既往流产负担可能修饰静脉免疫球蛋白对复发性流产活产的影响:一项个体患者数据二次meta分析
Pregnancy loss burden as a potential effect modifier of intravenous immunoglobulin effect on live birth in recurrent pregnancy loss: A secondary individual patient data meta-analysis
该研究为个体患者数据二次meta分析,纳入6项随机试验,评估复发性流产患者既往流产次数是否修饰静脉免疫球蛋白(IVIG)对活产的影响。采用一阶段logistic回归,模型包含治疗、既往流产数、交互项、母亲年龄及研究截距。结果显示,安慰剂组每增加一次流产,活产OR约0.6;IVIG组约0.9,比值比之比1.50(95%CI 1.06–2.18)。提示IVIG对活产的效应可能随既往流产负担增加而增强,但属探索性发现,需谨慎解读。
推荐理由:基于6项RCT的个体患者数据二次分析,提出既往流产负担可作为IVIG疗效的潜在效应修饰因素,对复发性流产临床分层有启发;但结果为探索性,交互效应置信区间较宽,不宜直接改变实践。