生殖医学 · 辅助生殖 · 胚胎多组学 — 文献聚合、解读、阅读管理与推送
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该研究在小鼠子宫内膜异位症模型中观察姜黄素对病灶及局部血管生成的影响，并用HUVECs、人腹腔巨噬细胞及THP-1/RAW264.7来源小细胞外囊泡(sEVs)共培养体系探讨机制。结果显示，低剂量姜黄素(10 μM)通过促使巨噬细胞向M1样极化、改变sEVs miRNA载物，上调sEVs中miR-495-3p，进而抑制HUVEC增殖、迁移和成管；BMI1被鉴定为miR-495-3p直接靶点。结论提示巨噬细胞-sEV-血管生成轴可能是EMs治疗靶点。
推荐理由：机制链条较完整（动物模型—巨噬细胞极化—sEV miRNA—内皮功能—靶基因），为子宫内膜异位症抗血管生成提供新靶点；但尚属基础研究，样本量与临床转化证据有限，适合关注内异症/生殖免疫者阅读。
该研究以他莫昔芬诱导的子宫腺肌症（ADS）小鼠为模型，给予雌孕激素（EP）序贯暴露以模拟月经样过程，通过组织学染色与免疫组化评估病灶形成、炎症反应及纤维化改变。结果显示，EP序贯暴露成功诱导腺肌症小鼠子宫出现月经样变化，子宫内膜崩解、炎症反应及纤维化重塑均较对照更显著，病灶内胶原沉积及α-SMA等纤维化标志物表达升高，提示纤维化加重。作者认为该模型可用于研究腺肌症“月经—炎症—纤维化”循环，但原文未报告样本量与统计细节。
推荐理由：为腺肌症“月经—炎症—纤维化”循环提供了可复用的激素序贯小鼠模型，对理解腺肌症相关不孕的内膜微环境有参考价值；但属动物机制性研究，证据等级有限，与ART临床决策距离较远，可作背景浏览。
这是一篇发表于Reprod Sci的综述，系统梳理了环状RNA（circRNA）与NLRP3炎症小体在生殖生物学中的关系。作者将证据分为三类：存在直接功能证据的、仅有关联或生物信息学预测的，以及从非生殖系统外推的。直接证据仅有4例，涉及子痫前期滋养细胞、胎儿生长受限、颗粒细胞焦亡及妊娠期糖尿病模型；在精子、卵母细胞、受精卵、卵裂期胚胎、囊胚及男性生殖系中均未发现直接功能研究。作者强调，现有的共表达、宿主基因富集与ceRNA网络预测只能用于生成假设；精浆与母血circRNA虽具标志物潜力，但缺乏外部验证，相关干预手…
推荐理由：该综述明确划分了circRNA-NLRP3轴在生殖领域的直接证据与推测性外推，为配子与胚胎研究提供了清晰的研究议程；有助于避免基于ceRNA预测的过度解读，对设计ART相关机制研究有方法学价值。
本研究回顾性纳入 100 例子宫内膜异位症相关不孕患者（共 200 条输卵管），采用 SONAZOID 实时四维子宫输卵管超声造影（4D-HyCoSy）评估输卵管通畅性，并按通畅或阻塞程度分为六组；以宫腔镜联合腹腔镜为金标准，同时用注液机记录造影剂注射峰值压力及患者疼痛评分，观察造影剂反流与定量范围。结果显示 4D-HyCoSy 诊断准确率为 95.23%（20/21），双侧阻塞组的峰值压力与疼痛评分显著高于其他组。结论认为 4D-HyCoSy 结合宫腔内峰值压力、疼痛评分及造影剂反流等定量指标，可客观有效地评估…
推荐理由：将四维超声造影与注液峰值压力、疼痛评分等定量指标结合，用于内异症相关不孕的输卵管评估，操作无辐射、临床可及性高，对 ART 前输卵管状态判断有实用参考价值；但为单中心回顾性设计、金标准验证样本量有限（21 条），证据等级中等。
该研究将法国前瞻性GR2队列中430例SLE妊娠，按母亲年龄、产次、胎儿数和地区与1720例全国围产期调查（ENP）妊娠进行1:4匹配，比较活产率与不良妊娠结局（APO，定义为胎盘功能不全相关早产、重度小于胎龄儿或新生儿死亡）。结果显示，两组活产率相近（98.4% vs 97.0%，OR=1.49，p=0.14），但SLE组APO显著更高（18.5% vs 8.2%，OR=2.53，p<0.001）；在无疾病活动、无器官损害且LA阴性的低危SLE孕妇中APO仍达14.4%（p<0.01）。多因素分析中SLE独立相…
推荐理由：大样本前瞻队列与全国围产调查匹配对照，量化了SLE妊娠在当前管理下“活产率达标但胎盘相关不良结局仍翻倍”的残余风险，对风湿免疫合并妊娠的孕前咨询与监测强度有直接参考价值；但属产科-免疫交叉议题，与ART实验室技术本身关联有限。
该研究在伦敦一家三级医院的早期妊娠单元开展为期15个月的前瞻性观察，纳入416例孕周小于10周的单胎妊娠，其中104例合并子宫肌瘤，312例为对照，均接受系统超声检查并采集混杂因素。主要结局为24周前流产。结果：肌瘤组流产率为22.9%，对照组为14.6%（未调整OR 1.74，95%CI 0.98–3.10，p=0.059）；多因素调整后关联减弱（aOR 1.49，0.82–2.70，p=0.19）。肌瘤数目增加与流产风险升高相关（每增加1个OR 1.17，1.01–1.37）。肌瘤组孕中期疼痛更常见（OR 2…
推荐理由：这是英国早期妊娠人群的前瞻性数据，弥补了非IVF人群的证据空白；但为单中心、检验效能不足，校正后关联不显著，结论偏保守，可作为 counselling 与样本量设计的参考。
该定性研究纳入2021–2023年间完成“生育公平研究”的40名25–45岁、有生育困难史且居住在美国的黑人女性，通过问卷及最多两次半结构化访谈，分析她们对自身生育困难成因的感知及所用治疗方式。参与者提出五类常见感知成因：临床诊断的生殖健康疾病（n=26，如子宫肌瘤、少精症）、年龄（n=7）、原因不明（n=6）、结构性障碍（n=4，如难以获得黑人供精者精源）、压力（n=4）。近半数（n=19）仅使用医学辅助生殖（MAR），三分之一（n=13）曾同时使用MAR与草药茶等整体疗法；仅使用整体疗法者无人将生育困难归因于…
推荐理由：该研究从健康公平与患者视角切入，补充了黑人女性对不孕成因的认知与MAR使用模式的定性证据，对临床沟通和文化敏感型照护有参考价值；但样本量小、单一国家定性设计，不涉及ART实验室或胚胎学结局，对生殖医学技术层面推动有限。
该条目为《美国国家科学院院刊》发布的更正通知，更正对象是Iwawaki等关于IRE1α在胎盘中的功能对胎盘发育与胚胎存活至关重要的研究。条目未提供摘要，也未说明更正涉及的具体图表、数据或结论变化，无法据此评估原始研究细节；读者需查阅更正全文以确认受影响内容。
推荐理由：仅为更正通知，缺少可评估的研究内容与更正细节，不建议作为独立阅读条目；若关注IRE1α胎盘功能原文，可查阅更正以确认勘误范围。
回顾性分析瑞典一家医院2021–2025年155例腹内子宫内膜异位症手术患者，评估PACU疼痛评分、阿片用量及术后3周镇痛需求。过半患者PACU入院NRS>3（中位5），50%术后3周仍需镇痛，14%因腹痛急诊就诊。持续疼痛与术前疼痛及住院期间疼痛专科介入相关，而非PACU NRS或阿片用量；子宫切除者阿片需求更高、PACU停留更长，预防性椎管内镇痛与术后3周镇痛需求减少相关。
推荐理由：对子宫内膜异位症围手术期疼痛管理有临床参考价值，但属外科/疼痛管理边缘主题，单中心回顾性设计且对ART直接推动有限。
该研究基于全基因组关联研究（GWAS）汇总数据，选取与焦虑/担忧特质独立相关的遗传变异作为工具变量，采用两样本孟德尔随机化（MR）评估情绪特质与子宫内膜异位症之间的因果关系。逆方差加权分析显示，焦虑/担忧特质显著升高子宫内膜异位症风险（OR 3.84，95%CI 1.42–10.41，P=0.008）；MR-Egger、加权中位数、Egger截距检验、留一法及Cochran's Q检验用于评估多效性与异质性。反向MR未发现子宫内膜异位症对情绪指标存在显著因果效应。作者据此提出情绪因素与内异症存在因果关系的遗传学证…
推荐理由：用两样本MR把“焦虑特质—内异症”的观察性关联推进到因果推断层面，方向性（反向MR阴性）设计较完整；但效应估计置信区间很宽、仅基于汇总统计，临床与实验室转化价值有限，可作为内异症心理共病研究的参考。
该综述整合近期关于子宫腺肌症的遗传学、多组学与先进计算研究。子宫腺肌症是雌激素驱动、炎症性子宫疾病，导致异常出血、疼痛及不良生殖结局。研究显示特定基因与该病存在因果关联，基因组与表观遗传机制促进雌激素信号增强、孕激素信号减弱及相关炎症，并获新型3D体外细胞模型等正交验证支持。AI驱动的多组学整合平台进一步揭示有前景的治疗候选物，有望缓解疾病进展与症状并改善生育与妊娠结局。原文为叙述性综述，未提供具体样本量或效应数据。
推荐理由：以多组学与AI整合视角系统梳理子宫腺肌症的遗传与表观遗传机制，并指向3D模型与治疗候选物，对内膜相关不孕与ART临床决策有参考价值；属叙述性综述，证据强度受限。
本文为综述，系统梳理了子宫腺肌病生物标志物研究现状。腺肌病发病机制不明、与内异症及子宫肌瘤临床重叠，确诊依赖需切除子宫的组织病理学，限制了保留生育力的诊断路径。作者汇总了基于常规定量分子技术与高通量多组学（基因组、转录组、蛋白组、代谢组及微生物组）在在位内膜、血液、尿液、粪便、宫颈阴道灌洗液与阴道拭子中发现的候选标志物，如 STEAP1、TOMM20、GLT8D2、NME5、hsa_circ_008959/hsa-miR-124-3p/SLC15A4 联合VAS评分、miR-92a-3p、Weissella co…
推荐理由：系统整合了腺肌病多组学与微生物组候选标志物，并明确指出无创诊断与保留生育力诊断的未满足需求，对内膜相关疾病研究者与临床医生有较好参考价值；但为叙述性综述、缺乏定量合成与外部验证，证据层级有限。
本条目为《J Ethnopharmacol》刊出的勘误通知，针对此前关于补肾温阳化瘀方通过Let-7b-Bach1通路减轻子宫内膜异位症氧化损伤的机制论文。条目未提供摘要及具体勘误内容，无法判断更正涉及数据、图表还是作者信息，也无法评估其对原结论的影响；仅可作为追踪该文可靠性的提示，读者需回查原文与勘误全文。
推荐理由：仅为勘误通知，无实质研究内容或新数据；除非需要追踪该子宫内膜异位症机制论文的更正细节，否则阅读价值有限。
多中心回顾性队列纳入2017–2025年两家三级中心299例病理确诊的深部子宫内膜异位症患者，均行多腔室病变一期腹腔镜切除。以Clavien-Dindo≥II级定义临床相关并发症。术后并发症36例（12.0%），≥IIIb级14例（4.7%）；#ENZIAN解剖范围每增加一个受累腔室，并发症风险独立升高（aOR 1.51）。复发43例（14.4%），26例再手术；肠管或膀胱手术方式与无复发生存无显著差异。结论：整体解剖范围比单一部位受累更能反映手术复杂性，可用于术前咨询和个体化手术规划。
推荐理由：大样本多中心数据支持#ENZIAN整体解剖范围预测深部内异症一期手术并发症，对生育相关内异症术前咨询和手术决策有直接参考价值；但属回顾性观察，对ART/胚胎实验室的直接推动有限。
该病例报告描述一名31岁无症状女性，右肺下叶结节在3个月内由1.8 cm增至2.1 cm，影像学疑似恶性肿瘤。经共同决策，行单期影像引导下活检联合微波消融，病理证实为肺子宫内膜异位症；术后第1天出院，无临床显著并发症，6个月和12个月CT未见局部复发。作者认为对选择性肺部病灶可采用该微创策略，但微波消融治疗肺子宫内膜异位症的安全性、疗效及长期结局仍不确定。
推荐理由：内容为罕见胸腔子宫内膜异位症模拟肺恶性肿瘤的单病例报告，展示单期活检联合微波消融的微创处理思路；但样本量极小、长期安全性未定，且与ART实验室和胚胎/植入核心实践距离较远，生殖医学读者可浏览而非必读。
本研究针对子宫内膜异位症缺乏分子诊断标志物的问题，整合WGCNA、四种机器学习算法和三个独立GEO队列，筛选并验证昼夜节律相关诊断标志物。结果提示SMC2、SUV39H2和TIMELESS具有良好诊断性能；免疫浸润分析显示B细胞和CD8+ T细胞富集升高、Treg和NK细胞降低；单细胞分析发现间充质细胞比例增加，BMP、CHEMERIN和GRN等细胞通讯改变，拟时序分析提示基质细胞亚群间的转录关系。
推荐理由：该研究将昼夜节律、机器学习与单细胞分析结合，为子宫内膜异位症无创/组织诊断标志物提供了计算验证线索；但证据以公共数据再分析为主，尚缺实验验证和临床样本前瞻性验证，适合作为方法学与候选标志物参考阅读。
该综述总结盆腔恶性肿瘤患者接受放疗、化疗及多模式治疗时的生育力保存策略。文章指出，生殖风险与可选方案取决于年龄、青春期状态、肿瘤类型、治疗紧迫性、放疗野、化疗方案与剂量、基线卵巢储备及生育意愿。已确立方法包括胚胎、卵母细胞和卵巢组织冻存；手术方法包括卵巢移位、子宫腹壁固定和子宫移位，可减少生殖器官放疗暴露；子宫移植为特定不可逆子宫性不孕患者提供恢复性选择，但高度专业化且资源密集。作者强调应早期讨论并纳入多学科肿瘤照护，仍需更多研究明确生殖结局、妊娠安全性及新兴方法比较效果。
推荐理由：系统梳理盆腔恶性肿瘤治疗中生育力保存的现有与新兴策略，对肿瘤生殖学临床决策和多学科协作有较高参考价值；作为综述，新颖性和原始证据强度有限。
研究针对反复种植失败（RIF）中子宫内膜细胞增殖下降、容受性不良的问题，通过对子宫内膜组织RNA测序筛选RIF相关核心基因，并在人子宫内膜基质细胞（hESCs）中用miRNA pulldown与双荧光素酶报告基因实验验证调控关系，以CCK-8检测增殖。结果显示GPER1在RIF患者内膜组织中显著下调；circRNA SNX11可海绵吸附hsa-miR-1343-3p从而上调GPER1，促进hESCs增殖、减少凋亡并调控RIF相关通路。作者据此提出circRNA SNX11–miR-1343-3p–GPER1轴可作…
推荐理由：围绕反复种植失败这一临床难点，给出circRNA–miRNA–GPER1的完整ceRNA调控轴并有多重实验验证，机制链条清晰、与内膜容受性直接相关，值得关注；但样本量与体内功能挽救实验信息有限，结论仍属体外层面。
该研究基于供精宫腔内人工授精（DIUI）队列，比较合并子宫内膜异位症女性与非子宫内膜异位症女性的累积活产率（cumulative LBR），以评估内异症对DIUI治疗结局的影响。原文仅提供研究问题，未给出样本量、分组、统计方法与结果数据，因此具体效应方向与幅度无法确定。该研究可为内异症患者选择授精方式与助孕路径提供临床决策依据，值得关注其正式结果。
推荐理由：子宫内膜异位症是否降低DIUI累积活产率，是内异症患者助孕路径选择中缺少高质量证据的问题；该文来自领域核心期刊，临床相关问题直接，但目前仅有研究问题、缺少结果细节，需待全文确认。
该研究聚焦人工周期中子宫内膜反应欠佳的患者，比较口服-经皮联合雌激素与单纯口服雌激素两种方案，并构建活产预测模型。原文仅给出研究问题，未提供样本量、设计类型、主要结局数据及模型性能等结果信息，因而无法判断两种方案的优劣及模型可靠性。主题与辅助生殖临床决策和子宫内膜准备密切相关，值得关注全文结果。
推荐理由：人工周期子宫内膜反应欠佳是临床常见难点，比较雌激素给药途径并建立活产预测模型具有直接转化价值；但当前仅有研究问题、缺少结果与设计细节，需阅读全文后再判断证据强度。
该研究对复发性流产（RM）与正常对照的绒毛组织进行单细胞RNA测序，锁定合体滋养层/绒毛外滋养层（SCT/EVT）中的WISP2，并在20例RM与20例对照的绒毛膜样本中用qRT-PCR、Western blot和免疫组化验证；同时在HTR-8细胞过表达WISP2，开展增殖、迁移与侵袭实验。结果显示RM中WISP2表达异常，体外可促进上皮样表型并伴ERK通路激活，抑制滋养层侵袭与EMT，提示其可能参与RM发病，但仍需体内验证。
推荐理由：将单细胞转录组与组织及细胞功能验证结合，聚焦RM中滋养层WISP2，主题核心且提供一定机制线索；但样本与体外证据有限，摘要中表达方向表述不够一致，适合作为RM机制研究的浏览文献。
本条为《Appl Biochem Biotechnol》刊发的更正启事（Correction），针对 Guo 等此前发表的论文——该研究以血清药物化学、代谢组学与网络药理学相结合的方式，筛选卷痛饮（Juan-tong-yin）治疗子宫内膜异位症的潜在活性成分及作用机制。更正内容本身未提供摘要，故无法获知其具体修正范围（如作者信息、图表或数据），也无法评估原始研究的样本量、实验验证与统计细节。本条仅提示原文存在需要修订之处，阅读价值主要在于提醒关注该文的研究者核对最新版本内容。
推荐理由：仅为更正启事，无摘要与实质研究内容，无法评估方法学质量，对生殖医学读者的直接价值很低；仅在需要引用该原始研究时用于核对版本。
本研究为三中心回顾性队列，纳入4522例活产双胎妊娠，按受孕方式与妊娠期糖尿病（GDM）状态分组，用广义线性混合模型（医院为随机效应）估计校正OR，并做相乘与相加交互分析。结果显示，GDM总患病率为22.2%（ART组30.0%，自然妊娠组14.0%）；与无GDM的自然妊娠双胎相比，ART受孕合并GDM者胎盘粘连、剖宫产、<37周早产及低出生体重的风险显著升高。<34周早产存在显著的相乘（aOR 1.76）与相加（RERI 0.55）交互，其余结局未见统计学交互。作者认为共存风险的超额部分具有结局特异性，有助于双…
推荐理由：样本量较大、多中心设计，并同时评估相乘与相加交互；但新意有限，交互仅在<34周早产这一结局上显著，提示风险差异具有结局特异性。对双胎妊娠的产前风险分层与ART临床管理有直接参考价值。
该研究为印度尼西亚万隆单中心回顾性队列，纳入2019年1月至2023年12月接受IVF的89例女性，通过电话随访获取血清β-hCG阳性结果以判定生化妊娠。结果显示生化妊娠40例（44.9%）；女性年龄（p=0.033）、不孕年限（p<0.001）和AMH水平（p=0.003）与生化妊娠发生相关。在40例输卵管病变患者中，卵巢储备减退（p=0.031）、子宫肌瘤（p=0.038）和盆腔炎性疾病史（p=0.004）与生化妊娠相关。作者指出未行多变量校正，结果属探索性关联，需前瞻性多中心研究验证。
推荐理由：主题属辅助生殖临床结局核心范畴，但样本量小（n=89）、单中心回顾性设计、结局依赖电话自报且未做多变量校正，结论仅具探索性，对临床决策与实验室实践的增量有限。
本研究针对子痫前期（PE）中绒毛外滋养细胞（EVT）侵袭不足的细胞骨架机制展开。基于 TMT 胎盘蛋白质组学，研究者发现细胞骨架衔接蛋白 PDLIM1 在 PE 胎盘中显著上调；在原代滋养细胞与细胞系中敲低 PDLIM1 可重塑肌动蛋白骨架并增强迁移侵袭，而小鼠滋养细胞特异性过表达 Pdlim1 则损害侵袭与胎盘发育。机制上，PDLIM1 结合 α-actinin-4（ACTN4）杆状结构域并竞争置换 USP14，减少 ACTN4 去泛素化，使其转向 RNF38 介导的 K48 连接泛素化与蛋白酶体降解。胎盘靶向…
推荐理由：首次提出 PDLIM1-USP14-ACTN4 蛋白稳态轴调控滋养细胞侵袭，并有胎盘靶向纳米颗粒干预的体内验证，机制链条完整；对理解子痫前期胎盘病理与早期胎盘形成有参考价值，但属产科病理而非 ART 核心环节。
该研究纳入4对母血与脐带血配对样本（含1对单卵双胎），用流式细胞术和单细胞RNA测序比较围产期嗜碱性粒细胞的转录与功能特征。结果显示，脐带血嗜碱性粒细胞FCER1A表达较低，细胞结合及循环IgE均缺失；其转录组和功能谱与母血不同，异质性更高，双胎间个体变异小，提示差异具有生物学意义。轨迹分析显示脐带血嗜碱性粒细胞假时间更早，可能处于更幼稚状态。研究刻画了母胎界面嗜碱性粒细胞的蛋白与基因特征，但样本量小，结论需扩大验证。
推荐理由：单细胞层面刻画母胎界面嗜碱性粒细胞异质性有一定新意，双胎样本增加了内部验证；但仅4对样本、与ART胚胎/子宫内膜核心环节距离较远，适合作为生殖免疫背景浏览。
研究利用 OneK1K 中 20 种外周血免疫细胞类型的单细胞 cis-eQTL 工具变量，对 FinnGen R12 子宫内膜异位症（20,190 例病例、130,160 例对照）开展单变异孟德尔随机化，并结合共定位与敏感性分析。在 9157 个基因-细胞类型检验中，61 个基因的 135 个关联达到 BH-FDR<0.05；默认先验下的共定位优先得到 10 个基因（6 个蛋白编码），其中 LOC102723878 与 RUVBL1 同时经 BY 校正稳健，NK 细胞 IGF1R 仅为探索性提示（PP4=0.8…
推荐理由：将单细胞 eQTL 与孟德尔随机化、共定位整合到细胞类型层面，为子宫内膜异位症的免疫遗传机制提供可检验的候选基因清单；方法框架对生殖遗传与多组学研究者有借鉴价值，但结论仍属探索性、缺乏实验验证与临床可用性。
本文为发表在《Drug Design, Development and Therapy》的读者来信（Letter），作者就既往研究中“高效价孕激素治疗子宫内膜增生”的获益是否特异于卵巢储备功能减退（DOR）人群提出质疑与讨论。信中指出该获益可能并非DOR特有，并对原研究的亚组划分、人群选择与结论外推提出商榷。由于平台未提供摘要与正文，具体论据、引用数据与作者结论无法核实，本条仅可视为对该议题的学术观点交流，不含原始数据或系统分析。
推荐理由：属学术通信而非原始研究，无摘要与数据，方法学与结论强度有限；仅对关注孕激素治疗子宫内膜增生及DOR人群分层的读者有一定观点参考价值，可略过。
本文为 BMJ 发表的一篇评论/分析文章（作者 Gautam A），聚焦子宫内膜异位症的诊疗路径，指出当前倡导“更早诊断”的努力，若不与真实可及的规范治疗资源同步，仍无法改善患者结局，因此早期诊断只能算解决方案的一半。原文未提供摘要与原始数据，本文属观点与政策层面的论证，而非系统研究或临床试验；具体论据、引用证据与提出路径在可见信息中不详，需查阅全文核实。对辅助生殖与胚胎实验室的直接操作指导有限，但对内异症患者的转诊、长期管理与生育力保护的政策讨论有参考意义。
推荐理由：以“诊断—治疗可及性脱节”为切入点，提醒临床与政策制定者不要只追求提前诊断；属观点类评论，无原始数据，对 ART 与胚胎实验室的直接价值有限，适合关注内异症长期管理与卫生政策者浏览。
该单中心回顾性队列纳入2017–2025年5417例单胎分娩，其中非ART 4427例、新鲜胚胎移植158例、排卵周期冻融胚胎移植（OC-FET）208例、激素替代周期冻融胚胎移植（HRC-FET）624例，并以非ART为参照，校正母亲年龄、BMI及产次后进行多因素 logistic 回归。结果显示，HRC-FET 显著增加手取胎盘（aOR 14.54）、产后出血（aOR 2.33）及子宫收缩乏力（aOR 3.23）风险，按分娩方式分层后仍显著；新鲜移植与 OC-FET 多数结局风险接近非ART。结论提示 ART…
推荐理由：通过四组对照把 ART 围产风险定位到具体内膜准备方案，提示 HRC-FET 的手取胎盘与产后出血风险显著升高，对临床选择冻融移植内膜准备方案及产程/产后管理有直接参考价值；但为单中心回顾性研究，组间样本量差异大，需多中心前瞻验证。