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子宫内膜与植入

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11月6日 周五 6 条

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · OMICS · 文献 73 · 子宫内膜与植入

肥大细胞来源CCL2通过结合神经元CCR4加剧子宫内膜异位症疼痛

Mast Cell-Derived CCL2 Exacerbates Endometriosis Pain via Binding to CCR4

研究探讨肥大细胞及CCL2在子宫内膜异位症(EMs)疼痛神经敏化中的作用。作者先利用公共单细胞数据集(GSE179640)定位CCL2在EMs各细胞类型的表达,并验证其在肥大细胞中富集;随后采集EMs患者异位与在位内膜及对照正常内膜,检测CCL2、CCR4、肥大细胞数量与PGP9.5阳性神经纤维,并与疼痛评分作相关分析;建立内膜间质细胞—肥大细胞—神经元共培养体系,并在EMs大鼠模型中评估痛阈与病灶神经纤维密度。结果显示CCL2在EMs中显著上调,并与疼痛、肥大细胞浸润及感觉神经相关;抑制CCR4可缓解大鼠痛觉过…

推荐理由:机制链条完整(单细胞定位—临床组织相关性—共培养—大鼠模型验证),为EMs相关疼痛提供CCL2/CCR4新靶点;与辅助生殖的核心环节(胚胎、卵巢)关联较间接,但对合并内异症的助孕人群疼痛管理有参考价值。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · Reprod Fertil · 文献 72 · 子宫内膜与植入

锌与铜靶向分子网络、逆转子宫内膜异位症表型:有望成为延缓疾病进展与改善不孕的候选疗法

Zinc and copper target molecular complexity and revert endometriosis phenotypes being a promising therapy for disease progression and infertility

该研究采用计算生物学策略,比较健康子宫内膜与子宫内膜异位症患者内膜的基因表达差异,识别疾病相关基因,并据此筛选可能被重新定位用于治疗的现有药物与化合物。分析显示,子宫内膜异位症相关基因与不孕相关基因存在重叠,提示两者可能共享潜在病理机制。基于此,作者提出锌与铜可靶向这些共同分子基础,且因已用于其他适应证,重新定位有望缩短与降低临床试验的时间与成本。需注意,目前可见信息为纯in silico证据,尚缺乏实验或临床验证数据。

推荐理由:以计算药物重定位切入内膜异位症与不孕的共享分子机制,锌/铜作为低成本可快速转化的候选,思路对临床与基础研究者均有参考价值;但证据仅为转录组层面的in silico预测,无实验验证,结论需谨慎看待。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · Gynecol Obstet Invest · 文献 62 · 子宫内膜与植入

基于MRI分型的子宫腺肌症HIFU治疗后疗效分析及个体化治疗策略

MRI-Based Analysis of Post-HIFU Efficacy in Uterine Adenomyosis and Personalized Treatment Strategies

该回顾性队列纳入447例子宫腺肌症患者,按Kishi MRI标准分为I–IV型,均接受高强度聚焦超声(HIFU)消融,比较治疗参数、无灌注体积(NPV)比例及3、6个月痛经和月经过多改善情况。结果示IV型病灶更大、治疗时间更长且能量更高;I型NPV比例最高,所有亚型症状均显著持续改善,IV型综合治疗成功率最高。结论提示MRI分型有助于预判HIFU技术难点并指导个体化治疗,但回顾性设计和仅6个月随访限制证据强度。

推荐理由:对子宫腺肌症HIFU治疗的亚型分层与临床决策有一定参考价值,但属回顾性、短期随访研究,且不直接涉及ART或胚胎多组学核心问题,适合相关临床方向浏览。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · J Clin Ultrasound · 文献 68 · 子宫内膜与植入

超声诊断的子宫腺肌症与妊娠出血及胎盘并发症:系统评价与Meta分析

Sonographically Diagnosed Adenomyosis and Hemorrhagic and Placental Complications of Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis

该系统评价与Meta分析检索截至2026年9月,纳入5项以明确超声标准诊断子宫腺肌症的观察性研究(1356例暴露、11270例非暴露妊娠),评估产后出血(PPH)和胎盘植入谱系(PAS)。三项可合并研究显示PPH合并OR 1.56(95%CI 0.69–3.49),异质性高且留一法不稳定;一项研究报告严重PPH OR 6.52。PAS仅两项研究、事件少未合并。所有研究偏倚风险高、证据确定性极低,结论为严格超声诊断下PPH关联不能证实,PAS证据不足。

推荐理由:系统评价方法规范并采用GRADE,但纳入研究少、偏倚风险高、证据确定性极低;适合作为子宫腺肌症妊娠咨询与科研设计的方法学参考,不宜据此改变临床实践。

08:00 · PubMed · 辅助生殖临床 · Sci Adv 大子刊 IF 11.7 · 文献 92 · 子宫内膜与植入

形状记忆支架靶向炎症与纤维化以修复宫腔粘连子宫内膜并恢复生育力

Shape-memory scaffold targets inflammation and fibrosis to restore endometrium and fertility in intrauterine adhesions

该研究针对宫腔粘连(IUA)导致的不孕,开发可微创植入、顺序释药并具屏障保护作用的双药双功能可降解形状记忆再生支架(BiSMR)。基于化学、机械及联合损伤模型的蛋白质组学分析,作者将表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)与17β-雌二醇(E2)联用,构建E2负载PLTG骨架与PDA-EGCG@HAMA涂层,实现EGCG快速释放后E2持续释放。体外实验显示其促进增殖、迁移、血管生成及M2极化并抑制肌成纤维细胞转化;大鼠IUA模型中恢复内膜结构与血管化、减少纤维化,并改善着床与活产率。

推荐理由:该研究将多组学损伤分型与双药时序释放支架结合,在动物模型中同时改善子宫内膜结构与生育结局,为宫腔粘连提供较有转化潜力的再生策略;但证据仍限于大鼠,临床获益需人体验证。

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08:00 · PubMed · 辅助生殖临床 · Environ Res · 文献 73 · 卵母细胞与卵泡生物学

卵泡液中新烟碱类杀虫剂暴露与子宫内膜异位症:与辅助生殖结局及代谢重塑的关联

Follicular-fluid neonicotinoid exposure and endometriosis: associations with reproductive outcomes and metabolic remodeling

该研究在接受辅助生殖技术(ART)的174例不孕女性(63例子宫内膜异位症、111例对照)的卵泡液中定量检测了16种新烟碱类杀虫剂及其代谢物,并采用单污染物回归与混合暴露模型分析其与子宫内膜异位症及ART结局的关系;另对40例亚组行非靶向代谢组学。卵泡液中这类污染物普遍检出,N-去甲基啶虫脒(N-dm-ACE)检出率最高,其浓度每增加一倍,患子宫内膜异位症的比值比为1.79(95%CI 1.38-2.32),且在混合模型中稳定占优;部分代谢物与成熟卵母细胞数减少、双原核受精卵减少及妊娠率降低相关,在子宫内膜异位症…

推荐理由:首次在人体卵泡液微环境中系统刻画新烟碱类杀虫剂暴露谱,并将其与子宫内膜异位症和ART结局、脂质/核苷酸相关代谢特征联系起来,为环境暴露与生殖毒性研究提供了可复用的多组学分析框架;但横断面设计、单中心中等样本与探索性代谢组结果限制了结论强度,适合作为研究方向参考而非临床决策依据。

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11月5日 周四 7 条

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · Mol Biol Rep · 文献 62 · 生殖内分泌

细胞外囊泡的治疗与生物标志物潜力:从人/动物细胞来源到植物来源EV在多囊卵巢综合征与子宫内膜异位症中的应用

Extracellular vesicle-based therapeutics and biomarker potential for polycystic ovary syndrome and endometriosis: from human/animal cell-derived to plant-derived EVs

本文为综述,聚焦多囊卵巢综合征(PCOS)与子宫内膜异位症这两种与慢性炎症、氧化应激、激素紊乱及生育力受损相关的常见妇科疾病,梳理人源、动物源与植物源细胞外囊泡(EV)的治疗与诊断潜力。作者区分了来自疾病特异模型的直接证据与其他实验条件下的间接证据:间充质干细胞来源EV在临床前模型中显示抗炎、抗氧化、抗纤维化与再生作用;姜、芦荟、大蒜、葡萄柚、稻米、石榴、番茄等植物来源EV具有多种生物活性,其中姜来源EV在实验性子宫内膜异位症模型中可减轻炎症、血管生成与细胞侵袭并促进凋亡。EV亦可能作为诊断与监测生物标志物;文章…

推荐理由:系统梳理了EV在两种常见生殖内分泌/子宫内膜疾病中的治疗与标志物证据,并明确区分直接与间接证据,对关注无细胞治疗与植物来源EV的研究者有参考价值;但属叙述性综述,缺乏系统检索与定量证据分级,方法学严谨性有限。

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08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · J Clin Invest · 文献 83 · 子宫内膜与植入

蜕膜富集的效应样记忆CD8+T细胞经CX3CL1-CX3CR1轴实现局部抗感染防御而不破坏胎儿免疫耐受

Decidua-accumulated effector-like memory CD8+ T cells orchestrate localized antimicrobial defense without compromising fetal tolerance

该研究探索母胎界面如何兼顾免疫防御与胎儿耐受。作者在人与小鼠中鉴定出一群蜕膜富集的效应样记忆CD8+T细胞(人CD45RA+、小鼠CX3CR1+),蜕膜为CX3CL1优势的趋化因子微环境;敲除Cx3cr1或子宫Cx3cl1可削弱其蜕膜募集与定位。人鼠该群细胞转录与功能特征保守,细胞毒性增强但炎性细胞因子产生受限。CX3CL1介导的CD8+T细胞聚集可改善孕期李斯特菌感染的局部控制并减少感染相关流产;而胎儿抗原特异性CD8+T细胞聚集与吸收则不依赖子宫CX3CL1。结论:母胎界面是主动的免疫守门人,通过保守的CX3…

推荐理由:首次在人鼠两物种中定义蜕膜富集的效应样记忆CD8+T细胞亚群,并用趋化因子轴功能实验证明其“抗感染不伤胎儿”的分区免疫机制,为早期妊娠感染性流产与母胎免疫耐受研究提供新靶点。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · Bioengineered · 文献 28 · 子宫内膜与植入

撤稿声明:西格列汀改善子宫内膜间质细胞缺氧诱导损伤——在子宫内膜异位症中的意义

Statement of Retraction: Sitagliptin ameliorates hypoxia-induced damages in endometrial stromal cells: an implication in endometriosis

该条目为PubMed收录的撤稿声明,针对Bioengineered论文《西格列汀改善子宫内膜间质细胞缺氧诱导损伤:在子宫内膜异位症中的意义》。条目未提供摘要、撤稿原因及原始数据,无法核验研究对象、方法、主要发现与结论;因此不能将该文作为西格列汀或子宫内膜异位症机制的可靠证据。读者仅可将其用于撤稿追踪与引用风险提示。

推荐理由:该条目为已撤稿论文的声明,缺乏摘要与撤稿细节,不能作为机制或临床证据阅读;仅对追踪撤稿记录、核查引用风险或科研诚信研究者有有限参考价值。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · Rev Argent Microbiol · 文献 64 · 生殖道微生物组

探索“正常”:阿根廷健康育龄女性子宫内膜微生物组的区域基线图谱

Exploring normality: Mapping the endometrial microbiome in healthy reproductive-aged women from Argentina

该前瞻性观察研究纳入阿根廷罗萨里奥100例22–50岁健康女性,于卵泡期或激素避孕下经抽吸活检采集子宫内膜样本,采用16S rRNA基因V4区测序(Illumina NextSeq 500/550)并在QIIME2中分析。98例成功扩增,86例符合质控标准纳入最终分析。结果显示内膜微生物组以厚壁菌门、尤其乳杆菌科为主,最优势种为Lactobacillus iners与L. helveticus/crispatus;α多样性与年龄组间无显著差异,但随年龄增长Gardnerella、Prevotella与Megasp…

推荐理由:提供了南美健康人群子宫内膜微生物组的首个区域基线数据,对理解“正常”参照系的geographic差异有参考价值;但为单中心描述性研究、样本量中等、缺乏临床结局与功能验证,对ART实践的直接推动有限。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · Microvasc Res · 文献 79 · 子宫内膜与植入

雌激素/自噬/ECSCR调控轴通过血管内皮细胞促进子宫内膜异位症血管生成

Estrogen/autophagy/ECSCR regulatory axis in vascular endothelial cells facilitates angiogenesis in endometriosis

该研究聚焦子宫内膜异位症(EMs)异位病灶中血管内皮细胞(VEC)功能异常及血管生成机制。作者整合单细胞RNA测序与GEO数据,结合免疫组化及体外qRT-PCR、Western blot、自噬检测、细胞骨架形成、成管和划痕实验,并在小鼠模型中进行验证。发现EMs病灶血管密度增加、VEC自噬和骨架形成增强;雌激素通过上调ERα促进VEC自噬,自噬增强则下调ECSCR,进而促进VEC骨架形成、迁移和成管,形成促血管生成微环境。结论提示雌激素-自噬-ECSCR轴是EMs异常血管生成和疾病进展的关键调控机制。

推荐理由:研究整合单细胞测序、公共数据集、体外功能实验与小鼠模型,较完整地揭示雌激素-自噬-ECSCR轴调控EMs血管生成的新机制,对理解异位病灶微环境及探索抗血管生成靶点有参考价值;但与ART临床决策的直接关联有限。

08:00 · PubMed · 配子与性腺 · Minerva Obstet Gynecol · 文献 62 · 早期妊娠与流产

α-硫辛酸在妊娠期的作用:对母胎健康潜在影响的综述

Alpha-lipoic acid in pregnancy: a review of potential effects on maternal and fetal health

该综述由Parodi等撰写,系统梳理α-硫辛酸(ALA)作为一种天然抗氧化、抗炎微量营养素在妊娠期的应用证据,涵盖复发性妊娠丢失、先兆流产、早产和妊娠期糖尿病,并汇总临床试验与动物/体外研究结果。作者认为,在高危复发性妊娠丢失人群中,ALA可能降低父源精子DNA碎片率、减轻母体子宫内膜炎症;在先兆流产中可能促进绒毛膜下血肿吸收;对早产高危孕妇宫颈长度及妊娠期糖尿病糖脂代谢亦有潜在益处。现有证据仍属初步,需要更大样本的随机对照试验来验证。

推荐理由:该综述整合了ALA在复发性流产、先兆流产、早产与妊娠期糖尿病中的现有证据,涉及精子DNA碎片与子宫内膜炎症这两条与ART相关的机制线索,可作为高危妊娠营养干预的参考;但为叙述性综述、人类证据初步,不宜作为临床决策依据。

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08:00 · PubMed · 辅助生殖临床 · J Med Internet Res · 文献 83 · 辅助生殖技术与临床结局 ★ 偏好 +5

多囊卵巢综合征患者新鲜胚胎移植后临床妊娠的流产风险预测:多中心开发、地理外部验证与前瞻性时间验证研究

Miscarriage Risk Prediction for Women With Polycystic Ovary Syndrome Who Achieve Clinical Pregnancy After Fresh Embryo Transfer: Multicenter Development, Geographic External Validation, and Prospective Temporal Validation Study

该多中心研究基于8911个新鲜IVF/ICSI临床妊娠周期,开发并验证用于PCOS患者流产风险的机器学习模型。开发队列7241例(流产973例),外部验证1170例,前瞻性时间验证500例。比较13种算法后锁定XGBoost,内部交叉验证AUC 0.885,外部验证AUC 0.787,前瞻性验证AUC 0.763,存在跨队列判别力衰减与校准漂移。风险四分位分层可稳定富集事件,但阳性预测值有限。SHAP提示AMH、hCG日内膜厚度和基础LH为主要预测因子。模型仅适合风险排序与咨询,不能用于诊断或治疗选择。

推荐理由:研究样本量大、完成地理外部与前瞻性时间验证,设计严谨,对PCOS新鲜移植后流产咨询有直接参考价值;但校准漂移明显、阳性预测值有限,模型目前仅能作为风险排序工具,转化尚需本地校准。

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11月4日 周三 14 条

胎盘鱼中基因组印记的独立起源

Independent origin of genomic imprinting in placental fish

研究以胎生鱼 Poeciliopsis prolifica 为对象,用两个近交系正反交胎盘转录组鉴定印记,发现84个蛋白编码基因具稳健印记证据,包括哺乳动物印记基因 grb10 的直系同源基因,以及作用相反、印记方向相反的相邻基因 dpp4 与 gcga(涉及糖代谢,可能缓解亲本冲突)。焦点印记基因启动子等位DNA甲基化升高,提示类似哺乳动物的表观机制;并发现营养转运基因网络趋同招募。该研究首次在非哺乳脊椎动物证实基因组印记,支持其解决亲本冲突的假说。

推荐理由:首次在非哺乳脊椎动物(胎盘鱼)展示基因组印记,并给出亲本冲突与DNA甲基化证据,概念新颖;对人类ART直接转化有限,但为印记机制与胎盘进化提供重要比较生物学参照。

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08:00 · PubMed · 生殖内分泌/遗传/保存 · Gynecol Oncol · 文献 78 · 子宫内膜与植入

I期胎盘部位滋养细胞肿瘤的降阶梯治疗与生育力保存:个体患者数据系统评价及单中心系列

De-escalation strategies and fertility preservation in Stage I placental site trophoblastic tumor: an individual patient data systematic review and institutional series

该研究整合单中心36例与1990–2021年文献193例,共229例I期胎盘部位滋养细胞肿瘤患者,采用多重插补和多因素Cox回归评估ISAP截断值及预后因素。结果显示ISAP≥48个月为稳健高危界值,独立预测无进展生存和总生存;传统病理危险因素无预后意义。低危未化疗者无进展或死亡(0/85);保留生育手术者8.0%需补救性子宫切除,生存率100%,生育后无需补充子宫切除。结论提示低危患者或可安全省略化疗,保留生育手术在严格选择者中可行。

推荐理由:为I期PSTT的化疗省略与保留生育手术提供了较大样本的个体数据证据,直接支持临床降阶梯决策;但为回顾性队列与文献整合,仍需前瞻性验证。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · J Obstet Gynaecol · 文献 74 · 早期妊娠与流产

microRNA-614通过靶向FOXD1参与复发性流产

microRNA-614 contributes to recurrent miscarriage through targeting FOXD1

该研究基于GEO数据库筛选差异miRNA,并在135例复发性流产患者与135例健康对照中验证血浆miR-614表达及诊断效能;通过CCK-8、Transwell和双荧光素酶实验探讨其对滋养细胞增殖、侵袭、迁移及FOXD1靶向调控的作用。结果显示miR-614在RM中下调,诊断AUC为0.865,预测不良妊娠结局AUC为0.790;miR-614模拟物抑制HTR-8/JEG3细胞功能并负调控FOXD1。结论提示miR-614下调通过上调FOXD1促进RM发生。

推荐理由:研究提供了复发性流产的候选血浆生物标志物与FOXD1靶向机制,样本量尚可且实验验证较完整,值得关注;但诊断效能与机制结论仍需多中心、独立队列及体内实验验证。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · Mol Biomed · 文献 60 · 子宫内膜与植入

子宫内膜异位症女性循环 tRNA 衍生片段:一项初步研究

Circulating tRNA-derived fragments in women with endometriosis: a pilot study

该条目为发表于 Mol Biomed 的论文,标题提示研究子宫内膜异位症女性外周循环中的 tRNA 衍生片段(tRNA-derived fragments)。原文未提供摘要,作者与题目信息显示其为初步(pilot)研究,可能探讨这类小 RNA 片段作为子宫内膜异位症循环标志物的可行性;但由于缺乏样本量、检测平台、对照设置、差异表达结果与验证数据,无法判断其主要发现与结论。

推荐理由:主题属于子宫内膜异位症与循环小 RNA 标志物,具有一定新颖性和转化潜力;但仅为 pilot 研究且无摘要与数据可核,严谨性和结论强度无法评估,适合浏览追踪而非必读。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · BJOG 领域顶刊 IF 4.7 · 文献 76 · 子宫内膜与植入

先天性苗勒管异常中的子宫腺肌症:系统综述的发病机制启示

Adenomyosis in Congenital Müllerian Anomalies: Pathogenetic Insights From a Systematic Review

该系统综述检索PubMed、Embase和Scopus至2025年10月,纳入42项研究共135例先天性苗勒管异常合并子宫腺肌症患者。结果显示子宫腺肌症好发于结构异常或梗阻的子宫腔:非交通性功能残角子宫中10/12例累及残角,Robert子宫盲腔同侧3/3例,MRKH综合征无功能内膜残迹中10/15例。合并子宫内膜异位症占32.1%,梗阻性异常最高,且90%位于梗阻同侧。作者认为月经流出受阻可能是共同机械决定因素,但证据质量低,结论属假设生成性。

推荐理由:以苗勒管异常为天然模型探讨子宫腺肌症定位规律,为“流出受阻-机械压力”假说提供了病例级证据,对理解内膜相关疾病有启示;但证据等级低、样本异质性大,不宜过度解读。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · Clin Chim Acta · 文献 60 · 子宫内膜与植入

脑源性神经营养因子在妇科肿瘤与子宫内膜异位症中的作用:诊断与疾病监测的候选生物标志物

Brain-derived neurotrophic factor in gynecological cancers and endometriosis: A candidate biomarker for diagnosis and disease monitoring

本文为叙述性综述,检索 PubMed/MEDLINE、Scopus 与 Web of Science 自建库至 2025 年 6 月的文献,系统梳理脑源性神经营养因子(BDNF)及其 TrkB 信号在妇科肿瘤(卵巢、宫颈、子宫内膜癌)与子宫内膜异位症中的作用。机制上,BDNF 经 PI3K/Akt、MAPK/ERK、PLCγ 通路参与上皮–间质转化、失巢凋亡抵抗、转移与治疗耐药;在内异症中,循环与组织 BDNF 升高与神经血管生成、盆腔痛、病灶严重度及炎症重塑相关。作者认为 BDNF 作为微创标志物的潜力主要见于…

推荐理由:对 BDNF/TrkB 在子宫内膜异位症与妇科肿瘤中的机制与标志物证据做了较全面的批判性整合,并明确指出方法学异质性与验证缺口;但属综述、无原始数据,与辅助生殖核心流程关联较远,可作为内异症相关植入与疼痛研究的背景参考。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · Cell Signal 大子刊 · 文献 82 · 子宫内膜与植入

内源性抗侵袭 tRNA 衍生小 RNA(3'-tRFAlaAGC)通过抑制 MCCC1 介导的上皮-间质转化缓解子宫内膜异位症

An anti-invasion endogenous tRNA-derived small RNA (3'-tRFAlaAGC) alleviates endometriosis by suppressing MCCC1 mediated EMT

研究聚焦子宫内膜异位症的侵袭性机制,发现一种内源性 tRNA 衍生小片段 3'-tRFAlaAGC 在子宫内膜异位病灶及血清中下调,并可抑制异位内膜细胞的侵袭。机制上,3'-tRFAlaAGC 通过其独特结合位点(MCCC1 蛋白 383–494aa 区段)形成 3'-tRFAlaAGC-MCCC1 复合物,削弱 MCCC1 介导的 p65 核转位,从而抑制 NF-κB 通路激活及与疾病进展相关上皮-间质转化(EMT)。在子宫内膜异位症小鼠模型中,该片段可减轻病灶负荷;结合机器学习分析显示,血清中 3'-tRFA…

推荐理由:提出 tRNA 衍生小 RNA 通过 MCCC1-NF-κB-EMT 轴调控内异症侵袭的新机制,且兼具血清无创诊断(机器学习)与小鼠在体验证,对内异症机制与标志物研究有参考价值;但尚属动物与体外层面,临床转化证据有限。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · Nature CNS IF 50.5 · 文献 84 · 子宫内膜与植入

Nectin-4是风疹病毒侵入气道与胎盘细胞的功能性受体

Nectin-4 mediates rubella virus entry in airway and placental cells

研究采用邻近生物素标记蛋白质组学结合CRISPR-Cas9验证,鉴定nectin-4为风疹病毒(RuV)的功能性侵入受体。异位表达nectin-4使非允许细胞易感,阻断或基因敲除则降低感染;机制上nectin-4直接结合RuV包膜糖蛋白异二聚体,在钙依赖性初始附着后介导受体依赖性内吞。极化气道上皮模型中nectin-4介导基底侧侵入并支持顶端子代释放,为呼吸道传播提供分子机制;胎盘模型中nectin-4高表达于合体滋养层,促进母胎界面感染,但其他滋养层细胞感染存在非依赖途径。

推荐理由:Nature级别的受体鉴定工作,机制链条完整,对理解孕期风疹病毒母胎界面感染与呼吸道传播有重要价值;但研究对象为病毒侵入而非胚胎/内膜本身,与辅助生殖核心范畴相关性有限。

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08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · J Surg Case Rep · 文献 55 · 子宫内膜与植入

肠道子宫内膜异位症相关癌与原发性结直肠腺癌鉴别诊断的病例报告

Diagnostic challenge in distinguishing intestinal endometriosis-associated carcinoma from primary colorectal adenocarcinoma: a case report

本文报告一例43岁女性,有卵巢子宫内膜异位症病史,因黑便就诊,直肠乙状结肠肿瘤伴子宫侵犯及多发淋巴结转移。初次组织病理为中度分化腺癌,伴肠道子宫内膜异位症,但未见子宫内膜异位与癌之间的明确移行,故初诊为原发性结直肠腺癌。5年后阴道残端复发灶活检示腺癌ER、PAX8、CK7阳性,CK20、CDX2阴性;对原发肿瘤回顾性免疫组化显示相似表型,支持苗勒管起源及肠道子宫内膜异位症恶变。作者指出仅凭形态学判断肿瘤起源存在困难,免疫组化具重要诊断价值。

推荐理由:单例病例报告,但对子宫内膜异位症恶变的鉴别诊断有临床提示意义:提示对疑似结直肠腺癌的育龄女性应保留苗勒管起源的可能,必要时行ER/PAX8/CK7/CK20/CDX2免疫组化复核;证据等级低,与ART核心流程关系间接。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · JSLS · 文献 60 · 子宫内膜与植入

保留神经手术用于宫旁子宫内膜异位症:29 例病例系列的功能结局

Nerve-Sparing Surgery for Parametrial Endometriosis

该回顾性病例系列纳入 29 例接受保留神经手术的重度宫旁子宫内膜异位症患者,其中 AAGL III 期 7 例、IV 期 22 例;手术方式为腹腔镜 17 例、机器人 10 例、中转开腹 2 例,全部行保留神经的根治性病灶切除,并常合并输尿管松解(100%)、肠粘连松解(65.5%)等附加操作。平均手术时间 284 分钟,估计出血量 201 mL;出现 1 例术中、3 例术后并发症,1 例排尿不尽(残余尿<100 mL)与 1 例排便次数增多均在 1 周至 1 月内自行缓解。作者认为保留神经对减少排尿与排便功能损…

推荐理由:为宫旁深部内异症保留神经术式提供了具体术式组合与短期功能结局数据,对外科与合并不孕患者的生育力保留决策有参考价值;但属单中心小样本回顾性病例系列,无对照与长期功能/妊娠结局,证据等级有限。

08:00 · PubMed · 配子与性腺 · Biomark Med · 文献 68 · 辅助生殖技术与临床结局

女性不孕症中的氧化-抗氧化失衡:血清生物标志物评估及其诊断潜力

Oxidative-antioxidant imbalance in female infertility: evaluation of serum biomarkers and their diagnostic potential

该病例对照研究纳入300名女性,其中250例不孕症患者按病因分为卵巢储备减退、多囊卵巢综合征、输卵管因素、子宫内膜异位症及不明原因不孕,另设50名生育力正常对照,检测血清总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、铁、铜及生殖激素,并进行相关性与ROC分析。结果显示,不孕组TAC显著降低、铁显著升高,SOD与铜亦升高;TAC对区分各不孕亚组与对照的诊断表现最佳,且铁与TAC呈显著负相关。结论认为氧化-抗氧化系统失衡与女性不孕相关,TAC可能作为无创生物标志物,但需进一步验证。

推荐理由:该研究为女性不孕症的氧化应激评估提供了较系统的血清标志物比较,TAC的诊断区分能力对临床无创筛查有参考价值;但病例对照设计、单次血清检测及缺乏外部验证限制了结论强度,适合浏览。

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08:00 · PubMed · 辅助生殖临床 · Hypertens Pregnancy · 文献 67 · 辅助生殖技术与临床结局 ★ 偏好 +5

自然受孕与IVF受孕妊娠中子痫前期严重程度的比较:一项回顾性研究

The severity of preeclampsia in naturally conceived versus IVF-conceived pregnancies: a retrospective study

该回顾性研究纳入498例子痫前期病例,其中自然受孕401例、IVF受孕97例,比较两种受孕方式下子痫前期的严重程度。结果显示,IVF组平均分娩孕周为36周,显著早于自然受孕组的37周(p=0.0002);但早发型子痫前期比例(28% vs 19%,p=0.0732)与重度子痫前期比例(16% vs 23%,p=0.1667)均无统计学差异。校正母亲年龄、BMI、产次及双胎妊娠后,子痫前期发病孕周与早产率在两组间亦无差异。作者据此认为,IVF受孕虽增加子痫前期发生风险,但在该病发生后,其严重程度并未因受孕方式不同而…

推荐理由:针对“IVF是否加重子痫前期严重程度”这一存在争议的临床问题提供阴性结果,结论清晰;但属单中心回顾性设计,IVF组仅97例,对严重程度亚组比较的检验效能有限,新颖性与方法学强度一般,适合浏览。

08:00 · PubMed · 辅助生殖临床 · J Med Case Rep · 文献 58 · 早期妊娠与流产

Komfo Anokye教学医院复合妊娠一例报告:资源有限环境下的诊治挑战

Heterotopic pregnancy at Komfo Anokye Teaching Hospital: a case report

该文报告加纳Komfo Anokye教学医院一例34岁女性自然发生的复合妊娠(宫内妊娠8周合并左附件异位妊娠破裂),就诊时呈失血性休克。经复苏后急诊剖腹探查,引流约1.28 L腹腔积血并行左侧输卵管切除术,宫内妊娠继续,术后予孕酮支持,β-hCG由45,000降至术后第10天12,500 mIU/mL,最终孕38周分娩2.5 kg活女婴。作者强调即使确认宫内妊娠,对急腹症仍需高度警惕复合妊娠,资源有限条件下快速复苏、急诊手术和术后支持至关重要。

推荐理由:单例报告,学术新颖性和证据等级有限;但展示了资源有限地区自然复合妊娠破裂的成功救治流程,对临床警惕性和急诊决策有提醒价值。

08:00 · PubMed · 辅助生殖临床 · Uterine Res · 文献 75 · 子宫内膜与植入 ★ 偏好 +5

饮食诱导肥胖对小鼠动情前期子宫内膜葡萄糖代谢的影响

The effects of diet-induced obesity on glucose metabolism in the mouse endometrium

该研究建立长期饮食诱导肥胖(DIO)小鼠模型,比较10%、45%、60%高脂饲料组在动情前期子宫内膜的葡萄糖代谢。高脂组体重和糖耐量进行性恶化,血清代谢组显著改变并富集脂质、葡萄糖与能量通路;肝脏糖原下降、甘油三酯升高,提示胰岛素抵抗。但子宫和子宫内膜的糖酵解酶、糖原水平、胰岛素信号及代谢组改变很小,仅60%脂肪组有10种代谢物变化。结论:DIO造成全身胰岛素抵抗,却对动情前期子宫内膜葡萄糖代谢影响有限。

推荐理由:该研究系统表征了DIO小鼠的全身代谢并聚焦动情前期子宫内膜,阴性结果有助于澄清肥胖相关植入失败是否一定伴随子宫内膜葡萄糖代谢缺陷,对动物模型选择与后续机制研究有参考价值。

11月3日 周二 3 条

08:00 · PubMed · CNS/大子刊/四大医学刊(生殖相关) · Nat Cell Biol 大子刊 IF 17.3 · 文献 96 · 子宫内膜与植入

利用Hippo介导的滋养层诱导重建人绒毛膜发生

Reconstructing the emergence of the human chorion via Hippo-mediated trophoblast induction

本研究以Hippo-LATS-YAP信号为切入点,建立无需外源形态发生素的人滋养外胚层诱导体系,并通过单细胞参考图谱进行阶段匹配,重建从早期滋养外胚层到次级绒毛膜谱系的发育轨迹。全基因组亚硫酸氢盐测序揭示先低甲基化后重甲基化及印记域等位偏好;悬浮聚集三维模型形成具极性及内外拓扑的人绒毛膜,并鉴定CLDN6+ITGA6-类EVT中间态。

推荐理由:该研究整合人滋养外胚层诱导、单细胞阶段匹配、DNA甲基化组与3D绒毛膜模型,为胎盘谱系指定和早期绒毛膜形成提供了可操作框架,对早期胚胎与胎盘研究有较高参考价值。

另外 1 个来源也收录 ·
08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · Dis Colon Rectum · 文献 60 · 子宫内膜与植入

肠道深部子宫内膜异位症机器人切除术后的患者报告结局

Patient-Reported Outcomes after Robotic Resection of Deep Endometriosis of the Bowel

单中心回顾性队列研究,纳入2018年1月至2023年10月在一家学术三级中心接受多学科机器人切除的肠道深部子宫内膜异位症患者。92例符合条件者中,41例完成术前及至少一次术后功能结局问卷(数字评分量表)。总体疼痛由术前5.3±2.7降至术后6个月最低点1.6±1.9、12个月2.3±3.0(p<0.001);排卵期、经前、经期及经后疼痛在术后12个月均降至均值约1(p<0.001);疼痛影响工作的比例由88%降至<40%;对肠道功能满意的比例由39%升至6个月80.0%、12个月69.2%(p=0.014)。局限…

推荐理由:提供了多学科机器人切除肠道深部内异症的术后功能与生活质量数据,对手术决策与患者咨询有参考价值;但样本小、应答率低、单中心回顾性,且不涉及生育或ART结局,与生殖医学核心关联有限。

08:00 · PubMed · 内膜/植入/早孕 · Radiologie (Heidelb) · 文献 64 · 子宫内膜与植入

子宫内膜异位症的影像引导微创治疗选择

[Image-guided minimally invasive treatment options for endometriosis]

该文为结构化综述,概述子宫内膜异位症的影像引导微创治疗,重点讨论经皮冷冻消融。文章指出,经皮冷冻消融对腹膜外和肌内病灶证据最强,可作为手术切除的微创替代方案,并以3例机构病例说明技术与结局;乙醇硬化治疗已用于卵巢子宫内膜异位囊肿,高强度聚焦超声对腹壁病变有前景,射频消融和微波消融仍处于研究阶段。结论认为介入放射学治疗谱系正在扩展,但需前瞻性随机试验以纳入指南。

推荐理由:对子宫内膜异位症的介入微创治疗做了清晰分层概述,临床可参考;但属叙述性综述、无原始数据或系统评价,且与辅助生殖核心环节距离较远,值得浏览而非必读。

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