先天性苗勒管异常中的子宫腺肌症：系统综述的发病机制启示

该系统综述检索PubMed、Embase和Scopus至2025年10月，纳入42项研究共135例先天性苗勒管异常合并子宫腺肌症患者。结果显示子宫腺肌症好发于结构异常或梗阻的子宫腔：非交通性功能残角子宫中10/12例累及残角，Robert子宫盲腔同侧3/3例，MRKH综合征无功能内膜残迹中10/15例。合并子宫内膜异位症占32.1%，梗阻性异常最高，且90%位于梗阻同侧。作者认为月经流出受阻可能是共同机械决定因素，但证据质量低，结论属假设生成性。

推荐理由：以苗勒管异常为天然模型探讨子宫腺肌症定位规律，为“流出受阻-机械压力”假说提供了病例级证据，对理解内膜相关疾病有启示；但证据等级低、样本异质性大，不宜过度解读。