生殖医学 · 辅助生殖 · 胚胎多组学 — 文献聚合、解读、阅读管理与推送
本条为 Front Cell Dev Biol 发表的社论（Editorial），主题聚焦早期胚胎发育中的合子基因组激活（ZGA）与表观基因组重编程，作者 Asami M、Liu B、Xia W。PubMed 记录未提供摘要或正文内容，因此无法获知该社论的具体论点、引用文献范围及其组织的专题文章构成。结合标题与期刊定位推断，其内容应围绕母源-合子转换（MZT）过程中转录沉默解除、染色质开放性建立、组蛋白修饰与 DNA 甲基化重塑等机制展开，并可能汇总该专题下多篇原始研究。由于缺少实质内容，本条目更适合作为专题入口…
推荐理由：主题高度契合母源-合子转换与早期胚胎多组学方向，可作为进入该专题的门户；但社论本身无摘要、无原始数据，新颖性与严谨性有限，仅建议浏览并顺藤检索其组织的专题论文。
该文为Nature Metabolism综述，作者整合流行病学、机制与临床证据，提出一个整合框架：关键代谢器官与内分泌介质之间的动态双向互作，是贯穿女性全生命周期生殖功能的核心决定因素。文章阐述该网络失调如何导致多内分泌代谢性卵巢综合征（PCOS）与生殖衰老等广泛生殖功能障碍，并关联心血管代谢风险，强调这些关联的双向性。作者还批判性评估生活方式干预、代谢手术与药物治疗等代谢靶向策略，并展望精准干预的机会，主张以系统性代谢视角重新界定女性生殖疾病。
推荐理由：以系统代谢-内分泌双向互作框架统合PCOS、生殖衰老与心血管代谢风险，视野开阔，适合作为临床与科研人员理解代谢因素在生殖疾病中作用的高层综述；但为综述性质，未提供原始数据或新实验验证。
研究用单细胞转录组学绘制小鼠与人类下丘脑基底内侧区细胞图谱，跨物种比较发现伸展细胞具有类似免疫细胞的状态。雌鼠伸展细胞的基因表达随动情周期与高脂饮食动态变化：在雌二醇影响下，Irf7及Cxcl10等干扰素刺激基因呈周期性表达，并伴随白细胞浸润与细胞因子应答增强；雄鼠中Irf7表达稳定且明显较低。干预雌激素与干扰素信号显示，正中隆起处周期性、适度的白细胞浸润可能参与维持动情周期，而伸展细胞中的Irf7可调节循环单核细胞比例，从而揭示一条经伸展细胞介导的脑—免疫系统通讯通路。
推荐理由：该研究以跨物种单细胞图谱和功能干预，首次揭示伸展细胞的免疫样状态及其受卵巢周期激素调控的干扰素通路，对理解性别差异性疾病与神经内分泌—免疫交互有重要价值；但与ART/胚胎实验室的直接关联较弱，更偏基础内分泌免疫。
该研究通过系统综述与网络荟萃分析（NMA），整合12项纵向研究、共2289名接受医学辅助生殖（IVF/ICSI/IUI）女性的直接与间接证据，比较不同阴道社区状态类型（CST）与妊娠结局的关联。以L. crispatus为参照，L. jensenii优势型（OR 0.42）和低乳酸杆菌群落（OR 0.59）与妊娠几率显著降低相关；L. gasseri与L. iners未见显著差异。研究提示“乳酸杆菌优势即有益”的假设需谨慎对待，但活产证据有限（仅5项研究、57例活产），且存在异质性与残余混杂，尚不足以支持临床开展…
推荐理由：首次以网络荟萃分析细分阴道CST并比较其与辅助生殖妊娠结局的关联，挑战“乳酸杆菌优势普遍有益”的既有认知，对生殖道微生物组研究设计有直接指导意义；但活产数据稀少、观察性证据受限，结论尚不能直接用于临床。
本文为综述，聚焦肥胖相关男性不育中氧化应激的作用机制。作者整合近期研究，指出氧化应激可影响生殖激素水平、精子质量与生殖器官功能，并可能通过诱导炎症反应、促进细胞凋亡等途径加重不育。文章认为，尽管该领域已有一定进展，但具体生物学机制与干预策略仍需深入探究，综述旨在为开发新的治疗途径提供基础。原文未提供纳入文献数量、检索策略等细节，也未报告原始数据。
推荐理由：选题贴合男性不育与精子质量的临床核心问题，系统梳理氧化应激这一可干预靶点，对实验室抗氧化策略与临床评估思路有参考价值；但属叙述性综述、缺乏原始数据与定量整合，创新性有限。
该研究采用半结构化深度访谈，于2025年6—8月访谈了中国28名正在接受或近6个月内完成IVF治疗的女性，并运用反思性主题分析，以患者中心照护、尊重性产科照护与生物医学伦理为概念资源。结果提炼出「流水线式IVF」这一统摄性解释隐喻，含四个相互关联的伦理主题：知情同意有时被体验为行政式合规，削弱信任与自主；年龄相关医学话语与隐私不足被视为有损尊严；疼痛与情绪困扰未被充分识别，被认为损害身体完整性；性别不对称使治疗与情感劳动集中于女性，引发公正性关切。结论认为自主、尊严、身体完整性与公正是中国IVF照护的关键伦理维度…
推荐理由：首次以质性方法系统刻画中国IVF照护中的伦理体验，提示仅以生物医学结局评价IVF照护并不充分，对临床沟通、知情同意流程与隐私、疼痛管理改进有直接参考价值。
高级别子宫内膜癌发病率与死亡率上升，PPP2R1A热点突变（Pro179、Ser256）是侵袭性亚型的驱动因素；该突变破坏抑癌性B56/B55调节亚基与Aα支架亚基结合。作者基于Aα/B56α/C界面口袋设计小分子库，筛选出分子胶RPT04402，可促进B56α与AαP179R、AαS256F突变支架形成异源三聚体。在小鼠中，RPT04402单药使多种突变细胞系及患者来源异种移植瘤退缩并延长中位生存；敲除B56α后该活性消失。提示PP2A分子胶是靶向PPP2R1A突变子宫内膜癌的首创（first-in-class…
推荐理由：机制与化学干预策略新颖（分子胶纠正突变所致的磷酸酶三聚体缺陷），体内与PDX验证较为完整；但研究对象为子宫内膜癌治疗，与生殖医学、辅助生殖及胚胎多组学的直接关联有限，主要价值在于子宫内膜病理生物学与靶向治疗背景阅读。
该综述比较体细胞对称有丝分裂与卵母细胞不对称减数分裂中中间体残留（MBR）的生物学差异。体细胞MBR可保留或作为大型胞外囊泡分泌，携带中间体蛋白、RNA和翻译机器，在干细胞与癌细胞中富集，提示其调控细胞状态并可能作为液体活检标志物或治疗靶点；卵母细胞减数分裂中间体呈独特环帽结构，集中局部翻译并将母源产物限制在卵内，支持发育潜能。作者提出分裂方式是决定MBR架构、货物、命运与翻译潜能的关键因素，将胞质分裂与肿瘤生物学及生殖医学联系起来。
推荐理由：综述将体细胞有丝分裂与卵母细胞减数分裂的MBR架构、货物和翻译潜能并置，对理解卵母细胞发育潜能及ART实验室潜在标志物有启发；但临床转化尚属推测，需后续验证。
研究建立了化学诱导全能样干细胞（ciTotiSCs）在体外持续发育的条件，使单一非生殖系来源的诱导细胞类型自组织形成类囊胚结构，并在形态与谱系分离上与天然囊胚高度相似。由此获得的 ciToti-EMs 依次经历着床前桑葚胚、囊胚及原肠运动后阶段，包含胚胎与胚外腔室，并完成原肠运动、体轴形成、造血和早期器官发生，整体接近 E8.5 天然胚胎；延长培养还可生成与 E10.5 可比的功能性心肌组织。作者据此提出该体系可作为研究哺乳动物早期胚胎发育的模型。
推荐理由：首次证明单一化学诱导全能样干细胞即可自组织并体外重现从小鼠桑葚胚到 E10.5 样器官发生的连续发育全程，为胚胎模型与干细胞全能性研究提供了重要范式；与 ART 实验室直接关联有限，但为胚胎发育与着床后研究提供可规模化替代模型。
该研究对孕妇血清（n=2,719）与从未妊娠对照（n=130）进行全蛋白质组自身抗体谱分析，并在8个妊娠队列中比较早产（n=688）与足月产（n=1,505），识别出妊娠相关自身反应特征及早产相关变化。其中抗IL1RA抗体可在孕鼠中诱导吸收胎、炎症与血管灌注异常；IL1RA定位于胎盘内皮黏附连接，提示其参与血管完整性。研究提出足月妊娠的体液免疫程序及早产前共享免疫改变，anti-IL1RA可能具直接致病作用。
推荐理由：基于大样本多队列自身抗体谱揭示早产的新型体液免疫机制，并以小鼠实验验证anti-IL1RA的致病性，对生殖免疫与早产预警研究有重要参考价值。
该1期试验评估个体化新抗原疫苗NeoVax（患者特异性新抗原合成长肽池联合poly-ICLC佐剂，并延迟给予抗PD-1抗体）在铂敏感高级别上皮性卵巢癌标准含铂双药化疗后辅助治疗中的可行性与安全性。共10例受试者（新诊断1例、首次复发9例）。未出现非预期安全信号，也无因毒性停药。从诊断活检到接种中位6.5个月，期间接受标准化疗后，>70%所选靶点仍可通过游离DNA检出；10例中6例提示疫苗生物学活性，与血液和肿瘤中更广的肿瘤及疫苗特异性免疫应答相关。耐药克隆涉及多种抗原提呈机制改变，提示疫苗施加的免疫选择压力。肿瘤…
推荐理由：这是一项设计规范、机制分析较深入的个体化新抗原疫苗1期试验，对肿瘤免疫治疗有参考价值；但研究对象为卵巢癌患者，与卵母细胞/卵泡生物学、胚胎多组学及ART临床实验室无直接关联，对生殖医学读者优先级低，仅建议对卵巢功能保存或生殖免疫交叉领域感兴趣者浏览。
研究基于CARRS队列2010-2024年纵向数据，纳入2225名30-50岁月经规律女性（中位年龄37岁），基线评估超重/肥胖、高血压、糖尿病及非HDL胆固醇，采用Cox比例风险模型分析其与自然绝经时间的关联。随访中44%女性自然绝经（中位46岁）。合并高血压者自然绝经相对更早（HR 1.34，95%CI 1.19-1.52），约提前1年；而糖尿病、体重及非HDL-C状态与绝经时间无显著关联。结论提示南亚女性高血压与绝经提前相关，机制及长期健康影响有待进一步研究。
推荐理由：大样本前瞻性队列设计扎实，首次在南亚高危人群中系统评估多种心血管代谢指标与自然绝经时间的关联，提示高血压可能是绝经提前的独立因素，对生殖衰老与心血管风险交叉领域有参考价值，但机制与ART直接相关性有限。
该数据简报以小鼠来源雌性生殖干细胞（FGSC）为对象，用乳酸钠处理改变其乳酸化修饰状态，并通过RNA-seq检测乳酸化相关基因与发育相关基因的转录组变化。经数据清洗、基因组比对与统计检验，共鉴定到14,376个表达基因，其中1,827个显著上调、417个显著下调；作者进一步用GSEA富集分析和mRNA可变剪接分析刻画乳酸化改变对转录组的影响。该数据集为研究乳酸化修饰调控FGSC增殖与分化提供参考，但摘要未说明样本量、重复数与独立验证，主要发现限于差异基因清单，未给出机制性结论。
推荐理由：乳酸化修饰与生殖干细胞命运的联系是较新的切入点，且提供了可复用的转录组数据集，适合关注代谢修饰与体外配子发生的实验室作为数据资源浏览；但内容为描述性数据简报，样本与验证信息有限，无机制结论，临床与ART转化价值有限。
研究系统性分析了人胚胎干细胞向五个胚层来源谱系分化过程中的circRNA与mRNA表达谱，并对动态变化的circRNA进行靶向沉默。结果显示，敲低circACVR2A(2-4)（而非其线性对应物）可致多能性快速丧失并出现神经外胚层偏向分化。机制上，该circRNA与CAK复合物中的cyclin H结合，在不激活CDK的情况下调节RNAPII磷酸化，与神经外胚层预备位点RNAPII暂停去稳定相一致。小鼠胚胎脑内沉默该circRNA可损害神经元迁移，原位胶质瘤移植模型中则减缓肿瘤进展。
推荐理由：首次揭示circRNA通过解偶联CAK复合物活性调控RNAPII暂停与干细胞命运决定，机制新颖、多模型验证较扎实；但对象为干细胞分化与神经外胚层/胶质瘤，与生殖医学和ART临床的直接关联较弱，属于外围机制参考。
该研究探讨人 NK 细胞受体 KIR2DL4 识别胎儿滋养层细胞特异性 HLA-G 的结构基础。随机突变筛选发现，KIR2DL4 第一免疫球蛋白结构域中的三个半胱氨酸调控其内吞及 HLA-G 摄取；其中非典型的 Cys10-Cys28 二硫键为可变构二硫键，可转换为经典的 Cys28-Cys74 键，质谱证实人细胞中两种状态共存。体外实验显示 PDI 可还原 Cys10-Cys28 键，抑制 PDI 则阻断 NK 细胞对 HLA-G 的摄取。Cys10-Cys28 构型突变体自发内吞但不结合 HLA-G，而 Cy…
推荐理由：首次以变构二硫键（Cys10-Cys28↔Cys28-Cys74）与 PDI 还原机制解释 KIR2DL4 的 HLA-G 结合开关，为母胎界面 NK 细胞识别提供清晰分子模型；机制扎实、证据链完整，但与 ART 临床操作距离较远，属基础生殖免疫读物。
该研究开发多目标网络方法ANeR，用于在异质双条件组学数据中按与训练组的接近程度排序mRNA。作者将其应用于覆盖有丝分裂与减数分裂的30个数据集，识别出保守的M期翻译指纹，并在非洲爪蟾卵母细胞中实验验证。将ANeR用于减数分裂翻译程序，发现Fam76b和Cdca3是此前未识别的、促进Cdk1及时激活的翻译激活调控因子，并分析了CPE/PAS规则适用性。
推荐理由：提出可复用的多组学排序框架，并以跨数据集基准和爪蟾卵母细胞实验验证，发现减数分裂M期新调控因子；对卵母细胞成熟与胚胎研究有较高方法学和机制价值，但距临床ART应用尚远。
本文为Nat Rev Genet综述，聚焦妊娠早期母胎界面的基因调控。作者指出，健康妊娠依赖胎盘发育，胎儿基因型的特化滋养层细胞驱动母胎界面形成；该界面既能支持胎儿发育，又能维护母体健康。文章系统梳理了单细胞、单核与空间基因组学及数据科学进展如何揭示滋养层分化调控，及其在调节免疫、重塑血管、与母体细胞通讯中的作用；并结合体外模型，讨论推断基因组调控、细胞行为与妊娠稳态因果机制的前景。原文为综述，未提供原始数据与具体样本量。
推荐理由：由顶尖综述期刊组织，系统整合单细胞/空间组学在母胎界面与滋养层调控中的最新证据，可为植入与早期妊娠研究及体外模型设计提供框架性参考；但属综述，无原始数据，转化落地需结合具体研究。
本文为综述，系统梳理碱基螺旋-环-螺旋转录因子 BHLHE40（DEC1/STRA13）的结构特征（DNA 结合、二聚化与调控结构域）及其对昼夜节律、缺氧适应、细胞衰老和免疫调节等信号的整合作用。泛癌分析显示其表达在多种肿瘤中失调，预后意义因组织而异：在胶质母细胞瘤、急性髓系白血病和卵巢癌中高表达提示预后不良，在乳腺和肾癌中则相反。机制上 BHLHE40 在肝癌、胃癌、结直肠癌和胰腺导管腺癌中促进增殖、侵袭、EMT 与治疗抵抗，而在前列腺癌和子宫内膜癌中表现为抑癌效应；微环境中的缺氧、细胞因子和免疫细胞互作塑造其…
推荐理由：该文为肿瘤生物学综述，仅以卵巢癌、子宫内膜癌作为部分癌种被提及，不属于生殖医学、辅助生殖或胚胎多组学核心议题，对 ART 实验室与临床决策的直接推动有限；仅对关注肿瘤微环境与多组学整合方法学的读者有边缘参考价值。
本文为《新英格兰医学杂志》观点类文章，作者 Amato 与 Cohen 讨论“不育”的界定问题，指出当前对不孕不育的定义在覆盖人群上存在局限，可能把部分有生育困难的人群排除在诊疗与政策保障之外；这被认为是一次在定义层面扩大包容性的错失机会。原文未提供摘要，检索信息中也未见具体研究方法、数据或统计结果，故本文属于概念与政策论证而非实证研究；其具体论据与结论细节需查阅全文核实。
推荐理由：该文出自 NEJM 观点栏目，聚焦“不育”定义与纳入标准，直接影响辅助生殖服务的可及性与政策制定；但它不涉及实验数据或临床结局，故对实验室与临床操作层面的直接参考价值有限。
该研究针对小鼠Lefty1与Lefty2两个拮抗NODAL信号的基因，构建了高重复数的单细胞转录组图谱，比较二者突变胚胎在原肠胚形成期的表型。结果显示，两种突变体最早自原条衍生物即出现异常，提示NODAL抑制控制存在由前方Lefty1向后部Lefty2的顺序交接；该机制可防止细胞误分化为胚外与轴中内胚层，代价是胚胎中胚层减少，Lefty1缺失还影响吻侧前脑特化。作者进一步将bulk SMAD2/3 ChIP-seq数据解析到单细胞分辨率的信号转导描述，识别出随原肠胚时间变化的NODAL响应模块。研究展示单细胞方法…
推荐理由：以高重复单细胞图谱加ChIP-seq相位化解析，清晰拆解Lefty1/Lefty2两波NODAL抑制的时空分工，是早期胚胎图式化与形态素信号研究的扎实机制工作；但属小鼠发育生物学基础研究，与ART临床、胚胎实验室操作无直接接口，生殖医学读者可按兴趣浏览。
研究对卵巢型与腹膜型子宫内膜异位病灶进行高分辨率空间转录组制图，发现两类病灶共有的空间特征：免疫细胞浸润、环绕腺上皮的成纤维细胞区室，以及神经元亚群与巨噬细胞亚群的特异性分布。作者进一步精确定义了感觉神经元亚型，并标定其与免疫细胞的空间毗邻关系；并利用外周感觉脑类器官与人子宫内膜异位上皮及成纤维细胞共培养的体外3D模型，验证了上皮-神经元互作组。该工作从空间层面刻画了与疼痛相关的细胞互作与保守特征，为病理生理理解与靶向治疗开发提供依据。
推荐理由：首次在卵巢型与腹膜型病灶中以高分辨率空间转录组系统刻画神经-免疫-成纤维细胞微环境，并用类器官共培养验证上皮-神经元互作，是理解内异症疼痛机制的重要一手证据；但与ART实验室日常决策距离较远，转化尚处早期。
该多中心单臂I/II期研究纳入50例携带胚系BRCA1或BRCA2突变的复发性上皮性卵巢癌女性，评估PARP抑制剂奥拉帕利联合CTLA4免疫检查点抑制剂曲美木单抗的安全性与疗效。I期未见新毒性；联合安全队列中57%发生3/4级非血液学毒性，34.7%停用曲美木单抗。II期主要终点客观缓解率为32.7%，疾病控制率47.7%，中位无进展生存3.0个月，总生存24.3个月。探索性分析提示VSTM5或IFIT1B低表达与治疗获益及PFS改善相关，结论需生物标志物筛选获益人群。
推荐理由：研究设计规范、来自高影响力期刊，但主题为卵巢癌肿瘤免疫联合治疗，与生殖医学/辅助生殖核心实践距离较远，仅对关注胚系BRCA相关生殖遗传咨询者有一定参考价值。
该研究纳入 2019 年 1 月至 2025 年 9 月间 13 家中心共 126 例合并 AZFc 微缺失的非梗阻性无精子症（NOA）男性，评估睾丸取精（SR）的真实世界结局。患者中位年龄 35 岁、睾丸体积 8 mL、FSH 16.6 IU/L；69.1% 接受显微取精（mTESE）。总体取精成功率为 23.8%。组织学以支持细胞唯存综合征（SCOS，61.0%）为主，其次为成熟阻滞（24.4%）与生精低下（14.6%）。取精成功者 FSH 更低、Johnsen 评分更高；成功率随组织学严重程度递减（生精低下…
推荐理由：13 中心、126 例的 AZFc 微缺失 NOA 取精真实世界数据较为稀缺，明确了总体成功率约 24% 及组织学为最强独立预测因子，可直接用于术前咨询与 mTESE 决策；但为回顾性设计、无对照干预，机制层面新意有限。
该回顾性队列纳入2016—2024年单中心22,013个首次自体卵母细胞取卵周期，分析父龄每增加5岁与三次胚胎移植内累积活产率（CLBR）的关联，并检验母龄交互作用。女性<40岁时父龄与CLBR无显著关联；女性≥40岁时父龄增加与CLBR降低相关（aOR 0.78，95%CI 0.75-0.81），交互作用显著，且累积临床妊娠率降低、流产风险升高，但受精率与优质胚胎率未下降；五次移植敏感性分析结果一致。结论提示父龄的不良影响主要见于女方≥40岁的夫妇，咨询时应联合评估夫妇年龄。
推荐理由：大样本单中心队列并正式检验夫妇年龄交互，提示女方≥40岁时父龄对累积活产的不良影响，可直接用于临床咨询；但为回顾性设计，机制与实验室指标信息有限。
该研究对一对患相同软组织肿瘤的单卵双胎进行多部位肿瘤、正常组织及胎盘样本的全基因组测序，重建肿瘤系统发育树。结果证实肿瘤起源于其中一名胎儿，明确了其分化时间点及经胎盘传播至另一胎的时间，且传播仅发生一次。该方法具有可推广性与可扩展性，同时可解析双胎形成的最早期阶段，发现胚胎谱系对胎盘与两名胎儿的贡献呈意外的不对称性，对经典双胎形成模型提出挑战。
推荐理由：以单卵双胎共患癌为天然实验，用全基因组系统发育重建宫内传播与双胎形成早期事件，方法可推广且对双胎形成经典模型提出挑战，对胚胎发育与胎盘谱系研究有启发；但非直接 ART 临床操作内容，转化价值有限。
该回顾性研究分析美国一家学术型不孕中心2014—2023年395名单身或伴侣男性意向父母（SCMIP）的辅助生殖资料，其中149人接受供卵和/或妊娠代孕胚胎移植。新鲜供卵周期平均获胚8.0枚，冻卵周期3.3枚；每次胚胎移植活产率新鲜与冻卵相似（55.4% vs 52.8%），PGT-A未见明显影响。累计移植后87%获得活产，初诊至移植平均1.6年。提示SCMIP辅助生殖使用增加且结局良好，但过程耗时。
推荐理由：基于较大单中心队列补充了男性意向父母辅助生殖结局证据，对临床咨询、供卵方案选择及PGT-A预期管理有参考价值；但为回顾性描述性研究，统计效能和推广性有限。
加拿大Ontario Health对单基因病植入前遗传学检测（PGT-M）开展卫生技术评估，系统检索临床证据并纳入4篇系统综述，采用AMSTAR 2评价质量（2篇低质量、2篇极低质量）。未发现与自然受孕或IVF联合产前诊断等对照策略比较的数据；PGT-M对活产、临床妊娠、持续妊娠和流产的影响高度不确定，假阴性率虽低但证据不确定，亲代心理结局、生活质量及达到可移植胚胎所需周期数缺乏证据。结论认为PGT-M临床有效性尚无定论。
推荐理由：该卫生技术评估清晰呈现了PGT-M临床有效性证据的质量与空白，对临床咨询和政策制定有参考价值；但无新原始数据，且核心结论为证据不确定，转化指导有限。
加拿大 Ontario Health 对接受 IVF 人群开展 PGT-A 的健康技术评估：系统检索并纳入 6 项 RCT，采用 Cochrane 偏倚风险工具与 GRADE 分级评价证据，并测算 Ontario 省公共资助的预算影响。结果显示，PGT-A 可能不改善累积活产率（证据极低），首次计划移植后每人的活产率差异很小或无差异（低），可能降低累积临床妊娠丢失频率（低），但证据高度不确定，未见缩短至活产时间的获益；未来 5 年公共资助将新增约 1.39 亿加元支出。
推荐理由：该评估以 GRADE 框架汇总 6 项 RCT，并补充预算影响分析，为 PGT-A 的临床与卫生政策决策提供了高质量、可直接引用的证据基础，也提示常规 PGT-A 的获益有限且不确定，值得临床与实验室人员了解。
加拿大安大略省卫生机构对 PGT-SR 开展卫生技术评估，系统检索临床证据并用 RoBANS 2 评估偏倚风险、GRADE 评级证据质量。共纳入 4 项研究，结果显示：与未行 PGT-SR 的 IVF 相比，PGT-SR 的首个移植及累积活产率、临床妊娠与持续妊娠率、自然流产率可能相似；与自然受孕或期待治疗相比，活产率与妊娠所需时间可能相似，自然流产可能减少，多胎妊娠可能增加；但上述证据质量均为极低，结论很不确定。
推荐理由：方法学规范的卫生技术评估，系统梳理了 PGT-SR 临床有效性的现有证据，明确指出现有证据质量极低，对临床咨询与政策制定有参考价值；但不提供新机制或新数据，结论偏保守。
加拿大Ontario Health对PGT-A、PGT-M和PGT-SR系列卫生技术评估的共性发现进行总结，方法包括定性文献快速综述、患者直接参与、PGT伦理文献综述，以及滋养层活检相关产科和新生儿危害的快速综述；PGT各技术的临床与经济影响另文发表。报告聚焦患者与提供者偏好、伦理框架及活检安全性，但摘要未给出具体效应量。
推荐理由：该卫生技术评估系统整合PGT的患者偏好、伦理考量与滋养层活检的产科/新生儿安全性证据，对PGT临床咨询、政策制定和实验室风险沟通有参考价值；但属证据综合而非原创机制研究。