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该综述系统梳理铅（Pb²⁺）对男女生殖健康的毒性通路：干扰下丘脑-垂体-性腺/卵巢轴，诱发氧化应激、炎症、线粒体功能障碍、DNA损伤与凋亡，并损害精子发生、卵泡发育和卵母细胞质量；表观遗传改变可能造成持续性生殖功能障碍并影响后代。管理以减少暴露和临床螯合为主，抗氧化及微量营养素或起支持保护作用；但人类证据有限，多组学与生殖表型整合有望推动生物标志物发现和靶向干预。
推荐理由：综述较全面地整合铅暴露的男女生殖毒性与表观遗传机制，适合环境暴露和生殖毒理参考；但非原始研究，人类证据有限，对ART实验室的直接转化价值中等。
该研究为随机对照试验的个体参与者数据荟萃分析，纳入8项试验共5642例IVF/ICSI女性，评估整体延时成像、单独不间断培养及单独形态动力学选胚对首次新鲜或冻融胚胎移植后活产的影响。高确定性证据显示，整体TLI与标准培养/选择相比活产率无临床重要差异（aOR 0.97，95%CI 0.81-1.15），各亚组及年龄、培养时长、移植日等均未见交互作用；结论不支持TLI改善生殖结局。
推荐理由：高确定性IPD荟萃分析显示，TLI整体、不间断培养或形态动力学选胚均未改善活产，对ART实验室配置与指南更新有直接参考价值。
该单中心回顾性队列纳入2017–2025年5417例单胎分娩，其中非ART 4427例、新鲜胚胎移植158例、排卵周期冻融胚胎移植（OC-FET）208例、激素替代周期冻融胚胎移植（HRC-FET）624例，并以非ART为参照，校正母亲年龄、BMI及产次后进行多因素 logistic 回归。结果显示，HRC-FET 显著增加手取胎盘（aOR 14.54）、产后出血（aOR 2.33）及子宫收缩乏力（aOR 3.23）风险，按分娩方式分层后仍显著；新鲜移植与 OC-FET 多数结局风险接近非ART。结论提示 ART…
推荐理由：通过四组对照把 ART 围产风险定位到具体内膜准备方案，提示 HRC-FET 的手取胎盘与产后出血风险显著升高，对临床选择冻融移植内膜准备方案及产程/产后管理有直接参考价值；但为单中心回顾性研究，组间样本量差异大，需多中心前瞻验证。
本文为综述，系统梳理蜕膜自然杀伤细胞（dNK）与外周NK细胞（pNK）在表型、细胞毒性与分泌功能上的异质性，指出NK细胞数量、亚群分布、受体信号及细胞因子释放失调可扰乱蜕膜免疫-血管微环境，参与复发性流产、子痫前期、早产与胎儿生长受限等不良结局。作者归纳六条驱动NK介导胎盘损伤的炎症轴，并指出机制证据在抗磷脂综合征中较充分，而在系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎与系统性硬化中尚待阐明；同时总结NK靶向抗炎策略的转化进展，提出基于单细胞多组学与大规模队列的研究方案。原文未提供原始数据。
推荐理由：对风湿免疫病背景下NK细胞介导胎盘损伤的机制与转化策略做了较完整的归纳，并明确区分抗磷脂综合征与其他疾病的证据强度，对生殖免疫与流产机制研究方向有参考价值；但为叙述性综述、缺乏原始数据与定量整合，方法学严谨性有限，适合浏览而非必读。
研究探讨胎盘缺陷致流产的机制。小鼠滋养层细胞中特异性敲除乙酰转移酶Kat5，或引入乙酰化缺陷突变体（Kat5-Q377E G380E、Kat5-Y47A），均引起滋养层细胞分裂时严重染色体不稳定（CIN）并致胚胎致死；H2A.Z乙酰化位点突变（H2az1-K5R K8R K12R K14R）可表型模拟KAT5缺失。整合RNA-seq与CUT&Tag显示KAT5经H2A.Z乙酰化调控Aurka、Aurkb、Cenpa等有丝分裂基因转录；人滋养层干细胞中作用保守。复发性流产伴拷贝数变异患者的胎盘绒毛中KAT5及乙酰化…
推荐理由：首次将KAT5-H2A.Z乙酰化-有丝分裂基因转录轴与滋养层染色体不稳定及复发性流产联系起来，机制链条完整（小鼠遗传学、多组学、人源干细胞与临床绒毛验证），对理解流产的胎盘起源有明确推动。
该匹配队列研究基于加拿大安大略、不列颠哥伦比亚与阿尔伯塔三省行政健康数据库，纳入1992年7月至2021年8月间捐肾、年龄18–42岁且随后有≥20周单胎妊娠的活体女性肾捐献者，按分娩日期、年龄、入组至分娩年数、既往妊娠数与收入1:4匹配非捐献者妊娠。共分析252名捐献者的385次妊娠与1535名非捐献者的1540次妊娠。主要复合结局（因妊娠期高血压、子痫前期或子痫住院）在捐献者中为11.9%，非捐献者为8.3%（RR 1.51，95%CI 1.10–2.08）；小于胎龄儿风险亦升高（13.8% vs 7.9%，…
推荐理由：基于三省行政数据库的大样本1:4匹配设计，为活体肾捐献后妊娠风险提供了较高质量的风险量化证据，对生殖科与产科咨询有直接参考价值；但主题属肾脏捐献与妊娠交叉，与ART/胚胎实验室核心环节关联有限。
该研究提出 SIMCO（Simulated Immunome Modeling of Clinical Outcomes），一个单细胞分辨率的"数字孪生"框架，用于模拟免疫调节治疗对分娩发动时间的影响，以规避早产临产（PTL）临床试验的伦理与经费障碍。作者基于新构建的孕期免疫组质谱流式图谱（涵盖九种针对早产预防预选的候选药物）训练并验证数字孪生，并在独立孕妇队列中模拟各药物对孕周长度的影响，同时给出系统层面的机制解释。结果显示四氢叶酸以及阿司匹林联合兰索拉唑为最佳候选，主要通过增强固有免疫细胞 mTOR 信号、减…
推荐理由：将单细胞免疫组学与数字孪生模拟结合用于早产药物筛选，方法学新颖且给出可验证的机制假设，对生殖免疫与计算医学研究有直接启发；但结论均为计算预测，需临床验证，且不直接涉及 ART 实验室流程。
该研究纳入247例至少两次妊娠丢失且筛查14种非标准抗磷脂抗体（NC-aPLs）的患者，采用线性免疫印迹和ELISA检测，排除标准aPLs、染色体异常、子宫异常及甲状腺功能障碍后比较妊娠结局。NC-aPLs阳性率38.46%，以aPE IgM最常见；阳性组与阴性组不良妊娠结局发生率无显著差异（53.68% vs 46.71%），各亚型及单/多阳性亦无显著关联。阳性组接受更多药物干预，用药与较低不良结局风险相关，提示治疗混杂可能掩盖效应。结论为NC-aPLs常见但未显示与不良妊娠结局相关，需大队列和重复标准化检测验…
推荐理由：针对复发性流产中非标准抗磷脂抗体的临床相关问题，样本量和统计尚可，但阴性结果且单次LIA检测限制证据强度，适合浏览以了解免疫筛查与治疗混杂。
报告一例33岁G2P1女性，冻融胚胎移植后孕4周4天出现严重直立性双枕部头痛，伴恶心、呕吐和颈痛，无外伤或脊柱操作史。脑MRI未见异常，全脊柱MRI显示颈至腰段广泛脑脊液信号聚集，提示脊髓脑脊液漏。三次硬膜外血贴后症状部分且渐进改善，余予补液、咖啡因、镇痛及活动限制等保守治疗，最终完全缓解；妊娠足月无复发。提示新发直立性头痛孕妇应考虑自发性颅内低压，脑MRI正常不能排除，临床高度怀疑时需行脊柱MRI。
推荐理由：罕见但具临床警示价值的病例报告，提醒ART后极早期妊娠出现直立性头痛时需警惕自发性脊髓脑脊液漏，且脑MRI正常不能排除；但证据级别低，对实验室转化有限。
该回顾性观察研究纳入949例接受IVF/ICSI-ET的卵巢储备功能减退（DOR）患者，按促排卵前辅助用药分为对照组（n=338）、维生素E（Vit E）联合辅酶Q10（CoQ10）组（n=260）、CoQ10组（n=224）与Vit E单药组（n=127），比较胚胎学与妊娠结局。各组基线及促排卵参数无显著差异。CoQ10联合或单药均与可移植胚胎数增加相关，联合组与CoQ10单药组间无显著差异；Vit E与CoQ10在优质胚胎数上存在正向统计学交互作用，联合组优质胚胎最多。但临床妊娠率、活产率与早期流产率组间无显…
推荐理由：样本量较大（n=949）且设有四组剂量-组合对照与交互作用分析，为DOR人群抗氧化预处理的实验室获益与妊娠结局“脱节”提供了较实在的证据，对临床用药咨询与后续RCT设计有参考价值；但为单中心回顾性设计，缺乏随机化与机制数据。
本研究纳入1036例经IVF/ICSI新鲜胚胎移植后获得单胎活产的女性，分析孕前血清LDL-C、HDL-C、TC和TG与妊娠并发症的关系。血脂异常者妊娠期糖尿病（11.7% vs 2.1%）、早产（13.9% vs 6.3%）和低出生体重（10.6% vs 5.5%）发生率更高。校正混杂因素后，TG与早产正相关（OR 1.49）；TC、LDL-C及HDL-C与小于胎龄儿正相关（OR 1.48、1.48、3.03）；TC与TG与妊娠期糖尿病正相关（OR 2.22、1.20）。结论提示孕前血脂水平与ART妊娠并发症相…
推荐理由：样本量适中、结局指标全面，提示孕前血脂可作为ART妊娠并发症的简易风险分层指标，对临床咨询有参考价值；但为单中心回顾性观察研究，HDL-C与SGA的关联置信区间宽，机制与因果性有限。
本文为叙述性综述，提出“肠-胎盘免疫轴”概念，系统梳理肠道菌群信号经短链脂肪酸、色氨酸衍生物及AhR配体、次级胆汁酸、微生物相关分子模式、细菌胞外囊泡与胎盘外泌体等途径，远程调控母胎界面免疫细胞（MDSC、RORγt+ pTreg等Treg亚群、Th17/Treg平衡、巨噬细胞极化、子宫NK细胞）的分子机制。作者强调以“分子信号传递”而非活菌定植为主导范式，并讨论肠道菌群失调在子痫前期、妊娠期糖尿病、复发性流产、早产与胎儿生长受限中的病理级联，评估益生菌、膳食纤维、后生元及工程化囊泡的转化前景，同时区分人体关联证…
推荐理由：选题横跨生殖免疫与微生物组，系统整合了肠道信号调控母胎耐受的多条分子通路，并对“胎盘微生物组”争议给出清晰立场，适合作为机制梳理与课题设计的参考；但属叙述性综述、无原始数据，转化结论仍以假说为主，不宜作为临床决策依据。
该文为综述，系统梳理半乳糖凝集素（galectins）在母胎界面的结构特征、非经典分泌途径与免疫调节功能，重点聚焦 gal-1、gal-3、gal-9 和 gal-13。作者汇总现有证据，讨论这些凝集素在巨细胞病毒、寨卡病毒和 HIV 先天感染中的作用，指出其可调节病毒侵入、免疫细胞活化、炎症、病毒持续存在及母胎传播，但在胎盘内的具体机制仍不清楚。结论认为，半乳糖凝集素在免疫耐受与抗病毒防御之间呈双重、依赖语境的作用，有望作为新型生物标志物并深化对先天感染致病机制的理解。
推荐理由：选题切入母胎界面免疫耐受与抗病毒防御的平衡，将 galectins 与 CMV/ZIKV/HIV 先天感染联系起来，对理解早期妊娠免疫与孕期感染风险有参考价值；但属叙述性综述、机制证据有限，缺乏可直接用于 ART 临床的结论。
该研究为两项随机对照试验的事后探索性分析，纳入284例孕早期随机接受二甲双胍或安慰剂的PMOS（原PCOS）孕妇，在妊娠5–12、19、32、36周检测甲状腺功能，并在入组、孕19周和32周行口服葡萄糖耐量试验。结果显示，孕期TSH增幅越小，孕19周负荷后血糖及孕36周空腹血糖越高；母体fT4越低，后续胰岛素/HOMA-IR越高；TSH变化与孕32周HOMA-IR亦呈负相关，且均独立于二甲双胍治疗。结论提示，超重PMOS孕妇孕期TSH增幅较小和fT4偏低与妊娠后期更高的血糖及胰岛素抵抗水平相关。
推荐理由：作为随机试验的事后探索性分析，样本量尚可且纵向随访较完整，对PCOS孕妇甲状腺功能与糖代谢监测有提示价值；但结论为假设生成性，未直接涉及ART或胚胎实验室，临床转化有限。
该研究通过系统综述与网络荟萃分析（NMA），整合12项纵向研究、共2289名接受医学辅助生殖（IVF/ICSI/IUI）女性的直接与间接证据，比较不同阴道社区状态类型（CST）与妊娠结局的关联。以L. crispatus为参照，L. jensenii优势型（OR 0.42）和低乳酸杆菌群落（OR 0.59）与妊娠几率显著降低相关；L. gasseri与L. iners未见显著差异。研究提示“乳酸杆菌优势即有益”的假设需谨慎对待，但活产证据有限（仅5项研究、57例活产），且存在异质性与残余混杂，尚不足以支持临床开展…
推荐理由：首次以网络荟萃分析细分阴道CST并比较其与辅助生殖妊娠结局的关联，挑战“乳酸杆菌优势普遍有益”的既有认知，对生殖道微生物组研究设计有直接指导意义；但活产数据稀少、观察性证据受限，结论尚不能直接用于临床。
该研究对孕妇血清（n=2,719）与从未妊娠对照（n=130）进行全蛋白质组自身抗体谱分析，并在8个妊娠队列中比较早产（n=688）与足月产（n=1,505），识别出妊娠相关自身反应特征及早产相关变化。其中抗IL1RA抗体可在孕鼠中诱导吸收胎、炎症与血管灌注异常；IL1RA定位于胎盘内皮黏附连接，提示其参与血管完整性。研究提出足月妊娠的体液免疫程序及早产前共享免疫改变，anti-IL1RA可能具直接致病作用。
推荐理由：基于大样本多队列自身抗体谱揭示早产的新型体液免疫机制，并以小鼠实验验证anti-IL1RA的致病性，对生殖免疫与早产预警研究有重要参考价值。
本文为Nat Rev Genet综述，聚焦妊娠早期母胎界面的基因调控。作者指出，健康妊娠依赖胎盘发育，胎儿基因型的特化滋养层细胞驱动母胎界面形成；该界面既能支持胎儿发育，又能维护母体健康。文章系统梳理了单细胞、单核与空间基因组学及数据科学进展如何揭示滋养层分化调控，及其在调节免疫、重塑血管、与母体细胞通讯中的作用；并结合体外模型，讨论推断基因组调控、细胞行为与妊娠稳态因果机制的前景。原文为综述，未提供原始数据与具体样本量。
推荐理由：由顶尖综述期刊组织，系统整合单细胞/空间组学在母胎界面与滋养层调控中的最新证据，可为植入与早期妊娠研究及体外模型设计提供框架性参考；但属综述，无原始数据，转化落地需结合具体研究。
该回顾性队列纳入2016—2024年单中心22,013个首次自体卵母细胞取卵周期，分析父龄每增加5岁与三次胚胎移植内累积活产率（CLBR）的关联，并检验母龄交互作用。女性<40岁时父龄与CLBR无显著关联；女性≥40岁时父龄增加与CLBR降低相关（aOR 0.78，95%CI 0.75-0.81），交互作用显著，且累积临床妊娠率降低、流产风险升高，但受精率与优质胚胎率未下降；五次移植敏感性分析结果一致。结论提示父龄的不良影响主要见于女方≥40岁的夫妇，咨询时应联合评估夫妇年龄。
推荐理由：大样本单中心队列并正式检验夫妇年龄交互，提示女方≥40岁时父龄对累积活产的不良影响，可直接用于临床咨询；但为回顾性设计，机制与实验室指标信息有限。
该回顾性研究分析美国一家学术型不孕中心2014—2023年395名单身或伴侣男性意向父母（SCMIP）的辅助生殖资料，其中149人接受供卵和/或妊娠代孕胚胎移植。新鲜供卵周期平均获胚8.0枚，冻卵周期3.3枚；每次胚胎移植活产率新鲜与冻卵相似（55.4% vs 52.8%），PGT-A未见明显影响。累计移植后87%获得活产，初诊至移植平均1.6年。提示SCMIP辅助生殖使用增加且结局良好，但过程耗时。
推荐理由：基于较大单中心队列补充了男性意向父母辅助生殖结局证据，对临床咨询、供卵方案选择及PGT-A预期管理有参考价值；但为回顾性描述性研究，统计效能和推广性有限。
加拿大Ontario Health对单基因病植入前遗传学检测（PGT-M）开展卫生技术评估，系统检索临床证据并纳入4篇系统综述，采用AMSTAR 2评价质量（2篇低质量、2篇极低质量）。未发现与自然受孕或IVF联合产前诊断等对照策略比较的数据；PGT-M对活产、临床妊娠、持续妊娠和流产的影响高度不确定，假阴性率虽低但证据不确定，亲代心理结局、生活质量及达到可移植胚胎所需周期数缺乏证据。结论认为PGT-M临床有效性尚无定论。
推荐理由：该卫生技术评估清晰呈现了PGT-M临床有效性证据的质量与空白，对临床咨询和政策制定有参考价值；但无新原始数据，且核心结论为证据不确定，转化指导有限。
加拿大 Ontario Health 对接受 IVF 人群开展 PGT-A 的健康技术评估：系统检索并纳入 6 项 RCT，采用 Cochrane 偏倚风险工具与 GRADE 分级评价证据，并测算 Ontario 省公共资助的预算影响。结果显示，PGT-A 可能不改善累积活产率（证据极低），首次计划移植后每人的活产率差异很小或无差异（低），可能降低累积临床妊娠丢失频率（低），但证据高度不确定，未见缩短至活产时间的获益；未来 5 年公共资助将新增约 1.39 亿加元支出。
推荐理由：该评估以 GRADE 框架汇总 6 项 RCT，并补充预算影响分析，为 PGT-A 的临床与卫生政策决策提供了高质量、可直接引用的证据基础，也提示常规 PGT-A 的获益有限且不确定，值得临床与实验室人员了解。
加拿大安大略省卫生机构对 PGT-SR 开展卫生技术评估，系统检索临床证据并用 RoBANS 2 评估偏倚风险、GRADE 评级证据质量。共纳入 4 项研究，结果显示：与未行 PGT-SR 的 IVF 相比，PGT-SR 的首个移植及累积活产率、临床妊娠与持续妊娠率、自然流产率可能相似；与自然受孕或期待治疗相比，活产率与妊娠所需时间可能相似，自然流产可能减少，多胎妊娠可能增加；但上述证据质量均为极低，结论很不确定。
推荐理由：方法学规范的卫生技术评估，系统梳理了 PGT-SR 临床有效性的现有证据，明确指出现有证据质量极低，对临床咨询与政策制定有参考价值；但不提供新机制或新数据，结论偏保守。
本研究采用现象学质性案例设计，对美国中西部某学术医疗系统12名生殖内分泌与不孕症（REI）医生、护士及社会工作者进行半结构化访谈，并用Braun与Clarke六阶段框架分析。结果归纳出5个主题和2个亚主题，核心为“不孕背景下的妊娠丢失”及患者旅程；参与者强调高度期待妊娠合并妊娠丢失带来的体验差异，呼吁整合团队、改善沟通与支持策略，并建议讨论妊娠丢失时优先面对面沟通，以更好评估需求并定制资源。
推荐理由：聚焦辅助生殖临床中常被忽视的妊娠丢失沟通与团队支持，对REI照护流程改进有直接参考价值；但为小样本单中心质性研究，证据层级有限，机制与量化影响不足。
该研究建立人工增大细胞体积的培养细胞模型，细胞携带GFP标记染色体，以GFP荧光消失作为非整倍体事件的定量指标，并用流式细胞术检测细胞大小与非整倍体频率。结果显示，大细胞中非整倍体发生率显著升高（p=3.67×10⁻⁹），支持早期胚胎细胞体积较大可能促进染色体分离错误的假说，并可能部分解释人类植入前胚胎中非整倍体嵌合高发现象。需注意该结论来自体外细胞模型，尚需胚胎材料直接验证。
推荐理由：以可量化的培养细胞模型直接检验“细胞大小影响非整倍体”假说，统计信号强，为早期胚胎嵌合体高发提供了机制线索；但非人类胚胎直接证据，转化到ART实验室仍需验证。
研究以历史株和当前流行株，在人前脑类器官及新生小鼠中比较 Oropouche 病毒（OROV）与寨卡病毒。结果显示，OROV 可感染不同分化状态的神经元，神经嗜性与病理损伤更强，部分源于更广的神经元嗜性及对 I 型干扰素应答不敏感；新生小鼠神经感染可致快速严重病理和脑出血。I 型干扰素阻断模型进一步显示 OROV 可感染鼠胎盘并导致胎儿生长受限。作者提出胎盘和胎儿屏障可限制胎儿脑感染，但 OROV 一旦进入发育中的神经组织即具显著致病潜能，需警惕其与不良妊娠结局和先天性疾病的关系。
推荐理由：该研究将 OROV 作为潜在先天性病原体，用类器官、新生小鼠和胎盘感染模型系统比较其与 ZIKV 的神经致病性，对孕期感染与胎儿发育研究有提示价值；但研究对象并非 ART 或胚胎种植核心环节，生殖医学相关性中等。
该研究采集子痫前期（PE）患者与健康孕妇的底蜕膜、胎盘、胎膜及脐血，并对正常妊娠与L-NAME诱导的PE小鼠的胎盘、子宫、肝、脾及外周血进行多色流式分析，刻画母胎界面免疫细胞图谱。结果显示，妊娠妇女子痫前期患者与健康孕妇的母胎界面免疫细胞在各组织中的富集模式不同，免疫图谱也存在差异，PE患者与健康妊娠者不同，小鼠模型结果与之一致。在PE小鼠体内清除CD4+ T细胞（而非CD8+ T细胞）后，血压升高、尿蛋白/肌酐比值、胎盘损伤及母体炎症反应均得到改善。研究提示内源性CD4+ T细胞参与PE发病，为PE防治提供潜在…
推荐理由：在人与小鼠两个层面系统刻画母胎界面免疫图谱，并用抗体清除实验直接证明CD4+ T细胞在PE发病中的因果作用，对理解早期妊娠免疫微环境有参考价值；但L-NAME模型与人类PE仍有差距，且与ART临床决策的直接关联有限。
该单中心回顾性研究纳入220例接受子宫内膜容受性检测的IVF患者，依据HerRecepta转录组检测结果分为标准胚胎移植组与个体化胚胎移植（pET）组，比较冻融胚胎移植后的妊娠结局。结果显示56.36%为容受期内膜并接受标准移植，43.64%为非容受期并接受pET，其中71.87%为提前容受期；高龄（>35岁）和高AMH（>5 ng/mL）与非容受相关。pET组与标准移植组的临床妊娠率（46.36% vs 46.67%）和活产率（32.38% vs 31.76%）均无显著差异，RIF亚组结果相似。作者结论为检测指…
推荐理由：关注新型转录组子宫内膜容受性检测在中国IVF人群中的真实世界表现，对RIF和个体化移植决策有参考价值；但为单中心回顾性、无对照，阴性结果不足以证明检测优于标准移植，证据等级有限。
本文为综述，聚焦非经典型先天性肾上腺皮质增生（NCCAH，多为CYP21A2部分缺陷）这一常被低估的女性不孕病因。文章指出，患者常因高雄激素血症、月经紊乱与排卵障碍而被误诊为多囊卵巢综合征；其生殖失败不仅源于雄激素过多干扰卵泡发生，还与卵泡期孕酮过早升高、下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱、子宫内膜容受性受损及早孕流产风险增加等多因素病理生理相关。诊断需结合基础及ACTH兴奋后17-OHP测定、全面内分泌评估与基因检测；治疗应在糖皮质激素靶向治疗、促排卵、辅助生殖技术、产科监护与遗传咨询基础上形成多学科整合策略。
推荐理由：系统梳理NCCAH相关不孕的多种经雄激素路径机制，并给出从诊断到ART与产科随访的整合流程，对生殖内分泌与ART临床鉴别PCOS、优化促排卵与移植策略有直接参考价值；但属叙述性综述，无原始数据，证据强度受限。
该研究为法国Amiens-Picardie大学医院ART中心的回顾性队列研究，纳入2014–2022年85例18–42岁、孕14周前≥3次妊娠丢失并转诊的女性（中位年龄29.6岁，58.8%未产，中位流产3次）。结果显示，75.3%（64/85）获得至少一次活产，其中52%为自然妊娠、48%经ART，两者中位受孕时间分别为13.6与14.2个月。合并不孕者ART使用率更高（72.2% vs 34.7%，p=0.001）。卵巢储备功能减退与既往流产次数增多为活产率降低的独立预测因素（aOR 0.26与0.76）。作…
推荐理由：为“反复妊娠丢失是否应转诊ART”这一缺乏共识的临床问题提供了真实世界数据，提示多数患者可自然受孕获得活产、ART应限于合并不孕者；但单中心、样本量85例、回顾性设计限制了结论外推。
本研究为加纳库马西4家私立ART中心的前瞻性队列，纳入100例≥20周IVF/ICSI妊娠，按低剂量阿司匹林暴露分为50对50，依2021 ISSHP标准诊断子痫前期。阿司匹林组子痫前期发生率更低（10.0% vs 34.0%，RR 0.29，95%CI 0.11-0.76），诊断孕周更晚、早发型更少，并伴早产减少、5分钟Apgar更高及住院更短。结论支持将子痫前期风险评估和阿司匹林预防纳入ART常规与孕前照护；但样本小、观察性设计限制因果推断。
推荐理由：在撒哈拉以南非洲ART人群中补充了低剂量阿司匹林预防子痫前期的前瞻性证据，临床可操作性强；但样本量小且非随机，证据强度有限，适合作为局部实践与后续研究参考。