PubMed · 辅助生殖临床
10月30日 周五 3 条
Serum metabolomics analysis of individual variability in superovulation among Tan lamb Ewes and identification of lipid metabolism biomarkers
研究以18只4-8周龄滩羊母羔为对象，统一实施超数排卵后按卵泡数与卵母细胞回收量分为高、中、低产三组，采用LC-MS/MS非靶向代谢组学比较超排前后血清代谢谱，共鉴定1899种代谢物。超排前高产组与低产组代谢谱明显分离，差异代谢物富集于氨基酸生物合成及甘氨酸-丝氨酸-苏氨酸代谢；超排后富集转向苯丙氨酸与亚油酸代谢。交集分析得到8种在超排前后均呈高>中>低趋势的脂质代谢物，包括中链脂肪酸（月桂酸、辛酸、癸酸）、牛磺鹅去氧胆酸、三种溶血磷脂酰胆碱及神经节苷脂GA2，其中月桂酸、牛磺鹅去氧胆酸和LysoPC(22:1)…
推荐理由：将血清脂质代谢组与超数排卵反应个体差异关联，提出可用于供体预筛的候选标志物，思路对ART促排卵反应预测研究有借鉴意义；但为羊模型、样本量小（18只）且缺乏独立验证，结论外推需谨慎。
Healthy life expectancy in relation to oral health indicators - Campinas, São Paulo, Brazil
该研究基于巴西坎皮纳斯市死亡、出生、人口普查及ISACamp 2014/2015调查数据，采用Chiang法构建寿命表、Sullivan法估算20岁及以上人群的无牙缺失期望寿命（EF-LE）和良好自评口腔健康期望寿命（GOH-LE）。结果显示，20岁时女性无牙缺失期望寿命更长，但男性无牙缺失年限占比更高（87.0% vs 81.6%）；各年龄段女性GOH-LE均更高，20岁女性75.5%、男性73.1%的余寿处于良好口腔健康，80岁时分别升至85.6%和74.4%。研究提示口腔健康存在终生及性别不平等，需针对性干…
推荐理由：该文属于口腔公共卫生与健康期望寿命研究，与生殖医学、辅助生殖及胚胎多组学无实质关联，对ART临床决策或实验室工作缺乏参考价值，不建议本领域读者优先阅读。
Analysis of sperm processing and cryopreservation procedures in the common marmoset ( Callithrix jacchus) to reduce fragmentation and maximize total and progressive motility
该预印本研究以普通狨猴为对象，比较四种孵育前处理及上游法、蔗糖梯度与微流控三种精子处理方式，并用CASA评估精子参数。结果显示38°C TYH培养基孵育30分钟可减少精子聚集，后续微流控处理的总活力与前向运动比例优于上游法和梯度法。在五种冷冻保存方案中，优化方案解冻后稳定达到至少20%前向运动，且未造成DNA损伤。研究为狨猴IVF与基因编辑相关精子处理和冻存提供了标准化参考。
推荐理由：对狨猴基因编辑与IVF实验室的精子处理、冻存标准化有直接实用价值，微流控与冻存方案比较设计较清晰；但属预印本，样本量与统计细节可见信息有限，对人类ART的直接外推价值有限。
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10月29日 周四 2 条
Bleeding-Related Perinatal Outcomes Following Hormone Replacement Cycle Frozen Embryo Transfer Compared With Non-ART, Fresh Embryo Transfer, and Ovulatory-Cycle Frozen Embryo Transfer: A Single-Center Cohort Study
该单中心回顾性队列纳入2017–2025年5417例单胎分娩，其中非ART 4427例、新鲜胚胎移植158例、排卵周期冻融胚胎移植（OC-FET）208例、激素替代周期冻融胚胎移植（HRC-FET）624例，并以非ART为参照，校正母亲年龄、BMI及产次后进行多因素 logistic 回归。结果显示，HRC-FET 显著增加手取胎盘（aOR 14.54）、产后出血（aOR 2.33）及子宫收缩乏力（aOR 3.23）风险，按分娩方式分层后仍显著；新鲜移植与 OC-FET 多数结局风险接近非ART。结论提示 ART…
推荐理由：通过四组对照把 ART 围产风险定位到具体内膜准备方案，提示 HRC-FET 的手取胎盘与产后出血风险显著升高，对临床选择冻融移植内膜准备方案及产程/产后管理有直接参考价值；但为单中心回顾性研究，组间样本量差异大，需多中心前瞻验证。
Hydrostatically driven microfluidic sorting of highly motile sperm using multiple parallel microchannels via rheotaxis and thigmotaxis
该研究开发了一种无需外接驱动泵的静水压驱动微流控装置，利用精子自身的趋流性（rheotaxis）与触壁性（thigmotaxis）选择性分离高活力精子，并通过多通道并行提高处理通量。作者结合实验与基于智能体的数值模拟，系统考察通道数量、通道间距、储液池底部纵横比及储液池体积差等几何与流体参数的影响。结果显示，十字形通道构型在30分钟内最高回收率为2.4%，回收精子总数2.3×10⁵，浓度超过2.3×10⁶ cells/mL；但通道数增加因触壁性引起的回流而使回收提升呈非线性，模拟显示53%到达回收池的精子会重新进…
推荐理由：以精子自身趋流/触壁行为实现免泵、免离心的被动分选，并定量揭示通道并行化受回流限制的设计瓶颈，对ART实验室精子制备技术改良有参考价值；但目前回收效率仅2.4%，尚处原理验证阶段。
10月28日 周三 1 条
Experiences of Decision-Making and Identity Work Among Women Following Unsuccessful Assisted Reproductive Treatment: A Phenomenological Study
该研究在中国杭州一家三级生殖医学中心开展描述性现象学研究，目的性抽样选取2022年10月至2024年10月间ART治疗失败并停止治疗、且至少12个月未再接受ART的女性，于2026年1—4月进行半结构化深度访谈至信息饱和，采用Colaizzi七步法分析。结果归纳出四个相互关联主题：决定终止治疗、评估与选择后续路径、实施并适应所选路径、重建患者角色之外的身份与生活；并识别出放弃生育、替代育儿途径、社会性育儿、自然受孕、婚姻解体与悬置状态六种结局轨迹，显示明显的个体差异与随时间变化的社会心理适应。作者主张超越成功与失…
推荐理由：关注ART失败后长期心理社会轨迹与身份重构，提出六种结局路径与轨迹分层随访思路，对生殖护理与临床沟通有参考价值；但为单中心小样本质性研究，缺乏量化验证与样本量报告。
10月27日 周二 2 条
Effect of toll-like receptors 7/8 agonist R848 on X-bearing sperm enrichment in dairy goat semen
本研究在奶山羊精子上建立基于Toll样受体7/8（TLR7/8）激活的精子分选体系：合成激动剂R848结合X精子尾部TLR7/8后抑制其活力，使X精子滞留于分选系统下层，而Y精子活力不受影响并上移。研究优化了精子浓度、R848浓度与孵育时间，并确定离心去除R848的最佳条件（X精子800×g、Y精子700×g）。SRY免疫荧光显示X精子富集比例达80.32%–88.29%、Y精子达80.95%–88.89%，顶体与质膜完整性未见明显损害。单批探索性IVF中上层B7组胚胎84.0%为雄性、下层E8组80.0%为雌性…
推荐理由：以蛋白靶向激活TLR7/8实现X/Y精子分离，给出可操作的浓度、时间与离心参数，属较新的非流式性别控制思路；但验证仅限单批探索性IVF、样本量小，尚属方法学可行性阶段，对畜牧繁殖与精子分选技术研究者值得一读。
Association of Conception Mode with Antenatal Anxiety, Depression, and Delivery Outcomes: A Multicenter Cohort Study
该多中心队列纳入2023年12月至2025年12月中国三家产科中心的3458名孕妇（自然受孕1954例、不孕治疗后受孕1504例），于孕26-28周以GAD-7和EPDS评估焦虑、抑郁风险，并用多因素logistic回归分析。结果显示，不孕治疗组焦虑（21.0% vs 14.0%）与抑郁（15.2% vs 12.5%）风险均高于自然受孕；辅助生殖技术（ART）独立关联焦虑风险（aOR 1.40）及不良母儿结局（aOR 1.61），但未发现焦虑或抑郁与不良母儿结局相关。无医学指征剖宫产率为16.5%，与焦虑、抑郁、…
推荐理由：大样本多中心前瞻性队列，将受孕方式、孕期心理筛查与无医学指征剖宫产串联，为ART妊娠的产前心理干预提供量化依据；结论偏观察性关联，机制与新意有限。
10月26日 周一 1 条
Contribution of in vitro fertilization to multiple births in South Korea: a nationwide cohort study
该研究利用韩国国民健康保险服务母子链接数据库，纳入2018年10月至2023年12月共403,708例分娩，分析IVF对多胎出生的贡献。IVF分娩占16.2%，由2018年9.4%升至2023年22.6%；IVF分娩多胎率21.9%，非IVF为1.9%，校正RR为8.67。多胎出生归因于IVF的人群归因分数为55.4%，40-49岁组达66.1%，30-34岁组为46.8%。结论认为韩国超过一半多胎出生可归因于IVF，支持推广选择性单胚胎移植。
推荐理由：基于全国保险链接队列的大样本研究，量化了IVF对多胎出生的归因贡献并揭示年龄差异，对ART临床策略与单胚胎移植政策具有直接参考价值。
10月22日 周四 1 条
Pseudo-pseudo Meigs Syndrome as the first clinical manifestation of systemic lupus erythematosus after controlled ovarian stimulation for ICSI: a case report
一例25岁女性因严重男性因素不孕接受两个周期控制性超促排卵（COS）行ICSI。既往有自身免疫性甲状腺病及一过性尿检异常，无已知系统性红斑狼疮（SLE）。第二周期COS中出现高血压与蛋白尿；取卵后发生大量腹水、双侧胸腔积液、附件区异常及CA125显著升高，初疑为卵巢过度刺激综合征（OHSS）或卵巢恶性肿瘤。随后出现肾病范围蛋白尿、重度低白蛋白血症、低补体血症及SLE相关自身抗体，支持活动性SLE伴明显肾脏受累；细胞学与微生物学检查排除肿瘤与感染。经SLE针对性治疗后肾脏异常与浆膜腔积液好转，8个月时附件异常完全消…
推荐理由：提示ART后不典型或持续性腹水、胸水伴新发肾脏和免疫学异常时，应在OHSS与妇科恶性肿瘤之外考虑SLE相关PPMS，具有临床警示价值；但为单例个案报告，证据级别低，无法推广至普遍风险管理。
10月21日 周三 4 条
Spontaneous spinal cerebrospinal fluid leak in very early pregnancy following frozen embryo transfer: A case report
报告一例33岁G2P1女性，冻融胚胎移植后孕4周4天出现严重直立性双枕部头痛，伴恶心、呕吐和颈痛，无外伤或脊柱操作史。脑MRI未见异常，全脊柱MRI显示颈至腰段广泛脑脊液信号聚集，提示脊髓脑脊液漏。三次硬膜外血贴后症状部分且渐进改善，余予补液、咖啡因、镇痛及活动限制等保守治疗，最终完全缓解；妊娠足月无复发。提示新发直立性头痛孕妇应考虑自发性颅内低压，脑MRI正常不能排除，临床高度怀疑时需行脊柱MRI。
推荐理由：罕见但具临床警示价值的病例报告，提醒ART后极早期妊娠出现直立性头痛时需警惕自发性脊髓脑脊液漏，且脑MRI正常不能排除；但证据级别低，对实验室转化有限。
Association of vitamin E and coenzyme Q10 pretreatment with embryological and pregnancy outcomes in women with diminished ovarian reserve: a retrospective study
该回顾性观察研究纳入949例接受IVF/ICSI-ET的卵巢储备功能减退（DOR）患者，按促排卵前辅助用药分为对照组（n=338）、维生素E（Vit E）联合辅酶Q10（CoQ10）组（n=260）、CoQ10组（n=224）与Vit E单药组（n=127），比较胚胎学与妊娠结局。各组基线及促排卵参数无显著差异。CoQ10联合或单药均与可移植胚胎数增加相关，联合组与CoQ10单药组间无显著差异；Vit E与CoQ10在优质胚胎数上存在正向统计学交互作用，联合组优质胚胎最多。但临床妊娠率、活产率与早期流产率组间无显…
推荐理由：样本量较大（n=949）且设有四组剂量-组合对照与交互作用分析，为DOR人群抗氧化预处理的实验室获益与妊娠结局“脱节”提供了较实在的证据，对临床用药咨询与后续RCT设计有参考价值；但为单中心回顾性设计，缺乏随机化与机制数据。
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Comparative effectiveness of GnRH antagonist, mild stimulation, and PPOS protocols in POSEIDON groups 3 and 4: a retrospective cohort study with entropy balancing
该回顾性队列纳入 592 个首次 IVF 周期（GnRH 拮抗剂 203、温和刺激 243、PPOS 146），研究对象为仅因 POSEIDON 3 或 4 组（卵巢储备减退、预期低反应）接受治疗的患者，并用熵平衡使九项基线协变量达到近乎完全均衡。主要结局为每启动周期的累积活产率，三组分别为 32.8%、29.2%、35.8%（总体 P=0.452），累积临床妊娠率亦无差异（P=0.649）；加权回归与亚组交互分析均未见显著差异。拮抗剂方案获卵数、可用胚胎数与优质胚胎数更优（P<0.001），但未转化为更高的累积…
推荐理由：针对 POSEIDON 3/4 这一低预后人群，用熵平衡控制混杂后直接比较三种常用促排方案的累积活产，结论对临床“选方案”有实用参考：胚胎学指标优势未转化为活产获益，提示应更关注患者内在因素。
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Association between preconception serum lipid levels and pregnancy complications in singleton live births from IVF/ICSI with fresh embryo transfers
本研究纳入1036例经IVF/ICSI新鲜胚胎移植后获得单胎活产的女性，分析孕前血清LDL-C、HDL-C、TC和TG与妊娠并发症的关系。血脂异常者妊娠期糖尿病（11.7% vs 2.1%）、早产（13.9% vs 6.3%）和低出生体重（10.6% vs 5.5%）发生率更高。校正混杂因素后，TG与早产正相关（OR 1.49）；TC、LDL-C及HDL-C与小于胎龄儿正相关（OR 1.48、1.48、3.03）；TC与TG与妊娠期糖尿病正相关（OR 2.22、1.20）。结论提示孕前血脂水平与ART妊娠并发症相…
推荐理由：样本量适中、结局指标全面，提示孕前血脂可作为ART妊娠并发症的简易风险分层指标，对临床咨询有参考价值；但为单中心回顾性观察研究，HDL-C与SGA的关联置信区间宽，机制与因果性有限。
10月20日 周二 1 条
Embryos derived from small follicles (<8 mm) exhibit delayed blastulation: a retrospective time-lapse analysis
该回顾性研究纳入18名ICSI患者的62枚囊胚（<8 mm卵泡来源20枚，≥11 mm来源42枚），用时差成像比较形态动力学。结果显示早期卵裂事件无差异，但<8 mm组tSB和tB约晚8小时，第5天囊胚形成率较低；总体及第6天囊胚率、整倍体率无显著差异（活检胚胎数少）。结论：小卵泡来源胚胎囊胚化延迟，但延迟本身不应视为发育潜能受损。
推荐理由：直接回应ART实验室是否丢弃小卵泡卵母细胞的现实问题，时差成像证据提示囊胚化延迟不等于潜能受损；但样本量小、回顾性且为探索性研究，结论需谨慎看待。
10月19日 周一 1 条
Assisted reproduction in the public sector: why secondary-level hospitals matter for equity and continuity of care
本文为政策与实践综述，检索 PubMed/MEDLINE、Scopus、Web of Science 与 LILACS 四个数据库（不限发表时间，含英、西、葡文献），主题化整合辅助生殖技术（ART）在可及性、服务组织、转诊路径、连续性照护、人力、信息系统、治理与筹资方面的证据，并经专家参与的政策分析解读。结果归纳出地理、经济、组织与卫生系统四类障碍，提出由专科中心承担高复杂度操作、由二级医院承担不孕评估、转诊协调、随访与妊娠监测的整合模式，并总结八项政策优先方向，构建含责任主体、最低资源、实施阶段、障碍与监测指标…
推荐理由：选题切中ART公平可及这一被忽视的卫生系统层面议题，提供可操作的八项政策优先与实施框架，适合从事公共卫生、生殖中心建设与转诊体系规划者参考；但属叙述性政策综述，缺乏原始数据与效果验证，对实验室与胚胎学读者直接价值有限。
10月16日 周五 1 条
Correction: Genetic testing and reproductive decision-making in Chinese families with inherited retinal disease: a cross-sectional study
本条为期刊更正声明（Correction），针对《Front Med (Lausanne)》已发表的原创研究《中国遗传性视网膜疾病家系中的基因检测与生殖决策：一项横断面研究》（DOI: 10.3389/fmed.2026.1848302）。条目仅提供更正说明，未给出更正的具体内容、原始研究样本量、调查方法与主要结果，因此无法评估原研究的遗传检测阳性率、生殖决策（如产前诊断、胚胎植入前遗传学检测、供卵/供精或不再生育）的分布及影响因素。读者如需了解实质结论，应查阅被更正的原文。
推荐理由：仅为更正声明，无任何实质研究信息，不具备独立阅读价值；但提示关注遗传性视网膜疾病家系生殖决策与 PGT 应用的研究者核对原文更正内容。
10月15日 周四 1 条
'On an assembly line': women's experiences of the ethical dimensions of assisted reproductive care in china
该研究采用半结构化深度访谈，于2025年6—8月访谈了中国28名正在接受或近6个月内完成IVF治疗的女性，并运用反思性主题分析，以患者中心照护、尊重性产科照护与生物医学伦理为概念资源。结果提炼出「流水线式IVF」这一统摄性解释隐喻，含四个相互关联的伦理主题：知情同意有时被体验为行政式合规，削弱信任与自主；年龄相关医学话语与隐私不足被视为有损尊严；疼痛与情绪困扰未被充分识别，被认为损害身体完整性；性别不对称使治疗与情感劳动集中于女性，引发公正性关切。结论认为自主、尊严、身体完整性与公正是中国IVF照护的关键伦理维度…
推荐理由：首次以质性方法系统刻画中国IVF照护中的伦理体验，提示仅以生物医学结局评价IVF照护并不充分，对临床沟通、知情同意流程与隐私、疼痛管理改进有直接参考价值。
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