植入前非整倍体遗传学检测（PGT-A）的健康技术评估：临床有效性、证据质量与公共资助预算影响
Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy: A Health Technology Assessment
加拿大 Ontario Health 对接受 IVF 人群开展 PGT-A 的健康技术评估：系统检索并纳入 6 项 RCT，采用 Cochrane 偏倚风险工具与 GRADE 分级评价证据，并测算 Ontario 省公共资助的预算影响。结果显示，PGT-A 可能不改善累积活产率（证据极低），首次计划移植后每人的活产率差异很小或无差异（低），可能降低累积临床妊娠丢失频率（低），但证据高度不确定，未见缩短至活产时间的获益；未来 5 年公共资助将新增约 1.39 亿加元支出。
推荐理由：该评估以 GRADE 框架汇总 6 项 RCT，并补充预算影响分析，为 PGT-A 的临床与卫生政策决策提供了高质量、可直接引用的证据基础，也提示常规 PGT-A 的获益有限且不确定，值得临床与实验室人员了解。