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8月5日 周三 2 条
Growth hormone intrauterine perfusion improves pregnancy outcomes in frozen-thawed embryo transfer cycles and identifies effect modifiers: a propensity score-matched single-center retrospective cohort study
为探讨宫腔灌注生长激素（GH）对冻融胚胎移植（FET）结局的关联及其获益人群，本研究纳入2023年1月至2024年12月单中心4060个FET周期，按是否接受GH宫腔灌注分组，经1:1倾向性评分匹配平衡13项协变量后纳入900个周期，采用广义估计方程、交互检验、亚组分析、探索性因子分析与Bootstrap中介分析并做敏感性分析。结果显示GH灌注组临床妊娠率与活产率显著升高、自然流产率降低，且GH灌注与临床妊娠和活产的较高 odds 独立相关；<35岁、BMI≥24 kg/m²、AMH≤1.1 ng/ml、薄型子宫…
推荐理由：样本量较大且采用倾向性评分匹配、交互与中介分析，明确给出可能获益的亚组（高龄前、超重/肥胖、DOR、薄内膜、囊胚移植），对FET内膜准备阶段的临床决策有直接参考价值；但为单中心回顾性研究，存在适应证混杂，机制结论仅为相关性。
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Why have four decades of research into decreased ovarian reserve (DOR) failed to improve live birth rates?
该综述系统回顾了四十年来卵巢储备减退（DOR）领域的研究与临床创新，指出 DOR 患者的活产率仍不理想。作者认为原因有两方面：一是确凿的生物学现实，即随母亲年龄增长，卵母细胞整倍体率呈指数下降；二是持续存在的方法学缺陷，包括临床试验纳入高度异质队列、未按年龄等关键变量充分分层、以替代终点取代活产、忽视周期间与操作者变异。现有证据显示，尚无任何卵巢刺激方案、辅助治疗或实验室附加技术能稳定改善结局。作者主张按窄年龄区间分层、采用重复反应标准并以真实终点优先，才能推动该领域进展，并提供基于证据的现实咨询。
推荐理由：以批判性视角重新审视 DOR 研究长期停滞的生物学与方法学根源，提出的年龄分层、重复反应标准和真终点优先建议，对临床研究设计、患者咨询和避免无效附加干预有直接参考价值；不过它属于叙述性综述，不含新数据。
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8月4日 周二 4 条
GAMETE maps the genetic architecture of chromatin accessibility in rice pollen at single-nucleus resolution
研究提出GAMETE框架，将高通量单核ATAC测序（MPS-ATAC-seq）与稀疏单核数据的基因型推断和遗传作图方法整合，应用于杂交水稻花粉，同时获取4,887个单倍体细胞核的染色质可及性与基因型。结果揭示不同花粉细胞类型的染色质景观差异，发现小孢子阶段gypsy反转座子可及性异常升高、随后在精细胞中被沉默，提示监控缺口或与基因组扩张有关；并构建单细胞重组图谱、定位分离畸变位点、鉴定16,113个染色质可及性QTL（48.6%具细胞型特异性），经渐渗系验证一个细胞型特异性反式caQTL调控花粉必需基因DTM1。
推荐理由：方法学上把单核ATAC与基因型推断、caQTL作图整合，解决了单细胞数据稀疏难以遗传作图的痛点，配子发生表观遗传研究值得参考；但对象为水稻花粉，属植物生殖生物学，与人类辅助生殖临床距离较远，仅方法学可迁移。
Effect of a free sugar-restricted diet on anthropometric parameters, lipid profile, and glycemic control in women with polycystic ovary syndrome: a randomized controlled trial
该随机对照试验纳入74例18–45岁多囊卵巢综合征（PCOS）女性，分为限制游离糖饮食组与标准饮食组，干预12周。结果显示，限制游离糖饮食可显著降低体重和BMI，并降低空腹血糖、改善QUICKI（校正混杂因素后QUICKI差异不再显著）；两组总胆固醇和LDL均下降，但甘油三酯仅在干预组显著下降，组间比较甘油三酯差异显著、LDL接近显著。结论认为12周限制游离糖饮食有助于PCOS患者减重并改善血糖与血脂，但样本量较小，部分指标校正后效应减弱。
推荐理由：为PCOS生活方式干预提供了随机对照证据，提示限制游离糖对体重、血糖和血脂的短期益处；但样本量较小、部分结果在校正后减弱，且不属于ART核心环节，适合作为生殖内分泌代谢管理的参考阅读。
Time-dependent anti-Müllerian hormone dynamics during GnRHa-based endocrine therapy in young breast cancer survivors: a longitudinal real-world cohort study
该回顾性纵向队列纳入2019—2024年中山大学肿瘤防治中心40岁前诊断的早期乳腺癌女性685例、共1758次AMH检测，按化疗暴露及GnRHa内分泌治疗分为四组，采用线性混合效应模型联合限制性立方样条分析log-AMH纵向轨迹。结果显示组别与时间交互显著，不同治疗背景的AMH轨迹不同；未化疗者用与不用GnRHa差异不显著；化疗者中GnRHa组12和36个月预测AMH较低，后期差异减弱。提示GnRHa暴露期间AMH应结合治疗时点与纵向变化解读，而非孤立判断卵巢储备。
推荐理由：大样本纵向真实世界数据明确了GnRHa治疗背景下AMH的时间依赖性轨迹，对年轻乳腺癌患者生育力保存咨询与卵巢储备评估有直接参考价值；单中心回顾性设计限制机制推断。
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Monitoring of oxidative stress and acute phase proteins following testes exposure with ultrasound waves in cats
研究将10只成年短毛猫分为超声暴露组与对照组，睾丸以1 MHz、1.5 W/cm²超声处理3次、间隔48小时，监测急性期蛋白（SAA、CRP、AGP）、氧化应激指标（MDA、TAC）、睾酮，并于60天评估组织病理与附睾精子。结果显示暴露后前3天急性期蛋白显著升高、第6天回落，睾酮显著下降；MDA与TAC首周无显著变化，60天时睾丸组织与附睾精子未见明显损害。结论为超声可诱发短暂急性期炎症反应并降低睾酮，但未观察到组织结构及精子质量损伤。
推荐理由：对超声暴露的男性生殖毒理与安全性评估有参考价值，但样本量小、为猫模型，与人类ART临床决策距离较远，适合浏览。
8月3日 周一 1 条
Research progress and trends on epigenetics and endometriosis: a bibliometric analysis
该研究以R包bibliometrix、VOSviewer与CiteSpace为工具，对2005—2026年Web of Science（据文中描述）收录的1175篇子宫内膜异位症表观遗传学文献进行文献计量与可视化分析。结果显示，中国发文量居首（442篇），复旦大学为最高产机构（76篇，6.4%），Taylor Hugh S.为最高产作者（33篇）。研究热点集中于DNA甲基化（HOXA10、SF-1、PR-B、ERβ、GATA因子）、组蛋白修饰与非编码RNA调控；近期趋势转向新型表观遗传生物标志物与靶向治疗。作者认…
推荐理由：属规范的文献计量学综述，可快速了解子宫内膜异位症表观遗传研究的热点分布、核心团队与趋势走向，适合作为选题与合作的参考；但不产生新机制或新数据，对ART实验室与临床决策的直接推动有限。
8月1日 周六 1 条
Proteomic and metabolomic alterations in follicular fluid associated with embryological outcomes in women with isolated ANA-positive infertility: a prospective multi-omics cohort study
该前瞻性队列纳入70例首次ART不孕女性（32例孤立性ANA阳性、38例ANA阴性对照），对取卵日卵泡液行代谢组与蛋白质组整合分析。ANA阳性组受精率、优质胚胎及囊胚数均显著降低；多组学提示类固醇激素合成、补体凝血、氨基酸和甘油磷脂代谢紊乱。L-苯丙氨酸、SM(d18:1/16:0)和氢化可的松与胚胎发育潜能相关，联合代谢物面板区分ANA状态AUC达0.968，但胚胎结局判别AUC仅0.719~0.771，仍属发现阶段，需独立队列验证。
推荐理由：聚焦孤立性ANA阳性这一易被忽视的不孕亚群，将卵泡液多组学与胚胎学结局关联，发现初步代谢标志物面板；但样本量较小、缺乏独立验证，结论宜作为假说生成阅读。
7月29日 周三 1 条
Follow-up after fertility-sparing surgery for cervical cancer: should human papillomavirus testing be used routinely? A narrative review
该叙述性综述汇总了HPV相关宫颈癌患者在接受保留生育功能手术（如根治性子宫颈切除术）后随访策略的现有证据，比较HPV检测与症状评估、盆腔检查、阴道镜及宫颈细胞学各自的价值。主要发现包括：多数具有临床意义的中心性复发发生于术后早期，因此术后最初数年的临床随访需谨慎；子宫颈切除术后细胞学异常常见，但很少改变处理决策，因此需阴道镜确认；HPV状态与细胞学联合可对后续复发CIN2及以上的风险进行分层，提示可采用风险适配的随访间隔。作者认为，现有证据不支持将所有患者常规HPV检测作为独立的侵袭性复发筛查手段，但在细胞学与阴…
推荐理由：对宫颈癌保留生育功能术后的随访策略给出务实的风险适配建议，对处理此类特殊人群生育力保存后管理的临床医生有参考价值；但属叙述性综述、无原始数据，且与辅助生殖实验室技术关联较弱。
7月27日 周一 1 条
Accurate prediction of CRISPR editing outcomes in somatic cell lines and zygotes with few-shot learning with inDecay
该研究针对胚胎中DNA修复偏好不同且缺乏大规模编辑图谱的问题，开发了inDecay系统，可从靶序列预测CRISPR诱导的插入缺失比例。其参数高效且具有细胞类型感知设计，在样本内训练和样本外微调中均表现良好。研究从跨细胞系预测出发，发现inDecay在小鼠受精卵以及山羊、牛和猪胚胎编辑中保持较高准确性。作者认为该方法可加速小鼠模型构建、家畜胚胎编辑和基因治疗应用。
推荐理由：方法新颖，将少样本学习用于跨细胞类型与跨物种的CRISPR编辑结果预测，并验证到小鼠受精卵及多种家畜胚胎，对胚胎基因编辑和动物模型研究有实用价值；但不直接面向临床ART决策。
5月12日 周二 1 条
Anti-Müllerian Hormone in Polycystic Ovary Syndrome: Towards a Specific Diagnostic Threshold in the Tunisian Population
该研究为单中心病例对照研究，纳入按鹿特丹标准诊断的PCOS女性31例及年龄、BMI匹配的对照31例，检测血清抗苗勒管激素（AMH）与睾酮并行超声评估。PCOS组AMH中位数6.92 ng/mL显著高于对照1.90 ng/mL（P<0.001）；以3.41 ng/mL为界值区分PCOS的AUC达0.977，敏感度97%、特异度90%。AMH与窦卵泡数（r=0.846）、卵巢体积（r=0.769）及睾酮（r=0.654）正相关，表型A者AMH最高。作者据此提出突尼斯高雄激素成年女性PCOS诊断的AMH界值，但样本量小…
推荐理由：为PCOS诊断中AMH界值的人群特异性问题提供了具体数据（3.41 ng/mL，AUC 0.977），对生殖内分泌门诊减少超声依赖有实用参考；但样本仅62例、单中心单族群，界值外推性有限，宜作为方法学参考而非直接采纳。
3月31日 周二 1 条
Fertility Care Experiences of Omani Women with Polycystic Ovarian Syndrome: A Qualitative Exploration
该研究在阿曼马斯喀特两家生育诊所目的性招募20名多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕的女性，采用半结构化访谈与框架分析法，探讨其生育照护体验及医护情感支持情况。受访者平均28岁、平均不孕4年。研究识别出与医护沟通、情感支持供给、生育照护服务体验三大主题；患者普遍反映病因与治疗方案信息不足，沟通障碍包括问诊时间短、语言差异及与男医生互动不适；护士更具共情与文化敏感性但临床角色受限；正式情感支持缺失，并受隐私、污名及专业职责认知等文化因素影响。结论提示阿曼PCOS不孕女性在信息与情感支持方面存在显著未满足需求，需将文化…
推荐理由：提供了阿曼PCOS不孕女性在沟通与情感支持缺口方面的文化情境质性证据，对生殖内分泌临床服务改进有参考价值；但样本量小、单国家诊所来源，且不涉及ART实验室或胚胎多组学，证据外推与转化有限，适合浏览。
1月1日 周四 2 条
Relationship Between Inbreeding Coefficients and Sperm Quality in Japanese Black Cattle of Hyogo Prefecture "Tajima Beef Cattle"
本研究以168头但马牛种公牛候选个体为对象，分析其近交系数（IC 0.14–0.35）与新鲜及冻融精液质量指标的关系。以鲜精前向运动精子≥80%、形态异常精子≤15%、冻精前向运动精子≥40%为达标标准，发现各标准达标比例随IC升高显著下降（p<0.01），并识别出IC阈值（鲜精0.21、冻精0.24）附近达标比例明显变化。作者据此认为近交程度升高可能损害雄性但马牛产生运动性、形态及耐冻性正常精子的能力。
推荐理由：以较大样本量化近交系数与精液参数、冻融耐受性的剂量关系并给出阈值，对家畜育种与雄性生殖力遗传学有参考价值；但属动物模型研究，对ART临床直接转化有限。
Hysteroscopic septum resection and reproductive outcomes - a retrospective cohort study
该回顾性队列纳入2015—2020年伊斯坦布尔三级中心218例宫腔镜子宫纵隔切除术女性，其中不孕160例、复发性流产58例，比较术前术后活产及妊娠并发症。全队列活产率由17.4%升至53.7%，不孕组由10.6%升至46.9%，复发性流产组由36.2%升至72.4%；重复切除者活产率更高，妊娠并发症占23.9%。作者认为手术可能与活产改善相关，但受回顾性设计限制需前瞻性研究验证。
推荐理由：临床问题常见且样本量尚可，术后活产率提升明显，对子宫纵隔手术咨询有参考价值；但为单中心回顾性前后对照，缺乏对照组且混杂偏倚明显，结论需谨慎解读。
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2025年12月1日 1 条
Primary Umbilical Endometriosis
本文报告尼泊尔一例38岁女性原发性脐部子宫内膜异位症，临床表现为脐部出血。作者结合临床表现、影像学检查及组织病理学检查确诊，并指出脐部子宫内膜异位症罕见、病理生理机制尚不明确，典型表现为脐部色素结节，伴周期性疼痛、肿胀和出血。文中称尼泊尔文献此前尚无原发性脐部子宫内膜异位症的病例报告。该文为单例病例报告，信息有限，主要价值在于提示脐部出血的鉴别诊断。
推荐理由：单例罕见病例报告，可帮助临床识别脐部出血的子宫内膜异位症鉴别诊断；但与辅助生殖、胚胎及子宫内膜植入核心问题关联弱，证据等级低，不推荐作为必读。