盆腔恶性肿瘤治疗患者的生育力保存:现有策略、新兴方法与临床考量
Fertility preservation for patients undergoing pelvic malignancy treatment: Current strategies, emerging approaches, and clinical considerations
该综述总结盆腔恶性肿瘤患者接受放疗、化疗及多模式治疗时的生育力保存策略。文章指出,生殖风险与可选方案取决于年龄、青春期状态、肿瘤类型、治疗紧迫性、放疗野、化疗方案与剂量、基线卵巢储备及生育意愿。已确立方法包括胚胎、卵母细胞和卵巢组织冻存;手术方法包括卵巢移位、子宫腹壁固定和子宫移位,可减少生殖器官放疗暴露;子宫移植为特定不可逆子宫性不孕患者提供恢复性选择,但高度专业化且资源密集。作者强调应早期讨论并纳入多学科肿瘤照护,仍需更多研究明确生殖结局、妊娠安全性及新兴方法比较效果。
推荐理由:系统梳理盆腔恶性肿瘤治疗中生育力保存的现有与新兴策略,对肿瘤生殖学临床决策和多学科协作有较高参考价值;作为综述,新颖性和原始证据强度有限。