男性儿童、青少年与年轻癌症患者的生育力保存:指南系统评价与质量评估
Fertility Preservation in Male Children, Adolescents, and Young Adults With Cancer: A Systematic Review and Appraisal of Guidelines
本研究系统检索并评价了全球范围内针对0–39岁男性癌症患者生育力保存的临床实践指南,共纳入33部指南,采用AGREE II工具评估质量并分析28个临床与流程要点的推荐一致性。结果显示72%的指南质量评级为“高质量”,但指南间总体一致性仅25%,在伦理与流程领域完全不一致。共识要点包括:以精子冷冻保存为保存方式、在性腺毒性治疗前启动、团队中应包含肿瘤科与生育专科医师;分歧集中于多学科团队构成、青春期前处理及伦理/流程细节。作者认为现有指南不够一致且规定不完整,限制了临床可用性,亟需推动流程与伦理框架的标准化。
推荐理由:这是针对男性肿瘤患者生育力保存指南的系统评价,方法规范(AGREE II、28个条目一致性分析),明确指出现有指南在伦理与流程层面的空白,对临床路径建设和后续标准化研究有直接参考价值。