PubMed · 配子与性腺
10月21日 周三 1 条
Preoperative ovarian vascular parameters and perioperative factors associated with ovarian reserve marker decline after laparoscopic endometrioma cystectomy: a retrospective prediction study
该回顾性队列纳入2021年5月至2024年5月接受腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的280例育龄女性，于月经周期第2–5天行经阴道彩色多普勒超声，获取二维形态参数（卵巢体积、窦卵泡计数）、三维血管参数（VI、FI、VFI）及频谱多普勒参数（RI、PI、PSV、EDV），并检测血清AMH、FSH、LH、E2，术后3、6、12个月复评卵巢储备。术后6个月42.1%（118/280）达到研究自定义的复合下降结局；这些患者术前VI、VFI、FI、PSV、EDV较低，RI、PI较高。基于围术期因素构建的多因素模型表观区分度…
推荐理由：将三维/频谱多普勒血管参数用于预测子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢储备下降，切入临床咨询与手术决策的实际需求；但为单中心回顾性研究、复合结局自定义且缺乏外部验证，结论宜谨慎看待。
10月20日 周二 3 条
Bidirectional association between thyroid autoimmunity/thyroglobulin antibody and diminished ovarian reserve: a systematic review and meta-analysis of observational studies
该研究系统检索2014年1月至2025年1月中英文数据库，纳入13项观察性研究（共4286例），采用双向验证设计评估甲状腺自身免疫（TAI）及甲状腺球蛋白抗体（TgAb）与卵巢储备的关系。正向分析显示，TAI阳性女性血清AMH显著低于对照（SMD=-0.20，95%CI -0.34~-0.06，I²=0%）；反向分析显示，卵巢储备功能下降（DOR）女性TgAb水平更高（SMD=0.93，I²=94%，异质性大需谨慎），TgAb阳性率亦显著升高（OR=1.65，95%CI 1.29~2.11，I²=32%）。研究已…
推荐理由：首次以双向设计系统整合TgAb（而非仅TPOAb）与卵巢储备的关联证据，注册规范、样本量尚可，为生殖内分泌门诊的自身免疫筛查提供了量化依据；但纳入研究均为观察性、反向分析异质性极高，因果推断仍受限。
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Immune architecture of oocyte competence: from development to senescence
该综述系统梳理卵母细胞从原始生殖细胞形成到排卵全程所处的动态免疫微环境，重点讨论巨噬细胞、树突状细胞、T淋巴细胞及细胞因子/炎症通路对卵泡动态、减数分裂保真度和线粒体功能的影响。文章整合生理性卵巢衰老与早发性卵巢功能不全证据，提出卵巢免疫微环境是卵母细胞质量的关键决定因素，并总结免疫检查点、炎症小体及衰老相关分泌表型在年龄相关卵母细胞衰退中的作用；相关人类证据多为相关性，文中对证据强度进行了分级。
推荐理由：该综述将卵母细胞质量置于免疫-内分泌-基质互作框架下，系统整合卵巢免疫微环境、炎症通路与生殖衰老，对卵母细胞生物学和生育力保存研究有参考价值；但人类证据以相关性为主，转化结论需谨慎。
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Research progress of extracellular vesicles in PMOS: molecular mechanisms, diagnostic value, and therapeutic strategies
本文为叙述性综述，梳理细胞外囊泡（EVs）在PMOS（原PCOS）中的分子机制、诊断潜力与实验性治疗。卵泡液EV货物随表型和肥胖变化，但尚无临床验证的诊断方法，且采集具侵入性。临床前研究显示间充质基质细胞及脂肪来源EV可调节颗粒细胞存活、线粒体质量控制与内分泌功能，工程化小EV可在小鼠递送PI3K激动剂；疾病相关EV可能影响卵母细胞成熟。总体证据以临床前为主，EV表征、剂量、分布及长期生殖安全性不足，不能直接外推临床。
推荐理由：系统梳理PMOS中EV的机制、诊断与治疗证据，并明确强调临床转化限制，对生殖内分泌和卵泡微环境研究有参考价值；但属叙述性综述、无原始数据，直接指导ART实验室的价值有限。
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10月19日 周一 1 条
Micro- and nanoplastic exposure: male reproductive toxicity, underlying mechanisms, and research prospects
本文为综述，系统梳理微塑料与纳米塑料（MNPs）经消化道摄入、呼吸道吸入和皮肤接触进入人体后引发男性生殖毒性的分子机制。作者归纳的主要通路包括氧化应激、DNA 损伤、性激素分泌紊乱、能量代谢障碍、肠道菌群失调、铁死亡及自噬异常，认为这些机制可能协同损害精子质量与男性生育力，部分实验模型还提示子代发育异常风险升高。文章据此提出对男性不育临床诊治、孕前保健及 MNPs 污染防治的启示，但未报告原始实验数据。
推荐理由：环境污染物与精子质量下降的关联是当前生殖毒理热点，该综述把 MNPs 的多条毒性通路整合到男性不育框架中，对孕前咨询和课题选题有参考价值；但属叙述性综述、无原始数据，机制推断仍需实验验证。
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10月16日 周五 1 条
Association between infertility prevalence and exposure to heat stress: an ecological study based on the Universal Thermal Climate Index
本研究为全球生态学分析，覆盖1990–2021年174个国家和地区，用通用热气候指数（UTCI）将年度热应激天数分为中等、强、很强、极强四类，并构建很强与极强热应激的加权评分，采用线性混合效应模型估计其与男女不孕症患病率（ASPR）的关联。结果显示，每增加1天很强和极强热应激，男性不孕症ASPR分别增加1.292与1.654/10万，女性分别增加2.126与7.133/10万；加权评分越高，不孕症患病率越高。结论提示反复热应激暴露可能与人群不孕负担升高相关，但生态学设计无法推断个体因果。
推荐理由：以UTCI量化热应激并做全球多国纵向生态学关联，为气候变暖与生殖健康议题提供了人群层面新证据；但生态学设计存在混杂与生态学谬误风险，不能直接用于个体风险评估或ART临床决策。
10月15日 周四 1 条
Advances in Understanding the Mechanisms of Oxidative Stress in Infertile Obese Men
本文为综述，聚焦肥胖相关男性不育中氧化应激的作用机制。作者整合近期研究，指出氧化应激可影响生殖激素水平、精子质量与生殖器官功能，并可能通过诱导炎症反应、促进细胞凋亡等途径加重不育。文章认为，尽管该领域已有一定进展，但具体生物学机制与干预策略仍需深入探究，综述旨在为开发新的治疗途径提供基础。原文未提供纳入文献数量、检索策略等细节，也未报告原始数据。
推荐理由：选题贴合男性不育与精子质量的临床核心问题，系统梳理氧化应激这一可干预靶点，对实验室抗氧化策略与临床评估思路有参考价值；但属叙述性综述、缺乏原始数据与定量整合，创新性有限。
10月7日 周三 1 条
Sperm Retrieval Outcomes in Men with Y Chromosome AZFc Microdeletion Undergoing Testicular Sperm Extraction: Real-World Data from a Large Multicenter Cohort
该研究纳入 2019 年 1 月至 2025 年 9 月间 13 家中心共 126 例合并 AZFc 微缺失的非梗阻性无精子症（NOA）男性，评估睾丸取精（SR）的真实世界结局。患者中位年龄 35 岁、睾丸体积 8 mL、FSH 16.6 IU/L；69.1% 接受显微取精（mTESE）。总体取精成功率为 23.8%。组织学以支持细胞唯存综合征（SCOS，61.0%）为主，其次为成熟阻滞（24.4%）与生精低下（14.6%）。取精成功者 FSH 更低、Johnsen 评分更高；成功率随组织学严重程度递减（生精低下…
推荐理由：13 中心、126 例的 AZFc 微缺失 NOA 取精真实世界数据较为稀缺，明确了总体成功率约 24% 及组织学为最强独立预测因子，可直接用于术前咨询与 mTESE 决策；但为回顾性设计、无对照干预，机制层面新意有限。
8月22日 周六 1 条
Protective effect of Damask rose (Rosa damascena) essential oil against testicular injury and alterations in epididymal sperm parameters in rats exposed to high-dose glucocorticoid
研究以49只成年大鼠分为7组，探讨大马士革玫瑰精油（RD油）对地塞米松（7 mg/kg/天，腹腔注射7天）诱导睾丸损伤的保护作用。结果显示，地塞米松降低体重和血清睾酮，导致生精细胞耗竭、生精上皮变薄及睾丸凋亡细胞显著增加，并降低附睾总精子数、正常形态与活精子比例、精子DNA完整性及顶体完整精子百分比，而精子运动学参数基本不变。RD油尤其高剂量可改善睾酮、生精过程与上皮厚度，减少睾丸凋亡，并改善顶体完整率和DNA完整性。结论提示RD油具抗凋亡相关保护作用，但属大鼠模型初步证据。
推荐理由：选题涉及糖皮质激素相关男性生育力损伤及植物精油干预，动物实验设计较完整，但机制停留在抗凋亡层面、物种外推有限，对ART临床的直接转化价值较低，可作浏览或后续研究参考。
8月15日 周六 2 条
Effects of intraperitoneal administration of kisspeptin-10 on ischemia-reperfusion injury in a rat testicular torsion and detorsion model
该研究在大鼠睾丸扭转/复位（720°扭转2小时）模型中，评估腹腔给予kisspeptin-10（Kiss-10，0.50与1.00 µg/kg）对缺血再灌注损伤的保护作用。20只雄性大鼠分为对照组与三个处理组，检测精子数量、活力、存活率、DNA损伤及低渗肿胀试验。结果显示，720°扭转/复位显著增加精子DNA损伤，并损害总活力、存活率与质膜功能；给予Kiss-10可降低DNA损伤，并改善总活力、存活率与质膜功能。作者认为，Kiss-10在精索扭转后给药对急性睾丸扭转/复位损伤具有明显保护作用。该研究为动物实验，样…
推荐理由：选题聚焦男性生殖氧化应激损伤与kisspeptin的潜在保护作用，思路有一定新意；但仅20只大鼠、缺乏 sham 组与分子机制验证，发表在兽医类期刊，与ART临床距离较远，可作为机制探索的背景阅读。
Protective effect of Livergol® on reproductive complications in a rat model of experimental cholestasis
研究以 20 只成年雄性 Wistar 大鼠随机分为对照、假手术、胆管结扎（BDL）致胆汁淤积及胆汁淤积+Livergol®（水飞蓟素制剂，300 mg/kg 灌胃 4 周）四组，每组 5 只。结果显示 BDL 使睾丸 Johnsen 评分下降、Cosentino 标准升高，附睾精子计数、活力与活动率显著降低；Livergol® 处理后上述指标均显著改善。作者认为其保护作用可能与活性成分水飞蓟素的抗氧化特性有关，提示其对胆汁淤积所致生殖毒性具有潜在防护价值。样本量小、缺乏氧化应激直接指标与剂量梯度，结论尚属初步。
推荐理由：属于生殖毒理动物实验，验证了已知抗氧化药物对胆汁淤积性睾丸损伤的保护作用，但每组仅 5 只、机制证据间接，与辅助生殖临床决策距离较远，可作为背景知识浏览。
8月11日 周二 1 条
Plant-derived exosome-like nanovesicles alleviate testicular injury by suppressing p21-mediated cell cycle arrest in Sertoli cells
本研究利用肉苁蓉来源的外泌体样纳米囊泡（CDELNs）治疗小鼠睾丸损伤。CDELNs经硫酸肝素蛋白多糖介导的内吞作用被睾丸支持细胞优先摄取，其携带的miR-159b-3p直接靶向Cdkn1a mRNA的3'UTR，下调p21，从而缓解p21介导的支持细胞周期阻滞。在睾丸损伤小鼠模型中，CDELNs改善了睾丸组织病理、恢复血睾屏障完整性、提升精子质量与关键激素水平并部分恢复生育力。对非梗阻性无精子症患者单细胞RNA测序数据的再分析显示支持细胞CDKN1A表达升高，提示该通路可能参与人类睾丸功能异常。
推荐理由：跨物种植物纳米囊泡递送miRNA靶向p21修复支持细胞周期阻滞，机制新颖且有人类NOA单细胞数据佐证，为男性不育提供可转化的候选纳米疗法；但证据仍限于单一小鼠模型，剂量、安全性与长期效应信息有限。
8月7日 周五 1 条
Mitochondrial subpopulations in oocytes and cumulus cells exhibit distinct age-associated changes and selective plasticity in response to NMN supplementation
研究采用荧光激活线粒体分选（FAMS）技术，以单细胞器分辨率比较小鼠卵母细胞与卵丘颗粒细胞线粒体亚群的年龄相关变化及NMN干预反应。整体分析显示老龄卵母细胞线粒体DNA拷贝数与膜电位无显著差异，但亚群分析发现老龄卵母细胞高膜电位亚群与小线粒体亚群mtDNA拷贝数显著升高；NMN补充使上述亚群mtDNA回落至年轻水平，而对大线粒体亚群作用相反。卵丘细胞整体水平即可见mtDNA下降与膜电位升高，其中mtDNA下降主要由高膜电位亚群驱动；NMN对小、大亚群作用方向相反。结论提示线粒体池为功能异质亚群混合体，整体分析会掩…
推荐理由：以单细胞器分辨率揭示被整体均值掩盖的卵母细胞与卵丘细胞线粒体衰老改变，并证明NMN作用具亚群特异性，为生殖衰老机制研究与线粒体靶向干预提供了更精细的分析范式；目前证据限于小鼠，样本量与统计细节在可见信息中不详。
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8月6日 周四 2 条
Primary ovarian insular carcinoid in an infertile woman managed with fertility preservation: a case report
本文报告一例30岁原发不孕2年女性，因间断盆腔痛、月经过多及持续增大的右卵巢肿物就诊。卵巢储备良好，子宫输卵管造影示左侧输卵管近端梗阻、右侧通畅。术前经阴道彩色多普勒超声提示右卵巢实性富血供病灶，O-RADS 5，高度疑恶性；患者因生育需求拒绝直接分期开腹。先行腹腔镜下右卵巢囊肿或肿物切除并保留卵巢皮质，术中冰冻提示神经内分泌肿瘤；最终病理确诊后先完成胚胎冷冻保存，再行分期开腹手术（右卵巢切除、腹腔冲洗液细胞学、大网膜活检、同侧盆腔淋巴结清扫及阑尾切除）。病理及免疫组化支持成熟囊性畸胎瘤内发生的分化良好原发卵巢岛…
推荐理由：罕见病例，具体展示了影像高危（O-RADS 5）卵巢肿物在生育需求患者中“先保留卵巢皮质切除、确诊后胚胎冷冻、再分期手术”的两步式路径，对临床生育力保存决策有参考价值；但仅为单一病例，证据等级低，结论需更长随访。
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Effect of ejaculatory abstinence duration on laboratory semen parameters: a systematic review and meta-analysis of human studies
该研究为系统综述与荟萃分析，纳入82项人类研究（其中59项进入定量合并），评估射精禁欲时长对精液参数的影响。结果显示，较长禁欲间隔（如≥4–5天较2–3天）与更高的精液量和总精子数相关；极短禁欲间隔则与更高的总精子活力和前向运动精子比例相关；精子浓度和形态无一致差异。证据确定性低至极低，异质性显著，结果应视为实验室关联，禁欲建议需结合采集目的个体化。
推荐理由：该研究系统整合了禁欲时长与精液参数的证据，对ART实验室精液采集流程和个体化禁欲建议有直接参考价值；但证据确定性低、异质性大，结论不宜作因果或统一阈值解读。
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8月5日 周三 1 条
Predicting Y chromosome microdeletions in male infertility patients using machine learning models: a retrospective clinical study
该研究回顾性纳入4096例男性不育患者（2013–2023年），按80%/20%划分训练集与测试集；另用同期后来时段的333例进行时间外部验证。研究者先通过单因素分析、LASSO回归、逐步回归和最优子集等多阶段策略筛选变量，最终确定精子浓度（AUC=0.703）与FSH（AUC=0.618）为主要预测因子。在六个候选模型中，联合FSH与精子浓度的双变量XGBoost模型表现最佳：十折交叉验证平均AUC 0.766±0.037，敏感度0.766，特异度0.653；在后来时段队列中AUC 0.762，敏感度0.833…
推荐理由：样本量较大，并使用独立时间验证队列；用两项常规指标（FSH、精子浓度）即可预筛Y染色体微缺失，对男性不育遗传检测分流有直接参考价值；但AUC仅中等、单中心回顾性设计限制其外推。
8月4日 周二 2 条
Time-dependent anti-Müllerian hormone dynamics during GnRHa-based endocrine therapy in young breast cancer survivors: a longitudinal real-world cohort study
该回顾性纵向队列纳入2019—2024年中山大学肿瘤防治中心40岁前诊断的早期乳腺癌女性685例、共1758次AMH检测，按化疗暴露及GnRHa内分泌治疗分为四组，采用线性混合效应模型联合限制性立方样条分析log-AMH纵向轨迹。结果显示组别与时间交互显著，不同治疗背景的AMH轨迹不同；未化疗者用与不用GnRHa差异不显著；化疗者中GnRHa组12和36个月预测AMH较低，后期差异减弱。提示GnRHa暴露期间AMH应结合治疗时点与纵向变化解读，而非孤立判断卵巢储备。
推荐理由：大样本纵向真实世界数据明确了GnRHa治疗背景下AMH的时间依赖性轨迹，对年轻乳腺癌患者生育力保存咨询与卵巢储备评估有直接参考价值；单中心回顾性设计限制机制推断。
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Monitoring of oxidative stress and acute phase proteins following testes exposure with ultrasound waves in cats
研究将10只成年短毛猫分为超声暴露组与对照组，睾丸以1 MHz、1.5 W/cm²超声处理3次、间隔48小时，监测急性期蛋白（SAA、CRP、AGP）、氧化应激指标（MDA、TAC）、睾酮，并于60天评估组织病理与附睾精子。结果显示暴露后前3天急性期蛋白显著升高、第6天回落，睾酮显著下降；MDA与TAC首周无显著变化，60天时睾丸组织与附睾精子未见明显损害。结论为超声可诱发短暂急性期炎症反应并降低睾酮，但未观察到组织结构及精子质量损伤。
推荐理由：对超声暴露的男性生殖毒理与安全性评估有参考价值，但样本量小、为猫模型，与人类ART临床决策距离较远，适合浏览。
1月1日 周四 1 条
Relationship Between Inbreeding Coefficients and Sperm Quality in Japanese Black Cattle of Hyogo Prefecture "Tajima Beef Cattle"
本研究以168头但马牛种公牛候选个体为对象，分析其近交系数（IC 0.14–0.35）与新鲜及冻融精液质量指标的关系。以鲜精前向运动精子≥80%、形态异常精子≤15%、冻精前向运动精子≥40%为达标标准，发现各标准达标比例随IC升高显著下降（p<0.01），并识别出IC阈值（鲜精0.21、冻精0.24）附近达标比例明显变化。作者据此认为近交程度升高可能损害雄性但马牛产生运动性、形态及耐冻性正常精子的能力。
推荐理由：以较大样本量化近交系数与精液参数、冻融耐受性的剂量关系并给出阈值，对家畜育种与雄性生殖力遗传学有参考价值；但属动物模型研究，对ART临床直接转化有限。