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11月10日 周二 1 条
[Predictive value of maternal age, AMH level, and number of PGT cycles for the acquisition of euploid blastocysts: Construction and validation of a Nomogram model]
该回顾性研究纳入2022年6月至2025年6月单中心501个PGT-A治疗周期，按是否获得整倍体囊胚分为获得组447例与未获得组54例。多因素Logistic回归显示，母体年龄（OR=0.872）、AMH水平（OR=1.514）及既往PGT周期数（每增加1周期OR=0.392）为独立预测因素；父体BMI在敏感性分析后未纳入最终模型。简化模型AUC为0.828（95%CI 0.755-0.865），Hosmer-Lemeshow检验P=0.852，Bootstrap内部验证校准斜率接近1，并构建列线图用于临床可视化…
推荐理由：模型简洁且内部验证表现良好，列线图可直接辅助PGT-A前个体化咨询；但预测因素均为已知指标，单中心回顾性设计且缺乏外部验证，新颖性和证据等级有限。
今天 11月8日 周日 4 条
Characterization of Ovarian Small Round Cells Reveals Distinct Molecular and Cellular Features Under Spermatogonial Stem Cell-Supportive Conditions
研究以小鼠卵巢组织为对象，在支持精原干细胞（SSC）的培养条件下分离并表征卵巢来源小圆细胞（OSRCs），并与其卵巢上皮样细胞（OELCs）作对照。借助Oct4-GFP转基因小鼠，作者从形态、碱性磷酸酶活性、标志物表达、与SSC群体的分子比较以及移植至支持SSC的睾丸环境等多方面进行评估。结果显示，OELCs呈卵巢体细胞特征；OSRCs部分多能性相关标志物升高，生殖系标志物Ddx4、Dazl表达降低或呈异质性，移植后虽定位于生精小管，但无生殖系分化证据。作者认为OSRCs是独特的卵巢来源细胞群体，与多能性和生殖系…
推荐理由：该研究系统描述了一种此前未被充分表征的卵巢来源小圆细胞群体，方法组合较完整（转基因报告小鼠、标志物谱、异位移植），但结论以描述性为主，未显示生殖系分化能力，对ART或体外配子发生的直接推动有限，适合关注卵巢细胞异质性与生殖干细胞微环境的读者浏览。
CFAP47 is involved in sperm head-tail coupling via cooperating with Septin12 and SUN5: gene knockout and protein analysis
该研究利用Cfap47敲除小鼠模型，结合分子对接、免疫共沉淀和邻近连接实验，探究CFAP47在精子头尾连接中的作用。结果显示，敲除小鼠精子活力受损，约70%精子出现头尾连接异常或断头；CFAP47与Septin12、SUN5协同，其缺失降低相关蛋白表达并影响这些蛋白在精子头尾连接处的定位。结论提示CFAP47是精子头尾耦合的关键分子，为男性不育机制提供线索。
推荐理由：该研究通过体内敲除与蛋白互作证据，将CFAP47纳入精子头尾连接机制，对MMAF及男性不育遗传诊断有参考价值；但摘要未提供样本量与统计细节，临床转化尚早。
A one-step C-type natriuretic peptide, 17β-estradiol and amphiregulin workflow for bovine oocyte maturation
该研究在牛卵母细胞体外成熟（IVM）体系中开发“一步法”方案：在常规24 h IVM中直接加入C型利钠肽（CNP）与17β-雌二醇（E2），以避免额外的预成熟培养与转移步骤。利用3182枚屠宰场来源卵丘-卵母细胞复合体开展两项实验：实验1比较常规IVM、仅回收期CNP、6 h CNP-E2预成熟后24 h IVM（双相）及24/30 h CNP-E2一步法；实验2在一步法24 h基础上于6 h后加入双调蛋白（AREG）。结果显示双相与一步法24 h均提高第8天总囊胚率（26.5%、25.7% vs 19.7%），…
推荐理由：以较大样本量（3182枚COC）证明CNP-E2可直接并入常规24 h IVM，省去预成熟转移步骤并提升囊胚产出，对IVP实验室流程简化有直接参考价值；但为牛模型、单一实验室，尚无胚胎质量与移植结局验证。
Genetic Counseling and Shared Decision-Making for a Male Carrier of a Balanced Reciprocal Translocation Facing Financial Barriers to Preimplantation Genetic Testing for Structural Rearrangements: A Case Study
一例严重少精子症男性发现平衡相互易位，因经济障碍难以选择PGT-SR。遗传咨询与共享决策中，夫妇优先避免因费用中断治疗，选择医保覆盖的ICSI而不做PGT-SR；单胚胎移植失败后改双胚胎移植，妊娠后拒绝侵入性产前诊断而选NIPT，35周分娩双绒双羊双胎，新生儿查体无明显异常。作者以三谈话模型回顾决策，强调费用约束下的持续咨询支持，但单例不能评估SDM效果。
推荐理由：病例报告生动呈现经济障碍下PGT-SR共享决策与后续产前选择，对遗传咨询和临床沟通有参考价值；但单例证据有限，不能评估决策模式有效性。
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昨天 11月7日 周六 1 条
Words matter: matching language to biological certainty in assisted reproduction
该文为《Journal of Assisted Reproduction and Genetics》新上线论文，作者Choucair与Alqawasmeh，题为“Words matter: matching language to biological certainty in assisted reproduction”。当前无摘要与正文，无法获知具体研究对象、方法及主要发现。从标题推测，文章讨论辅助生殖中术语使用应与生物学确定性相匹配，可能涉及胚胎、配子或妊娠结局描述中的措辞准确性，属观点/评论类内容，需阅读…
推荐理由：主题贴近ART临床沟通与术语规范，对实验室和临床表述有潜在参考价值；但无摘要、可能为观点文，证据严谨性有限，适合快速浏览而非必读。
11月6日 周五 24 条
Autoantibodies tip the balance towards preterm birth
该条目来自 Nature 系生殖生物学主题，题为“Autoantibodies tip the balance towards preterm birth”，提示自身抗体可能通过改变免疫平衡参与早产发生。原文未提供摘要，作者、期刊、样本量、研究设计、抗体种类、检测方法与统计结果均未知，因此目前只能判断其关注母体免疫因素与早产风险的关联，尚无法评估具体机制与证据强度，需查阅全文后确认。
推荐理由：选题触及自身抗体与早产这一免疫学机制，若证据充分可能对早产风险分层有启发；但缺少摘要和关键方法信息，目前仅适合浏览跟踪。
Genetic dissection of cell type–specific congenital heart disease variants reveals ETS1 control of vascular smooth muscle cell fate
该研究在人心脏分化过程中联合检测单细胞H3K27ac、H3K27me3、H3K4me3和转录组，构建单细胞多组学图谱并将顺式调控元件分为六种染色质状态，优先筛选出610个富集于谱系和状态特异性调控区的先心病非编码变异。CRISPR敲入验证这些变异可扰动邻近基因表达并损害心脏分化。进一步解析ETS1附近Polycomb标记变异，发现局部H3K27me3丢失、H3K27ac增加和ETS1上调，使分化转向第二心场祖细胞及高迁移性ETS1+血管平滑肌细胞，揭示非编码变异通过ETS1驱动异常血管平滑肌命运承诺。
推荐理由：方法学新颖，单细胞多组学解析非编码变异与染色质状态的关系，对胚胎发育与调控变异研究有参考价值；但研究对象为先心病而非生殖/ART核心问题，临床转化相关性有限。
Clinically derived micro- and nanoplastic uptake drives spatiotemporally confined metabolic stress revealed by bond-selective imaging
该研究利用化学键选择性受激拉曼散射（SRS）显微成像，并结合可区分持续暴露与胞内滞留的细胞模型，直接观察临床来源微塑料/纳米塑料（MPs/NPs）与细胞的相互作用。结果显示，细胞应激主要发生在MP/NP暴露期间，伴随脂滴组成改变；细胞外去除后，胞内滞留颗粒大多呈惰性，脂代谢与细胞功能恢复。脂质组学发现花生四烯酸（AA）是关键失调代谢物，SRS成像显示摄取时MP/NP邻近脂滴内出现短暂、空间局限的AA富集。磷脂包覆可减轻脂滴改变与细胞毒性，同时保留颗粒内化，提示摄取驱动的代谢应激而非长期胞内滞留是MP/NP损伤的主…
推荐理由：方法学新颖，SRS成像与脂质组学结合清晰区分了“暴露期摄取应激”与“长期胞内滞留”的毒性贡献，对环境暴露毒理研究有启发；但研究对象为通用细胞模型，未直接涉及生殖细胞、胚胎或ART场景，生殖医学相关性有限，适合作为环境生殖毒理的背景阅读。
Altered protein cysteine reactivity in senescent cells is a vulnerability for senolysis to ameliorate aging
该研究发表于 Nature Aging，作者以衰老细胞为对象，系统分析蛋白半胱氨酸残基反应性的变化，发现衰老细胞在氧化还原与亲电应激相关半胱氨酸位点上呈现特征性改变，并据此提出可利用的分子脆弱性；通过靶向这些位点实现选择性清除衰老细胞（senolysis），在衰老模型中观察到衰老表型改善。原文未提供摘要，样本规模、模型体系、干预化合物及统计验证细节无法从可见信息判断，需查阅全文核实。
推荐理由：从蛋白半胱氨酸反应性角度提出衰老细胞选择性清除的新脆弱点，机制思路新颖；但与生殖、胚胎及 ART 的直接关联较弱，属衰老生物学外围参考，对关注卵巢/生殖衰老的研究者有一定启发价值。
Some follicles take the slow lane
原文未提供摘要，无法核实研究对象、方法、样本量与具体结论。从标题判断，该文讨论卵泡发育速度的异质性，即部分卵泡可能进入缓慢生长或静息状态，而非同步激活。文章发表于 Nature Aging，可能与卵巢衰老及卵泡池维持相关。因缺少正文信息，本文只能作为线索提示，具体机制与证据强度需查阅全文后判断。
推荐理由：主题属于卵泡与卵母细胞生物学核心范畴，可能涉及卵泡激活异质性与卵巢衰老；但无摘要、方法学和结论不可见，暂不宜作为高优先级必读。
Early Wnt inhibition promotes GnRH neuron differentiation by upregulating FGF8-FGFR1 signaling
研究以人多能干细胞（hPSC）经Wnt与双SMAD抑制10天诱导GnRH神经元分化，并用生长素诱导降解子（AID）系统在10–20天时间窗内可控敲低FGFR1，结合FGF8b刺激与FGF8阻断及NPC与GnRH神经元的bulk RNA测序。结果显示，早期Wnt抑制无需外源FGF8b即可诱导GnRH神经元形成，可能通过上调前脑标志物与内源性FGF8实现；阻断内源FGF8或敲低FGFR1均削弱GnRH十肽分泌与GNRH1表达，而FGF8b可挽救GNRH1表达。结论：早期Wnt抑制经FGFR1介导的FGF8信号促进人G…
推荐理由：首次在人源hPSC模型中解析Wnt抑制与FGF8-FGFR1的时序性交互在GnRH神经元发生中的作用，机制新颖、时序可控敲低设计扎实；但属发育机制研究，距ART临床与实验室决策较远，适合关注生殖内分泌与干细胞分化方向者阅读。
Impact of infertility etiology on clinical pregnancy, cumulative live birth rate, and time to live birth after IVF/ICSI: a retrospective cohort study
该回顾性队列研究以接受IVF/ICSI治疗的患者为对象，比较不同不孕病因对临床妊娠率、累积活产率及活产所需时间的影响。原文未提供摘要，样本量、分组方式、统计模型与具体效应值均无法核实；仅从标题看，研究问题贴近临床咨询与预后评估，但结论需待全文数据确认。
推荐理由：主题直接关联ART临床结局与病因分层，对预后咨询和治疗策略有潜在参考价值；但缺少摘要，严谨性和具体发现暂无法判断，建议获取全文后再决定精读。
Gastruloids reveal alternative morphogenetic routes for body-axis elongation with distinct cytoskeletal dependencies
研究利用可在体外控制环境线索的小鼠类原肠胚（gastruloid）模型，探讨细胞如何选择体轴延长的力学策略。结果显示底物可获得性决定力学生成方式：自由悬浮时类原肠胚通过细胞间相互作用自组装出单一后部体轴；铺于层粘连蛋白（laminin）上则变为扁平形态、多次打破对称，并以集体细胞迁移形成多条独立延长的细胞流，具前后极性。铺板条件下组织延长依赖 formin 活性与黏着斑介导的牵张力，而悬浮条件下二者均可缺失。转录组分析显示抑制 formin 在层粘连蛋白上阻断延长却无转录变化，提示其作用主要为力学性的、仅在细胞接…
推荐理由：用类原肠胚把“环境-力学效应器-形态发生策略”的因果关系拆解清楚，对理解哺乳动物体轴延长与胚胎模型可重复性有直接价值；但属发育力学基础研究，与临床 ART 决策距离较远。
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Y chromosome instability in the early mouse embryo
该研究以小鼠为模型，系统追踪早期胚胎有丝分裂中Y染色体的行为。作者发现，由于Y染色体缺乏经典着丝粒重复序列，其着丝粒在第一次胚胎有丝分裂期间异常薄弱，动粒强度受损，使Y染色体更易被滞留在纺锤体极，从而发生错分离。为评估Y丢失后的影响，研究团队建立嵌合胚胎聚集模型，用于追踪特定非整倍体；结果显示，Y染色体丢失会减慢细胞分裂，并使胚胎体积减小。研究界定了Y染色体易丢失的发育时间窗，为男性性别决定机制及Turner综合征（XO）的起源提供了新线索。
推荐理由：首次在体内定位小鼠胚胎早期分裂中Y着丝粒薄弱窗口，并建立可追踪嵌合非整倍体的聚集模型，机制与工具均有新意；对理解胚胎性染色体丢失、性腺发育与XO起源有直接价值。
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When Less is More: A Physiology-Driven Approach to a 17-Hydroxylase Deficiency Case Series
17α-羟化酶缺陷（17OHD）是CYP17A1突变所致罕见先天性肾上腺皮质增生症，因皮质酮代偿性升高，患者皮质醇低却少有肾上腺功能不全表现；外源糖皮质激素（GC）是治疗基石但副作用显著，管理证据有限。本文报告3例14岁起病的女性青少年（性发育延迟、高血压、原发性卵巢功能不全）：1例经每日一次生理剂量氢化可的松联合螺内酯加量后血压正常；1例长期地塞米松超生理剂量致多种并发症，改为氢化可的松分次给药后血压血钾正常；1例停用GC改用螺内酯单药后血压血钾维持正常。作者强调依据病理生理设计用药、避免超生理剂量GC。
推荐理由：以3例罕见17OHD病例说明“生理剂量GC或盐皮质激素受体拮抗剂单药”可纠正高血压低血钾并减少医源性并发症，对生殖内分泌临床的罕见CAH用药决策有直接参考价值；但为小样本病例系列、无对照与长期随访数据，证据等级有限。
Mast Cell-Derived CCL2 Exacerbates Endometriosis Pain via Binding to CCR4
研究探讨肥大细胞及CCL2在子宫内膜异位症（EMs）疼痛神经敏化中的作用。作者先利用公共单细胞数据集（GSE179640）定位CCL2在EMs各细胞类型的表达，并验证其在肥大细胞中富集；随后采集EMs患者异位与在位内膜及对照正常内膜，检测CCL2、CCR4、肥大细胞数量与PGP9.5阳性神经纤维，并与疼痛评分作相关分析；建立内膜间质细胞—肥大细胞—神经元共培养体系，并在EMs大鼠模型中评估痛阈与病灶神经纤维密度。结果显示CCL2在EMs中显著上调，并与疼痛、肥大细胞浸润及感觉神经相关；抑制CCR4可缓解大鼠痛觉过…
推荐理由：机制链条完整（单细胞定位—临床组织相关性—共培养—大鼠模型验证），为EMs相关疼痛提供CCL2/CCR4新靶点；与辅助生殖的核心环节（胚胎、卵巢）关联较间接，但对合并内异症的助孕人群疼痛管理有参考价值。
Zinc and copper target molecular complexity and revert endometriosis phenotypes being a promising therapy for disease progression and infertility
该研究采用计算生物学策略，比较健康子宫内膜与子宫内膜异位症患者内膜的基因表达差异，识别疾病相关基因，并据此筛选可能被重新定位用于治疗的现有药物与化合物。分析显示，子宫内膜异位症相关基因与不孕相关基因存在重叠，提示两者可能共享潜在病理机制。基于此，作者提出锌与铜可靶向这些共同分子基础，且因已用于其他适应证，重新定位有望缩短与降低临床试验的时间与成本。需注意，目前可见信息为纯in silico证据，尚缺乏实验或临床验证数据。
推荐理由：以计算药物重定位切入内膜异位症与不孕的共享分子机制，锌/铜作为低成本可快速转化的候选，思路对临床与基础研究者均有参考价值；但证据仅为转录组层面的in silico预测，无实验验证，结论需谨慎看待。
MRI-Based Analysis of Post-HIFU Efficacy in Uterine Adenomyosis and Personalized Treatment Strategies
该回顾性队列纳入447例子宫腺肌症患者，按Kishi MRI标准分为I–IV型，均接受高强度聚焦超声（HIFU）消融，比较治疗参数、无灌注体积（NPV）比例及3、6个月痛经和月经过多改善情况。结果示IV型病灶更大、治疗时间更长且能量更高；I型NPV比例最高，所有亚型症状均显著持续改善，IV型综合治疗成功率最高。结论提示MRI分型有助于预判HIFU技术难点并指导个体化治疗，但回顾性设计和仅6个月随访限制证据强度。
推荐理由：对子宫腺肌症HIFU治疗的亚型分层与临床决策有一定参考价值，但属回顾性、短期随访研究，且不直接涉及ART或胚胎多组学核心问题，适合相关临床方向浏览。
Sonographically Diagnosed Adenomyosis and Hemorrhagic and Placental Complications of Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis
该系统评价与Meta分析检索截至2026年9月，纳入5项以明确超声标准诊断子宫腺肌症的观察性研究（1356例暴露、11270例非暴露妊娠），评估产后出血（PPH）和胎盘植入谱系（PAS）。三项可合并研究显示PPH合并OR 1.56（95%CI 0.69–3.49），异质性高且留一法不稳定；一项研究报告严重PPH OR 6.52。PAS仅两项研究、事件少未合并。所有研究偏倚风险高、证据确定性极低，结论为严格超声诊断下PPH关联不能证实，PAS证据不足。
推荐理由：系统评价方法规范并采用GRADE，但纳入研究少、偏倚风险高、证据确定性极低；适合作为子宫腺肌症妊娠咨询与科研设计的方法学参考，不宜据此改变临床实践。
Depressive symptoms, semen parameters, and sexual outcomes in men undergoing fertility evaluation: a cross-sectional study
土耳其Kirsehir Ahi Evran大学医院于2024年1月至2026年1月纳入308名接受生育评估的男性（平均31.9±6.5岁），以BDI-II、BAI、GRISS、IIEF-15量表评估心理与性功能，并按WHO 2021标准行精液分析。多因素线性回归显示，抑郁症状是与勃起功能障碍及性满意度下降相关的最强独立因素（IIEF-15 β=-0.393，P<0.05），前向运动仅在双变量层面与性不满弱相关，多变量分析中其方差由抑郁症状解释。失业者前向运动、正常形态与精子浓度低于在职者。结论提示抑郁而非精液质量…
推荐理由：样本量适中、量表与WHO 2021精液分析规范，指出抑郁而非精液质量驱动性功能障碍，对男科门诊心理筛查有直接提示；但为单中心横断面设计、无法推断因果，机制与新意有限。
Low-Input Spatial Proteomics of FFPE Tissues Reveals Proteins Important for Mouse and Human Meiotic Progression of Spermatocytes
研究基于激光显微切割（LCM）优化了适用于微量临床FFPE样本的空间蛋白质组学方法，从约100个精母细胞中鉴定出近2000种蛋白，并保留了空间定位信息。在小鼠和人睾丸组织中比较减数第一次分裂前期（粗线期、双线期）与中期转换，发现小鼠两期蛋白特征相近，鉴定出MPI、UBE2N等新关键蛋白。对梗阻性无精子症（OA）与减数分裂阻滞（MA）患者的粗线期精母细胞比较显示，MA中上调蛋白集中于谷胱甘肽代谢通路；抑制人鼠同源的IDE与IDH2可影响中期I形成。
推荐理由：方法学上有实质突破：低起始量LCM空间蛋白质组学使微量FFPE临床睾丸样本的单细胞分辨率蛋白检测成为可能；并在小鼠与人中交叉验证，给出MA与OA的差异通路及IDE/IDH2功能线索，对男性不育机制研究与潜在靶点有参考价值。
PINN-based functional inference in size-structured population models: Application to fish oogenesis
该研究以幼鱼早期卵子发生为对象，构建包含未分化生殖细胞区室与生长卵母细胞种群的大小结构种群模型，并引入AMH对前体细胞更新的反馈调节。作者利用重复横断面卵母细胞大小分布数据，建立非线性反问题，用物理信息神经网络（PINN）推断卵母细胞生长率、AMH调控的净更新率和卵母细胞招募率，并结合辅助PINN处理非局部交互项。研究进一步评估函数与参数层面的可识别性，并用个体水平bootstrap分析采样与训练敏感性。结果显示该框架可恢复可解释的生长与更新动态，并推断未观测变量；但研究对象为鱼类，向人类ART的转化尚远。
推荐理由：方法学上较有新意，将PINN与非局部交互的大小结构种群模型结合，用于推断卵母细胞生长和AMH反馈动态；但物种为鱼类、数据为横断面观测，与临床ART和人类卵泡生物学距离较远，适合关注计算生殖生物学的读者浏览。
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Knowledge, Attitudes, and Practices of Male Infertility Patients Regarding Idiopathic Oligoasthenoteratozoospermia
本研究为2023年10月至2024年7月开展的横断面调查，纳入467例有效问卷（有效应答率93.4%），采用KAP问卷评估男性不育患者对特发性少弱畸精子症（iOAT）的知识、态度与行为。结果显示患者知识水平不足（中位数17，IQR 13-20）、态度总体积极（中位数35，IQR 31-38）、行为欠佳（中位数18，IQR 16-20）；知识与态度、知识与行为、态度与行为之间均呈显著正相关（r约0.27-0.29，P<0.001）。结论认为患者对iOAT认知不足、行为欠佳，教育程度与收入显著影响KAP得分。
推荐理由：样本量较大、应答率高的KAP横断面调查，可为男性不育门诊健康教育提供依据；但设计常规、结论可预期，机制与临床结局层面价值有限。
Temporal dynamics of cytokine expression, oxidative stress, and endocrine dysfunction following Escherichia coli-induced epididymo-orchitis in rats
本研究以90只成年雄性Wistar大鼠为对象，按对照、100 μL与200 μL细菌接种量分组，于24小时及1、2、3、4周多时间点取材，结合组织学、免疫组化、免疫荧光、生化、激素与分子检测，刻画大肠杆菌诱导附睾睾丸炎后睾丸损伤、免疫细胞浸润、氧化还原状态、细胞因子表达与Leydig细胞相关指标的变化。结果显示TAC、MDA、CAT、GSH、GSSG与IL-10在24小时即改变，SOD抑制与促炎因子上调自1周起明显；类固醇合成相关转录本24小时下降，Leydig细胞脂质荧光与血清睾酮自1周降低；CD68阳性细胞早…
推荐理由：系统刻画了细菌性附睾睾丸炎后炎症—氧化应激—内分泌损伤的时间轴，对理解男性生殖道感染致睾丸功能损害的窗口期有参考价值；但为描述性动物实验，因果与生育力结局未验证，与ART直接关联有限。
Using Diamond Relaxometry to Measure Free Radicals on Human Single Spermatozoa: From Boar to Human
该研究将基于荧光纳米金刚石氮空位中心的T1弛豫量子传感技术从猪精子模型优化并转化至人单精子。通过系统比较孵育时间、温度和处理液，确定1小时、室温、含白蛋白介质为临床兼容方案，可保持精子代谢活性并稳定FND结合与T1值。优化后，menadione处理使猪和人精子T1显著缩短，人精子FND共定位率36%，实现单细胞自由基检测。结论：为人精子氧化应激生物标志物研究提供可行方法。
推荐理由：方法学新颖，首次将量子传感T1弛豫优化至人单精子水平，为男性不育氧化应激提供单细胞检测工具；但样本量与临床验证仍有限，属早期方法学研究。
Artificial intelligence-assisted microdissection testicular sperm extraction improves sperm retrieval efficiency and clinical outcomes in men with non-obstructive azoospermia: a retrospective cohort study
该研究回顾性分析2020年1月至2024年12月四川两家生殖医学中心1286例连续非梗阻性无精子症（NOA）患者，其中542例接受AI辅助显微取精术（micro-TESE），744例接受常规手术，比较取精率（SRR）、围手术期指标、并发症及ICSI结局。结果显示，总体SRR为56.2%；AI组SRR显著更高（68.1% vs 47.6%，P<0.001），其中仅支持细胞综合征患者改善最明显（47.2% vs 22.7%）。AI组手术时间更短、出血更少、活检位点更少、住院更短、并发症更低，受精率、优质胚胎率、囊胚率…
推荐理由：大样本（n=1286）双中心队列，直接展示AI辅助micro-TESE在取精率、围术期负担与ICSI/活产结局上的全面获益，并给出独立预测的校正结果，对男科手术与ART实验室流程改进有明确参考价值；唯回顾性设计、缺乏随机化与外部队列验证，需谨慎解读因果。
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From folate to the epigenetic clock: one-carbon metabolism in oocyte quality and ovarian ageing
本文为Hum Reprod Update系统综述，检索2008年1月至2026年9月PubMed/MEDLINE文献，整合一碳代谢（OCM）的底物供给、酶调控与甲基供体代谢在卵母细胞发育、表观遗传编程及卵巢衰老中的作用，并延伸至硫代谢、谷胱甘肽与H2S信号。证据显示，小鼠卵母细胞存在左亚叶酸瞬时摄取与卵丘支持的丝氨酸转移；MTHFR磷酸化受发育调控，MAT2A抑制会降低牛囊胚发育率；牛胚胎培养液中甲硫氨酸由50降至10 µM可改变1600余个基因的甲基化。人群数据多为回顾性：MTHFR C677T TT携带者同型…
推荐理由：由Hum Reprod Update发表的系统性综述，把一碳代谢—硫代谢—表观遗传时钟整合进卵母细胞发育与卵巢衰老框架，并逐条标注证据等级与知识空白，对评估临床补充剂方案与设计后续研究有较高参考价值；但属二次文献，人群证据以回顾性为主、因果性未确立，机制结论多来自动物模型。
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Effects of intradermal lymphocyte therapy in patients with recurrent pregnancy loss: secondary analysis of a randomized controlled trial investigating purinergic signaling, inflammation, and cellular energy status
该研究为一项随机对照试验的二次分析，纳入100例复发性流产（RPL）患者，其中50例接受低剂量皮内淋巴细胞治疗（ILT，3次注射、每次20×10⁶外周血单核细胞），50例接受常规治疗，另设30例有成功妊娠史的健康女性为对照。结果显示，治疗组妊娠率与活产率均显著高于未治疗组（p<0.001）。在成功妊娠者中，治疗组TNF-α、TGF-β、IL-1、IL-10、ATP/AMP比值及CD39⁺CD73⁺细胞频率均出现显著的组内治疗前后变化，而常规治疗组无统计学差异；治疗后各项指标组间差异显著。作者认为低剂量ILT可能改…
推荐理由：该研究将淋巴细胞免疫治疗与嘌呤能代谢（CD39/CD73、ATP/AMP）和细胞因子谱联系起来，为RPL免疫干预提供了新的免疫代谢解释视角；但样本量小、属二次分析且作者明确无法推断中介关系，结论宜谨慎看待。
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Reproductive Health in Monogenic Kidney Disease: Practical Guidance for Fertility, Genetic Counseling, and Pregnancy Care
本文为综述，以常染色体显性多囊肾病、Alport 谱系疾病、Fabry 病及单基因足细胞病（FSGS）四类单基因肾病为范例，梳理育龄患者的生殖健康问题：不仅涉及妊娠，还涵盖生育力、月经与性健康、避孕、辅助生殖、遗传方式咨询与长期共同决策。作者指出，不良母胎结局主要由肾功能下降、慢性高血压、蛋白尿、既往子痫前期及肾外重大疾病驱动，而基因型与遗传方式进一步影响咨询与生殖遗传决策；孕前应完成风险分层、停用或转换 RAS 抑制剂、托伐普坦、SGLT2 抑制剂、霉酚酸酯等致畸药物，并就再发风险、级联检测及产前诊断和 PGT…
推荐理由：对单基因肾病育龄患者的孕前用药调整、遗传咨询与 PGT-M 指征给出可操作的跨学科框架，临床实用性强；但为叙述性综述、无原始数据，且核心属肾脏病学，生殖医学读者可按需浏览。
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