生殖毒理与环境暴露
Reproductive toxicology & environment · RSS · 所有主题
10月31日 周六 1 条
Exposure to gaseous air pollutants and serum reproductive hormone profiles among men seeking assisted reproduction
研究基于中国安徽一个辅助生殖队列中的3284名男性，按激素检测前0–90、0–180、181–360及0–360天四个暴露窗口估算个体CO、NO2、SO2和O3暴露水平，检测血清FSH、LH、PRL、T、E2及激素比值，并用线性回归、五分位趋势分析、限制性立方样条和分层分析进行校正。结果显示，SO2暴露在四个窗口均与T、T/LH、T/E2降低相关；O3暴露则与这些雄激素相关指标升高相关；趋势分析支持存在暴露-反应关系；限制性立方样条提示SO2与T呈阈值型非线性关系，负相关主要见于低至中等浓度区间；CO和NO2的关…
推荐理由：样本量较大（3284人）、暴露窗口分层与多种统计模型结合，为SO2/O3与男性生殖激素的暴露-反应关系和非线性阈值提供了较扎实的环境流行病学证据；但为单中心横断面设计、缺乏精液与妊娠结局，机制与临床转化有限，属值得一读。
10月30日 周五 2 条
Sleep deprivation compromises sperm quality and early embryo development by disrupting folate metabolism and DNA repair
研究以小鼠模型探讨睡眠剥夺（SD）损害男性生育力的分子机制。持续睡眠剥夺引起生殖细胞凋亡、精子活力下降与形态异常增多，并削弱精子受精能力、损害植入前胚胎发育。蛋白质组学显示，叶酸转运蛋白SLC46A1在睾丸组织与精子中一致性下调，叶酸代谢关键酶MTHFR及核心DNA修复蛋白RAD51、TOPBP1表达亦显著降低。在睡眠剥夺前后补充叶酸可部分恢复MTHFR、RAD51与TOPBP1表达。作者据此提出，睡眠剥夺经干扰叶酸转运与代谢、削弱精子DNA修复，进而损害精子质量与胚胎发育；靶向叶酸代谢或可缓解相关男性不育，但结…
推荐理由：将生活方式因素（睡眠剥夺）与叶酸转运/代谢及精子DNA修复联系起来，并提示叶酸补充的干预潜力，对男性生育力保护与ART前咨询有参考价值；但证据来自单一小鼠模型，样本量与统计细节在摘要中不明确，需阅读全文核实。
The hidden threat: Integrated molecular mechanisms of lead-induced reproductive toxicity from endocrine disruption to epigenetic reprogramming
该综述系统梳理铅（Pb²⁺）对男女生殖健康的毒性通路：干扰下丘脑-垂体-性腺/卵巢轴，诱发氧化应激、炎症、线粒体功能障碍、DNA损伤与凋亡，并损害精子发生、卵泡发育和卵母细胞质量；表观遗传改变可能造成持续性生殖功能障碍并影响后代。管理以减少暴露和临床螯合为主，抗氧化及微量营养素或起支持保护作用；但人类证据有限，多组学与生殖表型整合有望推动生物标志物发现和靶向干预。
推荐理由：综述较全面地整合铅暴露的男女生殖毒性与表观遗传机制，适合环境暴露和生殖毒理参考；但非原始研究，人类证据有限，对ART实验室的直接转化价值中等。
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10月29日 周四 1 条
Bleeding-Related Perinatal Outcomes Following Hormone Replacement Cycle Frozen Embryo Transfer Compared With Non-ART, Fresh Embryo Transfer, and Ovulatory-Cycle Frozen Embryo Transfer: A Single-Center Cohort Study
该单中心回顾性队列纳入2017–2025年5417例单胎分娩，其中非ART 4427例、新鲜胚胎移植158例、排卵周期冻融胚胎移植（OC-FET）208例、激素替代周期冻融胚胎移植（HRC-FET）624例，并以非ART为参照，校正母亲年龄、BMI及产次后进行多因素 logistic 回归。结果显示，HRC-FET 显著增加手取胎盘（aOR 14.54）、产后出血（aOR 2.33）及子宫收缩乏力（aOR 3.23）风险，按分娩方式分层后仍显著；新鲜移植与 OC-FET 多数结局风险接近非ART。结论提示 ART…
推荐理由：通过四组对照把 ART 围产风险定位到具体内膜准备方案，提示 HRC-FET 的手取胎盘与产后出血风险显著升高，对临床选择冻融移植内膜准备方案及产程/产后管理有直接参考价值；但为单中心回顾性研究，组间样本量差异大，需多中心前瞻验证。
10月19日 周一 3 条
Association of Dyslipidemia With Reproductive Hormone Profiles and Menstrual Regularity in Patients With Polycystic Ovary Syndrome
该研究回顾性纳入苏州大学附属第一医院2021年6月至2025年6月就诊的236例多囊卵巢综合征（PCOS）患者，按血脂分为血脂异常组（n=121）与血脂正常组（n=115）。结果显示，血脂异常组的FSH、LH、总睾酮显著升高，雌二醇显著降低，月经不规律发生率显著更高（90.08% vs 43.48%）。校正年龄、BMI与HOMA-IR后，甘油三酯和LDL-C与总睾酮、FSH、LH独立正相关，HDL-C与总睾酮、FSH独立负相关；TG（OR=2.126）和HDL-C（OR=0.153）与月经不规律独立相关。结论提示…
推荐理由：在较大样本PCOS队列中，校正BMI与胰岛素抵抗后，仍显示TG、HDL-C与月经规律性独立相关，为临床血脂干预改善生殖内分泌结局提供了可用的横断面证据；但该研究为单中心回顾性设计，无法推断因果。
Micro- and nanoplastic exposure: male reproductive toxicity, underlying mechanisms, and research prospects
本文为综述，系统梳理微塑料与纳米塑料（MNPs）经消化道摄入、呼吸道吸入和皮肤接触进入人体后引发男性生殖毒性的分子机制。作者归纳的主要通路包括氧化应激、DNA 损伤、性激素分泌紊乱、能量代谢障碍、肠道菌群失调、铁死亡及自噬异常，认为这些机制可能协同损害精子质量与男性生育力，部分实验模型还提示子代发育异常风险升高。文章据此提出对男性不育临床诊治、孕前保健及 MNPs 污染防治的启示，但未报告原始实验数据。
推荐理由：环境污染物与精子质量下降的关联是当前生殖毒理热点，该综述把 MNPs 的多条毒性通路整合到男性不育框架中，对孕前咨询和课题选题有参考价值；但属叙述性综述、无原始数据，机制推断仍需实验验证。
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MZT1 as a Prognostic and Immune-related Biomarker Promoting Invasion and Metastasis in Lung Adenocarcinoma
本研究基于 TCGA、TIMER、UALCAN 数据库，并结合细胞实验，分析纺锤体组织蛋白 MZT1 在肺腺癌中的表达与功能。生物信息学结果显示，MZT1 在肺腺癌组织中高表达，且与性别、吸烟、T 分期及生存期相关，为独立预后因素（ROC AUC=0.712）；MZT1 高表达与总生存期、疾病特异性生存期更差相关，并与肿瘤突变负荷及免疫浸润减少相关。敲低 MZT1 可抑制肺腺癌细胞增殖、克隆形成、迁移、侵袭及上皮–间质转化。GSEA 提示 MZT1 富集于细胞周期与卵母细胞减数分裂通路；研究缺乏体内验证。
推荐理由：这是一项肿瘤学研究，仅以卵母细胞减数分裂通路富集与生殖生物学存在间接联系，既不涉及配子、胚胎或 ART 临床问题，也缺乏体内验证，因此对生殖医学读者的参考价值有限。
10月16日 周五 4 条
Altered sperm DNA methylation provides an epigenetic route from overweight and older men to intergenerational disease transmission
研究聚焦父源体重指数（BMI）与年龄是否通过精子甲基化组影响子代发育。作者采用MethylC捕获测序分析男性精子，在高BMI男性中鉴定出超过38,000个差异甲基化CpG位点，且部分区域与高龄父源相关区域重叠，并富集于神经相关基因与疾病本体。差异甲基化区域定位于可在人合子基因组激活期充当活性增强子的转座元件，以及早期谱系特化相关基因启动子，提示其可能影响滋养外胚层与胎盘发育等关键胚胎转录过程，为父源环境暴露经表观遗传途径影响子代神经发育提供了机制线索。
推荐理由：首次在同一精子甲基化组框架下整合父源BMI与年龄，并将差异区域锚定到合子基因组激活期增强子与早期谱系启动子，为父源跨代传递提供可检验的机制假说，对男性生殖与胚胎起源研究有明确启发；但缺乏子代表型与功能验证，因果链仍待补足。
Testosterone treatment prevents most gonadectomy-induced metabolic and skeletal deficiencies in female mice
研究以8周龄CD-1雌鼠为对象，行假手术或去卵巢，并皮下植入含10 mg睾酮或空胶囊，分为四组（每组n=7–8），处理6周。结果显示，睾酮可缓解去卵巢引起的高血糖和糖耐量受损，但未能预防血脂异常和脂肪细胞肥大；无论卵巢状态如何，睾酮还升高循环甘油三酯、心脏重量、股骨小梁骨密度和桡向强度。结论提示睾酮仅补偿卵巢激素丢失的部分代谢与骨骼后果，雄激素与雌激素在代谢稳态中作用不同，或为卵巢功能不全、绝经及雄激素相关治疗管理提供参考。
推荐理由：选题涉及卵巢激素缺失后的代谢与骨骼结局，对生殖内分泌和绝经/卵巢功能不全管理有参考价值；但为小样本小鼠实验，离ART临床决策较远，适合浏览而非必读。
Maternal thyroid function and subsequent markers of insulin resistance in pregnant women with polyendocrine metabolic ovarian syndrome
该研究为两项随机对照试验的事后探索性分析，纳入284例孕早期随机接受二甲双胍或安慰剂的PMOS（原PCOS）孕妇，在妊娠5–12、19、32、36周检测甲状腺功能，并在入组、孕19周和32周行口服葡萄糖耐量试验。结果显示，孕期TSH增幅越小，孕19周负荷后血糖及孕36周空腹血糖越高；母体fT4越低，后续胰岛素/HOMA-IR越高；TSH变化与孕32周HOMA-IR亦呈负相关，且均独立于二甲双胍治疗。结论提示，超重PMOS孕妇孕期TSH增幅较小和fT4偏低与妊娠后期更高的血糖及胰岛素抵抗水平相关。
推荐理由：作为随机试验的事后探索性分析，样本量尚可且纵向随访较完整，对PCOS孕妇甲状腺功能与糖代谢监测有提示价值；但结论为假设生成性，未直接涉及ART或胚胎实验室，临床转化有限。
Association between infertility prevalence and exposure to heat stress: an ecological study based on the Universal Thermal Climate Index
本研究为全球生态学分析，覆盖1990–2021年174个国家和地区，用通用热气候指数（UTCI）将年度热应激天数分为中等、强、很强、极强四类，并构建很强与极强热应激的加权评分，采用线性混合效应模型估计其与男女不孕症患病率（ASPR）的关联。结果显示，每增加1天很强和极强热应激，男性不孕症ASPR分别增加1.292与1.654/10万，女性分别增加2.126与7.133/10万；加权评分越高，不孕症患病率越高。结论提示反复热应激暴露可能与人群不孕负担升高相关，但生态学设计无法推断个体因果。
推荐理由：以UTCI量化热应激并做全球多国纵向生态学关联，为气候变暖与生殖健康议题提供了人群层面新证据；但生态学设计存在混杂与生态学谬误风险，不能直接用于个体风险评估或ART临床决策。
10月15日 周四 1 条
Metabolic homeostasis and women's reproductive health
该文为Nature Metabolism综述，作者整合流行病学、机制与临床证据，提出一个整合框架：关键代谢器官与内分泌介质之间的动态双向互作，是贯穿女性全生命周期生殖功能的核心决定因素。文章阐述该网络失调如何导致多内分泌代谢性卵巢综合征（PCOS）与生殖衰老等广泛生殖功能障碍，并关联心血管代谢风险，强调这些关联的双向性。作者还批判性评估生活方式干预、代谢手术与药物治疗等代谢靶向策略，并展望精准干预的机会，主张以系统性代谢视角重新界定女性生殖疾病。
推荐理由：以系统代谢-内分泌双向互作框架统合PCOS、生殖衰老与心血管代谢风险，视野开阔，适合作为临床与科研人员理解代谢因素在生殖疾病中作用的高层综述；但为综述性质，未提供原始数据或新实验验证。
10月14日 周三 1 条
Cardiometabolic dysfunction and age at natural menopause: a prospective study
研究基于CARRS队列2010-2024年纵向数据，纳入2225名30-50岁月经规律女性（中位年龄37岁），基线评估超重/肥胖、高血压、糖尿病及非HDL胆固醇，采用Cox比例风险模型分析其与自然绝经时间的关联。随访中44%女性自然绝经（中位46岁）。合并高血压者自然绝经相对更早（HR 1.34，95%CI 1.19-1.52），约提前1年；而糖尿病、体重及非HDL-C状态与绝经时间无显著关联。结论提示南亚女性高血压与绝经提前相关，机制及长期健康影响有待进一步研究。
推荐理由：大样本前瞻性队列设计扎实，首次在南亚高危人群中系统评估多种心血管代谢指标与自然绝经时间的关联，提示高血压可能是绝经提前的独立因素，对生殖衰老与心血管风险交叉领域有参考价值，但机制与ART直接相关性有限。
10月7日 周三 1 条
Couple age interaction and cumulative live birth rate after IVF/ICSI: a large cohort study
该回顾性队列纳入2016—2024年单中心22,013个首次自体卵母细胞取卵周期，分析父龄每增加5岁与三次胚胎移植内累积活产率（CLBR）的关联，并检验母龄交互作用。女性<40岁时父龄与CLBR无显著关联；女性≥40岁时父龄增加与CLBR降低相关（aOR 0.78，95%CI 0.75-0.81），交互作用显著，且累积临床妊娠率降低、流产风险升高，但受精率与优质胚胎率未下降；五次移植敏感性分析结果一致。结论提示父龄的不良影响主要见于女方≥40岁的夫妇，咨询时应联合评估夫妇年龄。
推荐理由：大样本单中心队列并正式检验夫妇年龄交互，提示女方≥40岁时父龄对累积活产的不良影响，可直接用于临床咨询；但为回顾性设计，机制与实验室指标信息有限。
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10月4日 周日 1 条
Six-Month Changes in BMI, Menstrual-Cycle Characteristics, and Ferriman-Gallwey Scores Associated With a Multi-ingredient Nutritional Supplement Blend in Women With PCOS: A Prospective Observational Study
该前瞻性观察研究纳入35例18–40岁、未接受二甲双胍或激素治疗的黎巴嫩PCOS女性，评估含肌醇、α-硫辛酸、N-乙酰半胱氨酸、锯棕榈与叶酸的多成分营养补充剂使用6个月后BMI、月经周期规律性及Ferriman-Gallwey多毛评分的变化。32例完成随访：BMI由26.5±2.8降至25.7±2.5 kg/m²（平均变化-0.88，p=0.003）；多毛评分由15.3降至6个月时14.4，混合效应模型校正后差异仍显著（-1.08，95%CI -1.38~-0.77），但2个月时的变化经多重比较校正后不显著；月经…
推荐理由：单臂、无对照、样本小（n=32可分析）、终点为替代指标且效应量很小，证据等级有限；对PCOS营养补充的临床咨询仅有边缘参考价值，不足以改变实践。
9月30日 周三 1 条
Shared struggles: Muslim, migrant, lesbian, gay, single and older experiences of accessing assisted reproductive technology
该定性研究于2020—2023年在新西兰开展，对73人进行52次深度访谈，并组织4场焦点小组（共40人），合计n=113；受访者覆盖异性恋、男同性恋、女同性恋、高龄、单身、已婚、穆斯林、移民、毛利及太平洋岛民等群体。研究采用反思性主题分析与跨群体结构化比较，识别出六类障碍：排斥性的临床设计、异性恋核心家庭的优先地位、亲属关系与生殖合规性的文化宗教张力、情感劳动与“为人父母资格”、配子与代孕的稀缺及治理、经济障碍。研究认为，不同社会位置的群体在制度障碍上存在共性，但作用机制各异；因此政策应对应针对具体机制。
推荐理由：该研究以较大的定性样本做跨群体比较，把“社会性不孕”从单一群体研究中抽象为可比较的制度机制，对理解ART可及性与公平政策有参考价值；但不涉及实验室或临床结局，对胚胎学与临床操作层面的直接指导有限。
9月1日 周二 2 条
ASSOCIATION BETWEEN INFERTILITY AND SERUM LEVELS OF ANTI-MÜLLERIAN HORMONE, FOLLICLE-STIMULATING HORMONE, LUTEINIZING HORMONE, AND PROLACTIN ACCORDING TO VITAMIN D SUPPLEMENTATION STATUS
该研究纳入103名19–37岁女性（29名健康对照、74例不孕症患者），采用ELISA检测血清泌乳素、LH、FSH与AMH水平，并按是否服用维生素D补充剂分层比较。结果显示，不孕症组FSH与LH水平显著高于对照组；在不孕症女性中，服用维生素D者的血清AMH显著低于未服用者，而LH与泌乳素在两组间无统计学差异。作者认为健康与不孕女性存在生殖激素紊乱，维生素D补充与较低AMH相关，LH与泌乳素无差异可能与其它影响激素调节的因素有关。原文未报告具体数值、统计方法与混杂校正细节。
推荐理由：选题属生殖内分泌常见方向，但为小样本横断面单中心研究，缺乏激素数值、统计模型与混杂因素校正，且未阐明维生素D与AMH因果方向，对ART临床决策或实验室实践的推动有限，仅可作背景浏览。
CLINICAL AND CULTURAL PERSPECTIVES ON POLYCYSTIC OVARY SYNDROME IN WOMEN BASED ON SYMPTOM CLUSTERING AND DIAGNOSTIC TRENDS
该研究对402名通过诊所、校园与社交媒体便利招募的伊拉克女性进行横断面问卷调查，采集月经不规律、多毛、痤疮、体重、生育顾虑、诊断史与治疗行为等信息，采用主成分分析与K-means聚类识别表型样亚组。样本中59.9%有实验室支持的PCOS诊断，30.2%为临床诊断，9.7%仅有症状未诊断；96.0%使用补充或传统医学，93.3%担忧未来生育。聚类得到三个亚组：轻度/瘦型、以痤疮为主的中度型、体重较高且多毛更明显型。作者强调便利抽样与自报数据的局限，结论属假设生成性质。
推荐理由：选题聚焦伊拉克PCOS女性的症状模式、诊断路径与传统医学使用，具文化与区域特色；但属便利抽样的自报问卷、无生殖/ART结局与生物学验证，聚类方法常规，仅可作假设生成参考。
8月22日 周六 1 条
Evolving indications for metabolic and bariatric surgery
该章节综述代谢与减重手术（MBS）患者选择的演变：从1991年NIH共识到2022年ASMBS/IFSO联合指南，结合BMI 30–34.9 kg/m²合并2型糖尿病的随机证据，讨论扩展适应证的依据。按表型分析结局，包括2型糖尿病、血脂异常、高血压、MASH、睡眠呼吸暂停、心衰、移植资格、多囊卵巢综合征、妊娠规划及癌症风险；并界定手术风险获益不佳的人群（围手术期高危、失代偿性肝硬化、未治疗精神疾病、活跃物质使用、无法长期营养随访）。最后与司美格鲁肽、替尔泊肽等新型抗肥胖药物做心血管代谢结局比较，指出队列比较的方法…
推荐理由：内容为减重手术适应证的叙述性综述，仅将PCOS与妊娠规划作为表型之一提及，非生殖医学核心议题；对关注肥胖合并PCOS患者助孕前体重管理路径的临床医生有背景参考价值，但对ART实验室与胚胎研究推动有限。
8月15日 周六 1 条
Protective effect of Livergol® on reproductive complications in a rat model of experimental cholestasis
研究以 20 只成年雄性 Wistar 大鼠随机分为对照、假手术、胆管结扎（BDL）致胆汁淤积及胆汁淤积+Livergol®（水飞蓟素制剂，300 mg/kg 灌胃 4 周）四组，每组 5 只。结果显示 BDL 使睾丸 Johnsen 评分下降、Cosentino 标准升高，附睾精子计数、活力与活动率显著降低；Livergol® 处理后上述指标均显著改善。作者认为其保护作用可能与活性成分水飞蓟素的抗氧化特性有关，提示其对胆汁淤积所致生殖毒性具有潜在防护价值。样本量小、缺乏氧化应激直接指标与剂量梯度，结论尚属初步。
推荐理由：属于生殖毒理动物实验，验证了已知抗氧化药物对胆汁淤积性睾丸损伤的保护作用，但每组仅 5 只、机制证据间接，与辅助生殖临床决策距离较远，可作为背景知识浏览。
8月10日 周一 1 条
Estimating individualized gonadotropin starting doses in women with PCOS: a target-driven machine learning model for GnRH-antagonist stimulation
该回顾性双中心研究纳入976例采用GnRH拮抗剂方案行IVF-ET的PCOS患者，以每单位促性腺激素起始剂量所获卵母细胞数定义卵巢敏感度（OS），构建随机森林与LASSO模型预测OS并据此推算个体化Gn起始剂量。结果显示BMI、AMH、基础FSH与AFC为核心预测因子，随机森林在独立测试集预测连续OS的R²为0.860，RMSE为0.254；获卵7-16枚者在结局、OHSS风险、活产时间与费用间平衡最佳，模拟调整可为获卵较少者上调起始剂量，并开发了在线“Gn Calculator”辅助临床决策。
推荐理由：以连续OS指标和获卵7-16枚目标区间构建可解释的RF剂量模型，样本量近千例且有独立测试集与在线计算器，对PCOS促排卵起始剂量的临床决策有直接可用性；但为回顾性双中心研究、缺乏前瞻性验证，剂量一致性仅与历史处方相关。
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8月8日 周六 1 条
Fertility-related distress and female identity reconstruction among reproductive-age women with breast cancer in China: a qualitative study
本研究纳入25名中国育龄乳腺癌女性，采用半结构化访谈与质性描述设计，依据COREQ报告，并用Graneheim和Lundman归纳内容分析。结果归纳出四类主题：生育力保存知识不足加重多维生育困扰；在母性规范下，生育困扰与自我价值降低相互关联；个体、家庭与医疗层面的应对困境；以及期望调整、自我价值重塑、创伤后成长和多学科支持寻求等身份重建过程。研究提示，患者需要早期分层生育咨询与契合文化背景的心理社会支持。
推荐理由：该研究提供了中国育龄乳腺癌患者生育困扰与身份重建的本土质性证据，对生育力保存咨询和心理支持流程有参考价值；但样本限于单国质性研究，机制与临床干预效果仍需量化验证。
8月7日 周五 1 条
MicroRNA-205-5p: a candidate biomarker and mechanistic mediator in polycystic ovary syndrome
该回顾性研究纳入80例多囊卵巢综合征（PCOS）患者与65名健康对照，采用qRT-PCR检测血清miR-205-5p水平，并通过ROC曲线、Logistic回归及生物信息学分析评估其诊断价值与机制。结果显示，PCOS患者（尤其合并胰岛素抵抗者，IR）血清miR-205-5p显著升高，区分PCOS与对照的AUC达0.955，区分IR与非IR的AUC为0.852；其与HOMA-IR正相关（r=0.693），且为IR的独立危险因素（OR=3.849）。荧光素酶实验提示SMAD4为其潜在靶点。结论认为miR-205-5p…
推荐理由：该研究为PCOS合并胰岛素抵抗提供了诊断性能较好的血清miRNA候选标志物，并初步验证SMAD4靶点；但为单中心回顾性设计、样本量中等、缺乏独立验证队列与机制功能实验，适合作为生物标志物线索浏览。
8月6日 周四 1 条
The LH/large follicle ratio: a refined approach for risk stratification in IVF/ICSI cycles
本研究为回顾性队列研究，纳入8329个首次新鲜IVF/ICSI周期，在校正年龄、BMI、AMH、基础窦卵泡数、内膜厚度、移植胚胎数与发育阶段后，评估触发日血清LH/大卵泡数（LH/LF）比值与临床妊娠及活产的关系。结果显示，LH/LF比值是临床妊娠（OR=0.589）与活产（OR=0.599）的独立负向预测因子，其判别能力优于绝对LH水平（AUC 0.717 vs 0.651）。分层分析中，绝对LH偏高但比值偏低者临床妊娠率49.66%、活产率44.14%，显著高于双高组的33.39%与27.73%，作者据此提出…
推荐理由：大样本回顾性队列，提出以LH/大卵泡数比值替代绝对LH进行风险分层，统计校正与ROC比较较规范，对触发日决策有直接参考价值；但为单中心回顾性设计，机制解释（卵泡稀释效应）仍属推测，需前瞻验证。
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8月5日 周三 1 条
Growth hormone intrauterine perfusion improves pregnancy outcomes in frozen-thawed embryo transfer cycles and identifies effect modifiers: a propensity score-matched single-center retrospective cohort study
为探讨宫腔灌注生长激素（GH）对冻融胚胎移植（FET）结局的关联及其获益人群，本研究纳入2023年1月至2024年12月单中心4060个FET周期，按是否接受GH宫腔灌注分组，经1:1倾向性评分匹配平衡13项协变量后纳入900个周期，采用广义估计方程、交互检验、亚组分析、探索性因子分析与Bootstrap中介分析并做敏感性分析。结果显示GH灌注组临床妊娠率与活产率显著升高、自然流产率降低，且GH灌注与临床妊娠和活产的较高 odds 独立相关；<35岁、BMI≥24 kg/m²、AMH≤1.1 ng/ml、薄型子宫…
推荐理由：样本量较大且采用倾向性评分匹配、交互与中介分析，明确给出可能获益的亚组（高龄前、超重/肥胖、DOR、薄内膜、囊胚移植），对FET内膜准备阶段的临床决策有直接参考价值；但为单中心回顾性研究，存在适应证混杂，机制结论仅为相关性。
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8月4日 周二 1 条
Effect of a free sugar-restricted diet on anthropometric parameters, lipid profile, and glycemic control in women with polycystic ovary syndrome: a randomized controlled trial
该随机对照试验纳入74例18–45岁多囊卵巢综合征（PCOS）女性，分为限制游离糖饮食组与标准饮食组，干预12周。结果显示，限制游离糖饮食可显著降低体重和BMI，并降低空腹血糖、改善QUICKI（校正混杂因素后QUICKI差异不再显著）；两组总胆固醇和LDL均下降，但甘油三酯仅在干预组显著下降，组间比较甘油三酯差异显著、LDL接近显著。结论认为12周限制游离糖饮食有助于PCOS患者减重并改善血糖与血脂，但样本量较小，部分指标校正后效应减弱。
推荐理由：为PCOS生活方式干预提供了随机对照证据，提示限制游离糖对体重、血糖和血脂的短期益处；但样本量较小、部分结果在校正后减弱，且不属于ART核心环节，适合作为生殖内分泌代谢管理的参考阅读。
5月12日 周二 1 条
Anti-Müllerian Hormone in Polycystic Ovary Syndrome: Towards a Specific Diagnostic Threshold in the Tunisian Population
该研究为单中心病例对照研究，纳入按鹿特丹标准诊断的PCOS女性31例及年龄、BMI匹配的对照31例，检测血清抗苗勒管激素（AMH）与睾酮并行超声评估。PCOS组AMH中位数6.92 ng/mL显著高于对照1.90 ng/mL（P<0.001）；以3.41 ng/mL为界值区分PCOS的AUC达0.977，敏感度97%、特异度90%。AMH与窦卵泡数（r=0.846）、卵巢体积（r=0.769）及睾酮（r=0.654）正相关，表型A者AMH最高。作者据此提出突尼斯高雄激素成年女性PCOS诊断的AMH界值，但样本量小…
推荐理由：为PCOS诊断中AMH界值的人群特异性问题提供了具体数据（3.41 ng/mL，AUC 0.977），对生殖内分泌门诊减少超声依赖有实用参考；但样本仅62例、单中心单族群，界值外推性有限，宜作为方法学参考而非直接采纳。