生殖内分泌
Reproductive endocrinology · RSS · 所有主题
11月3日 周二 6 条
Reproductive Outcome Registration in Phase 3 Weight-Management Pharmacotherapy Trials: A Cross-Sectional Meta-Research Study
该研究于2026年8月31日检索ClinicalTrials.gov，纳入230项成人3期（含2/3期）药物减重随机对照试验（共91个研发项目、3711项注册结局），用已发表词典对结局字段分类，比较生殖结局与体成分指标的注册比例。结果仅2项试验（0.87%）注册了生殖结局，均为非工业界资助的多囊卵巢综合征人群；无生殖适应证试验（227项）无一注册。228项纳入男性的试验中无一注册男性性腺-内分泌或精液指标。33项注册体成分的试验中31项无任何生殖指标。结论：公开注册证据存在系统性缺口，并非未测量。
推荐理由：选题角度新颖，用元研究量化了减重药物试验中生殖安全性结局注册的系统性缺失，对GLP-1类药物生殖内分泌安全性讨论有提示价值；但属注册信息层面的方法学研究，不涉及生物学机制或ART操作，与辅助生殖核心实践距离较远，值得浏览而非必读。
Next-generation incretin therapeutics for polyendocrine metabolic ovarian syndrome: navigating current pipeline and clinical considerations
本文为叙述性综述，评估从单一GLP-1受体激动剂到替尔泊肽（GIP/GLP-1双受体激动）及瑞他鲁肽（GIP/GLP-1/胰高血糖素三受体激动）的演进，检索PubMed 2023年1月至2026年10月文献并补充ClinicalTrials.gov与参考文献筛查，从代谢、激素与生殖结局三方面评价证据。结果显示，司美格鲁肽等单激动剂可改善体重、脂肪分布与胰岛素抵抗，并初现生殖获益；多肠促胰素疗法在减重、内脏与异位脂肪及胰岛素抵抗方面可能更优，但PMOS专属生殖证据有限，生殖获益是否独立于减重、停药后能否维持、是否因…
推荐理由：系统梳理肠促胰素类药物从单靶点到多靶点的演进及其在PMOS（原PCOS）中的代谢与生殖证据缺口，对生殖内分泌临床决策与后续试验设计有参考价值；但为叙述性综述、缺乏原始数据，PMOS生殖结局证据仍薄弱。
Patient-Reported Outcomes after Robotic Resection of Deep Endometriosis of the Bowel
单中心回顾性队列研究，纳入2018年1月至2023年10月在一家学术三级中心接受多学科机器人切除的肠道深部子宫内膜异位症患者。92例符合条件者中，41例完成术前及至少一次术后功能结局问卷（数字评分量表）。总体疼痛由术前5.3±2.7降至术后6个月最低点1.6±1.9、12个月2.3±3.0（p<0.001）；排卵期、经前、经期及经后疼痛在术后12个月均降至均值约1（p<0.001）；疼痛影响工作的比例由88%降至<40%；对肠道功能满意的比例由39%升至6个月80.0%、12个月69.2%（p=0.014）。局限…
推荐理由：提供了多学科机器人切除肠道深部内异症的术后功能与生活质量数据，对手术决策与患者咨询有参考价值；但样本小、应答率低、单中心回顾性，且不涉及生育或ART结局，与生殖医学核心关联有限。
Estrogen-Progesterone Sequential Exposure Induces the Fibrosis of Adenomyosis in Mice
该研究以他莫昔芬诱导的子宫腺肌症（ADS）小鼠为模型，给予雌孕激素（EP）序贯暴露以模拟月经样过程，通过组织学染色与免疫组化评估病灶形成、炎症反应及纤维化改变。结果显示，EP序贯暴露成功诱导腺肌症小鼠子宫出现月经样变化，子宫内膜崩解、炎症反应及纤维化重塑均较对照更显著，病灶内胶原沉积及α-SMA等纤维化标志物表达升高，提示纤维化加重。作者认为该模型可用于研究腺肌症“月经—炎症—纤维化”循环，但原文未报告样本量与统计细节。
推荐理由：为腺肌症“月经—炎症—纤维化”循环提供了可复用的激素序贯小鼠模型，对理解腺肌症相关不孕的内膜微环境有参考价值；但属动物机制性研究，证据等级有限，与ART临床决策距离较远，可作背景浏览。
Feasibility study of a S-shaped incision technique in endometrioma surgery: Cold dissection with no thermal injury
该可行性研究纳入12例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，在腹腔镜囊肿剥除术中采用卵巢门S形切口并冷分离，以减少双极电凝所致热损伤。所有手术均完成且无术中并发症，术后评估血清AMH、窦卵泡计数、疼痛评分、CA-125及超声。小样本短期结果提示该技术可行且安全，卵巢储备标志物与症状变化可为后续对照研究提供初步依据，但缺乏长期随访和对照。
推荐理由：该技术改良针对子宫内膜异位囊肿手术中保留卵巢储备的临床痛点，但仅为12例单臂可行性研究，证据等级有限，适合关注生育力保护手术者浏览并等待对照研究。
另外 1 个来源也收录 ·
Association Between Adherence to the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Diet and Diminished Ovarian Reserve: A Case-Control Study
该病例对照研究纳入 370 名女性（卵巢储备功能减退（DOR）组 120 例、卵巢储备正常对照组 250 例），按年龄和体质指数（BMI）进行频数匹配，用经验证的食物频率问卷（FFQ）计算能量校正的 DASH 评分，并以抗苗勒管激素（AMH）和窦卵泡计数（AFC）评估卵巢储备。多因素 logistic 回归显示，DASH 依从性与 DOR 风险无显著关联（趋势 P=0.288）；仅在 DOR 组内未校正的探索性分析中，DASH 评分越高，AFC 越高（P=0.015）。结论：DASH 饮食模式依从性较高与 DOR…
推荐理由：选题贴近生殖内分泌与营养干预，但主要终点为阴性结果，AFC 差异仅来自小样本探索性分析，证据强度有限；可作为饮食模式与卵巢储备关系的背景参考，而非改变临床实践的依据。
另外 1 个来源也收录 ·
11月2日 周一 11 条
Response to "In Silico Validation and Model-Selection Bias in an Artificial Intelligence-Identified Cardiac Biomarker Linking PCOS and Ischaemic Injury"
该条目为QJM刊发的通讯/回复文章，针对一项声称通过人工智能识别连接多囊卵巢综合征（PCOS）与缺血性心肌损伤的心脏生物标志物的研究，讨论其计算机验证与模型选择偏倚问题。原文未提供摘要，具体回复论点、数据与结论不可见；仅从标题可见其聚焦方法学质疑，而非新的临床或实验发现。
推荐理由：属于方法学通讯/回复，缺少摘要和可评估数据，对ART实验室与临床决策的直接价值有限；仅对关注PCOS心血管风险AI建模与模型选择偏倚的读者有参考意义。
In Silico Validation and Model-Selection Bias in an Artificial Intelligence-Identified Cardiac Biomarker Linking PCOS and Ischaemic Injury
该文关注多囊卵巢综合征（PCOS）与缺血性损伤之间由人工智能识别的心脏生物标志物，重点讨论计算机模拟验证中的模型选择偏倚问题。原文未提供摘要，样本、数据来源、建模与验证细节及主要结论均无法核实，因此只能依据标题判断其方法学讨论属性。对生殖内分泌与AI计算生殖医学交叉领域有一定提示意义，但临床转化证据尚不明确。
推荐理由：选题涉及PCOS与AI生物标志物方法学，模型选择偏倚对AI研究有警示价值；但缺少摘要与可核实结果，临床相关性偏边缘，适合浏览而非必读。
Formulation, In Vitro and In Vivo Evaluation of Lutein-Myo-Inositol Microspheres in a Letrozole-Induced Rat Model of PCOS
研究以乳化法制备含叶黄素与肌醇的缓释聚合物微球，共设计F1–F9九个处方并进行体外表征；优化处方包封率>90%、产率>85%，8小时累积释放约90%，呈缓释特征。在来曲唑诱导的PCOS大鼠模型中，治疗组较疾病对照显著降低丙二醛（MDA）、升高谷胱甘肽（GSH）（p<0.001）；卵巢组织病理显示囊性卵泡减少、卵泡发育改善、卵巢形态趋于恢复，其中高剂量T3组效果最明显。作者认为缓释微球可同时针对氧化应激、胰岛素抵抗、激素失衡与卵巢功能障碍，为PCOS多靶点干预提供制剂学思路；但原文未披露动物样本量、分组细节与激素/…
推荐理由：属于PCOS营养性复合制剂的缓释剂型与动物模型验证，思路清晰但机制与临床距离较远，可作为PCOS辅助干预与药物递送方向的浏览性参考，非生殖医学/ART核心必读。
Air pollution and polycystic ovary metabolic syndrome (PMOS) in a heavily industrialized Middle Eastern city: A cross-sectional study
该横断面研究在伊朗重工业城市阿拉克纳入2024年4月至2025年3月妇产科门诊的301名育龄女性（153例PMOS、148例对照），以三座固定监测站的反距离加权插值估算居住地365天长期暴露，采用改良Poisson回归估计患病率比（PR），并以90天、30天暴露窗口、极端值剔除及倾向评分匹配进行稳健性检验。结果显示PMOS组PM2.5、PM10、NO2、SO2暴露均显著更高；每增加1个标准差，调整PR分别为1.22、1.23、1.21、1.15，敏感性分析一致；探索性分析提示关联主要见于月经或排卵功能障碍。作者强…
推荐理由：首次在中东高污染工业区报告长期空气污染暴露与PMOS患病率的统计学关联，为生殖内分泌与环境暴露交叉领域提供假说线索；但横断面设计、单城样本与插值暴露估算限制了因果推断与临床可用性，适合浏览了解方向。
Effects of insulin resistance on pregnancy outcomes and complications in women with polycystic ovary syndrome
该单中心回顾性队列纳入2023年7月至2024年12月在北京同仁医院连续就诊的168例多囊卵巢综合征（PCOS）孕妇，按早孕期HOMA-IR≥2.77分为胰岛素抵抗（IR）组52例与非IR组116例。IR组BMI更高（p=0.02），妊娠期糖尿病（GDM）发生率显著升高（30.77% vs 17.24%，p=0.04）；校正年龄、BMI、糖尿病家族史与受孕方式后，IR（aOR=2.09，95%CI 1.02–4.28）与更高BMI（每kg/m² OR=1.19）仍独立关联GDM风险。妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早…
推荐理由：该问题在临床上常见，研究结果也较为直接：在PCOS早孕期，胰岛素抵抗与GDM风险独立相关（aOR≈2.09），可为代谢筛查节点提供参考；但该研究为单中心回顾性设计、样本量较小，且期刊影响力有限，结论并无明显新意，因此可浏览或作背景引用，不必精读。
Retraction: Study on the Effect of Berberine, Myoinositol, and Metformin in Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Prospective Randomised Study
Cureus 发布撤稿声明，撤回 Mishra 等关于小檗碱、肌醇和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的前瞻性随机研究（DOI:10.7759/cureus.21781）。可见文本仅给出撤稿信息，未说明具体撤稿原因、原始样本量、结局数据及统计结果，因此无法评估原研究结论。对临床用药与后续研究而言，应将该文视为证据失效，谨慎引用。
推荐理由：仅为撤稿声明，未披露撤稿原因或新数据，学术阅读价值低；可作为PCOS相关文献引用与质量警示。
Decoding adenomyosis: integrative insights from genetics, multiomics, and advanced computational analyses
该综述整合近期关于子宫腺肌症的遗传学、多组学与先进计算研究。子宫腺肌症是雌激素驱动、炎症性子宫疾病，导致异常出血、疼痛及不良生殖结局。研究显示特定基因与该病存在因果关联，基因组与表观遗传机制促进雌激素信号增强、孕激素信号减弱及相关炎症，并获新型3D体外细胞模型等正交验证支持。AI驱动的多组学整合平台进一步揭示有前景的治疗候选物，有望缓解疾病进展与症状并改善生育与妊娠结局。原文为叙述性综述，未提供具体样本量或效应数据。
推荐理由：以多组学与AI整合视角系统梳理子宫腺肌症的遗传与表观遗传机制，并指向3D模型与治疗候选物，对内膜相关不孕与ART临床决策有参考价值；属叙述性综述，证据强度受限。
TEX15 variants in male infertility: a real-world cohort study
该回顾性单中心研究纳入原发性睾丸功能异常患者，比较携带孤立TEX15变异的7例与145例无明确遗传学改变的不育对照。结果显示TEX15变异占队列0.9%，未发现致病性双等位变异；与对照相比，TEX15阳性者FSH更低（p=0.031）、精子浓度与总数更高（p=0.002），无无精子症（对照62.1%，p=0.002），而LH、睾酮、雌二醇及睾丸体积无差异；排除生物学上不典型个体后多数差异减弱。作者认为孤立尤其杂合TEX15变异表型特异性有限，常规男性不育诊断中应谨慎解读，需功能验证。
推荐理由：针对临床常见的TEX15变异解读困境给出真实世界数据，提示杂合变异不宜作为诊断依据，对男性不育遗传咨询有直接提醒价值；但阳性组仅7例、结论受敏感性分析削弱，证据强度有限。
另外 1 个来源也收录 ·
Effects of a simplified hormonal treatment comprising a single FSH administration and induction of follicular wave emergence by CIDR and estradiol benzoate prior to ovum pick-up on IVP and embryo transfer outcomes in Japanese Black cows
研究在日本黑牛中评估一种简化短程激素方案：采卵前5天用孕酮释放装置（CIDR）联合苯甲酸雌二醇同步卵泡波，采卵前2天单次注射FSH，以改善卵母细胞质量及IVP/ET结局。共12头牛，处理组与未处理组各6头。处理组优质卵母细胞比例（63.0% vs 47.5%）、每次OPU可移植囊胚数（4.0 vs 2.6）及IVP囊胚移植后妊娠率（55.6% vs 19.0%）均显著更高（P<0.05）。结论提示该仅需两次操作的方案可改善日本黑牛OPU-IVP与ET结局。
推荐理由：该方案操作简化且同时改善卵母细胞质量、囊胚产量与移植妊娠率，对牛OPU-IVP实验室有直接参考价值；但样本量小（每组6头）且为动物研究，外推到人类ART需谨慎。
Excerpts from the World Medical Literature - Reproductive Endocrinology and Infertility
本条为《加拿大妇产科杂志》常设的“世界医学文献摘编”栏目，由 Ifeanacho、Kirubarajan 与 Pereira 撰写，围绕生殖内分泌与不孕症领域近期发表的重要文献进行筛选与要点归纳，并附简要评论。原文未提供摘要，因此具体纳入的文献篇目、研究设计、样本量及结论均无法从现有信息获知。该栏目本身不产生原始数据，其价值在于帮助临床医生与研究者快速了解该领域的国际研究动向，属于二次整理的综述性内容，阅读时应回溯所摘编的原始研究以核实证据等级。
推荐理由：属于领域内权威期刊的文献摘编栏目，可作为快速浏览生殖内分泌与不孕症国际进展的入口；但缺少摘要与原始数据，创新性和证据强度有限，不构成必读。
Does hormonal supplementation during canine cumulus-oocyte complexes in vitro maturation prevents oocyte degeneration and stimulates metabolism?
研究评估犬卵丘-卵母细胞复合体（COCs）体外成熟（IVM）时补充促卵泡激素（FSH）或孕酮（P4）能否减少卵母细胞退化并促进代谢。COCs 随机分为对照、FSH、P4、FSH/P4 四组，于 38.5℃、5% CO2/90% N2 条件下成熟 72 h，在 24、48、72 h 检测染色质退化与 COCs 代谢。结果显示：无论是否补充激素，染色质在 IVM 期间均发生退化；各处理组线粒体代谢从 24 h 到 48 h 下降并在 72 h 维持低水平，补充激素组的糖酵解在各时间点无变化。结论为激素补充既未防止犬卵…
推荐理由：以设计较规范的阴性结果，质疑犬 IVM 常规添加 FSH/P4 的做法，对犬辅助生殖实验室有直接参考价值；但与人类 ART 及组学主线距离较远，属可浏览级别。