生殖医学 · 辅助生殖 · 胚胎多组学 — 文献聚合、解读、阅读管理与推送
该条目为《Nature Aging》刊出的一篇由单一作者（Kriebs A，疑为期刊编辑）撰写的短文，题名指向绝经过渡期的界定问题，但数据库未提供摘要或正文，无法获知具体研究对象、方法、队列规模与结论。从题名推测，内容可能涉及围绝经期分期标准（如 STRAW 分期）的模糊性、激素波动轨迹的异质性，或对新近相关研究的评述；但在缺乏原文的情况下，对本条目的新颖性、严谨性与结论均不能作出实质判断，需调取全文后再评估。
推荐理由：主题属生殖内分泌与生殖衰老的核心议题，绝经过渡期界定的澄清对临床咨询有潜在意义；但本条无摘要、为单作者短篇评述性文字，可核实的信息极少，尚不足以支撑必读推荐，建议先获取全文再决定。
该病例对照研究纳入180名女性，分为PCOS伴抑郁、PCOS不伴抑郁、单纯抑郁和健康对照四组（各45例），检测血清alarin并评估抑郁焦虑及代谢激素指标。结果显示，无论是否合并抑郁，PCOS患者alarin均显著高于健康对照和单纯抑郁组；单纯抑郁组与对照相当。alarin与空腹胰岛素、HOMA-IR及LH正相关，但与抑郁、焦虑严重程度无关；LH和PCOS状态为独立预测因素，ROC分析对PCOS判别性能良好。结论认为alarin主要反映PCOS的内分泌代谢紊乱，而非精神症状严重度。
推荐理由：研究设计较规范、样本量适中，为PCOS神经肽与心理共病关系提供了阴性/鉴别性证据；但alarin与抑郁焦虑无独立关联，临床转化价值有限，适合关注PCOS内分泌代谢与心理共病的读者浏览。
该研究通过皮下注射脱氢表雄酮建立大鼠多内分泌代谢性卵巢综合征（PMOS，原多囊卵巢综合征）模型，设PMOS组（n=20）、溶剂对照组（n=10）与空白对照组（n=10），以阴道细胞学评估动情周期、ELISA检测血清激素，并以Western blot与RT-PCR检测卵巢组织类固醇5α-还原酶2（SRD5A2）与类固醇生成急性调节蛋白（StAR）的蛋白与mRNA表达。结果显示PMOS组体重显著升高，卵巢SRD5A2与StAR高表达，且与高雄激素血症及LH升高相关。作者认为二者可能参与PMOS发病，但因果关系仍需进一…
推荐理由：选题涉及PCOS/PMOS卵巢局部雄激素合成通路，SRD5A2这一把睾酮转化为DHT的关键酶在卵巢中的表达值得关注；但属小样本大鼠描述性研究、摘要结果数据不完整，尚不足以改变临床实践，可作为机制线索浏览。
本文为评论性文章，讨论女性向绝经过渡阶段的避孕咨询。作者指出，40岁后尽管生育力下降，仍可能发生非意愿妊娠，且母婴风险升高，因此希望避免妊娠的女性需在绝经确立前持续采取有效避孕。文章强调年龄本身并非任何避孕方法的禁忌，但该人群心血管、代谢及肿瘤疾病患病率较高，需结合病史、偏好、生育计划与共同决策进行个体化咨询，并兼顾使用者依从性与各方法的非避孕获益。文章综述了短效与长效可逆避孕方法的安全性、有效性、非避孕获益与局限，提供实用咨询指导。原文为评论，未提供原始数据。
推荐理由：面向临床的围绝经期避孕咨询实用综述，对40岁以上女性避孕选择与安全评估有直接参考价值；但属评论性文章、无原始数据与新机制，对ART与胚胎实验室推动有限，可浏览。
该文发表于 Prenat Diagn，报告一例复杂近端着丝粒染色体（D/G 组，含核仁组织区与高度重复序列）重排病例：作者采用长读长测序技术解析常规短读长或核型/芯片难以断点定位的重排结构，据此明确断裂点与衍生染色体组成，并构建可用于胚胎检测的位点方案，最终完成植入前遗传学检测（PGT-SR）并支持成功妊娠/移植。因原文未提供摘要，样本量、检测平台、验证方式与妊娠结局等细节无法核实；从标题推断应为单中心个案或小样本方法学报告，结论的外推性需阅读全文确认。
推荐理由：近端着丝粒复杂重排是 PGT-SR 中的难点，长读长测序提供可落地的断点解析与探针/位点设计路径，对生殖遗传实验室有直接参考价值；但为个案性方法报告且无摘要，证据强度有限，宜作技术路线参考而非改变常规流程。
该研究整合单中心36例与1990–2021年文献193例，共229例I期胎盘部位滋养细胞肿瘤患者，采用多重插补和多因素Cox回归评估ISAP截断值及预后因素。结果显示ISAP≥48个月为稳健高危界值，独立预测无进展生存和总生存；传统病理危险因素无预后意义。低危未化疗者无进展或死亡（0/85）；保留生育手术者8.0%需补救性子宫切除，生存率100%，生育后无需补充子宫切除。结论提示低危患者或可安全省略化疗，保留生育手术在严格选择者中可行。
推荐理由：为I期PSTT的化疗省略与保留生育手术提供了较大样本的个体数据证据，直接支持临床降阶梯决策；但为回顾性队列与文献整合，仍需前瞻性验证。
该研究基于GEO数据库筛选差异miRNA，并在135例复发性流产患者与135例健康对照中验证血浆miR-614表达及诊断效能；通过CCK-8、Transwell和双荧光素酶实验探讨其对滋养细胞增殖、侵袭、迁移及FOXD1靶向调控的作用。结果显示miR-614在RM中下调，诊断AUC为0.865，预测不良妊娠结局AUC为0.790；miR-614模拟物抑制HTR-8/JEG3细胞功能并负调控FOXD1。结论提示miR-614下调通过上调FOXD1促进RM发生。
推荐理由：研究提供了复发性流产的候选血浆生物标志物与FOXD1靶向机制，样本量尚可且实验验证较完整，值得关注；但诊断效能与机制结论仍需多中心、独立队列及体内实验验证。
该条目为发表于 Mol Biomed 的论文，标题提示研究子宫内膜异位症女性外周循环中的 tRNA 衍生片段（tRNA-derived fragments）。原文未提供摘要，作者与题目信息显示其为初步（pilot）研究，可能探讨这类小 RNA 片段作为子宫内膜异位症循环标志物的可行性；但由于缺乏样本量、检测平台、对照设置、差异表达结果与验证数据，无法判断其主要发现与结论。
推荐理由：主题属于子宫内膜异位症与循环小 RNA 标志物，具有一定新颖性和转化潜力；但仅为 pilot 研究且无摘要与数据可核，严谨性和结论强度无法评估，适合浏览追踪而非必读。
该系统综述检索PubMed、Embase和Scopus至2025年10月，纳入42项研究共135例先天性苗勒管异常合并子宫腺肌症患者。结果显示子宫腺肌症好发于结构异常或梗阻的子宫腔：非交通性功能残角子宫中10/12例累及残角，Robert子宫盲腔同侧3/3例，MRKH综合征无功能内膜残迹中10/15例。合并子宫内膜异位症占32.1%，梗阻性异常最高，且90%位于梗阻同侧。作者认为月经流出受阻可能是共同机械决定因素，但证据质量低，结论属假设生成性。
推荐理由：以苗勒管异常为天然模型探讨子宫腺肌症定位规律，为“流出受阻-机械压力”假说提供了病例级证据，对理解内膜相关疾病有启示；但证据等级低、样本异质性大，不宜过度解读。
本文为叙述性综述，检索 PubMed/MEDLINE、Scopus 与 Web of Science 自建库至 2025 年 6 月的文献，系统梳理脑源性神经营养因子（BDNF）及其 TrkB 信号在妇科肿瘤（卵巢、宫颈、子宫内膜癌）与子宫内膜异位症中的作用。机制上，BDNF 经 PI3K/Akt、MAPK/ERK、PLCγ 通路参与上皮–间质转化、失巢凋亡抵抗、转移与治疗耐药；在内异症中，循环与组织 BDNF 升高与神经血管生成、盆腔痛、病灶严重度及炎症重塑相关。作者认为 BDNF 作为微创标志物的潜力主要见于…
推荐理由：对 BDNF/TrkB 在子宫内膜异位症与妇科肿瘤中的机制与标志物证据做了较全面的批判性整合，并明确指出方法学异质性与验证缺口；但属综述、无原始数据，与辅助生殖核心流程关联较远，可作为内异症相关植入与疼痛研究的背景参考。
研究聚焦子宫内膜异位症的侵袭性机制，发现一种内源性 tRNA 衍生小片段 3'-tRFAlaAGC 在子宫内膜异位病灶及血清中下调，并可抑制异位内膜细胞的侵袭。机制上，3'-tRFAlaAGC 通过其独特结合位点（MCCC1 蛋白 383–494aa 区段）形成 3'-tRFAlaAGC-MCCC1 复合物，削弱 MCCC1 介导的 p65 核转位，从而抑制 NF-κB 通路激活及与疾病进展相关上皮-间质转化（EMT）。在子宫内膜异位症小鼠模型中，该片段可减轻病灶负荷；结合机器学习分析显示，血清中 3'-tRFA…
推荐理由：提出 tRNA 衍生小 RNA 通过 MCCC1-NF-κB-EMT 轴调控内异症侵袭的新机制，且兼具血清无创诊断（机器学习）与小鼠在体验证，对内异症机制与标志物研究有参考价值；但尚属动物与体外层面，临床转化证据有限。
研究采用邻近生物素标记蛋白质组学结合CRISPR-Cas9验证，鉴定nectin-4为风疹病毒（RuV）的功能性侵入受体。异位表达nectin-4使非允许细胞易感，阻断或基因敲除则降低感染；机制上nectin-4直接结合RuV包膜糖蛋白异二聚体，在钙依赖性初始附着后介导受体依赖性内吞。极化气道上皮模型中nectin-4介导基底侧侵入并支持顶端子代释放，为呼吸道传播提供分子机制；胎盘模型中nectin-4高表达于合体滋养层，促进母胎界面感染，但其他滋养层细胞感染存在非依赖途径。
推荐理由：Nature级别的受体鉴定工作，机制链条完整，对理解孕期风疹病毒母胎界面感染与呼吸道传播有重要价值；但研究对象为病毒侵入而非胚胎/内膜本身，与辅助生殖核心范畴相关性有限。
本文报告一例43岁女性，有卵巢子宫内膜异位症病史，因黑便就诊，直肠乙状结肠肿瘤伴子宫侵犯及多发淋巴结转移。初次组织病理为中度分化腺癌，伴肠道子宫内膜异位症，但未见子宫内膜异位与癌之间的明确移行，故初诊为原发性结直肠腺癌。5年后阴道残端复发灶活检示腺癌ER、PAX8、CK7阳性，CK20、CDX2阴性；对原发肿瘤回顾性免疫组化显示相似表型，支持苗勒管起源及肠道子宫内膜异位症恶变。作者指出仅凭形态学判断肿瘤起源存在困难，免疫组化具重要诊断价值。
推荐理由：单例病例报告，但对子宫内膜异位症恶变的鉴别诊断有临床提示意义：提示对疑似结直肠腺癌的育龄女性应保留苗勒管起源的可能，必要时行ER/PAX8/CK7/CK20/CDX2免疫组化复核；证据等级低，与ART核心流程关系间接。
该回顾性病例系列纳入 29 例接受保留神经手术的重度宫旁子宫内膜异位症患者，其中 AAGL III 期 7 例、IV 期 22 例；手术方式为腹腔镜 17 例、机器人 10 例、中转开腹 2 例，全部行保留神经的根治性病灶切除，并常合并输尿管松解（100%）、肠粘连松解（65.5%）等附加操作。平均手术时间 284 分钟，估计出血量 201 mL；出现 1 例术中、3 例术后并发症，1 例排尿不尽（残余尿<100 mL）与 1 例排便次数增多均在 1 周至 1 月内自行缓解。作者认为保留神经对减少排尿与排便功能损…
推荐理由：为宫旁深部内异症保留神经术式提供了具体术式组合与短期功能结局数据，对外科与合并不孕患者的生育力保留决策有参考价值；但属单中心小样本回顾性病例系列，无对照与长期功能/妊娠结局，证据等级有限。
本文综述外部受精鱼类的精子经济策略，突破以精子竞争为核心的传统框架。作者整合行为与生殖生理证据，指出高交配频率、雌性低繁殖力、产卵延长、精子快速稀释及雄性繁殖投入高昂等压力，可在精子竞争弱或缺失时促进精子节约策略；鱼类趋同演化出分次射精、精子释放与卵子排放时间匹配及受精微环境调控等适应，并常与半囊状精子发生相关。文章将精子经济重构为一般性资源分配问题。
推荐理由：对比较生殖生物学和精子分配理论有启发，但研究对象为外部受精鱼类，与人类ART临床和胚胎实验室的直接转化价值有限，适合作为背景浏览。
该研究在小鼠中探讨 MAPK 磷酸酶 1（MKP1）在支持细胞（Sertoli 细胞）生理状态下的作用。MKP1 敲除小鼠表现为生育力下降、精子计数减少、精子畸形率升高及精子生成受损；同时血睾屏障完整性受损、睾丸 IL-6 表达升高、血清抗精子抗体增加。机制上，MKP1 与支持细胞 IKKβ 相互作用，抑制 IKKβ/NF-κB 信号及下游 IL-6 表达。用 LMT-28 抑制 IL-6 可挽救 MKP1 缺陷小鼠的精子生成障碍。研究提示 MKP1 通过 IKKβ/NF-κB/IL-6 轴维持睾丸免疫豁免，或可…
推荐理由：在体基因敲除结合机制解析与 IL-6 抑制挽救实验，链条完整，将支持细胞免疫豁免与生精功能直接联系，对男性不育炎症机制研究有参考价值；但尚属小鼠基础研究，距临床与 ART 应用较远。
该病例对照研究纳入300名女性，其中250例不孕症患者按病因分为卵巢储备减退、多囊卵巢综合征、输卵管因素、子宫内膜异位症及不明原因不孕，另设50名生育力正常对照，检测血清总抗氧化能力（TAC）、超氧化物歧化酶（SOD）活性、铁、铜及生殖激素，并进行相关性与ROC分析。结果显示，不孕组TAC显著降低、铁显著升高，SOD与铜亦升高；TAC对区分各不孕亚组与对照的诊断表现最佳，且铁与TAC呈显著负相关。结论认为氧化-抗氧化系统失衡与女性不孕相关，TAC可能作为无创生物标志物，但需进一步验证。
推荐理由：该研究为女性不孕症的氧化应激评估提供了较系统的血清标志物比较，TAC的诊断区分能力对临床无创筛查有参考价值；但病例对照设计、单次血清检测及缺乏外部验证限制了结论强度，适合浏览。
研究以果蝇卵子发生为模型，发现Kinesin重链激活因子Ensconsin通过微管结合、Dynein介导运输及Ninein锚定在卵母细胞中富集。Ensconsin富集缺失会减少皮层非中心体微管组织中心（ncMTOCs）、削弱微管成核、破坏微管组织及微管依赖的胞质流；无法结合Ensconsin的Khc突变体呈组成性激活，并可部分挽救Ensconsin缺失表型，支持解除自抑制模型。结论提示Khc-Ensconsin复合物通过空间调控招募ncMTOCs并重塑卵母细胞微管骨架。
推荐理由：机制新颖、遗传学验证较扎实，适合关注卵母细胞微管骨架与ncMTOCs的基础研究者；但与人类辅助生殖临床和实验室转化距离较远。
本文为叙述性综述，汇总截至2025年12月关于γ-谷甾醇与男性生殖健康的机制、临床前与临床证据。检索1247条记录，纳入96项研究。作者指出，纯化γ-谷甾醇的直接动物证据有限，现有生殖证据多来自含γ-谷甾醇的植物提取物及结构类似物β-谷甾醇，提示可改善精子参数、睾丸组织学与氧化应激；但缺乏剂量-反应数据及评估纯化γ-谷甾醇单药的随机对照试验，临床疗效尚不能定论。
推荐理由：对植物甾醇与男性生殖的机制和证据缺口做了较系统的梳理，但纯化γ-谷甾醇的直接证据和临床试验均缺乏，适合作为背景浏览，暂不足以指导临床决策。
本文为叙述性综述，系统梳理泌尿生殖道创伤后的男科后果，包括睾丸功能、射精与勃起功能损害。文献提示，严重且双侧的睾丸损伤可能损害精子发生与睾酮生成，应尽量行保留睾丸手术，对高生育力丧失风险且有生育意愿者宜早期行精子冻存；射精障碍可表现为梗阻性、逆行射精或不射精；骨盆环骨折后勃起功能障碍发生率约37%，合并尿道损伤者风险更高。作者主张将男科评估纳入急性创伤救治，并通过激素检测、精液分析与性功能评估的结构化随访实现远期后遗症的早期发现与干预。
推荐理由：主题贴近男性生育力保护与创伤后生殖健康管理，临床提示（保留睾丸手术、早期精子冻存、结构化随访）具有实用价值；但属叙述性综述、证据多来自小样本队列，方法学与创新性有限，适合快速浏览而非必读。
该回顾性研究纳入255例接受随机启动控制性卵巢刺激（COH）的癌症生育力保存患者，按刺激启动时所处月经周期阶段分为早卵泡期、晚卵泡期、早黄体期、中黄体期和晚黄体期五组，比较获卵数、促性腺激素总量与刺激时长，并在卵巢储备低下（AMH<1.2 ng/mL）亚组中分析。结果显示，晚黄体期启动的获卵总数显著高于早卵泡期，但所需促性腺激素剂量更大、刺激时间更长；在低储备患者中，黄体期启动的总卵母细胞及成熟MII卵母细胞数显著高于卵泡期。作者认为启动时的周期阶段影响卵巢反应，晚黄体期是有效启动窗口，黄体期启动对需紧急生育力保…
推荐理由：将随机启动COH的周期分期细化为五期，并针对低储备人群做亚组分析，为肿瘤患者紧急生育力保存的启动时机提供了可直接用于临床决策的量化依据；但为单中心回顾性设计，样本量与结论外推性有限。
本研究基于精索静脉曲张（VCL）大鼠睾丸转录组数据再分析，将 Nupr1 鉴定为连接氧化应激（OS）、内质网应激（ERS）与凋亡的候选基因。VCL 睾丸及 H2O2 或衣霉素处理的 GC-2、TM4 细胞中 Nupr1 表达均上调。GC-2 细胞稳定敲低 Nupr1 后，氧化应激下活力下降、ROS 蓄积增多、线粒体膜电位降低、凋亡增加，伴 cleaved caspase-3 升高与 Bax/Bcl-2 比值上升；同时 GRP78、IRE1/p-IRE1、PERK/p-PERK、ATF6 表达下降，提示适应性未折叠…
推荐理由：以转录组再分析加体外敲低验证，首次将 Nupr1 置于 VCL 中 OS-ERS-线粒体凋亡轴的中心，对男性不育机制研究有参考价值；但仅限大鼠与细胞系、缺乏体内干预与临床样本，转化距离较远。
本研究将石莼甲醇提取物（ULME）以0、0.25、0.50、1、2 mg/mL加入Tris基础精液冷冻保护液，对5只12–14月龄公羊经人工阴道采集的精液进行冷冻保存。结果显示，1与2 mg/mL ULME可显著减轻冷冻损伤：冻融后精子活力、存活率、膜完整性与顶体结构均优于对照组，精液总抗氧化能力升高、丙二醛降低，活精子数增加而凋亡与坏死精子减少，总菌与大肠菌群计数下降；电镜证实顶体、质膜及整体超微结构得以保存。作者认为该浓度可改善冻融精子质量并降低细菌载量，但对繁殖结局的影响尚待验证。
推荐理由：海洋藻类提取物作为抗氧化/抗菌型冷冻保护添加剂，在动物精子冻存中有一定新意，指标覆盖活力、氧化应激、凋亡与电镜超微结构，设计较完整；但样本量小（5只公羊）、缺乏人工授精或体外受精的生殖结局数据，与人类ART的直接关联有限，适合作为冷冻保护液改良思路的参考。
该研究以小鼠睾丸与 GC-2 精母细胞系为对象，探讨高温暴露损伤生精细胞的机制。结果显示，随温度升高小鼠睾丸出现不同程度损伤，热暴露后子代雌雄比例异常；体外实验中 GC-2 细胞在热暴露后 6 小时损伤最重。转录组测序筛选出激活转录因子 3（Atf3），体内外验证发现高温使 Atf3 表达升高、下游 SLC7A11 与 GPX4 表达下降，并伴活性氧蓄积，从而触发铁死亡。作者据此提出 Atf3–SLC7A11/GPX4 轴介导铁死亡是热暴露致雄性生育力下降的潜在机制。
推荐理由：首次将热暴露致生精细胞死亡归因于 Atf3 上调引发的铁死亡（SLC7A11/GPX4 下调、ROS 蓄积），机制链条清晰且有体内外双重验证，对男性生育力损伤与生殖毒理研究有参考价值；但样本量与统计细节在摘要中未充分呈现，且与临床 ART 的直接关联有限。
本文为《Twin Research and Human Genetics》的述评与综述合集，主文报告一对男同性伴侣通过IVF（捐卵+代孕）获得异卵三胞胎的案例，讨论该路径对同性男性家庭日益普遍的意义；随后包含已故同事Alec Roy的纪念、养狗与双胞胎率、Awassi母羊双胎率、线粒体脑肌病单卵男双胎及冥想双胞胎研究等综述，并收录无血缘父母双胎、跨年出生双胎、FBI同卵双胎身份识别困境等人文趣闻。原文未提供系统数据或统计验证，属叙述性汇编。
推荐理由：内容以个案叙述和双胎研究趣闻汇编为主，缺乏系统设计与统计验证，对ART临床决策或实验室实践的直接推动有限；仅对关注同性男性家庭辅助生殖路径与双胎伦理议题者有一定浏览价值。
该回顾性研究纳入498例子痫前期病例，其中自然受孕401例、IVF受孕97例，比较两种受孕方式下子痫前期的严重程度。结果显示，IVF组平均分娩孕周为36周，显著早于自然受孕组的37周（p=0.0002）；但早发型子痫前期比例（28% vs 19%，p=0.0732）与重度子痫前期比例（16% vs 23%，p=0.1667）均无统计学差异。校正母亲年龄、BMI、产次及双胎妊娠后，子痫前期发病孕周与早产率在两组间亦无差异。作者据此认为，IVF受孕虽增加子痫前期发生风险，但在该病发生后，其严重程度并未因受孕方式不同而…
推荐理由：针对“IVF是否加重子痫前期严重程度”这一存在争议的临床问题提供阴性结果，结论清晰；但属单中心回顾性设计，IVF组仅97例，对严重程度亚组比较的检验效能有限，新颖性与方法学强度一般，适合浏览。
该回顾性队列纳入2018年1月至2024年1月共6456例首次IVF/ICSI周期患者，按AMH与AFC一致性分为一致正常组、一致减退组及不一致组（占12.64%）。校正后，不一致组的获卵数、MII卵、2PN受精卵、可移植胚胎及优质胚胎数均低于一致正常组（均P<0.001），但与一致减退组无显著差异。在6188例完成首次移植者中，不一致组妊娠结局与一致正常组相当，而生化妊娠与活产几率高于一致减退组；不一致组内AMH正常/AFC减退者获卵与胚胎产出更高。结论提示AMH-AFC不一致者卵巢反应与胚胎产出偏低，但妊娠结…
推荐理由：大样本（6456例）首次IVF/ICSI队列，量化了AMH与AFC不一致这一临床常见但证据有限的表型对获卵、胚胎产出与活产的独立影响，可直接用于促排方案与预后咨询；但为单中心回顾性设计，机制解释有限。
该研究在小鼠与人类中证实，肌动蛋白相关蛋白家族成员ACTRT2与ACTRT3为受精所必需，而ACTL10对生育力非必需，人类特有的ACTL8可能参与早期精子发生。超微结构与免疫荧光显示，ACTRT2/3缺失会破坏核周鞘亚顶体层（SAL-PT）组装，导致顶体脱离及后续manchette异常，进而影响顶体后鞘形成，并伴随精子源性卵母细胞激活因子PAWP与PLCζ丰度下降；敲除小鼠精子穿透透明带能力显著受损。机制上，ACTRT2/3与ACTL7A/7B/9组成睾丸富集Arp复合物，与CAPZA3结合并稳定PLCζ，同时…
推荐理由：首次提出从核膜到顶体的DPY19L2/FAM209-Arp复合物-CAPZA3顺序支架，将精子头部结构缺陷与PLCζ/PAWP减少及穿透透明带障碍联系起来，对受精失败（尤其IVF完全受精失败）的病因诊断有直接启示，人类与小鼠双重验证增强可信度。
该横断面研究纳入190例接受冻融胚胎移植的女性（91例卵巢储备减退DOR、99例正常卵巢储备NOR），采集临床资料与粪便，行16S rRNA测序和非靶向代谢组学。DOR组肠道菌群健康指数更低、失调指数更高，Hoylesella属显著减少，且其丰度与AMH及AFC正相关；鉴定243个差异代谢物，其中硬脂酸对DOR区分AUC达0.89，网络药理学提示PI3K-Akt通路及五个核心靶点可能介导关联。研究提示“肠-卵巢轴”参与DOR，但机制尚缺实验验证。
推荐理由：基于较多样本整合16S与代谢组学，发现DOR相关菌属和硬脂酸标志物，对肠-卵巢轴及DOR生物标志物研究有参考价值；但横断面设计、缺乏机制验证和年龄分层，临床转化仍需谨慎。
该文报告加纳Komfo Anokye教学医院一例34岁女性自然发生的复合妊娠（宫内妊娠8周合并左附件异位妊娠破裂），就诊时呈失血性休克。经复苏后急诊剖腹探查，引流约1.28 L腹腔积血并行左侧输卵管切除术，宫内妊娠继续，术后予孕酮支持，β-hCG由45,000降至术后第10天12,500 mIU/mL，最终孕38周分娩2.5 kg活女婴。作者强调即使确认宫内妊娠，对急腹症仍需高度警惕复合妊娠，资源有限条件下快速复苏、急诊手术和术后支持至关重要。
推荐理由：单例报告，学术新颖性和证据等级有限；但展示了资源有限地区自然复合妊娠破裂的成功救治流程，对临床警惕性和急诊决策有提醒价值。