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生殖医学 · 辅助生殖 · 胚胎多组学 — 文献聚合、解读、阅读管理与推送

420 精选 548 已评分 420 未读精选 483 事件 最新日报 2026-11-07(0 条)

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  1. 面对PGT-SR经济障碍的平衡易位男性携带者遗传咨询与共享决策:一例病例研究热度 62.1 · 2 个来源 · 1 条 · 植入前遗传学检测
  2. 从叶酸到表观遗传时钟:一碳代谢在卵母细胞质量与卵巢衰老中的作用热度 38.0 · 5 个来源 · 1 条 · 卵母细胞与卵泡生物学

精选

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10月26日 周一 9 条

08:00 · PubMed · CNS/大子刊/四大医学刊(生殖相关) · Nat Immunol 大子刊 IF 27.7 · 文献 71 · 生殖免疫

成人骨髓中发现CD4谱系红系-髓系祖细胞,构成巨噬细胞生成的替代途径

A CD4-lineage erythro-myeloid progenitor within the adult bone marrow defines an alternative pathway for macrophage generation

该研究在成人骨髓中鉴定出一群此前未被认识的CD4谱系红系-髓系祖细胞(EMPROR)。这类细胞在表型和转录组上不同于造血干细胞、共同髓系祖细胞及单核前体,不表达Csf1r和Ccr2而表达Cd4与Kit。结合单细胞RNA测序、RNA速度分析和谱系实验,研究显示其具有巨噬细胞、中性粒细胞、巨核细胞和红系分化潜能,可在不依赖CCR2介导单核细胞募集的情况下生成血管周和肿瘤相关巨噬细胞,并在炎症和肿瘤状态下贡献红系与粒系。转录组比较提示EMPROR最接近胚胎红系-髓系祖细胞,表明成人骨髓保留了类胚胎造血程序。

推荐理由:发现成人骨髓中存在不依赖单核细胞的巨噬细胞生成替代途径,机制新颖且多组学验证较充分;但研究核心为造血/免疫学,与生殖医学和ART的直接关联有限,适合关注生殖免疫与胚胎来源巨噬细胞的研究者浏览。

08:00 · PubMed · CNS/大子刊/四大医学刊(生殖相关) · Cell Rep 大子刊 IF 7.5 · 文献 62 · 伦理、法规与指南 ★ 偏好 +10

单细胞多组学揭示 T 细胞亚群间共享的“原型”调控程序

Single-cell multi-omics reveals archetypal regulatory programs shared across T cell subsets

研究整合急性与慢性病毒感染应答中 CD4 与 CD8 T 细胞的单细胞多组学数据(scATAC+RNA-seq)与大规模 bulk ATAC-seq 数据集,系统刻画 T 细胞身份维持的模块化调控结构,发现不同亚群与谱系之间存在转录因子层面的调控程序复用。值得注意的是,在急性和慢性感染中均存在、对持久免疫至关重要的祖样 CD8 T 细胞呈现复合调控状态:兼具 CD8 耗竭程序与滤泡辅助性 CD4 T 细胞程序。作者据此提出可推广的计算框架与数据资源,用于解析适应性免疫机制及免疫治疗设计。原文未涉及生殖或胚胎相关对…

推荐理由:这是一项高质量的免疫学单细胞多组学研究,方法学(多组学整合与调控模块识别)对胚胎多组学分析有间接借鉴意义;但研究对象是病毒感染中的 T 细胞,与生殖医学、辅助生殖及胚胎生物学无直接关联,对 ART 临床和实验室决策的可迁移性有限。

08:00 · PubMed · 生殖内分泌/遗传/保存 · Theriogenology IF 2.8 · 文献 62 · 生殖内分泌

公马血清胰岛素样肽3与抗苗勒管激素浓度的季节性、年龄及生育力相关动态

Seasonal, age- and fertility-related dynamics of serum insulin-like peptide 3 and anti-Müllerian hormone concentrations in stallions

研究以公马为对象,评估循环INSL3、AMH和睾酮作为生育力生物标志物的潜力。对10匹公马连续12个月采血,并对16匹不同年龄公马及25匹按每周期受孕率分组的公马在配种季与非配种季采样。结果显示INSL3和睾酮随日照延长升高、短日照下降,AMH无月度波动但非配种季降低;成年公马年龄与激素浓度无显著相关,配种季INSL3与AMH相关,但不同生育力组间无激素差异。结论:INSL3具可调控的季节动态,或可用于季节繁殖力筛查,但单独循环INSL3、AMH和睾酮不足以作为公马生育力标志物。

推荐理由:对马属动物生殖内分泌、季节繁殖管理和Leydig-Sertoli细胞互作有参考价值;但属兽医比较生殖研究,对人类ART实验室与临床决策的直接转化有限,值得浏览而非必读。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · Int J Womens Health · 文献 79 · 子宫内膜与植入 ★ 偏好 +10

NK细胞失调在风湿免疫病相关不良妊娠结局中的作用:机制与转化进展

The Role of NK‑Cell Dysregulation in Adverse Pregnancy Outcomes Associated with Rheumatic Immune Diseases: Mechanisms and Translational Advances

本文为综述,系统梳理蜕膜自然杀伤细胞(dNK)与外周NK细胞(pNK)在表型、细胞毒性与分泌功能上的异质性,指出NK细胞数量、亚群分布、受体信号及细胞因子释放失调可扰乱蜕膜免疫-血管微环境,参与复发性流产、子痫前期、早产与胎儿生长受限等不良结局。作者归纳六条驱动NK介导胎盘损伤的炎症轴,并指出机制证据在抗磷脂综合征中较充分,而在系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎与系统性硬化中尚待阐明;同时总结NK靶向抗炎策略的转化进展,提出基于单细胞多组学与大规模队列的研究方案。原文未提供原始数据。

推荐理由:对风湿免疫病背景下NK细胞介导胎盘损伤的机制与转化策略做了较完整的归纳,并明确区分抗磷脂综合征与其他疾病的证据强度,对生殖免疫与流产机制研究方向有参考价值;但为叙述性综述、缺乏原始数据与定量整合,方法学严谨性有限,适合浏览而非必读。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · Tissue Cell · 文献 62 · 子宫内膜与植入

羟基红花黄色素A通过调控PPAR-γ/PTEN/Akt轴缓解子宫内膜异位症进展

Hydroxysafflor yellow A ameliorates progression of endometriosis via regulating PPAR-γ/PTEN/Akt axis

该研究探讨红花主要活性成分羟基红花黄色素A(HSYA)对子宫内膜异位症(EMs)的治疗作用及机制。体外采用CCK-8、EdU染色与划痕实验发现,HSYA以浓度依赖方式抑制内膜间质细胞(ESC)活力、增殖、迁移与侵袭,下调PCNA、N-cadherin、vimentin并上调cleaved caspase-3;机制上激活PPAR-γ/PTEN并抑制Akt活性,沉默PPAR-γ可削弱上述效应。体内实验进一步显示HSYA抑制异位病灶生长。研究为EMs药物治疗提供候选分子,但尚属动物与细胞层面,缺乏人体数据。

推荐理由:设计较完整(体外表型+通路+沉默验证+体内模型),但为天然产物在成熟通路上的机制重复性研究,期刊层级与转化距离有限,对ART临床决策影响较小,可作EMs药物研发背景参考。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · Mater Today Bio · 文献 74 · 子宫内膜与植入

生物可解离铂量子点簇纳米酶通过微环境重塑实现非激素性子宫内膜异位症治疗

Bio-dissociable platinum quantum dot cluster nanozymes for nonhormonal endometriosis therapy through microenvironment remodeling

该研究构建生物可解离铂量子点簇(PtQDC)纳米酶,用于非激素性子宫内膜异位症(EMS)治疗。PtQDC在病灶组织液中逐步解离,持续清除活性氧和活性氮,使异位内膜细胞脱离有利氧化还原窗口,导致能量代谢受损、线粒体功能障碍和凋亡。小鼠EMS模型中,PtQDC减少病灶数量和体积,重塑腹腔微环境,抑制病理性血管生成并减轻疼痛相关信号;同时降低促炎因子、升高IL-10、调节巨噬细胞表型。RNA-seq显示Ptgs2、Mmp3和Postn下调。结果表明PtQDC整合抗氧化、抗炎、抗纤维化和抗血管生成活性,是多靶点非激素治疗…

推荐理由:提出可解离铂量子点簇纳米酶这一非激素多靶点策略,并在小鼠模型中结合微环境、疼痛和转录组验证,对子宫内膜异位症相关不孕研究有参考价值;但尚缺临床与更完整方法学信息。

08:00 · PubMed · 配子与性腺 · Environ Epigenet · 文献 72 · 生殖遗传与表观遗传

miRNA在生育、肥胖与应激反应中的跨代与代际效应

The intergenerational and transgenerational effects of miRNAs in fertility, obesity and stress responses

本文为综述,系统总结miRNA失调在生殖、代谢与应激相关表型中的跨代和代际效应。作者主要通过PubMed以miRNA、transgenerational effect及生殖、激素、精子发生、肥胖、高脂饮食、糖尿病、应激、治疗等主题词检索文献。综述指出,环境污染物和内分泌干扰物可改变miRNA表达,损害性腺发育、减少原始生殖细胞、诱导颗粒细胞凋亡并干扰性激素合成;miRNA依赖通路还影响精子发生、精子功能及卵母细胞发育。父源高脂饮食和妊娠期糖尿病可改变miRNA谱,提高子代肥胖与代谢病风险;慢性应激改变生殖细胞和胚…

推荐理由:该综述将miRNA介导的生殖、代谢与应激跨代效应整合起来,对理解配子表观遗传和ART相关环境暴露风险有参考价值;但属于叙述性综述,无原始数据,转化落地有限。

08:00 · PubMed · 配子与性腺 · bioRxiv · 文献 68 · 精子与男性生殖

果蝇唯一TENT5同源物In Step(Isep)参与精子细胞伸长与个体化

In Step, the sole Drosophila TENT5 poly(A) polymerase, is required for spermatid elongation and individualization

该预印本以果蝇为模型,鉴定并命名TENT5家族唯一同源物isep。isep在精母细胞和伸长中的精子细胞表达,并富集于精子细胞囊远端。CRISPR突变体雄性完全不育,精子细胞伸长和个体化异常。全睾丸poly(A)尾测序显示突变体中位尾长反而增加,延长转录本富集于轴丝组装相关基因;野生型与预测催化失活的Isep均能挽救不育。作者提出Isep主要在精子细胞尖端调控轴丝转录本的局部翻译,且该功能很大程度上不依赖其poly(A)聚合酶活性。

推荐理由:值得读:首次表征果蝇唯一TENT5同源物,发现其聚合酶活性可能非必需,为TENT5家族与男性不育机制研究提供新模型。但属预印本、非人源或ART直接证据,临床转化有限。

08:00 · PubMed · 辅助生殖临床 · Epidemiol Health · 文献 85 · 辅助生殖技术与临床结局 ★ 偏好 +5

体外受精对韩国多胎出生的贡献:一项全国性队列研究

Contribution of in vitro fertilization to multiple births in South Korea: a nationwide cohort study

该研究利用韩国国民健康保险服务母子链接数据库,纳入2018年10月至2023年12月共403,708例分娩,分析IVF对多胎出生的贡献。IVF分娩占16.2%,由2018年9.4%升至2023年22.6%;IVF分娩多胎率21.9%,非IVF为1.9%,校正RR为8.67。多胎出生归因于IVF的人群归因分数为55.4%,40-49岁组达66.1%,30-34岁组为46.8%。结论认为韩国超过一半多胎出生可归因于IVF,支持推广选择性单胚胎移植。

推荐理由:基于全国保险链接队列的大样本研究,量化了IVF对多胎出生的归因贡献并揭示年龄差异,对ART临床策略与单胚胎移植政策具有直接参考价值。

10月25日 周日 1 条

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · J Biomed Res · 文献 74 · 生殖免疫

IL-33通过调节母胎界面巨噬细胞免疫代谢减轻母体免疫激活相关子代行为异常

IL-33 modulates maternal-fetal macrophage immunometabolism and is associated with attenuation of MIA-associated behavioral abnormalities in adult offspring

研究以弓形虫可溶性速殖子抗原(STAg)在妊娠E14.5诱导小鼠母体免疫激活(MIA),并于E15.5–E17.5给予母体IL-33。蛋白组学与蛋白互作网络分析提示IL-33为候选免疫调节因子;探索性分析显示母体IL-33干预与巨噬细胞免疫表型改变、胎盘炎症减轻及成年子代MIA相关行为异常减弱相关。ST2缺陷小鼠中上述巨噬细胞复极化与炎症稳态效应消失,行为改善亦不明显。机制上IL-33与巨噬细胞糖酵解特征降低、线粒体功能改善相关,提示母胎界面免疫代谢稳态部分恢复,IL-33/ST2轴为潜在实验靶点。

推荐理由:首次从母胎界面巨噬细胞免疫代谢角度串联IL-33/ST2与MIA相关子代神经行为结局,并辅以ST2缺陷验证,机制链条较完整;但为小鼠模型、探索性设计,与ART临床决策距离较远,适合关注生殖免疫与母胎界面的读者浏览。

10月23日 周五 6 条

08:00 · PubMed · CNS/大子刊/四大医学刊(生殖相关) · Sci Adv 大子刊 IF 11.7 · 文献 81 · 子宫内膜与植入

IFN-λ信号作用于母体树突状细胞可防止先天性寨卡病毒感染

Interferon-λ signaling to maternal dendritic cells protects against congenital Zika virus infection

研究在胚胎第9天感染寨卡病毒的孕鼠模型中,比较缺失IFN-αβ受体(Ifnar1-/-)与同时缺失IFN-αβ和IFN-λ受体(Ifnar1-/-Ifnlr1-/-)的小鼠,发现母体IFN-λ信号缺失后,经胎盘传播增加,提示IFN-λ在母胎界面具有保护作用。作者用全妊娠子宫HiPlex RNAscope定位发现,Ifnar1-/-孕鼠中IFN-λ表达更靠近感染灶;流式免疫表型显示,Ifnlr1缺失时子宫树突状细胞与NK细胞减少,但清除NK细胞不影响胎儿感染。条件性敲除实验进一步确定母体树突状细胞是介导保护的关键I…

推荐理由:研究设计扎实(双敲除与条件敲除、全子宫空间转录定位、流式免疫表型),首次把母胎界面III型干扰素的保护作用落实到母体树突状细胞这一具体细胞类型,对理解妊娠期抗病毒免疫与先天性感染机制有参考价值;但属动物感染模型,与ART临床操作距离较远。

非经典减数分裂黏连蛋白复合物与特定MCM复合物互作促进黏连建立及同源偏向

A noncanonical meiotic cohesin complex associates with specific MCM complexes to promote cohesion establishment and homolog bias

该研究在果蝇及瓜实蝇中解析减数分裂特异性黏连蛋白复合物的组成与机制。SOLO可直接结合SUNN、SSEP和SMC1,并通过其高度保守羧基端结构域中的特定残基与SMC1互作;SOLO还与MCM复合物的MCM4、MCM6亚基及MMS22L互作以建立黏连,复制后表达SOLO会导致功能完全丧失。此外,SOLO与减数分裂特异性MCM复合物亚基MEI-217、MEI-218互作,促进减数分裂中的同源偏向。作者提出双翅目中存在由SOLO、SUNN、SSEP、SMC1和SMC3组成的进化分化型减数分裂黏连蛋白复合物。

推荐理由:该文揭示了双翅目减数分裂黏连蛋白复合物的非经典组成及其与MCM复合物、同源偏向的机制联系,基础机制新颖,适合关注减数分裂与配子发生的读者浏览;但物种为昆虫模型,直接临床与ART转化价值有限。

08:00 · PubMed · CNS/大子刊/四大医学刊(生殖相关) · Sci Adv 大子刊 IF 11.7 · 文献 92 · 子宫内膜与植入

人类胎盘发育的谱系特异性与孕龄依赖DNA甲基化编程

Lineage-specific and gestational age-dependent DNA methylation programming orchestrates human placental development

该研究构建了覆盖妊娠期的人胎盘滋养层单碱基分辨率DNA甲基化图谱,发现植入后即建立谱系特异性甲基化程序,并随孕龄累积,作为协调胎盘成熟与免疫稳态的发育屏障。整合组蛋白修饰与功能扰动揭示H3K27me3与DNA甲基化沉默促炎位点、重复序列由H3K9me3向DNA甲基化转换以维持基因组稳定;早产胎盘存在甲基化异常。人滋养层干细胞实验表明DNMT1维持甲基化组完整与自我更新,DNMT3家族对存活同等重要。

推荐理由:提供跨孕龄单碱基分辨率胎盘甲基化图谱,将表观遗传编程与胎盘成熟、免疫稳态及早产联系起来,对理解植入后早期妊娠和ART相关胎盘风险有参考价值;但属于机制性研究,尚未直接转化为临床干预。

海葵(Nematostella)联会复合体介导分化且具性别差异的减数分裂程序

The Nematostella synaptonemal complex mediates divergent and sex-specific meiotic programs

该研究以非两侧对称动物模型海葵 Nematostella vectensis 为对象,证实其同源染色体以经典拉链式方式联会,并表达至少 8 种脊椎动物联会复合体(SC)蛋白的直系同源物(10 种中)。作者对核心 SC 组分 sycp1、syce2、sycp3 进行基因敲除,意外发现表型出现分化并呈性别二态性。结果挑战了“蛋白序列或超微结构保守即意味着机制同源”的假设,提示 SC 功能在演化中存在显著多样化。原文未涉及人类或临床样本。

推荐理由:在非两侧对称动物中首次系统敲除联会复合体核心基因,揭示减数分裂机制的性别二态性与演化分化,对理解减数分裂基本机制有概念性价值;但物种远离哺乳动物,对 ART 与临床的直接可用性有限,属基础生物学外围阅读。

08:00 · PubMed · CNS/大子刊/四大医学刊(生殖相关) · Sci Adv 大子刊 IF 11.7 · 文献 94 · 早期妊娠与流产

KAT5依赖的H2A.Z乙酰化缺失导致复发性流产中的染色体不稳定

Loss of KAT5-dependent H2A.Z acetylation provokes chromosomal instability in recurrent pregnancy loss

研究探讨胎盘缺陷致流产的机制。小鼠滋养层细胞中特异性敲除乙酰转移酶Kat5,或引入乙酰化缺陷突变体(Kat5-Q377E G380E、Kat5-Y47A),均引起滋养层细胞分裂时严重染色体不稳定(CIN)并致胚胎致死;H2A.Z乙酰化位点突变(H2az1-K5R K8R K12R K14R)可表型模拟KAT5缺失。整合RNA-seq与CUT&Tag显示KAT5经H2A.Z乙酰化调控Aurka、Aurkb、Cenpa等有丝分裂基因转录;人滋养层干细胞中作用保守。复发性流产伴拷贝数变异患者的胎盘绒毛中KAT5及乙酰化…

推荐理由:首次将KAT5-H2A.Z乙酰化-有丝分裂基因转录轴与滋养层染色体不稳定及复发性流产联系起来,机制链条完整(小鼠遗传学、多组学、人源干细胞与临床绒毛验证),对理解流产的胎盘起源有明确推动。

08:00 · PubMed · 生殖内分泌/遗传/保存 · Reprod Biomed Online IF 3.7 · 文献 62 · 植入前遗传学检测

略论对PGT-A要点的误读

Somewhat missing the point of PGT-A

本文是Griffin DK在Reproductive BioMedicine Online发表的评论/观点文章,题名直指当前PGT-A(植入前非整倍体遗传学检测)讨论中“未抓住要点”的问题。由于条目未提供摘要与正文,无法获知其具体论点、引用证据与论证方法;从题名判断,文章可能围绕PGT-A的临床价值、筛查逻辑或相关争议展开批评性讨论,而非原始研究。阅读时可重点关注其对PGT-A证据解读与临床应用的论证。

推荐理由:适合关注PGT-A争议与政策讨论的读者浏览;但无摘要、非原始数据,严谨性和可验证信息有限,不宜作为证据来源。

10月22日 周四 3 条

08:00 · PubMed · CNS/大子刊/四大医学刊(生殖相关) · JAMA 综合顶刊 IF 63.1 · 文献 84 · 早期妊娠与流产

活体肾捐献后妊娠结局:匹配队列研究显示妊娠期高血压疾病风险升高

Pregnancy Outcomes After Living Kidney Donation

该匹配队列研究基于加拿大安大略、不列颠哥伦比亚与阿尔伯塔三省行政健康数据库,纳入1992年7月至2021年8月间捐肾、年龄18–42岁且随后有≥20周单胎妊娠的活体女性肾捐献者,按分娩日期、年龄、入组至分娩年数、既往妊娠数与收入1:4匹配非捐献者妊娠。共分析252名捐献者的385次妊娠与1535名非捐献者的1540次妊娠。主要复合结局(因妊娠期高血压、子痫前期或子痫住院)在捐献者中为11.9%,非捐献者为8.3%(RR 1.51,95%CI 1.10–2.08);小于胎龄儿风险亦升高(13.8% vs 7.9%,…

推荐理由:基于三省行政数据库的大样本1:4匹配设计,为活体肾捐献后妊娠风险提供了较高质量的风险量化证据,对生殖科与产科咨询有直接参考价值;但主题属肾脏捐献与妊娠交叉,与ART/胚胎实验室核心环节关联有限。

08:00 · PubMed · 生殖内分泌/遗传/保存 · Front Pediatr · 文献 66 · 植入前遗传学检测

家族性TBX4相关发育性肺疾病:两同胞致死性新生儿呼吸衰竭病例报告

Case Report: Familial TBX4-related developmental lung disease: two siblings with fatal neonatal respiratory failure

该病例报告描述两例同胞新生儿致死性呼吸衰竭:足月女婴生后11小时死亡,晚期早产男婴生后9小时死亡,均表现为严重低氧血症和肺动脉高压,尸检提示肺发育不良。全外显子测序发现来自无症状父亲的杂合TBX4变异c.741G>C(p.Lys247Asn),10枚胚胎中7枚检出该变异。结论提示TBX4相关发育性肺疾病谱可扩展,对不明原因新生儿呼吸衰竭及肺动脉高压应考虑TBX4检测。

推荐理由:病例少但表型与遗传学证据完整,且直接涉及PGT胚胎携带率,对生殖遗传咨询和PGT决策有参考价值;作为个案报告证据等级有限,适合浏览而非必读。

08:00 · PubMed · 辅助生殖临床 · Front Immunol IF 5.7 · 文献 65 · 辅助生殖技术与临床结局 ★ 偏好 +5

假性假性Meigs综合征作为ICSI控制性超促排卵后系统性红斑狼疮的首发临床表现:一例病例报告

Pseudo-pseudo Meigs Syndrome as the first clinical manifestation of systemic lupus erythematosus after controlled ovarian stimulation for ICSI: a case report

一例25岁女性因严重男性因素不孕接受两个周期控制性超促排卵(COS)行ICSI。既往有自身免疫性甲状腺病及一过性尿检异常,无已知系统性红斑狼疮(SLE)。第二周期COS中出现高血压与蛋白尿;取卵后发生大量腹水、双侧胸腔积液、附件区异常及CA125显著升高,初疑为卵巢过度刺激综合征(OHSS)或卵巢恶性肿瘤。随后出现肾病范围蛋白尿、重度低白蛋白血症、低补体血症及SLE相关自身抗体,支持活动性SLE伴明显肾脏受累;细胞学与微生物学检查排除肿瘤与感染。经SLE针对性治疗后肾脏异常与浆膜腔积液好转,8个月时附件异常完全消…

推荐理由:提示ART后不典型或持续性腹水、胸水伴新发肾脏和免疫学异常时,应在OHSS与妇科恶性肿瘤之外考虑SLE相关PPMS,具有临床警示价值;但为单例个案报告,证据级别低,无法推广至普遍风险管理。

10月21日 周三 11 条

08:00 · PubMed · CNS/大子刊/四大医学刊(生殖相关) · JAMA 综合顶刊 IF 63.1 · 文献 97 · 辅助生殖技术与临床结局 ★ 偏好 +5

辅助生殖技术子代儿童期癌症风险:丹麦全国出生队列研究

Childhood Cancer Risk After Assisted Reproductive Technology

该研究基于丹麦1996—2012年出生的1 086 136名活产儿(其中37 228名,即3.4%,经辅助生殖技术(ART)受孕),随访至2023年,中位随访20年,共观察到3 736例儿童期癌症。与非ART子代相比,ART子代癌症发生率较高(23.6 vs 18.3/10万人年;HR 1.26,95%CI 1.07–1.48);分层分析显示,风险升高主要见于冻融胚胎移植(HR 2.18)和卵胞浆内单精子注射(ICSI;HR 1.48),而常规IVF未见关联(HR 1.01)。冻融胚胎移植与白血病、淋巴瘤及软组织…

推荐理由:基于百万人级全国队列、随访20年的JAMA研究,首次按ART具体术式与癌症类型细化风险,且二次分析指向操作相关因素而非不孕本身,对冻融胚胎移植与ICSI的实验室与临床决策有直接提示价值。

08:00 · PubMed · CNS/大子刊/四大医学刊(生殖相关) · Sci Adv 大子刊 IF 11.7 · 文献 88 · 早期妊娠与流产

单细胞水平数字孪生用于早产预防策略:SIMCO 框架与候选药物模拟筛选

Single-cell-level digital twins for preterm birth prevention strategies

该研究提出 SIMCO(Simulated Immunome Modeling of Clinical Outcomes),一个单细胞分辨率的"数字孪生"框架,用于模拟免疫调节治疗对分娩发动时间的影响,以规避早产临产(PTL)临床试验的伦理与经费障碍。作者基于新构建的孕期免疫组质谱流式图谱(涵盖九种针对早产预防预选的候选药物)训练并验证数字孪生,并在独立孕妇队列中模拟各药物对孕周长度的影响,同时给出系统层面的机制解释。结果显示四氢叶酸以及阿司匹林联合兰索拉唑为最佳候选,主要通过增强固有免疫细胞 mTOR 信号、减…

推荐理由:将单细胞免疫组学与数字孪生模拟结合用于早产药物筛选,方法学新颖且给出可验证的机制假设,对生殖免疫与计算医学研究有直接启发;但结论均为计算预测,需临床验证,且不直接涉及 ART 实验室流程。

DMRT1参与兔卵巢分化的两个关键步骤

DMRT1 is required at two steps of ovarian differentiation in rabbits

该研究利用DMRT1突变兔模型,分析DMRT1缺失对卵巢分化的影响。早期性腺转录组显示,突变性腺具有区别于对照卵巢和睾丸的特异性表达谱;突变雌兔不育,DMRT1在生殖细胞中高表达至减数分裂启动,缺失后减数分裂关键基因下调,ChIP-seq证实DMRT1可直接结合这些基因。作者提出,DMRT1除决定睾丸分化外,还参与卵巢体细胞分化启动和生殖细胞分化两个步骤,并可能作为人类女性生育力相关基因。

推荐理由:在兔模型中揭示DMRT1对卵巢分化的双重作用,补充了小鼠中缺失的表型,对性腺发育与女性生育力遗传机制有参考价值;但距ART临床直接应用尚远。

RanGAP1 协同内质网—核纤层界面驱动小鼠胚胎核膜从头组装

RanGAP1 coordinates the ER-lamina interface to drive de novo nuclear envelope reassembly in mouse embryos

该研究在小鼠早期胚胎中探讨 RanGAP1 在核膜(NE)重新组装中的作用。采用 Trim-Away 技术敲低 RanGAP1 后,胚胎阻滞于二细胞期,并出现核孔复合体丢失、核膜组装失败及异常"渔网状"膜结构。机制上,RanGAP1 通过将 Lamin A/C、B1、B2 招募至内质网(ER)并共组装,建立 ER 与核纤层耦联的结构范式;其酸性结构域及 Lys526 位点 SUMO-1 修饰为核孔定位所必需。研究揭示 RanGAP1 通过把核纤层蛋白靶向 ER 来协调核纤层组装,为早期胚胎发育及核膜相关发育疾病提…

推荐理由:首次揭示 RanGAP1 以非经典结构机制(ER—核纤层耦联)驱动小鼠胚胎核膜从头组装,敲低即致二细胞期阻滞,对理解胚胎基因组激活前后核结构重塑与早期发育失败机制有较高价值;但属基础机制研究,距 ART 临床转化尚远。

08:00 · PubMed · CNS/大子刊/四大医学刊(生殖相关) · Lancet 综合顶刊 IF 98.4 · 文献 80 · 子宫内膜与植入

子宫内膜消融联合左炔诺孕酮宫内缓释系统与单纯消融治疗月经过多的随机对照研究(MIRA2)

Endometrial ablation plus levonorgestrel-releasing intrauterine system versus endometrial ablation alone in women with heavy menstrual bleeding in The Netherlands (MIRA2): a multicentre, open-label, randomised, controlled, superiority trial

荷兰34家医院开展的多中心、开放标签、优效性随机对照试验,纳入715例<60岁、适合子宫内膜消融的月经过多女性,1:1分为消融后即刻放置52 mg左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)组与单纯消融组。2年内子宫切除发生率联合组为4%(15/342),单纯消融组为10%(34/331),RR 0.43(95%CI 0.24–0.77,p=0.0050),风险差-0.06;严重不良事件两组均为8%(RR 0.98),无治疗相关死亡。结论:消融后即刻放置LNG-IUS可显著降低后续子宫切除风险,且不增加并发症。

推荐理由:多中心大样本RCT为“消融+LNG-IUS”这一简单可及的联合策略提供了高质量证据,可直接改变月经过多的临床决策;但与辅助生殖/胚胎实验室的直接关联有限,属生殖内分泌与子宫内膜相关的外围阅读。

08:00 · PubMed · CNS/大子刊/四大医学刊(生殖相关) · Nat Immunol 大子刊 IF 27.7 · 文献 60 · 生殖免疫

产生IL-2的滤泡辅助性T细胞维持肠道Treg细胞稳态与免疫耐受

IL-2-producing TFH cells sustain Treg cell homeostasis and immune tolerance in the gut

研究在肠道相关淋巴组织(GALT)中鉴定出滤泡辅助性T(TFH)细胞的一项不依赖B细胞的新功能:TFH细胞在T细胞与B细胞交界区及滤泡间区产生IL-2,这种局部IL-2为维持GALT内调节性T(Treg)细胞稳态、抑制致病性效应T细胞扩增所必需。选择性缺失IL-2产生型TFH细胞的小鼠出现结肠炎及致死性多器官炎症,并伴GALT Treg反应受损与效应T细胞失控活化;广谱抗生素治疗可减轻肠道及肠外病变,提示对共生菌抗原的耐受丧失是疾病关键驱动因素。该研究定义了空间受限的TFH细胞来源IL-2微环境。

推荐理由:机制新颖、实验体系扎实,但研究对象为肠道免疫耐受,与生殖、配子与胚胎的直接关联很弱,仅对理解生殖道黏膜免疫与免疫耐受有间接启发,故不列为必读。

08:00 · PubMed · 生殖内分泌/遗传/保存 · Front Endocrinol (Lausanne) IF 3.9 · 文献 79 · 植入前遗传学检测

囊胚活检相关液滴的遗传学分析及其在PGT-SR患者中的潜在应用

Genetic analysis of biopsy-related droplets and its potential applications in PGT-SR patients

该研究收集218枚囊胚活检过程中产生的活检、洗涤与暂存三类液滴(合并约15 µL),进行全基因组扩增与CNV测序,以评估活检相关液滴(BRD)在植入前遗传学检测结构重排(PGT-SR)中的辅助价值。69.27%的BRD文库浓度≥0.5 ng/µL,CNV检测成功率为94.04%;142例成功检测者中87.32%与PGT结果倍性一致,结构重排异常囊胚中完全或部分一致率为77.53%。37枚移植的活检整倍体囊胚中,BRD整倍体或不可检出组的临床妊娠率(85.71%、86.96%)明显高于BRD非整倍体组(28.57%…

推荐理由:将活检废弃液滴转化为可检测的遗传材料,为PGT-SR提供潜在的无创或补救性验证路径,并首次报告其与临床妊娠结局的关联;但临床结局样本量小(n=37)、单中心,结论需外部验证。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · Front Med (Lausanne) IF 3.1 · 文献 68 · 早期妊娠与流产

非标准抗磷脂抗体与复发性流产患者妊娠结局的关系

Non-criteria antiphospholipid antibodies and pregnancy outcomes in recurrent pregnancy loss patients

该研究纳入247例至少两次妊娠丢失且筛查14种非标准抗磷脂抗体(NC-aPLs)的患者,采用线性免疫印迹和ELISA检测,排除标准aPLs、染色体异常、子宫异常及甲状腺功能障碍后比较妊娠结局。NC-aPLs阳性率38.46%,以aPE IgM最常见;阳性组与阴性组不良妊娠结局发生率无显著差异(53.68% vs 46.71%),各亚型及单/多阳性亦无显著关联。阳性组接受更多药物干预,用药与较低不良结局风险相关,提示治疗混杂可能掩盖效应。结论为NC-aPLs常见但未显示与不良妊娠结局相关,需大队列和重复标准化检测验…

推荐理由:针对复发性流产中非标准抗磷脂抗体的临床相关问题,样本量和统计尚可,但阴性结果且单次LIA检测限制证据强度,适合浏览以了解免疫筛查与治疗混杂。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · Front Reprod Health · 文献 62 · 生育力保存

将生物停滞扩展至妊娠:界定一个尚未被研究的生物医学问题

Extending biostasis to pregnancy: defining an unexamined biomedical problem

作者系统检索文献后指出,尽管胚胎、卵母细胞和精子冷冻已常规应用,且育龄人群会加入生物停滞组织,但尚无研究直接探讨妊娠个体的冷冻保存或宫内胚胎/胎儿的保存。文章综合低温生物学、生殖与发育生物学、临床医学、生物伦理与法律,提出将妊娠个体与孕体视为“一个身体、两个生物学系统”的概念框架,区分已有证据、可检验假说与推测情景,并提出两条可证伪假说:全身体灌注下冷冻保护剂跨母胎界面的递送受限,以及母胎浓度梯度随孕龄变化;同时分析四种保存情景、母体脑死亡后躯体支持先例及同意与管辖问题。文章不提出临床方案或可行性主张,而是给出研…

推荐理由:概念新颖,首次系统界定妊娠个体与孕体冷冻保存这一空白问题,并给出可证伪假说与伦理政策议程;但无原始实验数据、无临床方案,对当前ART实验室和临床决策的直接转化价值有限,适合作为浏览与跨学科讨论素材。

08:00 · PubMed · 配子与性腺 · Front Surg · 文献 70 · 卵母细胞与卵泡生物学

术前卵巢血管参数及围术期因素与腹腔镜子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢储备标志物下降的关联:一项回顾性预测研究

Preoperative ovarian vascular parameters and perioperative factors associated with ovarian reserve marker decline after laparoscopic endometrioma cystectomy: a retrospective prediction study

该回顾性队列纳入2021年5月至2024年5月接受腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的280例育龄女性,于月经周期第2–5天行经阴道彩色多普勒超声,获取二维形态参数(卵巢体积、窦卵泡计数)、三维血管参数(VI、FI、VFI)及频谱多普勒参数(RI、PI、PSV、EDV),并检测血清AMH、FSH、LH、E2,术后3、6、12个月复评卵巢储备。术后6个月42.1%(118/280)达到研究自定义的复合下降结局;这些患者术前VI、VFI、FI、PSV、EDV较低,RI、PI较高。基于围术期因素构建的多因素模型表观区分度…

推荐理由:将三维/频谱多普勒血管参数用于预测子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢储备下降,切入临床咨询与手术决策的实际需求;但为单中心回顾性研究、复合结局自定义且缺乏外部验证,结论宜谨慎看待。

08:00 · PubMed · 辅助生殖临床 · Case Rep Womens Health · 文献 65 · 辅助生殖技术与临床结局 ★ 偏好 +5

冻融胚胎移植后极早期妊娠发生自发性脊髓脑脊液漏:一例病例报告

Spontaneous spinal cerebrospinal fluid leak in very early pregnancy following frozen embryo transfer: A case report

报告一例33岁G2P1女性,冻融胚胎移植后孕4周4天出现严重直立性双枕部头痛,伴恶心、呕吐和颈痛,无外伤或脊柱操作史。脑MRI未见异常,全脊柱MRI显示颈至腰段广泛脑脊液信号聚集,提示脊髓脑脊液漏。三次硬膜外血贴后症状部分且渐进改善,余予补液、咖啡因、镇痛及活动限制等保守治疗,最终完全缓解;妊娠足月无复发。提示新发直立性头痛孕妇应考虑自发性颅内低压,脑MRI正常不能排除,临床高度怀疑时需行脊柱MRI。

推荐理由:罕见但具临床警示价值的病例报告,提醒ART后极早期妊娠出现直立性头痛时需警惕自发性脊髓脑脊液漏,且脑MRI正常不能排除;但证据级别低,对实验室转化有限。

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