超声诊断的子宫腺肌症与妊娠出血及胎盘并发症：系统评价与Meta分析
Sonographically Diagnosed Adenomyosis and Hemorrhagic and Placental Complications of Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis
该系统评价与Meta分析检索截至2026年9月，纳入5项以明确超声标准诊断子宫腺肌症的观察性研究（1356例暴露、11270例非暴露妊娠），评估产后出血（PPH）和胎盘植入谱系（PAS）。三项可合并研究显示PPH合并OR 1.56（95%CI 0.69–3.49），异质性高且留一法不稳定；一项研究报告严重PPH OR 6.52。PAS仅两项研究、事件少未合并。所有研究偏倚风险高、证据确定性极低，结论为严格超声诊断下PPH关联不能证实，PAS证据不足。
推荐理由：系统评价方法规范并采用GRADE，但纳入研究少、偏倚风险高、证据确定性极低；适合作为子宫腺肌症妊娠咨询与科研设计的方法学参考，不宜据此改变临床实践。