生殖医学 · 辅助生殖 · 胚胎多组学 — 文献聚合、解读、阅读管理与推送
| 期刊 | 等级 | IF | 条目 | 入选 |
|---|---|---|---|---|
| Nature Communications | 大子刊 | 14.7 | 29 | 17 |
| Science Advances | 大子刊 | 11.7 | 20 | 16 |
| Proceedings of the National Academy of Sciences | 综合顶刊 | 9.4 | 16 | 9 |
| JAMA | 综合顶刊 | 63.1 | 9 | 4 |
| Cell Reports | 大子刊 | 7.5 | 8 | 5 |
| Nature | CNS | 50.5 | 7 | 3 |
| Nature Aging | 大子刊 | 17.0 | 6 | 5 |
| eLife | 综合顶刊 | 6.4 | 6 | 2 |
| Nature Immunology | 大子刊 | 27.7 | 4 | 4 |
| Molecular Cell | 大子刊 | 14.5 | 4 | 3 |
| Science China Life Sciences | 综合顶刊 | 8.0 | 3 | 2 |
| Nature Metabolism | 大子刊 | 18.9 | 3 | 3 |
| Nature Genetics | 大子刊 | 31.7 | 3 | 3 |
| The Lancet | 综合顶刊 | 98.4 | 3 | 2 |
| Human Reproduction Update | 领域顶刊 | 14.8 | 3 | 3 |
| Genome Biology | 综合顶刊 | 10.1 | 3 | 2 |
| BMJ | 综合顶刊 | 93.6 | 3 | 3 |
| BJOG | 领域顶刊 | 4.7 | 3 | 3 |
| Advanced Science | 综合顶刊 | 14.3 | 3 | 2 |
| Signal Transduction and Targeted Therapy | 综合顶刊 | 40.8 | 2 | 2 |
| Science | CNS | 44.7 | 2 | 1 |
| New England Journal of Medicine | 综合顶刊 | 96.2 | 2 | 2 |
| Nature Cell Biology | 大子刊 | 17.3 | 2 | 2 |
| Nucleic Acids Research | 综合顶刊 | 16.6 | 2 | 2 |
| The EMBO Journal | 综合顶刊 | 9.4 | 2 | 2 |
| eBioMedicine | 综合顶刊 | 9.7 | 2 | 2 |
| Cell Stem Cell | 大子刊 | 19.8 | 2 | 2 |
| Cell | CNS | 45.5 | 2 | 1 |
| Ultrasound in Obstetrics & Gynecology | 领域顶刊 | 6.1 | 1 | 1 |
| Science Translational Medicine | 大子刊 | 15.8 | 1 | 1 |
| Nature Reviews Genetics | 大子刊 | 39.1 | 1 | 1 |
| Nature Reviews Endocrinology | 大子刊 | 31.0 | 1 | 1 |
| Nature Medicine | 大子刊 | 58.7 | 1 | 0 |
| JAMA Network Open | 综合顶刊 | 10.5 | 1 | 1 |
| Human Reproduction | 领域顶刊 | 6.0 | 1 | 1 |
| Environmental Science & Technology | 领域顶刊 | 10.8 | 1 | 1 |
| Developmental Cell | 大子刊 | 10.7 | 1 | 1 |
| Cell Genomics | 大子刊 | 11.1 | 1 | 1 |
| Aging Cell | 领域顶刊 | 8.0 | 1 | 1 |
| Cell Signal | 大子刊 | — | 1 | 1 |
本研究探讨人参皂苷Rb1对子宫衰老的作用及机制。作者在衰老的人子宫内膜及小鼠子宫中证实，Rb1可减轻内膜基质细胞（EnSCs）的氧化应激、衰老与凋亡。蛋白组学分析显示Rb1经mTOR相关通路发挥保护作用：Rb1激活AMPK，并由AMPK介导抑制mTOR-NF-κB信号环路，从而改善衰老表型。研究表明Rb1并非选择性清除衰老细胞，而是靶向衰老相关功能障碍、恢复内膜稳态，提示其作为调控衰老的子宫衰老治疗策略的潜力。
推荐理由：首次将天然产物Rb1与子宫衰老的内膜基质细胞衰老及AMPK-mTOR-NF-κB轴联系起来，机制链条较完整，对内膜衰老与植入失败研究有参考价值；但证据以细胞与小鼠为主，距临床转化尚远。
研究构建了BRCA1突变导向的四面体框架核酸纳米系统FBOA-tFNA，共载PARP抑制剂奥拉帕利与WEE1抑制剂adavosertib。该系统经叶酸受体介导进入细胞后，通过立足点介导的链置换反应识别BRCA1突变RNA并激活信标，药物释放则由还原响应性二硫键断裂独立调控。在BRCA1突变卵巢癌模型中，协同抑制PARP/WEE1放大DNA损伤、削弱G2/M检查点保护并促进肿瘤细胞死亡；由此产生的胞内双链DNA信号激活STING通路、I型干扰素应答、免疫原性细胞死亡、树突状细胞成熟及CD8+T细胞活化。携带BRCA…
推荐理由：作为DNA纳米技术与合成致死联合免疫治疗的创新平台研究，方法学设计精巧、验证链条较完整（类器官+体内+免疫微环境）；但研究对象为卵巢癌治疗，与生殖医学、辅助生殖及胚胎多组学核心议题距离较远，仅BRCA1遗传背景与肿瘤免疫学层面对生殖遗传咨询有间接参考价值。
研究利用新构建的转基因斑马鱼系，从胚胎中分选出经典成骨细胞（与哺乳动物同源）与非经典成骨细胞（脊索鞘细胞），联合ATAC-seq与RNA-seq分别及整合分析，比较两类骨骼细胞的染色质开放性与转录组差异。结果显示Dlx家族因子主要参与经典成骨细胞调控，而Hox家族因子经非经典成骨细胞调控脊柱骨化。作者还对entpd5a启动子进行了数据驱动分析，实验验证了ATAC-seq结果，并提出骨化过程中entpd5a复杂表达模式的时空调控机制（启动子/增强子互作）假说，为骨发育研究提供资源性数据。
推荐理由：方法学扎实（转基因分选＋ATAC/RNA-seq整合＋启动子实验验证），但研究对象为斑马鱼骨骼发育，与生殖医学、辅助生殖及胚胎多组学（配子/植入前胚胎）关联很弱，仅对比较发育与多组学技术路线有间接参考价值，不建议作为生殖领域优先阅读。
该BMJ条目报道，英国NICE相关建议发布后，子宫内膜异位症与子宫肌瘤的口服片剂使用量显著上升。所给材料无摘要，无法核实具体研究设计、数据来源、药物类别、效应量及安全性信息；因此应将其视为政策实施后的处方趋势新闻，而非可独立评价的原始研究证据。
推荐理由：对关注英国NICE政策、子宫内膜异位症和子宫肌瘤药物治疗可及性的临床医生有一定参考价值；但原文无摘要、非原始研究，证据细节不足，不宜作为高等级证据引用。
多中心随机对照非劣效试验纳入737对不明原因不孕夫妇，比较促排卵宫腔内人工授精（IUI，最多4周期）与一线体外受精（IVF，1个完整周期）。第一阶段累计活产率IUI组31%、IVF组55%，校正风险差-24个百分点（95%CI -31~-16），未达到非劣效；进入第二阶段后，两组累计活产率分别为70%与71%，总体相近。严重不良事件多与取卵或卵巢过度刺激相关。结论：四周期促排卵IUI不劣于一个完整IVF周期这一假设不成立。
推荐理由：NEJM发表的多中心RCT直接回答不明原因不孕一线选择IUI还是IVF的临床争议，样本量与设计严谨，对临床路径与患者咨询有直接影响。
本文为综述，作者系统梳理肠道菌群及其代谢物在代谢性疾病（肥胖、MASLD、2型糖尿病、动脉粥样硬化及多囊卵巢综合征）中的治疗潜力，重点聚焦微生物酶的作用：将膳食纤维降解为单糖与寡糖并最终生成短链脂肪酸，同时把植物化学物转化为可吸收的活性小分子。作者还总结了靶向胆汁酸代谢、三甲胺生成等微生物通路的小分子激动剂与抑制剂，以及工程菌和粪菌移植等策略，认为微生物酶是上述干预手段的共同基础，并主张以此推进代谢性疾病的酶靶向管理。原文为叙述性综述，未提供原始数据。
推荐理由：综述覆盖面广，把PCOS纳入肠道菌群-微生物酶框架，对生殖内分泌研究者有参考价值；但以机制叙述为主，无原始数据，生殖特异性证据薄弱，非必读。
该多中心开放标签III期试验纳入299例不可手术III/IV期、持续、晚期或复发dMMR子宫内膜癌患者，1:1随机接受一线帕博利珠单抗或卡铂+紫杉醇。中期分析显示，帕博利珠单抗组中位PFS为38.2个月，化疗组为8.4个月（HR 0.57，p=0.0002）；OS未达预设显著性；≥3级治疗相关不良事件发生率分别为18%与51%。提示一线免疫单药可显著改善PFS并降低毒性，但未与免疫+化疗标准方案直接比较。
推荐理由：Lancet III期随机对照证据级别高，为dMMR子宫内膜癌一线去化疗提供了重要数据；但属肿瘤治疗研究，与ART、胚胎实验室的直接相关性有限，生殖领域读者可按兴趣浏览。
该3期随机开放标签试验纳入776例既往接受铂类化疗和抗PD-1/PD-L1治疗的晚期或复发子宫内膜癌/癌肉瘤患者，1:1随机接受sac-TMT或医生选择方案（多柔比星或紫杉醇），双主要终点为盲法独立中心评估的PFS和OS。所给摘要截至2026年3月23日，仅描述设计与安全性人群，未报告主要疗效结果和结论。
推荐理由：这是一项设计严谨、样本量大的Lancet 3期肿瘤试验，但研究对象为经治子宫内膜癌，不属于生殖医学/ART核心范畴，且所给材料未呈现疗效结果，对本领域读者优先级较低。
该匹配队列研究基于加拿大安大略、不列颠哥伦比亚与阿尔伯塔三省行政健康数据库，纳入1992年7月至2021年8月间捐肾、年龄18–42岁且随后有≥20周单胎妊娠的活体女性肾捐献者，按分娩日期、年龄、入组至分娩年数、既往妊娠数与收入1:4匹配非捐献者妊娠。共分析252名捐献者的385次妊娠与1535名非捐献者的1540次妊娠。主要复合结局（因妊娠期高血压、子痫前期或子痫住院）在捐献者中为11.9%，非捐献者为8.3%（RR 1.51，95%CI 1.10–2.08）；小于胎龄儿风险亦升高（13.8% vs 7.9%，…
推荐理由：基于三省行政数据库的大样本1:4匹配设计，为活体肾捐献后妊娠风险提供了较高质量的风险量化证据，对生殖科与产科咨询有直接参考价值；但主题属肾脏捐献与妊娠交叉，与ART/胚胎实验室核心环节关联有限。
该研究基于丹麦1996—2012年出生的1 086 136名活产儿（其中37 228名，即3.4%，经辅助生殖技术（ART）受孕），随访至2023年，中位随访20年，共观察到3 736例儿童期癌症。与非ART子代相比，ART子代癌症发生率较高（23.6 vs 18.3/10万人年；HR 1.26，95%CI 1.07–1.48）；分层分析显示，风险升高主要见于冻融胚胎移植（HR 2.18）和卵胞浆内单精子注射（ICSI；HR 1.48），而常规IVF未见关联（HR 1.01）。冻融胚胎移植与白血病、淋巴瘤及软组织…
推荐理由：基于百万人级全国队列、随访20年的JAMA研究，首次按ART具体术式与癌症类型细化风险，且二次分析指向操作相关因素而非不孕本身，对冻融胚胎移植与ICSI的实验室与临床决策有直接提示价值。
荷兰34家医院开展的多中心、开放标签、优效性随机对照试验，纳入715例<60岁、适合子宫内膜消融的月经过多女性，1:1分为消融后即刻放置52 mg左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）组与单纯消融组。2年内子宫切除发生率联合组为4%（15/342），单纯消融组为10%（34/331），RR 0.43（95%CI 0.24–0.77，p=0.0050），风险差-0.06；严重不良事件两组均为8%（RR 0.98），无治疗相关死亡。结论：消融后即刻放置LNG-IUS可显著降低后续子宫切除风险，且不增加并发症。
推荐理由：多中心大样本RCT为“消融+LNG-IUS”这一简单可及的联合策略提供了高质量证据，可直接改变月经过多的临床决策；但与辅助生殖/胚胎实验室的直接关联有限，属生殖内分泌与子宫内膜相关的外围阅读。
该研究以陆生植物GRAS转录因子家族为对象，通过系统发育分析追踪丛枝菌根共生（AMS）调控网络的演化轨迹：已知共生GRAS成员分布于12个古老分化谱系，非菌根植物中多个谱系出现明显基因丢失，并据此预测3个新的候选谱系。作者在番茄中利用CRISPR-Cas9敲除、真菌定殖与丛枝形态表型分析及突变体根系转录组，证实这3个基因（SRG1–3）各自为AMS发育所必需；结合大规模系统发育基因组学与酵母双杂交、BiFC蛋白互作实验，发现共生GRAS成员组成及互作网络在不同AMS宿主间存在差异。结论认为陆生植物共生GRAS谱系…
推荐理由：这是一项扎实的植物—微生物共生演化研究（PNAS，CRISPR验证+互作实验），但主题为植物GRAS转录因子与菌根共生，与生殖医学、辅助生殖及胚胎多组学无实质关联，对ART读者价值极低，不建议作为日常推荐内容。
该研究整合单核RNA测序、空间转录组与多重免疫组化，解析无特定分子分型（NSMP）子宫内膜癌的肿瘤微环境及复发机制。发现免疫浸润减少、免疫抑制细胞（SPP1+巨噬细胞、Treg）增多；复发前原发瘤中高干性上皮细胞簇增多；tip内皮细胞及MMP11+LEF1+ CAF与血管生成和上皮-间质转化相关，CD4+ T细胞处于应激状态且功能受损。SPP1+ TAM可能经SPP1-CD44促进CD4+ T细胞应激并维持上皮干性，体外实验验证。
推荐理由：多组学整合较扎实，提出SPP1+巨噬细胞重塑NSMP子宫内膜癌免疫微环境并关联复发的新机制；但主题偏肿瘤微环境与肿瘤复发，与辅助生殖核心临床距离较远，适合关注子宫内膜病理/免疫微环境者浏览。
该研究建立二维计算模型，整合皮层dynein拉力和微管推力，模拟多种细胞类型与几何形态中的纺锤体行为。模型重现了果蝇滤泡上皮、神经母细胞及线虫早期胚胎等实验观察，表明拉力主导纺锤体方向，而推力可防止停滞、增强稳健性并促进高效排列；在斑马鱼内皮细胞中，皮层力发生器的不对称分布足以解释偏心定位。工作建立了连接细胞几何、分子极性与力平衡的统一框架。
推荐理由：机制框架清晰、跨物种模型验证较充分，对理解早期胚胎分裂与纺锤体异常有参考价值；但研究对象非哺乳动物卵母细胞或胚胎，与ART直接相关性有限，适合作为机制背景阅读。
该研究以酿酒酵母为模型，探讨端粒附近20 kb内重组促进性轴蛋白富集偏低和DNA双链断裂（DSB）诱导受到抑制的机制。结果显示，多种常具染色体特异性的抑制机制共同参与：轴蛋白抑制与顺式编码信号及编码密度降低相关，并依赖组蛋白甲基转移酶Dot1与Sir沉默复合物；Dot1部分不依赖其经典底物H3K79来抑制Sir活性。另外，Sir复合物（而非Dot1）通过限制启动子开放度，抑制少数隐匿热点的DSB诱导。在dot1与sir3突变体中，染色体末端DSB减少仍大部分存在，说明还有其他调控层次。
推荐理由：机制设计扎实，提出轴蛋白沉积与DSB诱导可分离调控的新认识，对理解减数分裂重组在染色体末端的抑制有基础价值；但研究对象为酵母，与临床生殖医学和ART距离较远，仅供关注减数分裂重组调控机制的研究者浏览。
JAMA以新闻形式报道WHO扩展了推荐避孕方法的指导范围。原文未提供摘要，未说明具体新增或调整的避孕方法、适用人群、证据来源及推荐等级，因此无法评估其方法学细节与临床可操作性。该条目属于避孕与生殖健康政策/指南动态，对辅助生殖和胚胎多组学直接相关性有限，但可为避孕咨询与生殖健康服务提供政策背景。
推荐理由：可浏览以了解WHO避孕指南动态，但原文为无摘要的新闻式报道，缺少具体推荐内容与证据细节，对ART实验室和胚胎研究的直接价值有限。
研究聚焦父源体重指数（BMI）与年龄是否通过精子甲基化组影响子代发育。作者采用MethylC捕获测序分析男性精子，在高BMI男性中鉴定出超过38,000个差异甲基化CpG位点，且部分区域与高龄父源相关区域重叠，并富集于神经相关基因与疾病本体。差异甲基化区域定位于可在人合子基因组激活期充当活性增强子的转座元件，以及早期谱系特化相关基因启动子，提示其可能影响滋养外胚层与胎盘发育等关键胚胎转录过程，为父源环境暴露经表观遗传途径影响子代神经发育提供了机制线索。
推荐理由：首次在同一精子甲基化组框架下整合父源BMI与年龄，并将差异区域锚定到合子基因组激活期增强子与早期谱系启动子，为父源跨代传递提供可检验的机制假说，对男性生殖与胚胎起源研究有明确启发；但缺乏子代表型与功能验证，因果链仍待补足。
该研究针对内温动物热调节使体温与环境温度解耦、传统热性能曲线预测力不足的问题，提出以净感热通量Q（Q）作为热调节失衡的综合指标，构建所谓QPCs性能曲线。作者用树燕的生物物理模拟结合实证数据，显示繁育期雏鸟供给表现、繁殖适合度与地理分布界限随Q可预测变化，并据此预测气候变化响应；同时发现热失衡可解释北美鸟类繁殖区范围。结论认为Q是约束内温动物表现的生态生理维度，为预测内温动物对气候变暖的响应提供框架。
推荐理由：这是生态生理学与气候变化领域的扎实工作，提出净感热通量这一整合指标，但研究对象为鸟类热调节与繁殖适合度，与人类生殖医学、ART实验室及胚胎多组学无直接关联，对本报目标读者参考价值有限。
该文为BMJ发表的评论/报道性文章，讨论女性绝经期大脑的变化，并指出目前对这些神经改变意味着什么仍缺乏明确认识。原文未提供摘要、研究设计、样本量或具体数据，无法评估其方法学质量与结论强度。文章主题属于生殖内分泌与女性衰老交叉领域，可能有助于临床沟通和科普，但对辅助生殖实验室或胚胎研究的直接转化价值有限。
推荐理由：作为BMJ的报道性文章，适合了解绝经与脑健康议题及公众沟通；但无原始数据和方法，对ART/胚胎研究无直接指导，不建议作为科研证据精读。
研究系统性分析了人胚胎干细胞向五个胚层来源谱系分化过程中的circRNA与mRNA表达谱，并对动态变化的circRNA进行靶向沉默。结果显示，敲低circACVR2A(2-4)（而非其线性对应物）可致多能性快速丧失并出现神经外胚层偏向分化。机制上，该circRNA与CAK复合物中的cyclin H结合，在不激活CDK的情况下调节RNAPII磷酸化，与神经外胚层预备位点RNAPII暂停去稳定相一致。小鼠胚胎脑内沉默该circRNA可损害神经元迁移，原位胶质瘤移植模型中则减缓肿瘤进展。
推荐理由：首次揭示circRNA通过解偶联CAK复合物活性调控RNAPII暂停与干细胞命运决定，机制新颖、多模型验证较扎实；但对象为干细胞分化与神经外胚层/胶质瘤，与生殖医学和ART临床的直接关联较弱，属于外围机制参考。
该研究探讨人 NK 细胞受体 KIR2DL4 识别胎儿滋养层细胞特异性 HLA-G 的结构基础。随机突变筛选发现，KIR2DL4 第一免疫球蛋白结构域中的三个半胱氨酸调控其内吞及 HLA-G 摄取；其中非典型的 Cys10-Cys28 二硫键为可变构二硫键，可转换为经典的 Cys28-Cys74 键，质谱证实人细胞中两种状态共存。体外实验显示 PDI 可还原 Cys10-Cys28 键，抑制 PDI 则阻断 NK 细胞对 HLA-G 的摄取。Cys10-Cys28 构型突变体自发内吞但不结合 HLA-G，而 Cy…
推荐理由：首次以变构二硫键（Cys10-Cys28↔Cys28-Cys74）与 PDI 还原机制解释 KIR2DL4 的 HLA-G 结合开关，为母胎界面 NK 细胞识别提供清晰分子模型；机制扎实、证据链完整，但与 ART 临床操作距离较远，属基础生殖免疫读物。
该研究开发多目标网络方法ANeR，用于在异质双条件组学数据中按与训练组的接近程度排序mRNA。作者将其应用于覆盖有丝分裂与减数分裂的30个数据集，识别出保守的M期翻译指纹，并在非洲爪蟾卵母细胞中实验验证。将ANeR用于减数分裂翻译程序，发现Fam76b和Cdca3是此前未识别的、促进Cdk1及时激活的翻译激活调控因子，并分析了CPE/PAS规则适用性。
推荐理由：提出可复用的多组学排序框架，并以跨数据集基准和爪蟾卵母细胞实验验证，发现减数分裂M期新调控因子；对卵母细胞成熟与胚胎研究有较高方法学和机制价值，但距临床ART应用尚远。
本文为综述，系统梳理碱基螺旋-环-螺旋转录因子 BHLHE40（DEC1/STRA13）的结构特征（DNA 结合、二聚化与调控结构域）及其对昼夜节律、缺氧适应、细胞衰老和免疫调节等信号的整合作用。泛癌分析显示其表达在多种肿瘤中失调，预后意义因组织而异：在胶质母细胞瘤、急性髓系白血病和卵巢癌中高表达提示预后不良，在乳腺和肾癌中则相反。机制上 BHLHE40 在肝癌、胃癌、结直肠癌和胰腺导管腺癌中促进增殖、侵袭、EMT 与治疗抵抗，而在前列腺癌和子宫内膜癌中表现为抑癌效应；微环境中的缺氧、细胞因子和免疫细胞互作塑造其…
推荐理由：该文为肿瘤生物学综述，仅以卵巢癌、子宫内膜癌作为部分癌种被提及，不属于生殖医学、辅助生殖或胚胎多组学核心议题，对 ART 实验室与临床决策的直接推动有限；仅对关注肿瘤微环境与多组学整合方法学的读者有边缘参考价值。
本文为《新英格兰医学杂志》观点类文章，作者 Amato 与 Cohen 讨论“不育”的界定问题，指出当前对不孕不育的定义在覆盖人群上存在局限，可能把部分有生育困难的人群排除在诊疗与政策保障之外；这被认为是一次在定义层面扩大包容性的错失机会。原文未提供摘要，检索信息中也未见具体研究方法、数据或统计结果，故本文属于概念与政策论证而非实证研究；其具体论据与结论细节需查阅全文核实。
推荐理由：该文出自 NEJM 观点栏目，聚焦“不育”定义与纳入标准，直接影响辅助生殖服务的可及性与政策制定；但它不涉及实验数据或临床结局，故对实验室与临床操作层面的直接参考价值有限。
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