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今天 11月8日 周日 1 条
[Predictive value of maternal age, AMH level, and number of PGT cycles for the acquisition of euploid blastocysts: Construction and validation of a Nomogram model]
该回顾性研究纳入2022年6月至2025年6月单中心501个PGT-A治疗周期，按是否获得整倍体囊胚分为获得组447例与未获得组54例。多因素Logistic回归显示，母体年龄（OR=0.872）、AMH水平（OR=1.514）及既往PGT周期数（每增加1周期OR=0.392）为独立预测因素；父体BMI在敏感性分析后未纳入最终模型。简化模型AUC为0.828（95%CI 0.755-0.865），Hosmer-Lemeshow检验P=0.852，Bootstrap内部验证校准斜率接近1，并构建列线图用于临床可视化…
推荐理由：模型简洁且内部验证表现良好，列线图可直接辅助PGT-A前个体化咨询；但预测因素均为已知指标，单中心回顾性设计且缺乏外部验证，新颖性和证据等级有限。
11月6日 周五 2 条
Depressive symptoms, semen parameters, and sexual outcomes in men undergoing fertility evaluation: a cross-sectional study
土耳其Kirsehir Ahi Evran大学医院于2024年1月至2026年1月纳入308名接受生育评估的男性（平均31.9±6.5岁），以BDI-II、BAI、GRISS、IIEF-15量表评估心理与性功能，并按WHO 2021标准行精液分析。多因素线性回归显示，抑郁症状是与勃起功能障碍及性满意度下降相关的最强独立因素（IIEF-15 β=-0.393，P<0.05），前向运动仅在双变量层面与性不满弱相关，多变量分析中其方差由抑郁症状解释。失业者前向运动、正常形态与精子浓度低于在职者。结论提示抑郁而非精液质量…
推荐理由：样本量适中、量表与WHO 2021精液分析规范，指出抑郁而非精液质量驱动性功能障碍，对男科门诊心理筛查有直接提示；但为单中心横断面设计、无法推断因果，机制与新意有限。
The making of an egg: Cellular and molecular journeys through human folliculogenesis and oocyte maturation
本文为综述，系统更新人类卵泡发生与卵母细胞成熟的形态学和分子学认识，重点梳理Hippo及PI3K/mTOR通路在原始卵泡休眠与激活中的调控作用；结合经典形态标志与定量体视学数据，描绘卵母细胞线粒体、滑面内质网复合体和皮质囊泡在减数分裂I前、中期I和中期II的动态空间重组；并将分子检查点与辅助生殖临床问题相连，讨论对体外成熟、卵母细胞冷冻保存及无创质量评估的转化意义。原文未提供原始实验数据。
推荐理由：综述将卵泡发生的形态学、分子调控与ART临床问题整合，适合关注卵母细胞成熟、IVM和冷冻策略的读者；但属文献归纳，非原始研究，证据强度有限。
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11月4日 周三 3 条
Wt1 splice isoforms bias lineage programmes during formative pluripotency
该研究利用靶向 CRISPRa 筛选，发现 Wt1 是形成性多能性（formative pluripotency）阶段谱系相关转录程序的调控因子。Wt1 在体外与体内形成性多能性阶段短暂诱导，与谱系偏向的出现同步；提前诱导 Wt1 会推动细胞向着床后身份转变，而 Wt1 缺失细胞虽能退出 naïve 状态，但获得形成性及谱系相关程序受损。WT1 与 OTX2、OCT4、FOXO1 共同结合活跃调控元件。比较剪接异构体显示，KTS 剪接状态是决定前/神经外胚层与后/中胚层转录程序分化的主要因素；E5.5 上胚层中…
推荐理由：首次将可变剪接（WT1 KTS 异构体）确立为原肠胚形成前谱系转录偏向的调控机制，并有 CRISPRa 筛选、体内外验证及人源细胞保守性支持；对早期胚胎发育与多能性研究有较高参考价值，但与临床 ART 的直接转化尚远。
Independent origin of genomic imprinting in placental fish
研究以胎生鱼 Poeciliopsis prolifica 为对象，用两个近交系正反交胎盘转录组鉴定印记，发现84个蛋白编码基因具稳健印记证据，包括哺乳动物印记基因 grb10 的直系同源基因，以及作用相反、印记方向相反的相邻基因 dpp4 与 gcga（涉及糖代谢，可能缓解亲本冲突）。焦点印记基因启动子等位DNA甲基化升高，提示类似哺乳动物的表观机制；并发现营养转运基因网络趋同招募。该研究首次在非哺乳脊椎动物证实基因组印记，支持其解决亲本冲突的假说。
推荐理由：首次在非哺乳脊椎动物（胎盘鱼）展示基因组印记，并给出亲本冲突与DNA甲基化证据，概念新颖；对人类ART直接转化有限，但为印记机制与胎盘进化提供重要比较生物学参照。
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Survival and lineage marker acquisition by wisent (Bison bonasus) somatic cells in the bovine embryonic environment
研究将表达荧光报告基因mKO2、单独或联合六种重编程因子（OCT4、SOX2、KLF4、c-MYC、NANOG、LIN28）的欧洲野牛成体成纤维细胞显微注射入牛八细胞期胚胎，观察其能否在牛胚胎中存活至囊胚并响应谱系信号。注射胚胎囊胚发育率与对照相当；表达重编程因子的野牛细胞在囊胚中检出率更高（91% vs 75%），且更常定位于胚胎内部。多数细胞增殖有限并出现核完整性受损迹象，但部分细胞表达CDX2，提示可响应滋养外胚层信号。结论认为牛着床前胚胎可容纳野牛体细胞至囊胚期，为牛科动物种间胚胎互补与保护提供基础。
推荐理由：选题新颖，将种间胚胎互补用于濒危牛科动物保护，并观察到重编程因子表达改善细胞保留与内部定位；但样本量与统计细节有限，机制和临床转化价值仍处早期。
11月2日 周一 1 条
Preimplantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A) vs. morphology-based blastocyst selection for transfer: cost-effectiveness analysis within Israel's publicly funded IVF system
该研究从以色列公共医保支付方视角，用马尔可夫决策模型比较PGT-A与形态学囊胚选择在重复移植中的成本效果，效果指标为活产。成本取自以色列卫生部2025年数据，临床概率来自SART数据库，并做单因素敏感性分析。结果显示，不采用PGT-A策略占优：各年龄组和囊胚数场景下PGT-A成本更高且效果更低；检测单价与可用囊胚数是增量成本的主要影响因素。作者认为PGT-A不宜纳入以色列公共IVF资助，仅在检测成本降低时，可考虑用于高龄患者。
推荐理由：在完全公共资助IVF体系内评估PGT-A成本效果，结论对资助政策与临床取舍有直接参考价值；但属模型研究且高度依赖以色列本地成本结构，外推需谨慎。
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10月26日 周一 1 条
Contribution of in vitro fertilization to multiple births in South Korea: a nationwide cohort study
该研究利用韩国国民健康保险服务母子链接数据库，纳入2018年10月至2023年12月共403,708例分娩，分析IVF对多胎出生的贡献。IVF分娩占16.2%，由2018年9.4%升至2023年22.6%；IVF分娩多胎率21.9%，非IVF为1.9%，校正RR为8.67。多胎出生归因于IVF的人群归因分数为55.4%，40-49岁组达66.1%，30-34岁组为46.8%。结论认为韩国超过一半多胎出生可归因于IVF，支持推广选择性单胚胎移植。
推荐理由：基于全国保险链接队列的大样本研究，量化了IVF对多胎出生的归因贡献并揭示年龄差异，对ART临床策略与单胚胎移植政策具有直接参考价值。
10月21日 周三 1 条
A novel BCB-based classification system reveals distinct chromatin and nucleolar signatures associated with oocyte developmental competence
该研究以改良原生亮甲酚蓝（BCB）染色建立三分类体系，将卵母细胞分为BCB+、BCB+/-和BCB-，并分析各类别的染色质组织模式。结果显示不同类别具有特异的染色质构型，且与发育能力差异相关；将完全生长BCB+卵母细胞的核仁样体（NLB）显微操作移植至BCB+/-卵母细胞，可显著改善减数分裂成熟并部分恢复后续发育表现。研究提示NLB特性与卵母细胞发育能力的获得相关。
推荐理由：提出可操作的BCB三分类并关联染色质组织与NLB功能，且用NLB移植提供因果性线索，对卵母细胞质量评估研究有启发；但摘要未给出样本量与物种细节，临床转化仍需验证。
10月17日 周六 1 条
Sequential TPRX1 and HERVL activation delineates a progression toward the totipotent-like state
该研究构建TPRX1-EGFP/HERVL-tdTomato双报告人多能干细胞系，追踪8细胞样细胞（8CLC）诱导过程。单细胞转录组与时序流式显示，诱导沿“primed→TPRX1+中间态→HERVL+ 8CLC”连续轨迹推进，TPRX1激活先于HERVL，双阳性细胞转录组最接近体内8细胞胚胎。CRISPRi及RNA干预提示HERVL元件及其来源RNA参与该转变，但位点依赖机制尚未阐明。
推荐理由：以双报告系统将8CLC诱导拆解为可追踪的TPRX1→HERVL序贯步骤，并连接ZGA与全能性调控，对早期胚胎和干细胞模型研究有较高参考价值；临床转化尚早。
9月30日 周三 1 条
Shared struggles: Muslim, migrant, lesbian, gay, single and older experiences of accessing assisted reproductive technology
该定性研究于2020—2023年在新西兰开展，对73人进行52次深度访谈，并组织4场焦点小组（共40人），合计n=113；受访者覆盖异性恋、男同性恋、女同性恋、高龄、单身、已婚、穆斯林、移民、毛利及太平洋岛民等群体。研究采用反思性主题分析与跨群体结构化比较，识别出六类障碍：排斥性的临床设计、异性恋核心家庭的优先地位、亲属关系与生殖合规性的文化宗教张力、情感劳动与“为人父母资格”、配子与代孕的稀缺及治理、经济障碍。研究认为，不同社会位置的群体在制度障碍上存在共性，但作用机制各异；因此政策应对应针对具体机制。
推荐理由：该研究以较大的定性样本做跨群体比较，把“社会性不孕”从单一群体研究中抽象为可比较的制度机制，对理解ART可及性与公平政策有参考价值；但不涉及实验室或临床结局，对胚胎学与临床操作层面的直接指导有限。
3月31日 周二 1 条
Fertility Care Experiences of Omani Women with Polycystic Ovarian Syndrome: A Qualitative Exploration
该研究在阿曼马斯喀特两家生育诊所目的性招募20名多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕的女性，采用半结构化访谈与框架分析法，探讨其生育照护体验及医护情感支持情况。受访者平均28岁、平均不孕4年。研究识别出与医护沟通、情感支持供给、生育照护服务体验三大主题；患者普遍反映病因与治疗方案信息不足，沟通障碍包括问诊时间短、语言差异及与男医生互动不适；护士更具共情与文化敏感性但临床角色受限；正式情感支持缺失，并受隐私、污名及专业职责认知等文化因素影响。结论提示阿曼PCOS不孕女性在信息与情感支持方面存在显著未满足需求，需将文化…
推荐理由：提供了阿曼PCOS不孕女性在沟通与情感支持缺口方面的文化情境质性证据，对生殖内分泌临床服务改进有参考价值；但样本量小、单国家诊所来源，且不涉及ART实验室或胚胎多组学，证据外推与转化有限，适合浏览。