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483 事件
最新日报 2026-11-07（0 条）
精选
8月22日 周六 1 条
Protective effect of Damask rose (Rosa damascena) essential oil against testicular injury and alterations in epididymal sperm parameters in rats exposed to high-dose glucocorticoid
研究以49只成年大鼠分为7组，探讨大马士革玫瑰精油（RD油）对地塞米松（7 mg/kg/天，腹腔注射7天）诱导睾丸损伤的保护作用。结果显示，地塞米松降低体重和血清睾酮，导致生精细胞耗竭、生精上皮变薄及睾丸凋亡细胞显著增加，并降低附睾总精子数、正常形态与活精子比例、精子DNA完整性及顶体完整精子百分比，而精子运动学参数基本不变。RD油尤其高剂量可改善睾酮、生精过程与上皮厚度，减少睾丸凋亡，并改善顶体完整率和DNA完整性。结论提示RD油具抗凋亡相关保护作用，但属大鼠模型初步证据。
推荐理由：选题涉及糖皮质激素相关男性生育力损伤及植物精油干预，动物实验设计较完整，但机制停留在抗凋亡层面、物种外推有限，对ART临床的直接转化价值较低，可作浏览或后续研究参考。
8月15日 周六 1 条
Adverse effects of a superovulatory regimen of equine chorionic gonadotropin and gonadotropin-releasing hormone on embryo implantation in mice
该研究在小鼠中采用胚胎移植排除胚胎因素，比较对照、eCG、GnRH及eCG+GnRH四组受体的着床情况。结果显示，eCG组和eCG+GnRH组着床率显著低于GnRH组与对照组，其中联合组最低；联合组血清雌激素显著升高、孕酮降低，孕酮/雌激素比值下降，子宫内膜容受性相关Lif基因表达亦显著降低。作者认为，eCG联合GnRH超促排卵可通过雌激素介导的子宫内膜容受性受损降低小鼠胚胎着床率。
推荐理由：研究以胚胎移植分离胚胎与母体因素，提示超促排卵激素方案可直接损害子宫内膜容受性，对理解ART促排卵与着床失败机制有参考价值；但证据来自小鼠，外推到人类需谨慎。
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8月11日 周二 1 条
Plant-derived exosome-like nanovesicles alleviate testicular injury by suppressing p21-mediated cell cycle arrest in Sertoli cells
本研究利用肉苁蓉来源的外泌体样纳米囊泡（CDELNs）治疗小鼠睾丸损伤。CDELNs经硫酸肝素蛋白多糖介导的内吞作用被睾丸支持细胞优先摄取，其携带的miR-159b-3p直接靶向Cdkn1a mRNA的3'UTR，下调p21，从而缓解p21介导的支持细胞周期阻滞。在睾丸损伤小鼠模型中，CDELNs改善了睾丸组织病理、恢复血睾屏障完整性、提升精子质量与关键激素水平并部分恢复生育力。对非梗阻性无精子症患者单细胞RNA测序数据的再分析显示支持细胞CDKN1A表达升高，提示该通路可能参与人类睾丸功能异常。
推荐理由：跨物种植物纳米囊泡递送miRNA靶向p21修复支持细胞周期阻滞，机制新颖且有人类NOA单细胞数据佐证，为男性不育提供可转化的候选纳米疗法；但证据仍限于单一小鼠模型，剂量、安全性与长期效应信息有限。
8月10日 周一 3 条
Diagnostic performance of MRI and transvaginal ultrasound for urinary tract endometriosis: a systematic review and meta-analysis
该系统评价与meta分析依据PRISMA 2020，检索PubMed、Embase和Scopus至2025年12月，纳入评估经阴道超声（TVUS）和/或MRI诊断泌尿系子宫内膜异位症（UTE）的诊断准确性研究共36项，以手术及（或不）病理所见为参考标准，采用双变量随机效应模型分别合并输尿管与膀胱病变的敏感度与特异度。结果：对输尿管病变，TVUS敏感度0.89、特异度1.00，MRI敏感度0.96、特异度1.00；对膀胱病变，TVUS敏感度0.70、MRI敏感度0.77，两者特异度均约1.00。异质性较大，尤其敏感…
推荐理由：纳入36项研究、方法学规范，为泌尿系内异症的影像选择提供了分部位合并的敏感度/特异度数据，对术前评估与转诊决策有直接参考价值；但属诊断准确性证据的再整合，与ART实验室及胚胎环节关联有限。
Evaluating the efficacy of a novel endometrial receptivity test in improving pregnancy outcomes for Chinese in vitro fertilization patients: a single-center retrospective study
该单中心回顾性研究纳入220例接受子宫内膜容受性检测的IVF患者，依据HerRecepta转录组检测结果分为标准胚胎移植组与个体化胚胎移植（pET）组，比较冻融胚胎移植后的妊娠结局。结果显示56.36%为容受期内膜并接受标准移植，43.64%为非容受期并接受pET，其中71.87%为提前容受期；高龄（>35岁）和高AMH（>5 ng/mL）与非容受相关。pET组与标准移植组的临床妊娠率（46.36% vs 46.67%）和活产率（32.38% vs 31.76%）均无显著差异，RIF亚组结果相似。作者结论为检测指…
推荐理由：关注新型转录组子宫内膜容受性检测在中国IVF人群中的真实世界表现，对RIF和个体化移植决策有参考价值；但为单中心回顾性、无对照，阴性结果不足以证明检测优于标准移植，证据等级有限。
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Estimating individualized gonadotropin starting doses in women with PCOS: a target-driven machine learning model for GnRH-antagonist stimulation
该回顾性双中心研究纳入976例采用GnRH拮抗剂方案行IVF-ET的PCOS患者，以每单位促性腺激素起始剂量所获卵母细胞数定义卵巢敏感度（OS），构建随机森林与LASSO模型预测OS并据此推算个体化Gn起始剂量。结果显示BMI、AMH、基础FSH与AFC为核心预测因子，随机森林在独立测试集预测连续OS的R²为0.860，RMSE为0.254；获卵7-16枚者在结局、OHSS风险、活产时间与费用间平衡最佳，模拟调整可为获卵较少者上调起始剂量，并开发了在线“Gn Calculator”辅助临床决策。
推荐理由：以连续OS指标和获卵7-16枚目标区间构建可解释的RF剂量模型，样本量近千例且有独立测试集与在线计算器，对PCOS促排卵起始剂量的临床决策有直接可用性；但为回顾性双中心研究、缺乏前瞻性验证，剂量一致性仅与历史处方相关。
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8月8日 周六 5 条
Fertility-related distress and female identity reconstruction among reproductive-age women with breast cancer in China: a qualitative study
本研究纳入25名中国育龄乳腺癌女性，采用半结构化访谈与质性描述设计，依据COREQ报告，并用Graneheim和Lundman归纳内容分析。结果归纳出四类主题：生育力保存知识不足加重多维生育困扰；在母性规范下，生育困扰与自我价值降低相互关联；个体、家庭与医疗层面的应对困境；以及期望调整、自我价值重塑、创伤后成长和多学科支持寻求等身份重建过程。研究提示，患者需要早期分层生育咨询与契合文化背景的心理社会支持。
推荐理由：该研究提供了中国育龄乳腺癌患者生育困扰与身份重建的本土质性证据，对生育力保存咨询和心理支持流程有参考价值；但样本限于单国质性研究，机制与临床干预效果仍需量化验证。
Female infertility in nonclassic congenital adrenal hyperplasia: beyond hyperandrogenism
本文为综述，聚焦非经典型先天性肾上腺皮质增生（NCCAH，多为CYP21A2部分缺陷）这一常被低估的女性不孕病因。文章指出，患者常因高雄激素血症、月经紊乱与排卵障碍而被误诊为多囊卵巢综合征；其生殖失败不仅源于雄激素过多干扰卵泡发生，还与卵泡期孕酮过早升高、下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱、子宫内膜容受性受损及早孕流产风险增加等多因素病理生理相关。诊断需结合基础及ACTH兴奋后17-OHP测定、全面内分泌评估与基因检测；治疗应在糖皮质激素靶向治疗、促排卵、辅助生殖技术、产科监护与遗传咨询基础上形成多学科整合策略。
推荐理由：系统梳理NCCAH相关不孕的多种经雄激素路径机制，并给出从诊断到ART与产科随访的整合流程，对生殖内分泌与ART临床鉴别PCOS、优化促排卵与移植策略有直接参考价值；但属叙述性综述，无原始数据，证据强度受限。
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Chance of live birth in women with recurrent pregnancy loss referred to a French assisted reproductive technology center
该研究为法国Amiens-Picardie大学医院ART中心的回顾性队列研究，纳入2014–2022年85例18–42岁、孕14周前≥3次妊娠丢失并转诊的女性（中位年龄29.6岁，58.8%未产，中位流产3次）。结果显示，75.3%（64/85）获得至少一次活产，其中52%为自然妊娠、48%经ART，两者中位受孕时间分别为13.6与14.2个月。合并不孕者ART使用率更高（72.2% vs 34.7%，p=0.001）。卵巢储备功能减退与既往流产次数增多为活产率降低的独立预测因素（aOR 0.26与0.76）。作…
推荐理由：为“反复妊娠丢失是否应转诊ART”这一缺乏共识的临床问题提供了真实世界数据，提示多数患者可自然受孕获得活产、ART应限于合并不孕者；但单中心、样本量85例、回顾性设计限制了结论外推。
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Aspirin use for pre-eclampsia prevention in IVF/ICSI pregnancies in Kumasi, Ghana: a prospective cohort study
本研究为加纳库马西4家私立ART中心的前瞻性队列，纳入100例≥20周IVF/ICSI妊娠，按低剂量阿司匹林暴露分为50对50，依2021 ISSHP标准诊断子痫前期。阿司匹林组子痫前期发生率更低（10.0% vs 34.0%，RR 0.29，95%CI 0.11-0.76），诊断孕周更晚、早发型更少，并伴早产减少、5分钟Apgar更高及住院更短。结论支持将子痫前期风险评估和阿司匹林预防纳入ART常规与孕前照护；但样本小、观察性设计限制因果推断。
推荐理由：在撒哈拉以南非洲ART人群中补充了低剂量阿司匹林预防子痫前期的前瞻性证据，临床可操作性强；但样本量小且非随机，证据强度有限，适合作为局部实践与后续研究参考。
Ketamine improves ovarian function and oocyte quality in CORT-induced depression mouse model by ferroptosis pathway
研究以皮质酮（CORT）诱导的抑郁小鼠模型，评估临床抗抑郁药氯胺酮对抑郁相关卵巢功能障碍与卵母细胞损伤的作用。结果显示，氯胺酮显著改善抑郁样行为，并部分逆转卵巢功能与卵母细胞质量异常；代谢组学与单细胞转录组分析提示，这一效应可能与铁死亡调控有关。研究进一步验证：卵母细胞ROS、Fe2+、GSH与脂质过氧化水平得到纠正，卵巢线粒体异常减少，卵巢组织铁死亡相关蛋白GPX4、FTH1、FTL受到调控。结论认为，氯胺酮可能通过调节铁死亡信号缓解抑郁相关生殖损害，为精神障碍与女性生殖健康的关联提供新线索。
推荐理由：这是“精神疾病—铁死亡—卵母细胞质量”这一跨领域机制链的首次较系统探索，整合了代谢组与单细胞转录组，并做了蛋白水平验证，对关注应激与抑郁对ART结局影响的研究者有启示；但目前仅有小鼠模型证据，氯胺酮的临床转化尚需谨慎看待。
8月7日 周五 6 条
MicroRNA-205-5p: a candidate biomarker and mechanistic mediator in polycystic ovary syndrome
该回顾性研究纳入80例多囊卵巢综合征（PCOS）患者与65名健康对照，采用qRT-PCR检测血清miR-205-5p水平，并通过ROC曲线、Logistic回归及生物信息学分析评估其诊断价值与机制。结果显示，PCOS患者（尤其合并胰岛素抵抗者，IR）血清miR-205-5p显著升高，区分PCOS与对照的AUC达0.955，区分IR与非IR的AUC为0.852；其与HOMA-IR正相关（r=0.693），且为IR的独立危险因素（OR=3.849）。荧光素酶实验提示SMAD4为其潜在靶点。结论认为miR-205-5p…
推荐理由：该研究为PCOS合并胰岛素抵抗提供了诊断性能较好的血清miRNA候选标志物，并初步验证SMAD4靶点；但为单中心回顾性设计、样本量中等、缺乏独立验证队列与机制功能实验，适合作为生物标志物线索浏览。
Quality of life improves after endometriosis surgery independent of #ENZIAN classification: a multicenter cohort study
该多中心前瞻性队列研究纳入奥地利、德国、瑞士认证中心627例经手术及病理确诊的子宫内膜异位症女性（18-50岁），术中用#ENZIAN与rASRM系统分类病灶，术前及术后6、12个月用EHP-30评估生活质量。结果显示，术后6个月内生活质量显著且具临床意义的改善，并在12个月维持稳定；该改善在各#ENZIAN分区（包括深部浸润与多灶病变）中一致，解剖分布与rASRM分期不能预测基线生活质量或术后恢复轨迹，而基线症状负荷与手术完全切除是早期改善的最强预测因子。
推荐理由：大样本多中心前瞻性设计（n=627，随访12个月）提供了“解剖学分期不预测术后生活质量”的阴性证据，提示应结合患者报告结局（PRO）与症状负荷进行评估，对内异症手术咨询与结局导向决策有直接参考价值，但与ART/胚胎核心环节距离较远。
USP2 is associated with mitochondrial respiratory activity and cell viability in endometrial stromal cells in endometriosis
研究纳入 20 例子宫内膜异位症患者，采集配对的在位与异位内膜组织，分离原代子宫内膜基质细胞（ESC），并通过慢病毒转导上调和下调 USP2 表达。结果显示，异位 ESC 的增殖活性、耗氧率（OCR）、ATP 含量和线粒体复合体 IV 活性更高，而胞内 ROS 更低；敲低 USP2 则抑制这些指标并升高 ROS，过表达 USP2 则产生相反变化，FCCP 可削弱过表达的效应。结论提示，USP2 可能参与调控异位 ESC 的增殖与线粒体呼吸表型。
推荐理由：首次系统地把 USP2 与子宫内膜异位症异位基质细胞的线粒体呼吸和增殖表型联系起来，实验设计包含配对样本与双向调控，对内膜异位症机制研究有参考价值；但样本仅 20 例，机制通路未深入，与辅助生殖或胚胎直接关联有限。
Mitochondrial subpopulations in oocytes and cumulus cells exhibit distinct age-associated changes and selective plasticity in response to NMN supplementation
研究采用荧光激活线粒体分选（FAMS）技术，以单细胞器分辨率比较小鼠卵母细胞与卵丘颗粒细胞线粒体亚群的年龄相关变化及NMN干预反应。整体分析显示老龄卵母细胞线粒体DNA拷贝数与膜电位无显著差异，但亚群分析发现老龄卵母细胞高膜电位亚群与小线粒体亚群mtDNA拷贝数显著升高；NMN补充使上述亚群mtDNA回落至年轻水平，而对大线粒体亚群作用相反。卵丘细胞整体水平即可见mtDNA下降与膜电位升高，其中mtDNA下降主要由高膜电位亚群驱动；NMN对小、大亚群作用方向相反。结论提示线粒体池为功能异质亚群混合体，整体分析会掩…
推荐理由：以单细胞器分辨率揭示被整体均值掩盖的卵母细胞与卵丘细胞线粒体衰老改变，并证明NMN作用具亚群特异性，为生殖衰老机制研究与线粒体靶向干预提供了更精细的分析范式；目前证据限于小鼠，样本量与统计细节在可见信息中不详。
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Targeted uterine artery infusion of bone marrow-derived mesenchymal stem cells for severe intrauterine adhesions: a randomized controlled trial with exploratory translational analyses
该前瞻性随机对照试验于2020年7月至2024年12月纳入60例重度宫腔粘连患者，按1:1分为经子宫动脉靶向输注骨髓间充质干细胞（BMSC）联合激素替代治疗（HRT）组与单纯HRT组，主要终点为子宫内膜厚度。结果显示，BMSC组的子宫内膜厚度增幅显著大于对照组（0.79±0.66 mm 对比 0.20±0.44 mm，P<0.001）；在完成胚胎移植者的探索性符合方案分析中，临床妊娠率更高（50.0% 对比 23.3%，P=0.038），活产率在数值上更高，但差异无统计学意义（34.6% 对比 16.7%）。未观…
推荐理由：经子宫动脉靶向递送BMSC是较少见的给药策略，随机对照设计使主要终点（内膜厚度）证据较可靠，并辅以组织学与转录组机制探索；但样本量仅60例，活产率未达统计学显著，属单中心探索性研究，适合关注内膜再生治疗者一读。
Bulk and single-cell multiomics insights into theca cell and granulosa cell dysfunction in polyendocrine metabolic ovarian syndrome
该综述聚焦多内分泌代谢性卵巢综合征（PMOS），整合基因组、表观基因组、转录组、蛋白质组、代谢组及单细胞多组学证据，梳理卵泡膜细胞和颗粒细胞在类固醇合成异常、卵泡停滞、卵母细胞发育受损及内分泌信号紊乱中的分子改变。作者提出，批量与单细胞数据整合有助于识别临床生物标志物、关键调控通路和潜在治疗靶点；但原文为叙述性综述，未提供原始数据或系统检索细节。
推荐理由：适合作为PMOS/类PCOS卵巢细胞多组学研究的综述性入口，帮助快速梳理卵泡膜细胞与颗粒细胞的分子机制；但非原始研究、无系统检索与数据验证，转化价值有限。
8月6日 周四 4 条
Primary ovarian insular carcinoid in an infertile woman managed with fertility preservation: a case report
本文报告一例30岁原发不孕2年女性，因间断盆腔痛、月经过多及持续增大的右卵巢肿物就诊。卵巢储备良好，子宫输卵管造影示左侧输卵管近端梗阻、右侧通畅。术前经阴道彩色多普勒超声提示右卵巢实性富血供病灶，O-RADS 5，高度疑恶性；患者因生育需求拒绝直接分期开腹。先行腹腔镜下右卵巢囊肿或肿物切除并保留卵巢皮质，术中冰冻提示神经内分泌肿瘤；最终病理确诊后先完成胚胎冷冻保存，再行分期开腹手术（右卵巢切除、腹腔冲洗液细胞学、大网膜活检、同侧盆腔淋巴结清扫及阑尾切除）。病理及免疫组化支持成熟囊性畸胎瘤内发生的分化良好原发卵巢岛…
推荐理由：罕见病例，具体展示了影像高危（O-RADS 5）卵巢肿物在生育需求患者中“先保留卵巢皮质切除、确诊后胚胎冷冻、再分期手术”的两步式路径，对临床生育力保存决策有参考价值；但仅为单一病例，证据等级低，结论需更长随访。
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Effect of ejaculatory abstinence duration on laboratory semen parameters: a systematic review and meta-analysis of human studies
该研究为系统综述与荟萃分析，纳入82项人类研究（其中59项进入定量合并），评估射精禁欲时长对精液参数的影响。结果显示，较长禁欲间隔（如≥4–5天较2–3天）与更高的精液量和总精子数相关；极短禁欲间隔则与更高的总精子活力和前向运动精子比例相关；精子浓度和形态无一致差异。证据确定性低至极低，异质性显著，结果应视为实验室关联，禁欲建议需结合采集目的个体化。
推荐理由：该研究系统整合了禁欲时长与精液参数的证据，对ART实验室精液采集流程和个体化禁欲建议有直接参考价值；但证据确定性低、异质性大，结论不宜作因果或统一阈值解读。
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The LH/large follicle ratio: a refined approach for risk stratification in IVF/ICSI cycles
本研究为回顾性队列研究，纳入8329个首次新鲜IVF/ICSI周期，在校正年龄、BMI、AMH、基础窦卵泡数、内膜厚度、移植胚胎数与发育阶段后，评估触发日血清LH/大卵泡数（LH/LF）比值与临床妊娠及活产的关系。结果显示，LH/LF比值是临床妊娠（OR=0.589）与活产（OR=0.599）的独立负向预测因子，其判别能力优于绝对LH水平（AUC 0.717 vs 0.651）。分层分析中，绝对LH偏高但比值偏低者临床妊娠率49.66%、活产率44.14%，显著高于双高组的33.39%与27.73%，作者据此提出…
推荐理由：大样本回顾性队列，提出以LH/大卵泡数比值替代绝对LH进行风险分层，统计校正与ROC比较较规范，对触发日决策有直接参考价值；但为单中心回顾性设计，机制解释（卵泡稀释效应）仍属推测，需前瞻验证。
Effects of progestin-primed ovarian stimulation protocol plus clomiphene citrate in patients with low basal LH levels: a randomized controlled trial
该前瞻性随机对照试验纳入230例基础LH<2.27 mIU/mL的不孕患者，比较hMG+甲羟孕酮（MPA）联合或不联合氯米芬（CC）的PPOS方案，主要终点为获卵率。结果显示，CC虽促进LH分泌，但联合组获卵率更低（0.71±0.22 vs 0.76±0.18，P=0.043），冻存胚胎数更少（2.89±2.43 vs 3.90±2.39），获卵数与卵母细胞利用率两组相近；累积临床妊娠率（61.05% vs 77.67%）与累积活产率（53.68% vs 66.02%）差异无统计学意义。结论提示基础LH偏低患者使…
推荐理由：针对基础LH偏低这一易被忽视的亚组，用RCT直接检验PPOS加CC的获益假设，并给出阴性结果，对临床促排卵方案选择有直接警示价值；设计规范、终点明确，但为单中心、样本量中等，机制阐释有限。
8月5日 周三 4 条
Lactylation of GRP78 regulate Cx43 hemichannel activity to suppress accelerated follicular atresia in premature ovarian insufficiency
该研究以环磷酰胺诱导的 POI 大鼠模型为对象，用 NMN 或雌二醇干预，结合 RNA 测序、Western blot、TUNEL、免疫荧光及活性蛋白质谱（ABPP）、共免疫沉淀、LC-MS/MS 与定点突变等方法，探讨蛋白乳酰化在卵泡闭锁中的作用。结果显示，NMN 通过补充 NAD+ 上调 HK2、PKM2、LDHA，恢复糖酵解与乳酸生成，改善动情周期、激素水平并减少颗粒细胞凋亡与氧化应激；乳酸经 P300 介导在 GRP78 的 K352 位点发生乳酰化，维持 Cx43 表达与半通道活性，K352R 突变则削…
推荐理由：首次将蛋白乳酰化这一代谢-表观修饰引入 POI 卵泡闭锁机制，靶点（GRP78 K352）与效应分子（Cx43 半通道）明确，证据链从动物表型延伸到位点突变验证，对卵泡生物学与 POI 干预研究有参考价值；但尚限于大鼠模型，NMN/乳酰化轴的临床转化仍需人源与更多功能验证。
Predicting Y chromosome microdeletions in male infertility patients using machine learning models: a retrospective clinical study
该研究回顾性纳入4096例男性不育患者（2013–2023年），按80%/20%划分训练集与测试集；另用同期后来时段的333例进行时间外部验证。研究者先通过单因素分析、LASSO回归、逐步回归和最优子集等多阶段策略筛选变量，最终确定精子浓度（AUC=0.703）与FSH（AUC=0.618）为主要预测因子。在六个候选模型中，联合FSH与精子浓度的双变量XGBoost模型表现最佳：十折交叉验证平均AUC 0.766±0.037，敏感度0.766，特异度0.653；在后来时段队列中AUC 0.762，敏感度0.833…
推荐理由：样本量较大，并使用独立时间验证队列；用两项常规指标（FSH、精子浓度）即可预筛Y染色体微缺失，对男性不育遗传检测分流有直接参考价值；但AUC仅中等、单中心回顾性设计限制其外推。
Growth hormone intrauterine perfusion improves pregnancy outcomes in frozen-thawed embryo transfer cycles and identifies effect modifiers: a propensity score-matched single-center retrospective cohort study
为探讨宫腔灌注生长激素（GH）对冻融胚胎移植（FET）结局的关联及其获益人群，本研究纳入2023年1月至2024年12月单中心4060个FET周期，按是否接受GH宫腔灌注分组，经1:1倾向性评分匹配平衡13项协变量后纳入900个周期，采用广义估计方程、交互检验、亚组分析、探索性因子分析与Bootstrap中介分析并做敏感性分析。结果显示GH灌注组临床妊娠率与活产率显著升高、自然流产率降低，且GH灌注与临床妊娠和活产的较高 odds 独立相关；<35岁、BMI≥24 kg/m²、AMH≤1.1 ng/ml、薄型子宫…
推荐理由：样本量较大且采用倾向性评分匹配、交互与中介分析，明确给出可能获益的亚组（高龄前、超重/肥胖、DOR、薄内膜、囊胚移植），对FET内膜准备阶段的临床决策有直接参考价值；但为单中心回顾性研究，存在适应证混杂，机制结论仅为相关性。
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Why have four decades of research into decreased ovarian reserve (DOR) failed to improve live birth rates?
该综述系统回顾了四十年来卵巢储备减退（DOR）领域的研究与临床创新，指出 DOR 患者的活产率仍不理想。作者认为原因有两方面：一是确凿的生物学现实，即随母亲年龄增长，卵母细胞整倍体率呈指数下降；二是持续存在的方法学缺陷，包括临床试验纳入高度异质队列、未按年龄等关键变量充分分层、以替代终点取代活产、忽视周期间与操作者变异。现有证据显示，尚无任何卵巢刺激方案、辅助治疗或实验室附加技术能稳定改善结局。作者主张按窄年龄区间分层、采用重复反应标准并以真实终点优先，才能推动该领域进展，并提供基于证据的现实咨询。
推荐理由：以批判性视角重新审视 DOR 研究长期停滞的生物学与方法学根源，提出的年龄分层、重复反应标准和真终点优先建议，对临床研究设计、患者咨询和避免无效附加干预有直接参考价值；不过它属于叙述性综述，不含新数据。
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8月4日 周二 3 条
GAMETE maps the genetic architecture of chromatin accessibility in rice pollen at single-nucleus resolution
研究提出GAMETE框架，将高通量单核ATAC测序（MPS-ATAC-seq）与稀疏单核数据的基因型推断和遗传作图方法整合，应用于杂交水稻花粉，同时获取4,887个单倍体细胞核的染色质可及性与基因型。结果揭示不同花粉细胞类型的染色质景观差异，发现小孢子阶段gypsy反转座子可及性异常升高、随后在精细胞中被沉默，提示监控缺口或与基因组扩张有关；并构建单细胞重组图谱、定位分离畸变位点、鉴定16,113个染色质可及性QTL（48.6%具细胞型特异性），经渐渗系验证一个细胞型特异性反式caQTL调控花粉必需基因DTM1。
推荐理由：方法学上把单核ATAC与基因型推断、caQTL作图整合，解决了单细胞数据稀疏难以遗传作图的痛点，配子发生表观遗传研究值得参考；但对象为水稻花粉，属植物生殖生物学，与人类辅助生殖临床距离较远，仅方法学可迁移。
Effect of a free sugar-restricted diet on anthropometric parameters, lipid profile, and glycemic control in women with polycystic ovary syndrome: a randomized controlled trial
该随机对照试验纳入74例18–45岁多囊卵巢综合征（PCOS）女性，分为限制游离糖饮食组与标准饮食组，干预12周。结果显示，限制游离糖饮食可显著降低体重和BMI，并降低空腹血糖、改善QUICKI（校正混杂因素后QUICKI差异不再显著）；两组总胆固醇和LDL均下降，但甘油三酯仅在干预组显著下降，组间比较甘油三酯差异显著、LDL接近显著。结论认为12周限制游离糖饮食有助于PCOS患者减重并改善血糖与血脂，但样本量较小，部分指标校正后效应减弱。
推荐理由：为PCOS生活方式干预提供了随机对照证据，提示限制游离糖对体重、血糖和血脂的短期益处；但样本量较小、部分结果在校正后减弱，且不属于ART核心环节，适合作为生殖内分泌代谢管理的参考阅读。
Time-dependent anti-Müllerian hormone dynamics during GnRHa-based endocrine therapy in young breast cancer survivors: a longitudinal real-world cohort study
该回顾性纵向队列纳入2019—2024年中山大学肿瘤防治中心40岁前诊断的早期乳腺癌女性685例、共1758次AMH检测，按化疗暴露及GnRHa内分泌治疗分为四组，采用线性混合效应模型联合限制性立方样条分析log-AMH纵向轨迹。结果显示组别与时间交互显著，不同治疗背景的AMH轨迹不同；未化疗者用与不用GnRHa差异不显著；化疗者中GnRHa组12和36个月预测AMH较低，后期差异减弱。提示GnRHa暴露期间AMH应结合治疗时点与纵向变化解读，而非孤立判断卵巢储备。
推荐理由：大样本纵向真实世界数据明确了GnRHa治疗背景下AMH的时间依赖性轨迹，对年轻乳腺癌患者生育力保存咨询与卵巢储备评估有直接参考价值；单中心回顾性设计限制机制推断。
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8月1日 周六 1 条
Proteomic and metabolomic alterations in follicular fluid associated with embryological outcomes in women with isolated ANA-positive infertility: a prospective multi-omics cohort study
该前瞻性队列纳入70例首次ART不孕女性（32例孤立性ANA阳性、38例ANA阴性对照），对取卵日卵泡液行代谢组与蛋白质组整合分析。ANA阳性组受精率、优质胚胎及囊胚数均显著降低；多组学提示类固醇激素合成、补体凝血、氨基酸和甘油磷脂代谢紊乱。L-苯丙氨酸、SM(d18:1/16:0)和氢化可的松与胚胎发育潜能相关，联合代谢物面板区分ANA状态AUC达0.968，但胚胎结局判别AUC仅0.719~0.771，仍属发现阶段，需独立队列验证。
推荐理由：聚焦孤立性ANA阳性这一易被忽视的不孕亚群，将卵泡液多组学与胚胎学结局关联，发现初步代谢标志物面板；但样本量较小、缺乏独立验证，结论宜作为假说生成阅读。
7月29日 周三 1 条
Follow-up after fertility-sparing surgery for cervical cancer: should human papillomavirus testing be used routinely? A narrative review
该叙述性综述汇总了HPV相关宫颈癌患者在接受保留生育功能手术（如根治性子宫颈切除术）后随访策略的现有证据，比较HPV检测与症状评估、盆腔检查、阴道镜及宫颈细胞学各自的价值。主要发现包括：多数具有临床意义的中心性复发发生于术后早期，因此术后最初数年的临床随访需谨慎；子宫颈切除术后细胞学异常常见，但很少改变处理决策，因此需阴道镜确认；HPV状态与细胞学联合可对后续复发CIN2及以上的风险进行分层，提示可采用风险适配的随访间隔。作者认为，现有证据不支持将所有患者常规HPV检测作为独立的侵袭性复发筛查手段，但在细胞学与阴…
推荐理由：对宫颈癌保留生育功能术后的随访策略给出务实的风险适配建议，对处理此类特殊人群生育力保存后管理的临床医生有参考价值；但属叙述性综述、无原始数据，且与辅助生殖实验室技术关联较弱。