生殖医学 · 辅助生殖 · 胚胎多组学 — 文献聚合、解读、阅读管理与推送
该多中心单臂2期试验评估酪氨酸激酶抑制剂达沙替尼用于复发/难治性T滤泡辅助细胞淋巴瘤（TFHL）。共入组19例，18例接受治疗，17例可评估疗效；主要终点总体缓解率（ORR）为23.5%，低于预设30%阈值。携带TCR信号突变者ORR为36.4%，尤其RHOA p.G17V患者，突变阴性者无缓解。探索性单细胞RNA测序显示缓解者肿瘤微环境富集IFN-γ/TNF，外周细胞毒性T细胞克隆扩增；早期进展与非恶性免疫细胞（含CD8+ T细胞）高TET2突变负荷相关。结论：主要终点未达标，但提示TET2相关免疫功能障碍可能…
推荐理由：该研究为肿瘤血液领域的阴性2期试验，虽含单细胞免疫微环境探索，但与生殖医学、辅助生殖及胚胎多组学无直接关系，不建议作为生殖领域每日必读内容。
该前瞻性观察研究纳入35例18–40岁、未接受二甲双胍或激素治疗的黎巴嫩PCOS女性，评估含肌醇、α-硫辛酸、N-乙酰半胱氨酸、锯棕榈与叶酸的多成分营养补充剂使用6个月后BMI、月经周期规律性及Ferriman-Gallwey多毛评分的变化。32例完成随访：BMI由26.5±2.8降至25.7±2.5 kg/m²（平均变化-0.88，p=0.003）；多毛评分由15.3降至6个月时14.4，混合效应模型校正后差异仍显著（-1.08，95%CI -1.38~-0.77），但2个月时的变化经多重比较校正后不显著；月经…
推荐理由：单臂、无对照、样本小（n=32可分析）、终点为替代指标且效应量很小，证据等级有限；对PCOS营养补充的临床咨询仅有边缘参考价值，不足以改变实践。
该研究为前瞻性多中心多种族研究的事后分析，纳入368例卵巢储备正常、年龄<38岁、首次或第二次促排的越南与白人患者，统一采用150 IU重组FSH短拮抗剂方案，并检测67个卵泡发生、类固醇生成及叶酸代谢相关变异。结果显示越南患者刺激时间更短、FSH用量更低、扳机日雌二醇更高，但生长卵泡数更少，获卵数无差异；SNP主成分分析可区分种族。提示外源FSH卵巢反应存在种族差异，遗传变异分布可能部分解释，为药物遗传学模型和个体化促排提供依据。
推荐理由：固定剂量设计结合遗传分型，为种族差异和个体化促排提供较直接证据；但属事后分析、遗传关联未功能验证，结论宜谨慎。
该定性研究于2020—2023年在新西兰开展，对73人进行52次深度访谈，并组织4场焦点小组（共40人），合计n=113；受访者覆盖异性恋、男同性恋、女同性恋、高龄、单身、已婚、穆斯林、移民、毛利及太平洋岛民等群体。研究采用反思性主题分析与跨群体结构化比较，识别出六类障碍：排斥性的临床设计、异性恋核心家庭的优先地位、亲属关系与生殖合规性的文化宗教张力、情感劳动与“为人父母资格”、配子与代孕的稀缺及治理、经济障碍。研究认为，不同社会位置的群体在制度障碍上存在共性，但作用机制各异；因此政策应对应针对具体机制。
推荐理由：该研究以较大的定性样本做跨群体比较，把“社会性不孕”从单一群体研究中抽象为可比较的制度机制，对理解ART可及性与公平政策有参考价值；但不涉及实验室或临床结局，对胚胎学与临床操作层面的直接指导有限。
本研究采用现象学质性案例设计，对美国中西部某学术医疗系统12名生殖内分泌与不孕症（REI）医生、护士及社会工作者进行半结构化访谈，并用Braun与Clarke六阶段框架分析。结果归纳出5个主题和2个亚主题，核心为“不孕背景下的妊娠丢失”及患者旅程；参与者强调高度期待妊娠合并妊娠丢失带来的体验差异，呼吁整合团队、改善沟通与支持策略，并建议讨论妊娠丢失时优先面对面沟通，以更好评估需求并定制资源。
推荐理由：聚焦辅助生殖临床中常被忽视的妊娠丢失沟通与团队支持，对REI照护流程改进有直接参考价值；但为小样本单中心质性研究，证据层级有限，机制与量化影响不足。
该研究建立人工增大细胞体积的培养细胞模型，细胞携带GFP标记染色体，以GFP荧光消失作为非整倍体事件的定量指标，并用流式细胞术检测细胞大小与非整倍体频率。结果显示，大细胞中非整倍体发生率显著升高（p=3.67×10⁻⁹），支持早期胚胎细胞体积较大可能促进染色体分离错误的假说，并可能部分解释人类植入前胚胎中非整倍体嵌合高发现象。需注意该结论来自体外细胞模型，尚需胚胎材料直接验证。
推荐理由：以可量化的培养细胞模型直接检验“细胞大小影响非整倍体”假说，统计信号强，为早期胚胎嵌合体高发提供了机制线索；但非人类胚胎直接证据，转化到ART实验室仍需验证。
本文报告一例33岁女性，首次自然妊娠晚期出现深静脉血栓，但未检出易栓症。为规避外源性雌激素暴露、降低血栓风险，第二次妊娠采用自然周期冻融胚胎移植，但她在妊娠8周时仍复发静脉血栓栓塞。随后启动抗凝治疗；因血栓持续存在且合并分娩相关风险，孕晚期置入下腔静脉滤器，最终经剖宫产分娩，产后血栓消退后取出滤器。作者指出，自然周期冻融胚胎移植虽较激素替代周期可能降低血栓风险，但不能消除有妊娠相关血栓史者的复发风险，早期抗凝与围产期包括选择性使用下腔静脉滤器的管理至关重要。
推荐理由：该病例提示，对既往有妊娠相关血栓史的患者，自然周期冻融胚胎移植并不能免除复发风险，支持临床在ART妊娠早期即加强监测与抗凝；但证据为单个病例，仅可作临床提醒而非改变实践的依据。
研究在小鼠生精小管活体组织中建立基于lac operator-lac repressor的荧光报告系统，结合3D延时成像定量端粒引导的染色体运动和同源染色体配对。发现同源染色体配对呈离散分步过程：平均距离由4.8 µm到1.7 µm再到0.7 µm，紧密配对与联会复合体建立相关；双链断裂和早期重组事件触发从远距离向中间距离的快速转换，紧密配对则依赖交叉成熟中间体及SYCP1/联会复合体。结论揭示高等真核生物减数分裂染色体配对与调控机制。
推荐理由：活体成像清晰揭示同源染色体分步配对及重组事件调控节点，对理解减数分裂染色体不分离和生殖遗传机制有参考价值；但属基础机制研究，对ART实验室的直接转化有限。
本研究以Perrault综合征3型（PRLTS3）患者来源成纤维细胞为切入点，通过蛋白质组学分析结合患者iPSC与其分化的神经祖细胞、以及体外生化实验，鉴定了人线粒体ClpXP复合体的三个细胞底物：CHCHD2（氧化磷酸化与线粒体应激反应的双定位调控因子）、ALAS1（血红素合成限速酶）与TFAM（线粒体转录因子）。这些底物的有效降解依赖衔接蛋白PDIP38。作者据此提出，这些底物在细胞内的水平失调可能参与PRLTS3的发病。该研究为CLPP致病变异导致耳聋、卵巢功能不全与神经异常的机制提供了底物层面的解释。
推荐理由：首次系统鉴定人线粒体ClpXP的三个细胞底物并关联PRLTS3致病机制，患者细胞、iPSC及生化多层面验证较扎实；但卵巢功能不全仅为综合征表型之一，与ART直接关联有限，适合关注生殖遗传与线粒体疾病者阅读。
该研究采用配额抽样的横断面在线调查实验，在英国招募1646名成人，随机分入代孕（n=548）、子宫移植（UTx，n=549）或人工胎盘（n=549）三组，并在组内比较传统代孕与妊娠代孕、活体与 deceased 供体子宫移植。结果显示，对代孕、UTx和人工胎盘持积极态度的比例分别为85.9%、82.0%和64.8%；提供具体变体信息后支持率有所下降，但仍偏正面，各变体间支持度差异不显著。74.3%–82.7%的受访者自评对该领域知识了解甚少；主观知识水平较高者态度更积极，尤其对人工胎盘（β=0.38）；年龄较小者…
推荐理由：样本量较大、随机分组设计规范的公众态度研究，为子宫移植、人工胎盘等前沿技术的伦理与政策讨论提供一手民意数据；但属于社会调查范畴，与ART实验室和临床决策的直接关联有限，方法学上为横断面、complete-case分析，因果推断受限。
该研究利用冷冻电镜解析了全长CNF1毒素、CNF1–BCAM复合物以及生理性层粘连蛋白511–BCAM复合物的高分辨率结构，发现CNF1靶向BCAM的V2结构域，模拟层粘连蛋白511的结合模式，且亲和力更高，可竞争性置换细胞表面的生理配体。基于此，作者构建了以CNF1 D5片段为基础的T细胞衔接器（TCE），在体外可有效引导T细胞杀伤BCAM高表达肿瘤细胞，并在雌性小鼠转移性卵巢癌模型中抑制肿瘤进展。研究提示病原体来源的高亲和相互作用可被改造用于BCAM阳性肿瘤的免疫治疗，但原文未涉及生殖或胚胎生物学功能。
推荐理由：冷冻电镜结构与功能验证扎实，并实现了从结构到T细胞衔接器治疗的转化，但其核心是细菌毒素-受体互作与卵巢癌免疫治疗，与生殖医学、配子胚胎生物学基本无直接关联，仅对关注卵巢肿瘤免疫微环境者有一定参考价值。
研究开发单细胞TimeLapse-seq（scTL-seq），可在单个胚胎中实现等位基因分辨的新生RNA检测，并用于小鼠合子基因组激活（ZGA）研究。研究构建了基因与转座元件（TE）的精细转录图谱，发现原核期转录主要来自母源基因组；MTA元件在卵母细胞中转录并在原核期高度活跃，敲低MTA会破坏合子基因激活、扰动数百个TE亚家族并导致1细胞期阻滞。研究还鉴定出662条TE驱动的嵌合转录本，以及NOBOX等可能调控MTA激活的母源转录因子，提示MTA在早期胚胎发育中具有重要调控作用。
推荐理由：方法学与机制发现兼具：scTL-seq实现等位基因分辨的单胚胎新生RNA检测，并提供MTA调控小鼠ZGA的功能证据。对早期胚胎转录组、母源-合子转换及TE调控研究有直接参考价值。
研究以历史株和当前流行株，在人前脑类器官及新生小鼠中比较 Oropouche 病毒（OROV）与寨卡病毒。结果显示，OROV 可感染不同分化状态的神经元，神经嗜性与病理损伤更强，部分源于更广的神经元嗜性及对 I 型干扰素应答不敏感；新生小鼠神经感染可致快速严重病理和脑出血。I 型干扰素阻断模型进一步显示 OROV 可感染鼠胎盘并导致胎儿生长受限。作者提出胎盘和胎儿屏障可限制胎儿脑感染，但 OROV 一旦进入发育中的神经组织即具显著致病潜能，需警惕其与不良妊娠结局和先天性疾病的关系。
推荐理由：该研究将 OROV 作为潜在先天性病原体，用类器官、新生小鼠和胎盘感染模型系统比较其与 ZIKV 的神经致病性，对孕期感染与胎儿发育研究有提示价值；但研究对象并非 ART 或胚胎种植核心环节，生殖医学相关性中等。
该研究针对卵母细胞质量随年龄下降这一女性生育力核心问题，对小鼠与人类GV期和MII期衰老卵母细胞开展单细胞蛋白质组/转录组联合分析，发现衰老过程中存在物种与阶段特异的分子变化，且蛋白质组与转录组改变明显解偶联，提示衰老卵母细胞的蛋白变化并非主要由RNA水平驱动。研究还刻画了衰老卵母细胞的分子异质性，鉴定MCT4为候选标志物；功能实验提示MCT4通过外排乳酸参与衰老相关卵母细胞缺陷，抑制MCT4可改善衰老卵母细胞质量，提示乳酸代谢异常可作为衰老标志与干预靶点。
推荐理由：首次在单卵母细胞层面实现蛋白质组与转录组联合刻画，直接挑战“以转录本推断功能”的惯例，并给出MCT4这一可干预的乳酸代谢靶点，对卵母细胞衰老机制与ART实验室评估均有较高参考价值。
该研究采集子痫前期（PE）患者与健康孕妇的底蜕膜、胎盘、胎膜及脐血，并对正常妊娠与L-NAME诱导的PE小鼠的胎盘、子宫、肝、脾及外周血进行多色流式分析，刻画母胎界面免疫细胞图谱。结果显示，妊娠妇女子痫前期患者与健康孕妇的母胎界面免疫细胞在各组织中的富集模式不同，免疫图谱也存在差异，PE患者与健康妊娠者不同，小鼠模型结果与之一致。在PE小鼠体内清除CD4+ T细胞（而非CD8+ T细胞）后，血压升高、尿蛋白/肌酐比值、胎盘损伤及母体炎症反应均得到改善。研究提示内源性CD4+ T细胞参与PE发病，为PE防治提供潜在…
推荐理由：在人与小鼠两个层面系统刻画母胎界面免疫图谱，并用抗体清除实验直接证明CD4+ T细胞在PE发病中的因果作用，对理解早期妊娠免疫微环境有参考价值；但L-NAME模型与人类PE仍有差距，且与ART临床决策的直接关联有限。
该研究建立了高通量三维全胚胎迭代免疫荧光成像（3D-4i）与配套计算机视觉分析流程，可在数百个样本中从亚细胞到整胚胎尺度定量形态与分子特征。作者将其应用于经历中期囊胚转换的早期斑马鱼胚胎，逐细胞判定细胞周期时相，刻画了全局准同步有丝分裂波向细胞周期去同步化的时空动态；统计分析显示细胞周期时相是分裂周期内转录变异的主要来源，结合关键转录因子与染色质修饰状态可较准确预测单细胞在合子基因组激活期的转录输出。研究为多模态、多尺度解析多细胞自组织提供了新方法。
推荐理由：方法学上有实质突破：3D-4i 实现全胚胎多重蛋白状态高分辨定量，并首次系统把细胞周期时相与染色质/转录因子状态整合用于预测单细胞 ZGA 转录输出，对理解母源-合子转换机制有参考价值；但模型为斑马鱼，与人类 ART 临床的直接转化距离较远，属值得一读的方法学/机制类文献。
该研究揭示哺乳动物细胞核内存在一种无膜细胞器——LENG8颗粒（G颗粒），并证明其是可变多聚腺苷酸化（APA）调控的活跃枢纽。LENG8缺失会导致培养细胞及雄性生殖细胞中广泛的3'UTR延长。机制上，相分离驱动的LENG8颗粒形成促进LENG8与CPSF4互作，并推动切割与多聚腺苷酸化复合物组装，从而偏好使用近端poly(A)位点；YTHDC1-m⁶A景观参与调控颗粒形成、维持及靶标选择。LENG8颗粒还与核斑点存在空间定位和功能互作，其靶转录本3'UTR长度与颗粒组装特征呈细胞类型和发育阶段依赖性。
推荐理由：机制新颖，首次将LENG8颗粒、相分离与哺乳动物APA调控及雄性生殖细胞3'UTR延长联系起来，对生殖遗传和RNA调控研究有启示；但距离ART临床决策与实验室转化较远，适合相关基础研究者阅读。
本研究聚焦携带POT1胚系突变的家族，采用可提供单倍型特异性端粒长度分辨率的纳米孔测序方法，追踪端粒在亲子间的传递。结果显示，子代优先从携带突变的亲本继承最长端粒，而从非携带亲本继承的端粒相对较短；对携带者与非携带者同胞的比较进一步表明，携带者中来自父母双方的端粒均被延长，且最短端粒优先延长。作者据此提出遗传早现的潜在机制：POT1突变使携带者生殖系中能够执行端粒性肿瘤抑制的短端粒逐步耗竭，父母双方来源的端粒共同塑造端粒相关的肿瘤抑制屏障。
推荐理由：该研究用单倍型分辨的纳米孔测序揭示POT1突变家族中端粒的双亲传递规律，并提出遗传早现机制，方法学与概念均有新意。但其核心是肿瘤易感与端粒生物学，与辅助生殖及胚胎研究的直接关联有限，对ART实验室的即时可用性不高。
研究以拟南芥雄性生殖系为对象，鉴定生殖细胞小RNA（sRNA）的效应蛋白。结果显示，雄性生殖系sRNA与AGO4、AGO5、AGO6、AGO9结合，并与RNA聚合酶V（Pol V）共富集于减数分裂细胞（meiocyte），使sRNA能够甲基化序列同源性不高的位点。AGO4/6/9主要装载Pol IV来源的24 nt sRNA，以剂量依赖方式介导DNA甲基化；AGO5虽与AGO1/AGO10同源性更近，却主要结合CLSY3与Pol IV来源的21–24 nt sRNA。单基因与复合ago突变体的转录组与甲基化组分析…
推荐理由：机制层面清晰有力：多AGO复合体分工协作、剂量依赖的生殖系表观沉默，对理解小RNA–Argonaute在配子发生中的作用有参考价值；但研究对象为拟南芥，属植物生殖生物学，与人类辅助生殖、胚胎多组学的直接相关性有限，适合关注生殖系表观遗传机制的读者浏览。
该研究纳入103名19–37岁女性（29名健康对照、74例不孕症患者），采用ELISA检测血清泌乳素、LH、FSH与AMH水平，并按是否服用维生素D补充剂分层比较。结果显示，不孕症组FSH与LH水平显著高于对照组；在不孕症女性中，服用维生素D者的血清AMH显著低于未服用者，而LH与泌乳素在两组间无统计学差异。作者认为健康与不孕女性存在生殖激素紊乱，维生素D补充与较低AMH相关，LH与泌乳素无差异可能与其它影响激素调节的因素有关。原文未报告具体数值、统计方法与混杂校正细节。
推荐理由：选题属生殖内分泌常见方向，但为小样本横断面单中心研究，缺乏激素数值、统计模型与混杂因素校正，且未阐明维生素D与AMH因果方向，对ART临床决策或实验室实践的推动有限，仅可作背景浏览。
该研究对402名通过诊所、校园与社交媒体便利招募的伊拉克女性进行横断面问卷调查，采集月经不规律、多毛、痤疮、体重、生育顾虑、诊断史与治疗行为等信息，采用主成分分析与K-means聚类识别表型样亚组。样本中59.9%有实验室支持的PCOS诊断，30.2%为临床诊断，9.7%仅有症状未诊断；96.0%使用补充或传统医学，93.3%担忧未来生育。聚类得到三个亚组：轻度/瘦型、以痤疮为主的中度型、体重较高且多毛更明显型。作者强调便利抽样与自报数据的局限，结论属假设生成性质。
推荐理由：选题聚焦伊拉克PCOS女性的症状模式、诊断路径与传统医学使用，具文化与区域特色；但属便利抽样的自报问卷、无生殖/ART结局与生物学验证，聚类方法常规，仅可作假设生成参考。
该章节综述代谢与减重手术（MBS）患者选择的演变：从1991年NIH共识到2022年ASMBS/IFSO联合指南，结合BMI 30–34.9 kg/m²合并2型糖尿病的随机证据，讨论扩展适应证的依据。按表型分析结局，包括2型糖尿病、血脂异常、高血压、MASH、睡眠呼吸暂停、心衰、移植资格、多囊卵巢综合征、妊娠规划及癌症风险；并界定手术风险获益不佳的人群（围手术期高危、失代偿性肝硬化、未治疗精神疾病、活跃物质使用、无法长期营养随访）。最后与司美格鲁肽、替尔泊肽等新型抗肥胖药物做心血管代谢结局比较，指出队列比较的方法…
推荐理由：内容为减重手术适应证的叙述性综述，仅将PCOS与妊娠规划作为表型之一提及，非生殖医学核心议题；对关注肥胖合并PCOS患者助孕前体重管理路径的临床医生有背景参考价值，但对ART实验室与胚胎研究推动有限。
研究以49只成年大鼠分为7组，探讨大马士革玫瑰精油（RD油）对地塞米松（7 mg/kg/天，腹腔注射7天）诱导睾丸损伤的保护作用。结果显示，地塞米松降低体重和血清睾酮，导致生精细胞耗竭、生精上皮变薄及睾丸凋亡细胞显著增加，并降低附睾总精子数、正常形态与活精子比例、精子DNA完整性及顶体完整精子百分比，而精子运动学参数基本不变。RD油尤其高剂量可改善睾酮、生精过程与上皮厚度，减少睾丸凋亡，并改善顶体完整率和DNA完整性。结论提示RD油具抗凋亡相关保护作用，但属大鼠模型初步证据。
推荐理由：选题涉及糖皮质激素相关男性生育力损伤及植物精油干预，动物实验设计较完整，但机制停留在抗凋亡层面、物种外推有限，对ART临床的直接转化价值较低，可作浏览或后续研究参考。
该研究在大鼠睾丸扭转/复位（720°扭转2小时）模型中，评估腹腔给予kisspeptin-10（Kiss-10，0.50与1.00 µg/kg）对缺血再灌注损伤的保护作用。20只雄性大鼠分为对照组与三个处理组，检测精子数量、活力、存活率、DNA损伤及低渗肿胀试验。结果显示，720°扭转/复位显著增加精子DNA损伤，并损害总活力、存活率与质膜功能；给予Kiss-10可降低DNA损伤，并改善总活力、存活率与质膜功能。作者认为，Kiss-10在精索扭转后给药对急性睾丸扭转/复位损伤具有明显保护作用。该研究为动物实验，样…
推荐理由：选题聚焦男性生殖氧化应激损伤与kisspeptin的潜在保护作用，思路有一定新意；但仅20只大鼠、缺乏 sham 组与分子机制验证，发表在兽医类期刊，与ART临床距离较远，可作为机制探索的背景阅读。
研究以 20 只成年雄性 Wistar 大鼠随机分为对照、假手术、胆管结扎（BDL）致胆汁淤积及胆汁淤积+Livergol®（水飞蓟素制剂，300 mg/kg 灌胃 4 周）四组，每组 5 只。结果显示 BDL 使睾丸 Johnsen 评分下降、Cosentino 标准升高，附睾精子计数、活力与活动率显著降低；Livergol® 处理后上述指标均显著改善。作者认为其保护作用可能与活性成分水飞蓟素的抗氧化特性有关，提示其对胆汁淤积所致生殖毒性具有潜在防护价值。样本量小、缺乏氧化应激直接指标与剂量梯度，结论尚属初步。
推荐理由：属于生殖毒理动物实验，验证了已知抗氧化药物对胆汁淤积性睾丸损伤的保护作用，但每组仅 5 只、机制证据间接，与辅助生殖临床决策距离较远，可作为背景知识浏览。
该研究在小鼠中采用胚胎移植排除胚胎因素，比较对照、eCG、GnRH及eCG+GnRH四组受体的着床情况。结果显示，eCG组和eCG+GnRH组着床率显著低于GnRH组与对照组，其中联合组最低；联合组血清雌激素显著升高、孕酮降低，孕酮/雌激素比值下降，子宫内膜容受性相关Lif基因表达亦显著降低。作者认为，eCG联合GnRH超促排卵可通过雌激素介导的子宫内膜容受性受损降低小鼠胚胎着床率。
推荐理由：研究以胚胎移植分离胚胎与母体因素，提示超促排卵激素方案可直接损害子宫内膜容受性，对理解ART促排卵与着床失败机制有参考价值；但证据来自小鼠，外推到人类需谨慎。
本研究利用肉苁蓉来源的外泌体样纳米囊泡（CDELNs）治疗小鼠睾丸损伤。CDELNs经硫酸肝素蛋白多糖介导的内吞作用被睾丸支持细胞优先摄取，其携带的miR-159b-3p直接靶向Cdkn1a mRNA的3'UTR，下调p21，从而缓解p21介导的支持细胞周期阻滞。在睾丸损伤小鼠模型中，CDELNs改善了睾丸组织病理、恢复血睾屏障完整性、提升精子质量与关键激素水平并部分恢复生育力。对非梗阻性无精子症患者单细胞RNA测序数据的再分析显示支持细胞CDKN1A表达升高，提示该通路可能参与人类睾丸功能异常。
推荐理由：跨物种植物纳米囊泡递送miRNA靶向p21修复支持细胞周期阻滞，机制新颖且有人类NOA单细胞数据佐证，为男性不育提供可转化的候选纳米疗法；但证据仍限于单一小鼠模型，剂量、安全性与长期效应信息有限。
该系统评价与meta分析依据PRISMA 2020，检索PubMed、Embase和Scopus至2025年12月，纳入评估经阴道超声（TVUS）和/或MRI诊断泌尿系子宫内膜异位症（UTE）的诊断准确性研究共36项，以手术及（或不）病理所见为参考标准，采用双变量随机效应模型分别合并输尿管与膀胱病变的敏感度与特异度。结果：对输尿管病变，TVUS敏感度0.89、特异度1.00，MRI敏感度0.96、特异度1.00；对膀胱病变，TVUS敏感度0.70、MRI敏感度0.77，两者特异度均约1.00。异质性较大，尤其敏感…
推荐理由：纳入36项研究、方法学规范，为泌尿系内异症的影像选择提供了分部位合并的敏感度/特异度数据，对术前评估与转诊决策有直接参考价值；但属诊断准确性证据的再整合，与ART实验室及胚胎环节关联有限。
该单中心回顾性研究纳入220例接受子宫内膜容受性检测的IVF患者，依据HerRecepta转录组检测结果分为标准胚胎移植组与个体化胚胎移植（pET）组，比较冻融胚胎移植后的妊娠结局。结果显示56.36%为容受期内膜并接受标准移植，43.64%为非容受期并接受pET，其中71.87%为提前容受期；高龄（>35岁）和高AMH（>5 ng/mL）与非容受相关。pET组与标准移植组的临床妊娠率（46.36% vs 46.67%）和活产率（32.38% vs 31.76%）均无显著差异，RIF亚组结果相似。作者结论为检测指…
推荐理由：关注新型转录组子宫内膜容受性检测在中国IVF人群中的真实世界表现，对RIF和个体化移植决策有参考价值；但为单中心回顾性、无对照，阴性结果不足以证明检测优于标准移植，证据等级有限。
该回顾性双中心研究纳入976例采用GnRH拮抗剂方案行IVF-ET的PCOS患者，以每单位促性腺激素起始剂量所获卵母细胞数定义卵巢敏感度（OS），构建随机森林与LASSO模型预测OS并据此推算个体化Gn起始剂量。结果显示BMI、AMH、基础FSH与AFC为核心预测因子，随机森林在独立测试集预测连续OS的R²为0.860，RMSE为0.254；获卵7-16枚者在结局、OHSS风险、活产时间与费用间平衡最佳，模拟调整可为获卵较少者上调起始剂量，并开发了在线“Gn Calculator”辅助临床决策。
推荐理由：以连续OS指标和获卵7-16枚目标区间构建可解释的RF剂量模型，样本量近千例且有独立测试集与在线计算器，对PCOS促排卵起始剂量的临床决策有直接可用性；但为回顾性双中心研究、缺乏前瞻性验证，剂量一致性仅与历史处方相关。