该研究回顾性分析2020年1月至2024年12月四川两家生殖医学中心1286例连续非梗阻性无精子症(NOA)患者,其中542例接受AI辅助显微取精术(micro-TESE),744例接受常规手术,比较取精率(SRR)、围手术期指标、并发症及ICSI结局。结果显示,总体SRR为56.2%;AI组SRR显著更高(68.1% vs 47.6%,P<0.001),其中仅支持细胞综合征患者改善最明显(47.2% vs 22.7%)。AI组手术时间更短、出血更少、活检位点更少、住院更短、并发症更低,受精率、优质胚胎率、囊胚率、临床妊娠率、持续妊娠率及活产率均更优。多因素分析显示,AI辅助手术是SRR(OR=3.182)与活产(OR=1.876)的独立预测因素。作者认为,AI辅助micro-TESE可提升取精效率、降低围术期并发症并改善ICSI及活产结局,但仍需前瞻性多中心随机试验验证。
Artificial intelligence-assisted microdissection testicular sperm extraction improves sperm retrieval efficiency and clinical outcomes in men with non-obstructive azoospermia: a retrospective cohort study
该研究回顾性分析2020年1月至2024年12月四川两家生殖医学中心1286例连续非梗阻性无精子症(NOA)患者,其中542例接受AI辅助显微取精术(micro-TESE),744例接受常规手术,比较取精率(SRR)、围手术期指标、并发症及ICSI结局。结果显示,总体SRR为56.2%;AI组SRR显著更高(68.1% vs 47.6%,P<0.001),其中仅支持细胞综合征患者改善最明显(47.2% vs 22.7%)。AI组手术时间更短、出血更少、活检位点更少、住院更短、并发症更低,受精率、优质胚胎率、囊胚率…
推荐理由:大样本(n=1286)双中心队列,直接展示AI辅助micro-TESE在取精率、围术期负担与ICSI/活产结局上的全面获益,并给出独立预测的校正结果,对男科手术与ART实验室流程改进有明确参考价值;唯回顾性设计、缺乏随机化与外部队列验证,需谨慎解读因果。
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