[Predictive value of maternal age, AMH level, and number of PGT cycles for the acquisition of euploid blastocysts: Construction and validation of a Nomogram model]
该回顾性研究纳入2022年6月至2025年6月单中心501个PGT-A治疗周期,按是否获得整倍体囊胚分为获得组447例与未获得组54例。多因素Logistic回归显示,母体年龄(OR=0.872)、AMH水平(OR=1.514)及既往PGT周期数(每增加1周期OR=0.392)为独立预测因素;父体BMI在敏感性分析后未纳入最终模型。简化模型AUC为0.828(95%CI 0.755-0.865),Hosmer-Lemeshow检验P=0.852,Bootstrap内部验证校准斜率接近1,并构建列线图用于临床可视化…
推荐理由:模型简洁且内部验证表现良好,列线图可直接辅助PGT-A前个体化咨询;但预测因素均为已知指标,单中心回顾性设计且缺乏外部验证,新颖性和证据等级有限。
Depressive symptoms, semen parameters, and sexual outcomes in men undergoing fertility evaluation: a cross-sectional study
土耳其Kirsehir Ahi Evran大学医院于2024年1月至2026年1月纳入308名接受生育评估的男性(平均31.9±6.5岁),以BDI-II、BAI、GRISS、IIEF-15量表评估心理与性功能,并按WHO 2021标准行精液分析。多因素线性回归显示,抑郁症状是与勃起功能障碍及性满意度下降相关的最强独立因素(IIEF-15 β=-0.393,P<0.05),前向运动仅在双变量层面与性不满弱相关,多变量分析中其方差由抑郁症状解释。失业者前向运动、正常形态与精子浓度低于在职者。结论提示抑郁而非精液质量…
推荐理由:样本量适中、量表与WHO 2021精液分析规范,指出抑郁而非精液质量驱动性功能障碍,对男科门诊心理筛查有直接提示;但为单中心横断面设计、无法推断因果,机制与新意有限。
The making of an egg: Cellular and molecular journeys through human folliculogenesis and oocyte maturation
本文为综述,系统更新人类卵泡发生与卵母细胞成熟的形态学和分子学认识,重点梳理Hippo及PI3K/mTOR通路在原始卵泡休眠与激活中的调控作用;结合经典形态标志与定量体视学数据,描绘卵母细胞线粒体、滑面内质网复合体和皮质囊泡在减数分裂I前、中期I和中期II的动态空间重组;并将分子检查点与辅助生殖临床问题相连,讨论对体外成熟、卵母细胞冷冻保存及无创质量评估的转化意义。原文未提供原始实验数据。
推荐理由:综述将卵泡发生的形态学、分子调控与ART临床问题整合,适合关注卵母细胞成熟、IVM和冷冻策略的读者;但属文献归纳,非原始研究,证据强度有限。
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Wt1 splice isoforms bias lineage programmes during formative pluripotency
该研究利用靶向 CRISPRa 筛选,发现 Wt1 是形成性多能性(formative pluripotency)阶段谱系相关转录程序的调控因子。Wt1 在体外与体内形成性多能性阶段短暂诱导,与谱系偏向的出现同步;提前诱导 Wt1 会推动细胞向着床后身份转变,而 Wt1 缺失细胞虽能退出 naïve 状态,但获得形成性及谱系相关程序受损。WT1 与 OTX2、OCT4、FOXO1 共同结合活跃调控元件。比较剪接异构体显示,KTS 剪接状态是决定前/神经外胚层与后/中胚层转录程序分化的主要因素;E5.5 上胚层中…
推荐理由:首次将可变剪接(WT1 KTS 异构体)确立为原肠胚形成前谱系转录偏向的调控机制,并有 CRISPRa 筛选、体内外验证及人源细胞保守性支持;对早期胚胎发育与多能性研究有较高参考价值,但与临床 ART 的直接转化尚远。
Independent origin of genomic imprinting in placental fish
研究以胎生鱼 Poeciliopsis prolifica 为对象,用两个近交系正反交胎盘转录组鉴定印记,发现84个蛋白编码基因具稳健印记证据,包括哺乳动物印记基因 grb10 的直系同源基因,以及作用相反、印记方向相反的相邻基因 dpp4 与 gcga(涉及糖代谢,可能缓解亲本冲突)。焦点印记基因启动子等位DNA甲基化升高,提示类似哺乳动物的表观机制;并发现营养转运基因网络趋同招募。该研究首次在非哺乳脊椎动物证实基因组印记,支持其解决亲本冲突的假说。
推荐理由:首次在非哺乳脊椎动物(胎盘鱼)展示基因组印记,并给出亲本冲突与DNA甲基化证据,概念新颖;对人类ART直接转化有限,但为印记机制与胎盘进化提供重要比较生物学参照。
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Survival and lineage marker acquisition by wisent (Bison bonasus) somatic cells in the bovine embryonic environment
研究将表达荧光报告基因mKO2、单独或联合六种重编程因子(OCT4、SOX2、KLF4、c-MYC、NANOG、LIN28)的欧洲野牛成体成纤维细胞显微注射入牛八细胞期胚胎,观察其能否在牛胚胎中存活至囊胚并响应谱系信号。注射胚胎囊胚发育率与对照相当;表达重编程因子的野牛细胞在囊胚中检出率更高(91% vs 75%),且更常定位于胚胎内部。多数细胞增殖有限并出现核完整性受损迹象,但部分细胞表达CDX2,提示可响应滋养外胚层信号。结论认为牛着床前胚胎可容纳野牛体细胞至囊胚期,为牛科动物种间胚胎互补与保护提供基础。
推荐理由:选题新颖,将种间胚胎互补用于濒危牛科动物保护,并观察到重编程因子表达改善细胞保留与内部定位;但样本量与统计细节有限,机制和临床转化价值仍处早期。
Preimplantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A) vs. morphology-based blastocyst selection for transfer: cost-effectiveness analysis within Israel's publicly funded IVF system
该研究从以色列公共医保支付方视角,用马尔可夫决策模型比较PGT-A与形态学囊胚选择在重复移植中的成本效果,效果指标为活产。成本取自以色列卫生部2025年数据,临床概率来自SART数据库,并做单因素敏感性分析。结果显示,不采用PGT-A策略占优:各年龄组和囊胚数场景下PGT-A成本更高且效果更低;检测单价与可用囊胚数是增量成本的主要影响因素。作者认为PGT-A不宜纳入以色列公共IVF资助,仅在检测成本降低时,可考虑用于高龄患者。
推荐理由:在完全公共资助IVF体系内评估PGT-A成本效果,结论对资助政策与临床取舍有直接参考价值;但属模型研究且高度依赖以色列本地成本结构,外推需谨慎。
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