冻融胚胎移植后极早期妊娠发生自发性脊髓脑脊液漏:一例病例报告
Spontaneous spinal cerebrospinal fluid leak in very early pregnancy following frozen embryo transfer: A case report
报告一例33岁G2P1女性,冻融胚胎移植后孕4周4天出现严重直立性双枕部头痛,伴恶心、呕吐和颈痛,无外伤或脊柱操作史。脑MRI未见异常,全脊柱MRI显示颈至腰段广泛脑脊液信号聚集,提示脊髓脑脊液漏。三次硬膜外血贴后症状部分且渐进改善,余予补液、咖啡因、镇痛及活动限制等保守治疗,最终完全缓解;妊娠足月无复发。提示新发直立性头痛孕妇应考虑自发性颅内低压,脑MRI正常不能排除,临床高度怀疑时需行脊柱MRI。
推荐理由:罕见但具临床警示价值的病例报告,提醒ART后极早期妊娠出现直立性头痛时需警惕自发性脊髓脑脊液漏,且脑MRI正常不能排除;但证据级别低,对实验室转化有限。