年轻乳腺癌幸存者基于GnRHa内分泌治疗期间抗苗勒管激素的时间依赖性动态：一项纵向真实世界队列研究
Time-dependent anti-Müllerian hormone dynamics during GnRHa-based endocrine therapy in young breast cancer survivors: a longitudinal real-world cohort study
该回顾性纵向队列纳入2019—2024年中山大学肿瘤防治中心40岁前诊断的早期乳腺癌女性685例、共1758次AMH检测，按化疗暴露及GnRHa内分泌治疗分为四组，采用线性混合效应模型联合限制性立方样条分析log-AMH纵向轨迹。结果显示组别与时间交互显著，不同治疗背景的AMH轨迹不同；未化疗者用与不用GnRHa差异不显著；化疗者中GnRHa组12和36个月预测AMH较低，后期差异减弱。提示GnRHa暴露期间AMH应结合治疗时点与纵向变化解读，而非孤立判断卵巢储备。
推荐理由：大样本纵向真实世界数据明确了GnRHa治疗背景下AMH的时间依赖性轨迹，对年轻乳腺癌患者生育力保存咨询与卵巢储备评估有直接参考价值；单中心回顾性设计限制机制推断。