甲状腺自身免疫/甲状腺球蛋白抗体与卵巢储备功能下降的双向关联：观察性研究的系统评价与荟萃分析
Bidirectional association between thyroid autoimmunity/thyroglobulin antibody and diminished ovarian reserve: a systematic review and meta-analysis of observational studies
该研究系统检索2014年1月至2025年1月中英文数据库，纳入13项观察性研究（共4286例），采用双向验证设计评估甲状腺自身免疫（TAI）及甲状腺球蛋白抗体（TgAb）与卵巢储备的关系。正向分析显示，TAI阳性女性血清AMH显著低于对照（SMD=-0.20，95%CI -0.34~-0.06，I²=0%）；反向分析显示，卵巢储备功能下降（DOR）女性TgAb水平更高（SMD=0.93，I²=94%，异质性大需谨慎），TgAb阳性率亦显著升高（OR=1.65，95%CI 1.29~2.11，I²=32%）。研究已…
推荐理由：首次以双向设计系统整合TgAb（而非仅TPOAb）与卵巢储备的关联证据，注册规范、样本量尚可，为生殖内分泌门诊的自身免疫筛查提供了量化依据；但纳入研究均为观察性、反向分析异质性极高，因果推断仍受限。