From folate to the epigenetic clock: one-carbon metabolism in oocyte quality and ovarian ageing
本文为Hum Reprod Update系统综述，检索2008年1月至2026年9月PubMed/MEDLINE文献，整合一碳代谢（OCM）的底物供给、酶调控与甲基供体代谢在卵母细胞发育、表观遗传编程及卵巢衰老中的作用，并延伸至硫代谢、谷胱甘肽与H2S信号。证据显示，小鼠卵母细胞存在左亚叶酸瞬时摄取与卵丘支持的丝氨酸转移；MTHFR磷酸化受发育调控，MAT2A抑制会降低牛囊胚发育率；牛胚胎培养液中甲硫氨酸由50降至10 µM可改变1600余个基因的甲基化。人群数据多为回顾性：MTHFR C677T TT携带者同型…
推荐理由：由Hum Reprod Update发表的系统性综述，把一碳代谢—硫代谢—表观遗传时钟整合进卵母细胞发育与卵巢衰老框架，并逐条标注证据等级与知识空白，对评估临床补充剂方案与设计后续研究有较高参考价值；但属二次文献，人群证据以回顾性为主、因果性未确立，机制结论多来自动物模型。
Periconceptual Progesterone Use and Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Population-Based Cohort Study
该研究利用澳大利亚维多利亚州2009—2020年妊娠与出生数据，关联医院及处方数据，纳入386 475名初产妇，比较围受孕期（孕前6周至孕早期末）使用孕酮者与未使用者。采用逆概率加权回归校正混杂后，孕酮使用与任何新发妊娠期高血压疾病风险降低相关（aRR 0.81），主要来自妊娠期高血压风险下降（aRR 0.60），子痫前期无显著变化；仅分析辅助生殖妊娠时结果相似。作者认为统计学显著但临床意义可能有限。
推荐理由：大样本、全州链接数据与规范加权分析，为围受孕期孕酮与妊娠期高血压/子痫前期风险提供了较高质量观察证据；但效应主要见于妊娠期高血压且作者判断临床意义有限，适合作为咨询与后续研究参考。
Adenomyosis in Congenital Müllerian Anomalies: Pathogenetic Insights From a Systematic Review
该系统综述检索PubMed、Embase和Scopus至2025年10月，纳入42项研究共135例先天性苗勒管异常合并子宫腺肌症患者。结果显示子宫腺肌症好发于结构异常或梗阻的子宫腔：非交通性功能残角子宫中10/12例累及残角，Robert子宫盲腔同侧3/3例，MRKH综合征无功能内膜残迹中10/15例。合并子宫内膜异位症占32.1%，梗阻性异常最高，且90%位于梗阻同侧。作者认为月经流出受阻可能是共同机械决定因素，但证据质量低，结论属假设生成性。
推荐理由：以苗勒管异常为天然模型探讨子宫腺肌症定位规律，为“流出受阻-机械压力”假说提供了病例级证据，对理解内膜相关疾病有启示；但证据等级低、样本异质性大，不宜过度解读。
Alterations of fecal microbiome and metabolome in patients with diminished ovarian reserve
该横断面研究纳入190例接受冻融胚胎移植的女性（91例卵巢储备减退DOR、99例正常卵巢储备NOR），采集临床资料与粪便，行16S rRNA测序和非靶向代谢组学。DOR组肠道菌群健康指数更低、失调指数更高，Hoylesella属显著减少，且其丰度与AMH及AFC正相关；鉴定243个差异代谢物，其中硬脂酸对DOR区分AUC达0.89，网络药理学提示PI3K-Akt通路及五个核心靶点可能介导关联。研究提示“肠-卵巢轴”参与DOR，但机制尚缺实验验证。
推荐理由：基于较多样本整合16S与代谢组学，发现DOR相关菌属和硬脂酸标志物，对肠-卵巢轴及DOR生物标志物研究有参考价值；但横断面设计、缺乏机制验证和年龄分层，临床转化仍需谨慎。
另外 2 个来源也收录 ·
Paternal Preconception Calcitriol Intervention Rescued DBDPE-Induced Transgenerational Developmental and Visual Toxicity in Zebrafish
研究将雄性斑马鱼暴露于新型阻燃剂替代物DBDPE（十溴二苯乙烷）2个月，评估其对F1、F2代的跨代影响。结果显示，父源暴露损伤F0精子质量，并导致F2仔鱼畸形率升高；即使在低剂量下，F2仍出现明显眼部畸形，并伴随行为异常、视网膜变薄和光转导基因表达失调，提示视觉系统对跨代毒性高度敏感。转录组分析发现，类固醇生物合成通路和骨化三醇合成在F1至F2代中持续受扰，且F0精巢中骨化三醇水平明显不足；在暴露期间给父本补充骨化三醇，可恢复精子质量，并减轻子代视觉与发育毒性。结论提示，父源孕前营养干预可能降低新型污染物的跨代风…
推荐理由：该研究采用多剂量、双世代设计，并结合转录组和干预验证，较完整地刻画了父源环境暴露经精巢类固醇合成通路产生跨代毒性的机制，并提出孕前营养干预思路；但证据来自斑马鱼，对人ART的转化仍需谨慎。
Perioperative Morbidity and Recurrence After One-Stage Laparoscopic Resection for Multicompartment Deep Endometriosis: A Multicentre Cohort Study
多中心回顾性队列纳入2017–2025年两家三级中心299例病理确诊的深部子宫内膜异位症患者，均行多腔室病变一期腹腔镜切除。以Clavien-Dindo≥II级定义临床相关并发症。术后并发症36例（12.0%），≥IIIb级14例（4.7%）；#ENZIAN解剖范围每增加一个受累腔室，并发症风险独立升高（aOR 1.51）。复发43例（14.4%），26例再手术；肠管或膀胱手术方式与无复发生存无显著差异。结论：整体解剖范围比单一部位受累更能反映手术复杂性，可用于术前咨询和个体化手术规划。
推荐理由：大样本多中心数据支持#ENZIAN整体解剖范围预测深部内异症一期手术并发症，对生育相关内异症术前咨询和手术决策有直接参考价值；但属回顾性观察，对ART/胚胎实验室的直接推动有限。