胞（BMSC）联合激素替代治疗（HRT）组与单纯HRT组，主要终点为子宫内膜厚度。结果显示，BMSC组的子宫内膜厚度增幅显著大于对照组（0.79±0.66 mm 对比 0.20±0.44 mm，P<0.001）；在完成胚胎移植者的探索性符合方案分析中，临床妊娠率更高（50.0% 对比 23.3%，P=0.038），活产率在数值上更高，但差异无统计学意义（34.6% 对比 16.7%）。未观…
推荐理由：经子宫动脉靶向递送BMSC是较少见的给药策略，随机对照设计使主要终点（内膜厚度）证据较可靠，并辅以组织学与转录组机制探索；但样本量仅60例，活产率未达统计学显著，属单中心探索性研究，适合关注内膜再生治疗者一读。
8月6日 周四 1 条
The LH/large follicle ratio: a refined approach for risk stratification in IVF/ICSI cycles
本研究为回顾性队列研究，纳入8329个首次新鲜IVF/ICSI周期，在校正年龄、BMI、AMH、基础窦卵泡数、内膜厚度、移植胚胎数与发育阶段后，评估触发日血清LH/大卵泡数（LH/LF）比值与临床妊娠及活产的关系。结果显示，LH/LF比值是临床妊娠（OR=0.589）与活产（OR=0.599）的独立负向预测因子，其判别能力优于绝对LH水平（AUC 0.717 vs 0.651）。分层分析中，绝对LH偏高但比值偏低者临床妊娠率49.66%、活产率44.14%，显著高于双高组的33.39%与27.73%，作者据此提出…
推荐理由：大样本回顾性队列，提出以LH/大卵泡数比值替代绝对LH进行风险分层，统计校正与ROC比较较规范，对触发日决策有直接参考价值；但为单中心回顾性设计，机制解释（卵泡稀释效应）仍属推测，需前瞻验证。
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8月5日 周三 1 条
Growth hormone intrauterine perfusion improves pregnancy outcomes in frozen-thawed embryo transfer cycles and identifies effect modifiers: a propensity score-matched single-center retrospective cohort study
为探讨宫腔灌注生长激素（GH）对冻融胚胎移植（FET）结局的关联及其获益人群，本研究纳入2023年1月至2024年12月单中心4060个FET周期，按是否接受GH宫腔灌注分组，经1:1倾向性评分匹配平衡13项协变量后纳入900个周期，采用广义估计方程、交互检验、亚组分析、探索性因子分析与Bootstrap中介分析并做敏感性分析。结果显示GH灌注组临床妊娠率与活产率显著升高、自然流产率降低，且GH灌注与临床妊娠和活产的较高 odds 独立相关；<35岁、BMI≥24 kg/m²、AMH≤1.1 ng/ml、薄型子宫…
推荐理由：样本量较大且采用倾向性评分匹配、交互与中介分析，明确给出可能获益的亚组（高龄前、超重/肥胖、DOR、薄内膜、囊胚移植），对FET内膜准备阶段的临床决策有直接参考价值；但为单中心回顾性研究，存在适应证混杂，机制结论仅为相关性。
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8月3日 周一 1 条
Research progress and trends on epigenetics and endometriosis: a bibliometric analysis
该研究以R包bibliometrix、VOSviewer与CiteSpace为工具，对2005—2026年Web of Science（据文中描述）收录的1175篇子宫内膜异位症表观遗传学文献进行文献计量与可视化分析。结果显示，中国发文量居首（442篇），复旦大学为最高产机构（76篇，6.4%），Taylor Hugh S.为最高产作者（33篇）。研究热点集中于DNA甲基化（HOXA10、SF-1、PR-B、ERβ、GATA因子）、组蛋白修饰与非编码RNA调控；近期趋势转向新型表观遗传生物标志物与靶向治疗。作者认…
推荐理由：属规范的文献计量学综述，可快速了解子宫内膜异位症表观遗传研究的热点分布、核心团队与趋势走向，适合作为选题与合作的参考；但不产生新机制或新数据，对ART实验室与临床决策的直接推动有限。
1月1日 周四 1 条
Hysteroscopic septum resection and reproductive outcomes - a retrospective cohort study
该回顾性队列纳入2015—2020年伊斯坦布尔三级中心218例宫腔镜子宫纵隔切除术女性，其中不孕160例、复发性流产58例，比较术前术后活产及妊娠并发症。全队列活产率由17.4%升至53.7%，不孕组由10.6%升至46.9%，复发性流产组由36.2%升至72.4%；重复切除者活产率更高，妊娠并发症占23.9%。作者认为手术可能与活产改善相关，但受回顾性设计限制需前瞻性研究验证。
推荐理由：临床问题常见且样本量尚可，术后活产率提升明显，对子宫纵隔手术咨询有参考价值；但为单中心回顾性前后对照，缺乏对照组且混杂偏倚明显，结论需谨慎解读。
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2025年12月1日 1 条
Primary Umbilical Endometriosis
本文报告尼泊尔一例38岁女性原发性脐部子宫内膜异位症，临床表现为脐部出血。作者结合临床表现、影像学检查及组织病理学检查确诊，并指出脐部子宫内膜异位症罕见、病理生理机制尚不明确，典型表现为脐部色素结节，伴周期性疼痛、肿胀和出血。文中称尼泊尔文献此前尚无原发性脐部子宫内膜异位症的病例报告。该文为单例病例报告，信息有限，主要价值在于提示脐部出血的鉴别诊断。
推荐理由：单例罕见病例报告，可帮助临床识别脐部出血的子宫内膜异位症鉴别诊断；但与辅助生殖、胚胎及子宫内膜植入核心问题关联弱，证据等级低，不推荐作为必读。